省（市區） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 2020年護士職業資格實踐能力押題練習試題 附解析考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是（ ）。A、空腹服用B、飯前1小時服用C、飯后1小時服用D、餐時服用E、睡前服用2、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（ ）。A. 有利于靜脈回流B. 防止顱內壓降低C. 防止嘔吐物流入氣管D. 減輕傷口疼痛E. 減少局部出血3、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施（ ）。A. 嚴密隔離B. 消化道隔離C. 昆蟲隔離D. 接觸隔離E. 保護性隔離4、關于T管引流病人護理不正確的是（ ）。A.妥善固定B.觀察引流液的量和性質C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管D.通常留置35天拔管E.拔管前須試行夾管12天5、庫存血在4的冰箱內可保存（ ）。A、1-2周B、2-3周C、3-5周D、5-6周E、7-8周6、母乳喂養時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是（ ）。 A. 喂哺前消毒乳頭B. 喂哺后消毒乳頭C. 讓新生兒早吸吮多吸吮母乳D. 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢E. 沐浴時用精油涂抹7、門靜脈高壓癥患者的門一腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是（ ）。 A. 臍旁與腹壁上靜脈交通支B. 臍旁與腹壁下靜脈交通支C. 食管下段與胃底靜脈交通支D. 直腸下段與肛管靜脈交通支E. 腹膜后靜脈交通支8、日光浴一般于嬰兒早餐后（ ）。A.0.5小時內為宜B.11.5小時為宜C.22.5小時為宜D.2.53小時為宜E.33.5小時為宜9、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是（ ）。A、0.2%過氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇10、患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于( )A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖11、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于（ ）。A、7.6kpaB、6.6kpaC、5.6kPaD、4.6kPaE、3.6kPa12、痰液呈黃色，靜置后分層，上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，見于（ ）。A. 肺炎球菌肺炎B. 支氣管炎C. 支氣管擴張癥D. 肺結核E. 肺膿腫13、在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是（ ）。 A. 所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B. 正式交談前應做好充分的準備，有目的的引導患者交談C. 正式交談的內容應屬于專業范疇D. 非正式交談常在為患者提供護理服務的過程中進行E. 非正式交談有助于護士了解患者的真實感受14、輸液引起發熱反應的常見原因包括（ ）。A、輸入的液體量過多B、輸液的壓力過大C、輸液的時間過久D、輸入致過敏的物質E、輸入致熱的物質15、護理甲亢危象患者高熱時，應禁用（ ）A.異丙嗪B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林16、關于特發性血小板減少性紫癜急性型和慢性型的臨床特點，下列哪項描述不妥（ ）。A.急性型多見于兒童，慢性型多見于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隱匿，不易覺察C.急性型出血較為嚴重，內臟出血多見，慢性型出血較輕，貧血多為首發表現D.慢性型多數反復發作E.急性型大部分會轉變為慢性型17、膽道蛔蟲病患者臨床表現最重要的特點是（ ）。A.發作時伴惡心、嘔吐B.癥狀與體征不符C.癥狀可自行緩解D.多不伴黃疸E.疼痛呈反復、間隙發作18、心動過緩是指安靜狀態下成人脈率每分鐘少于（ ）。A. 85 次B. 75 次C. 55 次D. 6O 次E. 45 次19、服用下列藥物時，需常規測量脈搏或心率的是（ ）。A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪20、關于炎f生浸潤期壓瘡的描述，不正確的是（ ）。A.皮膚呈紫色B.皮下結節C.有大、小水皰D.水泡表皮剝脫露出濕潤的創面E.創面上有膿性分泌物21、能提高人的注意力和警惕性，使人處于一種有益于學習的狀態，有助于應付各種情境和總結經驗的焦慮屬于（ ）。A、心神安定B、安康狀態C、輕度焦慮D、中度焦慮E、重度焦慮22、高熱病人最適宜的飲食是（ ）。A、低鹽半流飲食B、普通飲食C、軟質飲食D、流質飲食E、低脂飲食23、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現是（ ）。A. 咳嗽B. 心悸C. 下肢水腫D. 呼吸困難E. 肝臟腫大24、某肝硬化病人因食道胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施（ ）。A.鹽水洗胃B.靜滴腦垂體后葉素C.應用三腔二囊管 D.口服去甲腎上腺素溶液E.靜滴酚磺乙胺(止血敏)25、診斷心律失常最有效的檢查方法是（ ）。A.心電網B.心電向量圖C.心間搏動圖D.超聲心動圖E.心臟磁共振26、下列有關適應特性的敘述，不正確的是（ ）。A. 適應是有一定限度的B. 適應本身也具有應激性C. 應激源來的越突然，個體越難以適應D. 面對應激源機體只能做出一個層次的適應E. 適應是區別有生命機體和無生命物質的一個特征27、麻疹患者在出疹期首先出現皮疹的部位是（ ）。