2016年海南省中醫院感染辦工作及培訓計劃 為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、維護醫務人員職業安全、提高醫療質量，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院新上馬“醫院感染實時監測系統V8.0”等實際情況，特制定2016年醫院感染管理工作計劃如下：一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善、落實我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。1、加強組織領導：成立、補充、健全醫院感染管理委員會人、事、物之缺憾，充分發揮三級醫院感染管理體系，認真落實醫院感染管理制度、本項控制措施及流程，實施雙軌考核執行力、監督機制之績效制度。2、進一步開展、落實、完善醫院感染管理之會議制度： 擬每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，并進行總結。遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。3、 進一步完善落實醫院感染管理多部門合作機制： 積極開展醫院感染管理的本項工作，與相關科室積極配合，相互協調，督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改，實施績效責、權、利之規范上傳下達制度，使醫院感染管理工作科學化、規范化。 4、進一步完善落實科室自查、自控、自督機制：監控本科室本類感染環節、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防本項措施，保障醫療安全。二、定期可持續開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育：1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的規范培訓，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。本年度具體培訓計劃由院感辦結合我院新上馬“醫院感染實時監測V8.0系統”，初步擬定全院重點培訓內容計劃如下：（共26H+6H=32H）1） “醫院感染實時監測V8.0系統”實用培訓（12H）。2） 各科室醫院感染監測報告規范（2H）。3） 醫院感染診斷標準（4H）。4） 消毒隔離相關知識（2H）。5） 手衛生（1H）。6） 醫務人員職業防護（2H）。7） 預防保健管理（3H）。8） 醫療廢物分類處置等（1H）。9） 監測及其它（6H）注：本科室結合實際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。三、持續開展本項醫院感染監測工作：1、加強醫院感染監測：1）按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。2）要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測上報意識。3）定期對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。4）每季度以醫院感染管理簡報的形式向醫院醫務人員進行反饋，特殊情況及時報告和反饋。5）年內開展一次醫院感染現患率調查，并及時上報。2、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測：1）按照監測計劃表對消毒、滅菌、環境衛生學進行監測。2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表而、(治療室、換藥室、穿刺空)室內空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監測。3）對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監測。3、持續開展目標性監測：包括重癥監護室呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、一導管相關性血流感染等監測，以及外科手術部位切口感染監測。4、 持續開展多重耐藥菌監測： 通過加強督導，強化本科室病原學監測意識，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢。5、 開展醫院致病菌和耐藥率監測： 結合檢驗科開展細菌耐藥監測，進行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向一本臨床科室反饋，指一導臨床合理應用抗菌藥物。四、執行手衛生規范，持續實施依從性監管與改進：1、落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手上生知識，保證洗手與手消毒效果。2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫務人員手衛生進行督導、檢查、總結、改進。