血液凈化室工作計劃 血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法，透析病人實際上過著很不正常的生活，他們很大程度是與透析機器“綁”在一起，終身依賴醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。為此血液凈化室根據本科室工作特點制定如下護理工作計劃： 一、健全制度，規范工作流程 目標：按照醫院及護理部要求，完善各項管理制度，使各項工作有章可循。 措施：1、在工作中繼續完善各班工作職責、流程，做到班班工作要點明確，個人崗位職責明確。2、制定切合科室實際的培訓計劃，努力提高護理人員整體水平，為患者提供安全、有效地護理服務。3、制定切實可行的績效考核方案，通過績效方案的實施切實做到多勞、能勞者多拿，調動科室護理人員的工作積極性。 二、提高透析質量，保障患者的安全 目標：全年不發生惡性護理事件。 措施：1實現醫護一體化分管長期透析患者，對透析患者實行從院內到院外的整體化管理，內容包括：根據患者的透析充分性來確定每周的透析次數;根據患者的化驗結果和自我感覺來確定透析方式，特別注意透析半年以上的患者要增加血液濾過和血液灌流的次數；督促患者定期進行必要的血液生化檢測；飲食宣教糾正患者貧血和營養不良；預防患者高血鉀和心衰的發生。2、實行責任制排班，由4名護士上責任組，5名護士倒班備急診，半年一輪換，加強夜班護士的人力和能力，夜班一名護士分管3名患者的治療，（至少有一名是N2級護士），N1級或N2級護士值班遇到疑難問題及時向上級護士或護士長匯報3重新修訂血液凈化專科操作流程，特別是無肝素、灌流器及CRRT管路預沖流程。4、注重不良事件的分析及上報。5、每名護士從細節做起。三、落實分層培訓計劃，提高專科素質 目標：1、全科護理人員熟知護理核心制度和應急預案。2、護理人員按照級別掌握相應的護理基礎理論知識和透析護理常規。3、護理人員基本技術操作全部合格。 措施：1、制定本科室護理人員詳細的護理計劃和要求，對護理人員進行分層次教育培訓及考核。2、制定醫院轉科護理人員詳細的護理計劃和要求，每月考核，力爭達到培訓目的。3制定各種透析護理常規，組織護理人員學習并在臨床中熟練應用。4、嚴格落實培訓計劃，按時組織業務學習及理論、操作考核，不走形式，確保培訓效果。5、繼續專科護士的培訓，由于新業務的發展，要求全體護士都會使用床旁血濾機，并逐漸開展新的血液凈化模式。6、每個月進行一次應急預案的現場口頭答辯，每人每次抽2道題。7、建立科室獎罰制度，對在業務學習中進步明顯的護士和發表論文人員進行獎勵，激發其學習和科研的積極性。8、鼓勵年輕護士申報高層次學歷教育，以提高整體素質。 四、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作 目標:全年無感染事件發生。 措施：1、繼續按照2010版血液凈化標準化操作規程完成每個細節，定期反滲水、透析液、空氣進行監測、對患者進行血液生化檢查并登記，建立健全醫護人員健康檔案。 3、嚴格區分清潔區、污染區、無菌區，執行消毒隔離原則，做到傳染病人專機專區透析。4、嚴格遵守消毒隔離制度，做到一人一單，每班次要做好透析機的消毒處理工作，防止交叉感染。5、加強保潔人員的培訓。6、加強工作人員的職業防護。 五、繼續開展血液凈化室優質護理服務 目標：患者滿意率為100%，滿意度為92分以上。措施：1、實行責任制護理，要求責任護士對分管患者及家屬開展健康教育，并提供健康教育內容和宣教手冊。2、通過詢問患者及家屬檢查對疾病了解度，評估護士的健康教育工作。3、每月發放滿意度調查表，了解患者對護理上的要求。4、組織腎友會不定期與患者溝通，了解患者的心理狀況。5建立電話隨訪本，當班護士對本班次患者在透析過程中有病情變化，患者回家后，護士在晚些時候要打電話隨訪并記錄.6、做好患者生活護理，在患者長達5小時的透析中，做到在忙也要協助患者測量透析前、透析后體重，攙扶年老體弱患者出入透析室，為患者訂餐、熱飯到床頭，協助患者進餐，患者肌肉痙攣時，為患者肌肉按摩，有的患者透析中需要上廁所，如能下床走動患者，由護理人員陪同，保護好穿刺針不脫落及血管不腫脹，如不能去廁所，協助患者床上排便，我們會用屏風遮擋，減少暴露。 七、加強護理質量過程控制，穩步提高護理質量 目標：完成各項護理質量指標。1、護士長管理工作符合規范要求。2、護理安全合格率100。3、護理文件書寫合格率95%。4、急救用品完好率100。5、消毒物品合格率100。6、病人對護理工作滿意度92%。 措施：1、組織科室護理人員學習安康市中醫醫院護理質量檢查標準，結合科室護理人員實際情況安排專人對專項護理工作進行質控，提高護理人員發現問題，解決問題的能力，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。 2、每月召開護理質控會議，將護理部檢查及一級質控中出現的問題及時進行反饋、分析，提出有效的改進措施，并作為下個月工作重點，保證護理工作質量持續有效改進。3、按照科室人員特點科學排班，發揮每