A、前額、面、頸B、耳后、發際C、胸、背D、胸、腹E、四肢28、血栓閉塞性脈管炎病人的護理措施是( )。A.患肢局部加溫保暖B.要求病人絕塒戒嫻C.盡量減少止痛劑的應用D.休息時抬高患肢，緩解疼痛E.指導晚期病人做伯爾格運動29、患者休養的適宜環境是（ ）。 A. 兒科病室冬季室溫在2224B. 產婦病室應注意保暖，不能開窗通風，以免產婦著涼C. 氣管切開患者室內濕度在35%D. 破傷風患者室內光線應充足E. 哮喘患者房間應擺放鮮花30、某新生兒出生時無呼吸，心率90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經清理呼吸道后的下一步搶救措施是：（ ）。A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道31、下列有關體溫的描述正確的是（ ）。A.長時間從事夜間工作者，在24小時內其體溫一般在下午28點最高B.老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C.女性在月經前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩定E.女性體溫較男性體溫稍高32、惡性腫瘤最早出現的癥狀是（ ）。A. 疼痛B. 腫塊C. 出血D. 潰瘍E. 梗阻33、使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有（ ）。A、補充作用B、替代作用C、駁斥作用D、調整作用E、修飾作用34、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常（ ）。A. 深度呼吸B. 潮式呼吸C. 吸氣性呼吸困難D. 呼氣性呼吸困難E. 混合性呼吸困難35、癲癇病人強直陣攣發生的特征性表現是（ ）。A.某種活動突然終斷B.意識喪失，全身對稱性抽搐C.連續多次發作且有意識障礙D.機械動作持續時間長E.表情呆滯，肌肉強直36、確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是（ ）。 A. B超檢查B. 膀胱造影C. 膀胱鏡檢D. 同位素檢查E. 尿液細胞學檢查37、用平車運送患者下列哪種做法不妥（ ）。 A. 冬季注意為患者保暖B. 上坡時使患者頭在高處一端C. 下坡時使患者頭在低處一端D. 注意觀察患者生命體征E. 進門不可用車撞門38、庫欣綜合征的典型臨床表現不包括( )。A.低血壓B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質面容E.月經不規律39、護士協助病人向平車挪動的順序是（ ）。A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身40、下列關于糞便性狀異常的描述，錯誤的是（ ）。A、上消化道出血在時呈柏油樣便B、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色C、消化不良者糞便呈酸臭味D、腸套疊病人呈果醬樣便E、痢疾病人呈粘液血便41、嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是（ ）。 A. 無熱驚厥B. 心力衰竭C. 喉痙攣D. 呼吸衰竭E. 手足搐搦、42、典型急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是（ ）。A.心前區劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭43、現有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入滅菌餾水（ ）。A、155mlB、165mlC、178mlD、185mlE、195ml44、提示錐體束受損的重要體征是（ ）。A. 頸項強直B. 腹壁反射消失C. 膝腱反射亢進D. 巴賓斯基征陽性E. 克匿格征陽性45、門靜脈高壓癥形成后首先出現的病理改變是（ ）。 A. 腹水B. 脾腫大C. 肝腫大D. 交通支擴張E. 嘔血46、某初孕婦，32歲，妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒胎位最可能是（ ）。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位47、高血壓患者，60歲，發生廣泛前壁急性心肌梗死3h入院，下列哪種情況提示患者不能溶栓治療（ ）。 A. 頻發室性早搏二聯律B. 血壓180110mmHgC. 1年前做過闌尾手術D. 并發急性左心衰竭E. 年齡偏大48、下列體位與褥瘡好發部位的關系不正確的是（ ）。A、仰臥骶尾部B、側臥髖部C、俯臥內踝D、坐位坐骨結節E、側臥肩峰部49、胃腸減壓管的拔管最可靠的指征是（ ）。A.體溫正常B.腹脹消失C.肛門排氣D.腸蠕動恢復E.吸出液體量少50、關于產褥感染的防治，不妥的是（ ）。 A. 加強孕期保健B. 產時盡量少作肛查C. 產前、產時常規用抗生素D. 產褥期保持外陰清潔E. 掌握陰道檢查適應證 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、女性，41歲，甲狀腺大部分切除手術后30小時出現進行性呼吸困難，口唇發紺，傷口紗布上有少量鮮血滲透，護士最先考慮的原因（ ）。A.喉頭水腫B.氣管塌陷c.痰液堵塞氣道D.切口內血腫形成E.雙側喉返神經損傷2、患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴=重發紺，其最大可能發生的問題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側臥位C.過敏皮下注射地寨米松D.心臟病發作立即用強心劑E.低血容量休克 立即補允血容量3、王先生：，自感心慌，頭暈就醫，門診醫生聽診心臟時記錄心率為84次/min，脈搏為52次/min，而且心率不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，你認為該病人出現了（ ）。A、二聯律B、三聯律C、脈搏短絀D、心動過緩E、脈搏異常4、患者女，35歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現情緒低落、興趣缺乏、動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應主要是（ ）。