提高呼吸內科患者痰培養標本及時送檢率QualityControlCircle QCC 圈成果匯報 匯報單位 人民醫院呼吸內科匯報人 瑟利揚 QCC圈組成 圈員組成 圈員的工作年限 圈員的學歷組成 圈員的職稱組成 應用品管圈知識使護理工作不斷持續改進 組圈目的 規范護理行為 提供優質護理 改變護理理念 創醫院服務品牌 1 2 3 圈名含義 QCC 希望通過醫生精湛的醫術 護士精心的護理 患者能夠得到重生 像嫩芽般自由的呼吸 圈徽含義 四葉草 代表希望 勃勃生機 新鮮的空氣圈圈 代表以病人的健康為中心并予以守護 活動步驟 主題選定問題一覽表 經過全體護士就科室目前亟待解決的問題 運用頭腦風暴列出5個主題 通過上級政策 重要性 迫切性 圈能力四個方面進行評估 按5 3 1分進行評分 最終確定 提高痰培養標本的及時送檢率 為本次品管圈主題 選題理由 對患者及家屬而言 對護理人員而言 對院方而言 對疾病的診斷治療有重要指導意義 提高患者滿意度 提升護士專業護理水平 增加工作成就感 積極響應優質護理活動 創醫院服務品牌 擬定活動計劃表 因圈員QC手法掌握欠缺 延期2周 30 40 20 10 現狀分析 通常一套普通痰培養標本為2 3個 每個標本留取間隔時間 24h 所以我科設定主題中 及時送檢 的定義為 一套痰培養標本3 5天內送檢為及時 通過全體圈員討論 制成痰培養標本正確留取及送檢流程圖 收集造成痰培養標本未及時送檢的各種可能存在的原因 設計原因檢查表來把握痰培養標本送檢的現狀 痰標本未及時送檢原因統計 由圈長和副圈長負責收集2013年11月7 20日痰標本的未及時送檢情況 2周共計痰標本140個 其中未及時送檢標本數72個 未及時送檢率51 4 2020 3 10 13 可編輯 目標設定 目標值 現況值 改善值 現況值 現況值 圈能力 改善重點 此次品管圈圈能力為80 根據80 20原則 從表中可知患者無痰 忘記留取 醫囑重復 宣教不到位是本次需要改善的重點 這4個問題所占累計百分比為80 4 故本次活動的目標值 51 4 51 4 80 80 4 18 4 目標設定 51 4 18 4 降幅64 2 患者痰培養標本未及時送檢率 解析 魚骨圖 醫護人員 陪護間未交班 護士年輕化 思想不重視 個人狀態 工作量大 不良習慣 沒心情 未采取輔助措施 知識缺乏 患者 不重視 不配合 咳嗽無力 未掌握正確留痰方法 醫囑重復 未對標本檢查 宣教不到位 年齡偏大 缺乏責任心 醫生缺乏責任心 理解能力差 文化水平低 護士知識面狹窄 惰性心理 缺乏相關宣教資料 確實無痰 沒耐性 醫護未溝通交班 提高痰標本及時送檢率 護士未督促提醒 不相信重要性 患者確實無痰 未采取輔助留痰的措施 缺乏相關宣教資料及標本采集流程 宣教不到位 護患 醫護溝通不到位 1 2 3 4 5 對魚骨圖分析出的要因 根據經驗法則 再次投票 圈選出5大主要因 痰標本未及時送檢原因 圈選主要因 對策擬定 效果確認 18 4 51 4 15 9 35 5 由圈長和副圈長負責收集2013年12月7日 12月20日痰培養標本總數及未及時送檢數 2周共計標本總數144個 未及時送檢23個 未及時送檢率為15 9 較預期目標值18 4 更低 Page 20 圈員感想 只要大家肯動腦護理質量跟著跑 自信 責任能力 快樂 從不了解到了解從被動到主動從不作為到有所擔當 三從四得 三從 四得 我們相信 圈員成長 通過本次開展品管圈活動 將科學的管理方法應用到臨床實踐中 不僅改善了工作中存在的實際問題 而且提高了大家的工作積極性和協作性 現在我們可以靈活的運用品管圈的手法