醫院污水處理技術綜述1 醫院污水的特點醫院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結核菌和痢疾菌等。此外，在設有同位素診療室的醫院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質。與工業廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。2 傳統的醫院污水處理方法2.1 生物氧化法生物氧化法，亦稱活性污泥法，是各種污水處理最為常用的傳統處理方法。利用鼓風曝氣、機械曝氣等等，使污水中大量的絲狀菌和真菌等微生物繁殖，這些微生物具有吸附和氧化污水中有害物質的能力，從而降低污水的COD和BOD、使污水達到凈化的效果。也有些污水處理場采用厭氧和好氧并用的方法。即在厭氧過程中，厭氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物質。其缺點是會產生大量的活性污泥，且要進行污泥處理，加長了處理流程，增加工程費用，且在曝氣過程中造成對空氣的二次污染。國內這方面的實例很多，大慶市第五醫院就是其中一例（轉鼓曝氣法）1。常用的生物氧化方法有生物接觸氧化法、生物轉盤法、塔式生物濾池法、射流曝氣法和氧化溝法等。2.2 化學藥劑法化學藥劑法，就是向污水中投人適量的化學藥劑，使污水中有害物質氧化，達到凝聚吸附沉淀。此方法是在傳統的生化法之后，近三十年來逐步發展起來的。液氯 液氯以它消毒能力強、價格便宜廣泛應用于自來水和醫院污水消毒。但氯氣是一種有刺激性氣味的黃色有毒氣體，不能隨時隨地制取氯氣，必須有專用貯存設備和加氯設備。液氯的投加設備結構復雜，易被腐蝕，危險性較大，因而在城市或人口過于集中的區域被限制使用。次氯酸鈉溶液 次氯酸鈉是最原始的消毒處理方法之一。該方法原料來源方便、產品穩定、運輸方便，設備投資少，運行費用低，管理方便，安全、可靠，不會因消毒劑產生污泥，應用較為廣泛。但次氯酸鈉消毒能力弱，處理過程中帶來廢渣，正逐步被其它產品替代。臭氧法 臭氧是強氧化劑，在污水中加入適量的臭氧使水中微生物以及各種金屬離子氧化。用這種方法處理醫院污水較為徹底，二次污染少。缺點是所配套的設備多，一次性投資大，設備維修量大，用電量亦大，增加了常年運轉費。3 目前比較好的處理方法3.1 CASS工藝生化處理3.1.1 CASS工藝的特點CASS池通過技術革新、優化設計使其容積變小，效果更好。此法連續進水、但不曝氣，有機物濃度很高，呈缺氧和厭氧狀態，抑制了好氣菌的生長，控制污泥不發生膨脹。主反應區又分成缺氧和好氧兩部分，周期進行曝氣、沉淀和撇水。沉淀階段不進水，消除了可能產生的水力干擾，提高了污泥特性和出水水質。對成分十分復雜，含有多種病菌、病毒、寄生蟲卵和一些有害物質，水質水量變化大的醫院污水2有更強的適應性和更好的處理效果，是一種理想的醫院污水生化處理方法：工程建設費用低。CASS的生物降解、污泥沉降和廢水排放均在同一池中進行，不需調節池、二沉池和污泥回流設備，可大大節省投資、減少用地和降低運行費用。一般，建設費用可節省1025，占地面積可減少2035。運行費用省。由于周期性曝氣，池內溶解氧的濃度在沉淀和排水階段降低，在曝氣時，氧濃度梯度大，傳遞效率高，節能效果顯著，運轉費用可節省1025。有機物去除率高，出水水質好。CASS法不僅能有效去除污水中各種有機污染物，而且具有良好的脫氮、除磷功能。使二級處理的投資，達到三級處理的水質。CASS工藝在延時曝氣、周期循環中，極易做到好氧、缺氧和厭氧狀態。而對醫院污水的處理，必須要考慮污水中有傳染病人的病毒、致病菌，所以不能用普通污水凈化池的處理辦法來處理，要采用厭氧、兼氧結合為主處理，并利用一系列的物理、化學、生物原理來對傳染病污水中的有機物、病菌、病毒進行沉淀、分解、吞噬、殺死3。CASS法能很好的滿足這一要求。CASS法采用延時曝氣，使污泥產率低，脫水性好，易處理，減少了污泥處理費。新型的水下曝氣設備代替傳統的鼓風曝氣方式，使用靈活，系統十分簡單，無噪音污染。管理單位，運行可靠。污水處理廠設備種類和數量較少，控制系統比較簡單，采用浮動式可自動升降的專用撇水裝置和特殊的潷水器在進水過程仍可排水，滲水器的升降自動進行。保證出水穩定。