A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發干E.心血管系統的紊亂5、患者男，65歲，因“反復頭痛，嘔吐2個月”入院，經檢查診斷為腦星形細胞瘤，為降低顱內壓，最佳的治療方法是（ ）。A、脫水治療B、激素治療C、冬眠低溫療法D、腦脊液外引流E、手術切除腫瘤6、患者女性，70歲。I大I“急性心肌梗死”人院，遵醫囑絕塒臥床休息，現4天未排大便，感到腹脹不適。該患者日前仃在的護理問題是( )。A.便秘、腹脹與活動減少有關B.活動減少引起便秘C.腹脹與臥床有_芙D.腹脹由便秘引起E.便秘與臥床有關7、患兒女，足月兒，出生后1分鐘評估患兒情況，軀干皮膚色紅，四肢發紫，心率120次/分，哭聲響亮，肌張力好，呼吸45次/分，該足月兒最終的Apgar評分是（ ）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分8、患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢：體溫36.5，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓ll0/80mmH9，喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發病最可能的誘因是（ ）。A.花粉B.塵螨C.動物毛屑D.病毒感染E.精神因素9、患兒，男，3歲，因發熱、咳嗽、痰較多以支氣管肺炎收入院，為改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧癥狀最好采取（ ）。A.鼻導管間歇給氧B.氧氣帳給氧C.氣管插管給氧D.正壓給氧E.超聲霧化給氧10、患者男，38歲。支氣管哮喘病史10余年，護士對其進行評估時發現喜愛花草和寵物，常常晚上散步。考慮與該患者哮喘無關的因素是（ ）。A.狗B.花草C.雞蛋D.散步E.蝦11、某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側凹凸不平，左側相對平坦，胎心音在臍上左側聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是( )。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位12、患者，女性，48歲。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月來出現持續肝區疼痛不能忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，肝大，質硬，表面凹凸不平，移動性濁音(+)。該患者可能并發（ ）。A上消化道出血B肝肺綜合征C原發性肝癌D嚴重感染E肝腎綜合征13、患者女性 31 歲，患風濕性心臟病妊娠 32 周，入院時體力活動重度受限，休息時也乏力，新功能屬于（ ）。A. 級B. 級C. 級D. 級E. 級14、患者女，35歲，妊娠10周。行負壓吸宮術后不規則陰道出血3個月余。在當地醫院診斷“絨毛膜癌”轉本院做進一步治療。患者主訴近來出現不明原因咳嗽，胸痛，反復咯血，胸片見片狀陰影，首先考慮患者發生了（ ）。A.胸膜炎B.肺結核C.肺膿腫D.肺轉移E.肺炎15、早產兒，生后3天，反應差，喂養困難，哭聲異常，肌張力低，經補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是（ ）。 A. 新生兒窒息B. 新生兒缺氧缺血性腦病C. 新生兒顱內出血D. 新生兒低血糖E. 新生兒寒冷損傷綜合征16、患者，女性，57歲，診斷為尿毒癥，患者精神委靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部無脹滿，無脹痛，護士判斷患者目前的排尿狀況是（ ）。A尿潴留B蛋白尿C少尿D尿閉E多尿17、馮先生，36歲，胸腔手術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（ ）。 A. 急呼醫生處理B. 將引流管重新插入胸腔C. 手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣D. 換藥室使凡士林紗布阻塞引流口E. 急送手術室18、男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是（ ）。A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導尿術19、患者女，45歲。因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（ ）。A、雙合診B、三合診C、腹腔鏡D、CA125E、盆腔B超20、張大媽 70 歲，急性左心衰，住院后癥狀有所改善，食欲較好，護士進行的飲食指導正確的是（ ）。A. 高熱量、低蛋白B. 低熱量、低蛋白C. 低鹽、易消化D. 低熱量、少纖維E. 高蛋白、低維生素21、某初孕婦，28歲，妊娠30周，胎兒臂位，為減輕孕婦的焦慮情緒，護士對孕婦的指導，不正確的是（ ）。A.可采用膝胸臥位進行矯正B.矯正無效時，可提前入院待產C.膝胸臥位需排空膀胱D.可行外轉胎位術校正E.胎兒可自行轉為頭先露22、患兒女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左紡23肋問可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進，并固定分裂。該患兒最可能的診斷是( )。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈狹窄23、某患者，3歲。出生4個月后出現發紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發育比同齡兒童稍差，平時經常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發紺明顯;心前區聞及級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是（ ）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄24、患者男一降，35歲，兇胸部外傷導致右側氣胸，經胸膜腔閉式引流后，護十收集到可拔管的信息是( )。