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文檔簡介
醫(yī)療糾紛的防范與應(yīng)對處置醫(yī)護(hù)崗位是一個高危行業(yè),醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面原因產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該持有正常的心態(tài)。在醫(yī)療活動中要積極創(chuàng)造良好氛圍,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),積極改善自己的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,因此制定出切實(shí)可行的防范措施是非常重要的。 一、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)療事故處理條例2002年2月頒布、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例1994年2月頒布、醫(yī)院感染條例、醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法等等,通過立法來規(guī)范行業(yè)行為。 醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)服務(wù)意識。 醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。 規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則。二、應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。 醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正反關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控,才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。 三、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。四、重視醫(yī)療以外的其他安全問題 醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:在住院、就診中出現(xiàn)意外摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護(hù)責(zé)任,但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。目前,如何妥善處理醫(yī)患關(guān)系,化解和處理醫(yī)療糾紛,防范醫(yī)療差錯,合理解決醫(yī)療事故爭議,應(yīng)做到:一、提高防范措施1.1 提高綜合素質(zhì),提升社會形象 綜合素質(zhì),要求醫(yī)務(wù)人員首先要有良好的醫(yī)德修養(yǎng),自律,慎獨(dú),敬業(yè)和無私奉獻(xiàn)。其次,要有較高的業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)等邊緣知識的學(xué)習(xí)。1.2 掌握溝通技巧 醫(yī)務(wù)人員的溝通能力不同,就會產(chǎn)生不同的溝通效果。提高溝通能力,增強(qiáng)自信、增強(qiáng)親和力和感染力,使患者易于接受。1.3 互相尊重理解,學(xué)會換位思考。就應(yīng)提前對患者履行告知義務(wù),既取得免責(zé),也獲得患者的理解。反過來,醫(yī)護(hù)人員也要尊重和理解患者的感受,只有雙方都能設(shè)身處地地為對方考慮,在相互理解和信任中,才能取得解決問題的滿意效果。1.4 構(gòu)建和諧氛圍,醫(yī)護(hù)合作雙贏 和諧的科室氛圍是醫(yī)患和諧的前提。尊重和理解,既來自于醫(yī)患之間,也來自于醫(yī)護(hù)之間,尤其在有可能出現(xiàn)醫(yī)護(hù)耦合性差錯的情況下,分歧、意見和對醫(yī)生(護(hù)士)的評價不能在患者面前流露,否則將對患者起到暗示作用,在潛意識中給患者灌輸了治療、護(hù)理有問題的思想,埋下糾紛的種子。1.5加強(qiáng)護(hù)理管理 護(hù)理文件記錄缺乏及時性、準(zhǔn)確性和完整性而引發(fā)糾紛。尤其在病情急,護(hù)理人員缺乏的情況下,常會發(fā)生違反操作規(guī)程的現(xiàn)象,如查對不認(rèn)真、用錯藥、用藥途徑錯誤等。1.6病歷與法律為零距離 訴訟以證據(jù)為本 醫(yī)療過程中形成的證據(jù)包括:(1)書證:病歷、醫(yī)療證明、器械檢查報告、科室工作記錄本。(2)就診登記:掛號憑證、收據(jù)、處方等物證及一切醫(yī)療用品。(3)證人證言。門診病歷要
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