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文檔簡介

濕 敷 法濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透,敷于局部,以達到疏通揍理、清熱解毒、消腫散結等目的的一種外治方法.1.評估1.1當前主要癥狀、臨場表現、既往史及藥物過敏史.1.2患者體質及濕敷部位皮膚情況。1.3心理狀況。2.目標減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀.3.禁忌癥瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷.4.告知注意藥液溫度,防止燙傷.5.物品準備治療盤、遵醫囑配制藥液、敷布數塊(無菌紗布制成)、凡士林、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等6.操作程序6.1 備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫囑.6.2取合理體位,暴露濕敷部位,注意保暖.6.3遵醫囑配制藥液,藥液溫度適宜并導入容器內,敷布在藥液中浸濕后,敷于患處26.4定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液與敷布上,保持濕潤及溫度.6.5操作完畢,擦干局部藥液,取下彎盤、中單、橡膠單,協助患者衣著,整理床單元.6.6整理用物,做好記錄.7.護理及注意事項7.1操作前向患者做好解釋,以取得合作。注意保暖,防止受涼.7.2.注意消毒隔離,避免交叉感染.7.3治療過程中觀察局部皮膚反應,如出現蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時,立即停止治療,報告醫師,配合處理.濕敷法操作流程圖主要臨床表現、既往史、藥物過敏史.體質、濕敷部位皮膚情況心理狀況等評估 遵醫囑配制藥液、容器、敷布、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等 物品準備 核對姓名、診斷、解釋,關閉門窗,取合適體位,暴露濕敷部位,保暖患者準備 將溫度適宜的藥液倒入容器,置濕布于藥液中浸濕,敷于患處敷藥 觀察局部皮膚情況及敷布的濕度,并頻頻淋藥于敷布上觀 察 擦干局部藥液,協助衣著,舒適臥位,整理床單位,清理物品整 理 根據醫囑,詳細記錄濕敷后的客觀情況,并簽名 記 錄 中 藥 濕 敷護士:核對醫囑床號、姓名、性別、病癥:右前臂腫痛治療:中藥濕敷部位:右前臂到床旁評估病人護士:你好,今天我是你的責任護士,請問你叫什么名字,病人回答:我叫護士:請讓我核對一下你的腕帶可以嗎?病人:好的護士問:最近兩天你右前臂腫痛是嗎?,病人:是的護士:你的主治醫生根據你的病情給你開了中藥濕敷的醫囑,請問你以前做過這項治療嗎?病人:沒有護士:那我簡單的給你介紹一下,中藥濕敷就是將紗布用中藥浸濕后敷于你的患處,以達到疏通腠理、清熱解毒的目的。今天使用的藥物有消腫止痛、控制感染的作用。治療結束后,皮膚可能會有黃色的痕跡,這是正常的治療現象,一般23天就消退了,希望你不要緊張,配合一下這個治療,我想問一下你以前有中藥過敏史嗎?病人:沒有護士:你對酊劑或酒精過敏嗎?病人:不過敏評估患者局部皮膚護士:皮膚完整、無紅腫破潰、符合操作這項治療需要2030分鐘的時間,你需不需要去洗手間。病人:不需要護士:請你休息一下,我去準備用物,馬上來給你治療評估環境護士:室內光線充足,溫濕度適宜,適合操作。回治療室,準備用物用物:治療盤、配制好的藥液、敷布數塊(無菌紗布制成)、鑷子、彎盤、橡膠單、中單等洗手、戴口罩,攜用物至床旁再次核對護士:請讓我再次核對一下你的腕帶好嗎?病人:好護士:床,病癥:右前臂腫痛 治療:中藥濕敷部位:右前臂操作護士:適時關窗、遮擋床幔, 抬前臂鋪治療巾,開始治療,中藥已經濕敷好了,我每隔510分鐘都會給你淋藥一次,這期間給你講一下注意事項,你局部如有刺痛或瘙癢,請及時告訴我,我會及時處理;治療結束后請穿一些柔軟、袖口寬大的衣物,防止局部的摩擦;請注意安全,防止患處的磕碰,患肢抬高,必要時制動;飲食宜清談、富含維生素食物,忌辛辣、刺激之品。再次淋藥,觀察局部皮膚有無異常。時間到,去除紗布。護士:你現在感覺局部癥狀有所緩解嗎?病人:緩解了操作完畢 待藥物自然晾干后,整理患者衣物,收治療巾 整理床單位再次核對護士:請讓我再次核對一下你的腕帶號碼?床, 病癥:右前臂腫痛 治療:中藥濕敷 部位:右前臂 護士:你的治療已

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