A.引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內的水柱停止波動C.引流瓶長管內的水樸波動小于lL啊D.連續兩天胸瓶引流量小于50mlE.病人無呼吸閑難，引流瓶中兀氣體溢出25、患者男，43歲，踢球時突感左臂及心前區劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監護示多導聯ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波，最可能發生了（ ）。A、穩定型心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心臟神經官能癥E、急性主動脈夾層動脈瘤26、患者男，55歲。肺心病并發型呼吸衰竭，遵醫囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發了（ ）。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥27、患者男，45歲，因“足底被生銹的鐵釘刺傷”就診，醫囑注射破傷風抗毒素，患者訴一周前使用過破傷風抗毒素（TAT），TAT過敏試驗陽性，引起該患者發生過敏的特異性抗體是（ ）。A.lgAB.lgCC.lgGD.lgEE.lgM28、關于輸卵管妊娠非手術治療病人的護理措施，正確的敘述是（ ）。A.多活動B.流質飲食C.定期腹部觸診D.避免做增加腹壓的動作E.無出血危險不必嚴密觀察29、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首要護理問題是（ ）。A.體溫升高B.生命體征改變C.活動無耐力D.體液不足E.有受傷的危險30、患者因擴張型心肌病入院，夜間突發心力衰竭，遵醫囑給予洋地黃，護士在執行醫囑時應提出質疑和進一步核對的是（ ）。A. 嗎啡皮下注射B. 靜推呋塞米C. 靜注地塞米松D. 靜推氯化鉀E. 靜滴氯化鉀31、患者男，38歲。感染性心內膜炎。患者住院期間突然出現失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現的并發癥是（ ）。A、腦栓塞B、腎栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞32、患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應是（ ）。A.過度出汗 B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發干E.心血管系統的紊亂33、患者女，26歲，半年前開始出現反復發作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護士告知患者應在行腸鏡檢查的（ ）。A、前4小時可進食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服鐵劑D、前2天清潔灌腸E、前3天停服阿司匹林類藥物34、患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當的護理是（ ）。A.頭罩吸氧B.監測生命體征C.立即開奶D.配合亞低溫治療E.注意保暖35、患者，男性，42歲，反復發作右上腹痛、向右肩背放射2個月。查體：右上腹輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首選的檢查是（ ）。A靜脈膽管造影B腹部CT掃描C腹部B型超聲D纖維膽道鏡檢查E經皮肝膽管造影(PTC)36、患兒男，5歲。近來飲水量增多，食量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（ ）。A.遺尿癥B.尿崩癥C.糖尿病D.腎小球腎炎E.甲狀腺功能亢進癥37、患兒男, 10歲，以發熱40.2收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護理措施是（ ）。A.嚴格限刺鈉鹽的攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現 38、患者女性，25歲。因即將出國與同學聚餐后2小時出現上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫39，血壓110/75mmHg，血白細胞計數16.5109/L。目前該患者首先的護理問題是（ ）。A.焦慮B.體液不足C.體溫升高D.疼痛E.潛在并發癥：休克39、患者男性，57歲，頭邴外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數次。人院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術治療。為及幾寸發現小腦幕切跡疝，應重點觀察（ ）。A.瞳孔、肢體活動B.血壓、脈搏、尿量C.意識、肌張力D.呼吸、體溫、血壓E.壓迫眶上孑L的反應40、患兒女，早產，母乳喂養，經過10天觀察，身體狀況良好，醫生通知家長接其出院；護士應給予家長的正確指導是（ ）。A.培養良好的生活習慣B.訓練按時排便C.及早添加輔食 D.預防感染E.預防外傷41、患兒男，8個月。發熱2天。體溫高達3939.8。咳嗽頻繁。呼吸困難，雙肺無明顯的噦音，X線片示左肺大小不等的片狀陰影，白細胞偏低，最可能的診斷是此患兒( )。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎42、患者女性，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為GraVcs病，主要護理問題是( )。A.營養失涮：低于機體需要量B.焦慮C.睡眠形態紊亂D.疲乏E.有受傷的危險43、某初產婦妊娠40周，估計胎兒體重可達4000g，因宮口開大緩慢，以5%葡萄糖+催產素5U靜脈點滴，但產婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查發現病理性縮復環且有壓痛，胎心尚屬正常范圍，血性尿。