突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件處理預(yù)案(一)突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件的定義:1,本區(qū)域內(nèi)突發(fā)3人(含)以上重傷需要緊急現(xiàn)場醫(yī)療救治的事件或區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組指定的醫(yī)療救護(hù).2,急診中心或相關(guān)臨床科室同時接收3名(含)以上危重病人時.3,短時內(nèi)大批具有相同癥狀的病員就診,預(yù)示有公共衛(wèi)生事件發(fā)生或超出相關(guān)科室救治能力時.4,承擔(dān)特殊醫(yī)療救護(hù)任務(wù),包括收治特殊病種如甲類傳染病,SARS,禽流感等疾病或需承擔(dān)特殊人物的醫(yī)療救護(hù)任務(wù)時.(二)醫(yī)療急救組織1,醫(yī)療急救委員會委員會主任:院長委員會副主任:業(yè)務(wù)副院長,行政及后勤副院長.組員:各科主任,醫(yī)務(wù)科長,護(hù)理部主任,院感科長,藥劑科長,總務(wù)科長,保衛(wèi)科長,設(shè)備供應(yīng)科長,急救中心主任等.職責(zé):全面組織,領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)醫(yī)療救護(hù)事件處理活動.調(diào)動全院醫(yī)療救護(hù)人員,物資,場地,設(shè)備;確定zhengfu及媒體公關(guān)對象;確定事件干預(yù)臨界點;向上級有關(guān)部門報告事件及處理情況.2,醫(yī)療搶救小組 第一組:外科組組長:外科系分管院長 組員:急救中心主任,骨科醫(yī)師,普外科醫(yī)師,泌尿外科醫(yī)師,婦科醫(yī)師,產(chǎn)科醫(yī)師,五官科醫(yī)師,麻醉科醫(yī)師,檢驗科醫(yī)師,護(hù)理部主任,醫(yī)務(wù)科長,急救中心護(hù)士長,當(dāng)值醫(yī)生.第二組:內(nèi)科組組長:內(nèi)科系分管院長組員:急救中心主任,ICU醫(yī)師,呼吸科醫(yī)師,心內(nèi)科醫(yī)師,腦病中心醫(yī)師,兒科醫(yī)師,消化科醫(yī)師,婦科醫(yī)師,產(chǎn)科醫(yī)師,麻醉科醫(yī)師,檢驗科醫(yī)師,護(hù)理部主任,醫(yī)務(wù)科長,急救中心護(hù)士長,當(dāng)值醫(yī)生.第三組:應(yīng)急組組長:總值班 副組長:急診科值班醫(yī)師組員:急診中心值班人員及其他科室值班人員組成.醫(yī)療搶救小組職責(zé)(1)負(fù)責(zé)全院突發(fā)醫(yī)療事件的救治工作,制定并落實救治方案,必要時經(jīng)委員會同意邀請外院專家參與救治;(2)受醫(yī)療急救委員會委派,直接參與區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理.(3)根據(jù)突發(fā)事件的情況決定呼叫內(nèi)科組或外科組,有必要時二組同時呼叫.夜間急救可先啟動應(yīng)急組.(三)處理預(yù)案1,院前急救信息通道:白天:急診中心,醫(yī)務(wù)科 分管院長 委員會主任(院長)夜間(節(jié)假日):急診中心,總值班 醫(yī)務(wù)科長 分管院長 委員會主任(院長)急救流程:當(dāng)有關(guān)部門接到院外意外或危重?fù)尵刃畔r,立即向急救中心,醫(yī)務(wù)科或總值班匯報情況,醫(yī)務(wù)科或總值班根據(jù)急救情況,電話通知急救中心及相關(guān)科室和職能部門做好急救準(zhǔn)備.各相關(guān)科室接到急救指令后,立即確定急救人員名單(以醫(yī)院急救小組為基礎(chǔ)),到急救中心聽從急救中心主任安排.準(zhǔn)備搶救儀器,設(shè)備,藥品(急救中心負(fù)責(zé)準(zhǔn)備備用并有清單),車輛及后勤物質(zhì).