精品文檔品管圈(QCC)活動成果報告書圈 徽 品管圈名稱：XXXX改善主題：XXXXXXXXXXXXX活動單位：XXXXXXXXXXXX活動期間：XXXXXXX 一、上期活動追蹤結果 (一)品管圈活動名稱： (二)主題選取原因：對醫院而言：XXXXXXXXXX對科室而言：XXXXXX對患者而言： XXXXXXXX對個人而言：XXX(三)目標設定值：目標值=現況值-改善值 =現況值-(現況值改善重點圈能力) =XXXXXXXXX =X =X(四)效果確認目標達標率=(改善后改善前)/(目標值改善前)100%=XXXXXXXXXXXX=XXXXXXXX(五)效果維持情形：良好 二、圈的介紹 (一)圈的組成圈 名： XXX 圈成立日期： XX年 XX 月成員人數： X 人平均年齡： XX歲圈 長：XX輔 導 員： XX所屬單位：XX單位分機： 圈 員：XXXXXXXXXXX主要工作：活動期間： XX 年X月至 X 年 XX 月單位主要指針：XXX(二)圈名意義： XXXXX (三)圈徽意義： 1. 細節一，代表XXXX,緊扣此次活動主題。2. 細節二，XXX代表著XXXX。3. 細節三，XXXX，寓意著XXXXXX(四)圈活動特點： 三、主題選定 (一) 選題過程： 主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定評價說明分數/人數重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關3重 要迫 切51-75%相 關5極重要極迫切76-100%極相關注：以評價法進行主題評價，共 人參與選題過程，票選分數：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。(二) 本期活動主題：（主題說明）XXXXXXXXXXXXXX(三) 名詞定義：XXXXXXXXXXXXXXXXX(四) 選題理由： 1.對同仁而言：XXXXXXXXXXXX 2.對醫院而言：XXXXXXXXXXX 3.對患者而言：XXXXXXXXXXXXXXXXX 4.對部門而言：XXXXXXXXXXXXX 5.對藥房而言： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 四、活動計劃擬訂(一)月份周次步驟XX年X月X年X月X年X月X年X月X年X月X年X月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周 主題選定計劃擬訂現況把握目標設定解 析對策擬訂 對策實施與檢討效果確認標 準 化檢討改進成果發表 表計劃線 表實施線. 五、現況把握 (一)與主題相關之工作流程圖 否正確(三)改善前柏拉圖(四)結論:據二八法則，XXXXX+XXX+XXXXX=XX%80%,作為本期重點改善的項目。 六、目標設定 (一) 目標值設定：X(例)(二)設定理由 XXXXXXXXXXXXX目標值=現況值改善值 =現況值(現況值 圈能力) = XXXX =XXX降幅 70%七、解析(一) 加魚骨圖八、對策擬訂問題點原因分析對 策 方 案總分采行提案人負責者對策編號1R23R45R6R注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優5分、可3分、差1分，圈員共：10 人，每項總分 50分，以80/20定律 40 分以上為實行對策，共圈選出4個對策。九、對策實施與檢討(一)對策一對策名稱主 要 因改善前:xxxxxxxxxxxxx 對策內容：DPCAxxxxxxxxx對策實施xxxxxxxxxxx負責人：xxxxxxxxxxxxx實施時間：xxxxxxxxxx實施地點：xxxxx對策處置：xxxxxxxxxxxxxxx對策效果確認：九、對策實施與檢討(二)對策二對策名稱xxxxxxxxxx主 要 因xxxxxxxxxxxxx改善前：xxxxxxx對策內容：DPCAXxxx對策實施xxxxxxxxxxxx負責人：xxxxxxxxx實施時間：xxxxxxxxxxxxx實施地點：xxxxxxxxx 對策處置：1、 Xxxxxxxxx2、 x對策效果確認：九、對策實施與檢討(三)對策三對策名稱xxxxxxxxxxxxxx主 要 因xxxxxxxx改善前：xxxxxxxx對策內容：xxDPCA對策實施xxxxxxxx負責人：xxxxxxxxxxxxxxx實施時間：xxxx實施地點：xxxxxx核對間對策處置：1、 xxxxxxxxxxx2、 xxxxxxxx對策效果確認：十、效果確認(一)有形成果1. 改善前、中、后數據項 目改善前改善中改善后備注調查日期xx月xx月x月資料來源病區反饋電話記錄和住院藥房日常盤點外差數xxx2. 改善后柏拉圖3. 成果比較 放前后對比柏拉圖4.目標達標率 目標達標率=(改善后改善前)/(目標值改善前)100% =xxxxxxxxxxxx =xxx(二)無形成果項 目改善前改善后活動成長總分平均總分平均溝通協調團隊精神和諧程度榮譽感積極心責任心注：由圈員10人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為50分十一、標準化作業標準書（一）類別：流程改善提升質量臨床路徑作業名稱:xxx編號：QCC-1主辦部門：xxx一、目的：xxx二、適用范圍：xxxxxxxxxxx三、說明：（一）作業程序xxxxx（二）作業內容xx四、注意事項：xxx五、附則：（一）實施日期 xx年x月（二）修訂依據若工作流程有所變更，則本標準隨之改變。修訂次數：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：作業標準書(二)類別：流程改善提升質量臨床路徑作業名稱:xx編號：QCC-2主辦部門：xx一、目的：xxx二、適用范圍： xxx三、說明：（一）作業程序（流程圖）xxxxxx（二）作業內容xx四、注意事項：xx五、附則：（一）實施日期 xx年xx月（二）修訂依據若工作流程有所改變，則本標準隨之改變。修訂次數：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：作業標準書(三)作業標準書(四)十二、檢討與改進(一)活動檢討活動項目優 點缺點或今后努力方向主題選定活動計劃擬定現況把握目標設定解析對策擬定對策