其處理方法為（ ）。A.繼續靜點催產素，待宮口開全后做會陰切開助產B.產鉗術助產C.胎頭吸引術助產D.會陰切開后頭皮鉗牽引助產E.停滴催產素并立即剖宮產44、患者男，20歲頭部被木棒擊傷以后昏迷12分鐘，訴頭痛并嘔吐一次。入院以后患者出現急性顱內壓增高，并隨其出現的生命體征是（ ）。A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢，D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細數，呼吸急促45、患者女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院，首要的護理措施是（ ）。A.預防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對臥床46、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養及抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者（ ）。A.寒戰時B.高熱時C.發熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后47、患者，女性，68歲，患帕金森癥3年，因走路時不慎摔倒入院。護士對患者采取的護理措施錯誤的是（ ）。A鼓勵患者克服悲觀心理B行走步伐協調訓練C表情肌協調訓練D患者語言功能減弱，讓患者盡量少講話E病室地面清潔干燥，防止病人滑到48、某13歲男孩，近期出現不聽從父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于（ ）。A.情緒兩極化B.獨立性增強C.心理“上鎖”D.心里想成熟過渡E.行為易沖動49、護士做的飲食指導不適宜的是（ ）。A. 高纖維素飲食B. 禁煙酒C. 低鹽飲食D. 少食多餐E. 禁食辛辣刺激性食物50、患者男，27歲。打籃球時突然出現上腹部劇烈絞痛，放射至下腹及會陰部位，伴面色蒼白，冷汗，惡心、嘔吐，患者腎區叩擊痛性，入院診斷為尿路結石。應首先為患者進行的處理措施是（ ）。A.準備手術用品B.應用抗感染藥C.提供飲料D.采集血標本E.肌內注射解痙止痛藥 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男，65歲，支氣管擴張。今日勞作后出現惡心、胸悶，反復咯血，24小時出血量約800ml。該患者的咯血程度屬于（ ）。A、痰中帶血絲B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血目前患者飲食應（ ）。A、禁食B、流質飲食C、半流質飲食D、軟質飲食E、普通飲食2、患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發熱、咳嗽，咳黃色黏痰5大，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。屬于主觀資料的是( )A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰根據患者的狀況，陳述正確的護理問題是( )A.清理呼吸道無效與呼吸道炎 癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關B.體溫異常呼吸道炎癥導致C.活動無耐力因供應減少引起D.知識缺乏E.組織灌注量不足與發熱、皮膚干燥有關針對你確定的護理診斷，預期目標是( )A.患者3天內體溫下降B.患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液C.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復E.遵醫囑靜脈輸液，增加患者組織灌注3、一足月新生兒，出生體重2800g，身長48cm，面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養。 喂母乳后應豎抱起嬰兒，輕輕拍其背部，目的是（ ）。 A. 增強食欲B. 預防感染C. 安慰嬰兒D. 防止溢乳E. 智力開發喂奶后嬰兒應采取的臥位是（ ）。 A. 右側臥位B. 左側臥位C. 平臥位D. 俯臥位E. 端坐位4、患者，女性，27歲，因分娩需要，會陰部進行側切。現切口局部出現紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。 在照射過程中，發現局部皮膚出現紫紅色，應采取的措施是（ ）。 A. 局部紗布覆蓋B. 換用低功率燈頭C. 抬高照射距離D. 改用濕熱敷E. 立即停用，局部涂凡士林照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是（ ）。 A. 減輕疼痛B. 觀察療效C. 防止暈倒D. 預防感冒E. 促進炎癥局限進一步查體：體溫39.1，脈搏108次分，呼吸23次分。可采用的最佳物理降溫方式是（ ）。 A. 冰帽頭部冷敷B. 溫水拭浴C. 冰袋冷敷D. 乙醇拭浴E. 局部冷濕敷5、患兒女，10個月，足月產。反復腹瀉1個月余。每天56次。時稀時稠。生后混合喂養，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為( )A.輕度營養不良，慢性腹瀉B.中度營養不良，慢性腹瀉C.重度營養不良，慢性腹瀉D.中度營養不良，遷延性腹瀉E.重度營養不良，遷延性腹瀉患兒變化最為顯著地血清學指標是( ) A.紅細胞計數B.淋巴細胞計數C.白細胞計數D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關于該患兒的補液原則，正確的是( )A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速6、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀。患者現在很緊張，詢問是否能繼續妊娠。護士應告訴她做決定的依據主要是（ ）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發生部位患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（ ）。