要求在15分鐘內(nèi)派出首輛救護(hù)車赴現(xiàn)場救護(hù).醫(yī)務(wù)科長或總值班立即核實情況,盡可能搞清事件的發(fā)生地點,范圍,原因,人員傷亡情況,一旦情況核實或接到上級部門的醫(yī)療救護(hù)指令,醫(yī)務(wù)科立即通知搶救領(lǐng)導(dǎo)小組主任,并及時派出醫(yī)療搶救小組奔赴事發(fā)現(xiàn)場.醫(yī)療搶救小組應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件的原因,人員傷亡情況配備必需的搶救監(jiān)護(hù)器材,藥品,物資.急診中心及相關(guān)學(xué)科做好收治病員的一切準(zhǔn)備.夜間院外急救任務(wù),由在院的值班醫(yī)師承擔(dān),總值班同時通知住在醫(yī)院附近的醫(yī)務(wù)人員(第二梯隊)趕赴醫(yī)院頂班,每個科室均要上報第二梯隊醫(yī)生名單及聯(lián)系方式,以保證院內(nèi)醫(yī)療安全.病人入院后,按院內(nèi)急救流程圖執(zhí)行.2,院內(nèi)急救:信息通道:急救中心呼叫備班醫(yī)生或搶救小組,同時報告醫(yī)務(wù)科(工作日)或總值班(夜間,節(jié)假日).呼叫平臺:醫(yī)院廣播或通過總機(jī)呼叫.醫(yī)療程序:當(dāng)急救中心接受同一事件有三人以上的急救病人時,除執(zhí)行一般的搶救程序外,視病情輕重,事件性質(zhì),決定呼叫步驟:病情輕,病員少,直接呼叫備班醫(yī)師及相關(guān)科室值班醫(yī)師;病情重,病員多,立即呼叫搶救組并開通綠色通道,組織,協(xié)調(diào)搶救工作,各科值班醫(yī)師接到急救信號后,必須立即趕赴急救中心協(xié)助搶救,臨時指揮由急救中心主任或已到場的相關(guān)科室最高職稱的醫(yī)師擔(dān)任.同時電話報告醫(yī)務(wù)科(工作日)或總值班(夜間,節(jié)假日).醫(yī)務(wù)科或總值班在組織搶救的同時上報分管院長,院長.醫(yī)務(wù)科或總值班核實情況后迅速通過呼叫系統(tǒng)召集醫(yī)療搶救小組成員到現(xiàn)場.突發(fā)公共衛(wèi)生事件需同時向上級衛(wèi)生行政部門匯報.醫(yī)療搶救小組組長全程指揮協(xié)調(diào)相關(guān)人員投入分檢,搶救,手術(shù),記錄,安排住院等工作,并及時向急救領(lǐng)導(dǎo)小組主任匯報.超出本院救治能力的傷員,在醫(yī)療搶救小組組長的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,及時向就近的醫(yī)院分流,或邀請上級醫(yī)院相關(guān)專家參與救治工作.藥劑及總務(wù)后勤部門應(yīng)做好醫(yī)療救護(hù)所需物資,藥品,器械設(shè)備的供應(yīng)采購工作.3,院外急救:(1)信息通道白天:院辦,醫(yī)務(wù)科分管院長院長夜間(節(jié)假日):醫(yī)院總值班醫(yī)務(wù)科分管院長院長(2)一般急救流程1,當(dāng)信息接受窗口接到院外或危重?fù)尵刃畔r,立即向醫(yī)院急救中心主任匯報情況,急救中心主任根據(jù)急救情況向院辦,醫(yī)務(wù)科,總值班,護(hù)理部,總務(wù)科,設(shè)備科等下達(dá)急救指令.2,各職能科室接到指令后,立即通知有關(guān)科室和人員確定急救人員名單,準(zhǔn)備搶救儀器和設(shè)備,藥品,車輛及后勤物資,急救小組必須在接到指令后5-10分鐘內(nèi)出發(fā)趕赴急救點并及時將情況反饋至急救中心主任.4,特殊急救流程當(dāng)接受到的信息情況緊急,責(zé)任和任務(wù)重大,急救中心主任直接向有關(guān)人員和科室發(fā)出特別指令,下達(dá)急救方案.四,病人入院后,按院內(nèi)急救流程圖執(zhí)行.(四)急救管理:1.醫(yī)務(wù)科,總值班接到急救信號后,立即組織有關(guān)搶救人員或物資準(zhǔn)備,通知住在醫(yī)院附近的有關(guān)醫(yī)務(wù)