常見呼吸道傳染病及預(yù)防一、流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。 臨床表現(xiàn)：流感病毒分為甲、乙、丙三型。同型病毒又分為若干亞型，如甲0、甲1、甲2、甲3。 流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素對全身器官有廣泛的毒性作用，臨床上有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細胞減少等癥狀。 少數(shù)情況下，病毒也可進入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā)生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。 潛伏期：數(shù)小時至4天，一般為1-3天。 傳染源：主要是病人和隱性感染者，病后1-7天均有傳染性，以病初2-3天傳染性最強。 傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。 人群易感性：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，對同型的免疫力可維持較久，對同一亞型的變種間也有交叉免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。 二、麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)多發(fā)，傳染力極強。 臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱，皮疹及兩眼發(fā)紅、流淚、畏光、噴嚏、流涕、咳嗽為主要癥狀，并以頰黏膜出現(xiàn)麻疹斑為特征。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥?；疾『笠话憧色@得持久免疫力。 潛伏期為6-21天，平均10天左右。 傳染源：病人是傳染源，病人自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)，眼結(jié)膜、鼻、口、咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。 傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。 人群易感性：人群普遍易感。多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發(fā)病年齡有后移趨勢。 三、風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 臨床表現(xiàn)：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。多見于冬春季節(jié)，可造成流行。臨床經(jīng)過良好，一般癥狀較輕，預(yù)后良好，可不經(jīng)治療而自愈，若孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。 潛伏期為14-21天，平均18天。 傳染源：病人。 傳播途徑：通過呼吸道飛沫散播傳染，也可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給接觸者。 人群易感性：好發(fā)于1 5歲小兒。 四、水痘由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。 臨床表現(xiàn)：水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，一般12天內(nèi)出疹。皮疹首先見于軀干，為35mm的斑疹，約1224小時左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水皰疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時癥狀較嚴重，常有繼發(fā)細菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹經(jīng)23天后干燥結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病35天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時期的皮損，本病呈自限性，病程約23周。 潛伏期為10-24天，以14-16天為多見。 傳染源：患者為主要傳染源，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。 傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。 人群易感性：人群普遍易感。常見于210歲的兒童。 五、流行性腮腺炎患者受感染后，大多無前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時腫大，2-3日內(nèi)達高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑念h下腺、舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5日左右，以后逐日減退，全部病程約7-12日。青春期男性患者有時并發(fā)睪丸炎。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時出現(xiàn)。 潛伏期為8-30天，平均18天。 傳染源：早期患者和隱性感染者。 傳播途徑：主要通過飛沫經(jīng)呼吸道感染。 易感人群：人群對本病普遍易感。 六、手足口病臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。 手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。 傳染源：人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。 傳播途徑：腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。 易感性：人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時間，對同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。 流行