A、孕12周內B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周7、患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。按解剖學部位分類，該癌腫最常見的類型是（ ）。A、周圍型B、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型患者進行腫瘤切除術后，需要進行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是（ ）。A、健康教育B、評估血管C、保護血管D、血液檢驗指標正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是（ ）。A、安慰患者B、檢查有無回血，如有回血繼續輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進一步處理E、通知醫生8、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是( )A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是( )A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.三強二囊管壓迫止血E.應用肥皂水灌腸分流術后24小時內應指導患者采取的臥位是( )A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位9、患者男，51歲，反復出現排便后肛門疼痛，時有瘙癢4年余，站立或行走過久時腫脹感，昨日突發便后肛門劇烈疼痛，咳嗽時疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，直徑約50px。最可能的診斷是（ ）。A、直腸息肉脫出B、血栓性外痔C、肛管周圍膿腫D、內痔并發感染E、肛裂【假設信息】患者行手術治療，術后正確的護理措施是（ ）。A、術后48小時內控制排便B、術后當天下床活動C、術后當天可進普食D、術后盡量減少或不使用鎮痛劑E、術后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴患者術后不會出現的情況是（ ）。A、傷口出血B、尿潴留C、肛門疼痛D、傷口滲血E、腸粘連10、患者女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。針對該患者首要的護理措施是（ ）。A.預防呼吸道感染B.建立靜脈通路C.給予高熱量飲食D.給予12L/min吸氧E.絕對臥床經治療病情穩定后出現，今日來院復查時測血壓為150/90mmHg，護士應指導患者避免使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛爾D.美托洛爾E.硝苯地平11、患者男性，58歲。因轉移性右下腹疼痛20小時伴發熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。入院時患者呈急性面容，扶人病房，查體：體溫38.9，右下腹壓痛、反跳痛。屬于主觀資料的是( )A.右下腹疼痛B.惡心、嘔吐C.體溫38.9D.右下腹壓痛、反跳痛E.急性面容對于該患者，陳述正確的護理問題是( )A.急性闌尾炎B.疼痛炎癥引起C.惡心、嘔吐疼痛導致D.組織灌注量不足 因為嘔吐E.體溫過高：體溫38.9 與炎癥有關12、患者男，58歲，食管癌擬行結腸代食管手術。術前口服甲硝唑的最佳時間為（ ）。A.術前7天B.術前14天C.術前1天D.術前3天E.術前2天術后第5日，突然出現高熱、寒戰、呼吸困難、胸痛，血白細胞計數20109/L，該患者最可能發生了（ ）。A.乳糜胸B.吻合口狹窄C.吻合口瘺D.肺不張E.出血13、護士發現，患者在獨處時總是聽到耳邊有人說：“你快去死”、“不許吃飯”。此時患者最易出現的危險行為是( )A.沖動行為B.大聲喊叫C.護理不合作D.不動，靜靜地聽E.自傷、自殺行為許吃飯”。護士應采取的有效措施是( )A.觀察B.報告醫生C.將患者約束D.有專人護理F.任其n F1活動14、患者男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：VV導聯出現Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是（ ）。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹該患者進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側壁心梗次日晨，患者心前區疼痛明顯緩解，護理該患者正確的措施是（ ）。A.即將好轉，可去衛生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起15、患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排便時突發腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左側為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。對該病人應首先考慮（ ）。A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻C.空腔臟器破裂D.乙狀結腸扭轉E.腸套疊此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變主要是（ ）。A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒16、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發生中上腹持續性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為( )A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.