五、加強醫務人員的職業防護：1、落實醫務人員職業防護制度，繼續開展職業安全防護知識的培訓與指導。2、結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。3、醫務人員發生職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作：1、嚴格執行醫療廢物管理制度，按照醫療廢物分類目錄對醫療廢物進行分類處置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買賣。2、及時將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。3、為醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。七、加強合理使用抗菌藥物管理1、協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物.監督管理工作。2、協助檢驗科做好病原學監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。八、醫院感染管理質量考核與控制：1、由感染辦監督、本科室制定院感百分制績效考核評分標準，對本科室醫院感染管理質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。2、每月對本科室醫院感染管理質量進行兩次檢查，定期對手衛生及醫療廢物等、重點部門進行專項督導，對檢查中發現的問題，及時向有關科室反饋，限期整改，并在下次檢查時對上次檢查發現的問題整改情況進行效果評價。 海南省中醫院院感辦：謝小曼主任 2015、11、18有人問我，愛情是什么？我不知道，也無從回答，我只知道，為了遇到那個人，我等待了很多年，甚至快要忘了自己到底尋找的是什么？是心靈的寄托還是真實的感受，我不知道，也不在乎，我執著于這份尋覓，我也不怕世事滄桑，更不怕容顏老去，哪怕還有一絲微弱的光，我都會朝著光芒勇敢的追逐。愛情的世界里，究竟是什么樣子？我曾經問了自己無數遍，我想象著，卻給不出任何答案。我只知道： 我要遇見你，我渴望見到你 ,我要把全部的愛給予你！我為什么如此渴望愛情？因為我相信我們的愛情早已命中注定。都說，住在愛情世界里的人會變傻，她的歡喜和憂愁都會牽動著你的心，她哭了，你會心疼不已；她高興，你會開心一整天。你會無時無刻的關注她的喜怒哀樂，第一時間回復她的消息，只要有時間 ,你的腦海里都是她的影子，為了讓她開心快樂，做什么都是值得的。從此，你的世界里最重要的人就變成了她。有時候，你們也會吵架，可你從來不生氣，因為你愛她，換作別人你會置之不理，而她的一句玩笑話你都會深思半天，到底是自己哪里做的不夠好。因為你怕她生氣，怕她傷身，怕她不夠幸福，你只想把全世界的愛都給她，這樣的吵架讓你更心疼、更深愛她。而他也和你一樣，小心翼翼的呵護你們的愛情，都愿意為對方付出，都愿意對方是那個被愛多一點的人。愛情的世界里，沒有對與錯，只有愛與被愛，兩個人都想多愛對方一點點 ,都想做那個愛的最深的人 ,她會把你放在心底，讓你聆聽她想你時的心跳，讓你感受連呼吸的空氣都有你的味道。有人說，愛情有保鮮期，哪怕兩個深愛的人，也逃不了魔咒。還有人說，男人比女人更容易動情，也更容易放棄愛情，甚至移情別戀 ,而我卻篤定愛情的世界里只有你和我 .還記得嗎？你曾經無數次問我，什么時候去看你，而我何嘗不想時刻在你身邊！或許我們的愛情就是適合天南海北各居一方，也許這才是我們愛情保鮮的秘籍，靜靜的欣賞，悄悄的守望，深深的愛著 .最美的愛情莫過于，一起漫步夕陽西下，看歲月寫滿人世繁華，一起欣賞落日余暉，聽時光吟唱歲月靜好。有人問我，愛情是什么？我不知道，也無從回答，我只知道，為了遇到那個人，我等待了很多年，甚至快要忘了自己到底尋找的是什么？是心靈的寄托還是真實的感受，我不知道，也不在乎，我執著于這份尋覓，我也不怕世事滄桑，更不怕容顏老去，哪怕還有一絲微弱的光，我都會朝著光芒勇敢的追逐。愛情的世界里，究竟是什么樣子？我曾經問了自己無數遍，我想象著，卻給不出任何答案。我只知道： 我要遇見你，我渴望見到你 ,我要把全部的愛給予你！我為什么如此渴望愛情？因為我相信我們的愛情早已命中注定。都說，住在愛情世界里的人會變傻，她的歡喜和憂愁都會牽動著你的心，她哭了，你會心疼不已；她高興，你會開心一整天。你會無時無刻的關注她的喜怒哀樂，第一時間回復她的消息，只要有時間 ,你的腦海里都是她的影子，為了讓她開心快樂，做什么都是值得的。從此，你的世界里最重要的人就變成了她。有時候，你們也會吵架，可你從來不生氣，因為你愛她，換作別人你會置之不理，而她的一句玩笑話你都會深思半天，到底是自己哪里做的不夠好。因為你怕她生氣，怕她傷身，怕她不夠幸福，你只想把全世界的愛都給她，這樣的吵架讓你更心疼、更深愛她。而他也和你一樣，小心翼翼的呵護你們的愛情，都愿意為對方付出，都愿意對方是那個被愛多一點的人。愛情的世界里，沒有對與錯，只有愛與被愛，兩個人都想多愛對方一點點 ,都想做那個愛的最深的人 ,她會把你放在心底，讓你聆聽她想你時的心跳，讓你感受連呼吸的空氣都有你的味道。有人說，愛情有保鮮期，哪怕兩個深愛