3.1.2 處理效果從采用生化法二級處理的友誼醫院的污水處理前后的水質情況可見，醫院污水采用二級處理效果十分顯著，各項指標均能達標且遠遠低于國家標準4，如表1：表1 友誼醫院污水處理前后監測結果結果pHSS/(mgL-1)CODcr/(mgL-1)大腸桿菌/(個L-1)余氯/(mgL-1)處理前6.90425372.011.5109處理后7.483.1721.173470.20目前，在美國、加拿大、澳大利亞就有270多家污水處理廠采用CASS法，表2給出了美國及國內污水處理廠用CASS法對污水的處理結果。表2 國內外CASS工藝污水處理廠運行情況污水處理廠名稱水量/(m3d-1)進水水質/(mgL-1)出水水質/(mgL-1)BODSSBODSS草原市污水處理廠10000904002002510托萊多污水處理廠5000140003003002025密執安州地區污水處理廠3000100001441392.77.0北京航天城污水處理廠3600720025022015303.2 二氧化氯消毒3.2.1 二氧化氯消毒的特點二氧化氯是一種高效、廣譜、安全、快速、多功能、持續時間長、貯存與使用方便的殺菌消毒劑，聯合國世界衛生組織（WHO）將其列為安全的消毒劑（A1）級，美國環境保護署（EPA）和美國食品藥物管理局（FDA）批準它可以用于醫院、食品加工等部門。國內外生產的商品性二氧化氯產品主要是穩定性二氧化氯溶液，也有少部分的緩釋型團體狀、膠狀顆粒、微膠囊化粉體等固體二氧化氯產品。近年來國內污水處理行業十分流行二氧化氯法，在醫院污水處理上有著良好的效果。化學法二氧化氯消毒用于處理醫院污水的優點：ClO2可以殺滅一切微生物，包括細菌繁殖體、細胞芽孢、真菌、分枝桿菌和病毒等。它能有效地破壞水中的微量有機污染物，如苯并芘蒽醌、氯仿、四氯化碳、酚、氯酚、氰化物、硫化氫及有機硫化物等。能很好地氧化水中一些還原狀態的金屬離子如Fe2+、Mn2+、Ni2+等。受pH影響小，對藻類有殺滅作用，還能降低水溶液的色度、濁度和異味，其效果是次氯酸鈉的5倍。在污水處理中不形成顯著的有機鹵化物，是醫院污水處理的理想選擇5。二氧化氯對病毒消毒效果比臭氧和液氯更有效，與污水反應快，接解時間是氯的1/21/4，可由1h縮短至0.5h，接觸池可縮小到原來的一半，大大節省了投資。3.2.2 處理效果江蘇省腫瘤醫院是一所擁有600多張床位的三級甲等專科醫院。日排放污水500t左右。采用化學二氧化氯發生器對醫院污水進行處理。使用二氧化氯發生器無須再進行生化處理，即可使細菌數、COD等指標達到排放標準，大大節約了醫院污水處理設施的投資及日常運行費用。經處理后的醫院污水完全符合排放標準6。秦皇島市人民醫院是該市唯一的一家三甲綜合醫院，共有床位600張，日排污水500t，采用二氧化氯處理效果見表37：表3 秦皇島市人民醫院污水水質指標結果pHSS/(mgL-1)CODcr/(mgL-1)大腸桿菌/(個L-1)余氯/(mgL-1)處理前782395841884900071000處理后6920.6107.520454 結語確定醫院污水處理工藝，不僅要達到消毒滅菌的目的，還應考慮污水的排放及受納水域環境功能區劃分對水質的要求。從1998年1月1日起，醫院污水應執行污水綜合排放標準（GB897896），這就對醫院污水處理提出了更高的要求，而根據標準 及相關要求，采用化學法二氧化氯消毒或CASS工藝處理醫院污水，能很好地適應這一變化，與相應的處理方法相比，效果好、投資少、管理方便、運行費用低，工藝先進、實用，其在技術上、經濟上極具競爭力，是當前醫院污水治理中集社會、經濟、環境、生態效益于一體的優選方法。醫院污水基本情況介紹醫院是病人集中的地方，醫院污水是一種特殊的污水、除含有化學性污染物外（化學污染物的危害是國外這幾年的研究重點），主要是病原體污染，是傳播疾病白危險污染源之一，目前“非典”的疫情雖然主要通過飛沫傳播，但香港“陶大花園”的疫情表明，糞便污水也是“非典”傳染不可忽略的途徑，并有報道認為，“非典”等多種病毒可以在水中存活比較長的時間。因此，對原有醫院污水處理系統安全性的重新評價和加強完善醫院污水處理設設施的建設與管理受到國家有關部門（建設部、環保局等）的重視，國家計委今今年安排特殊國債5000萬元用于醫院污水處理系統的改善。一、醫院污水的性質1醫院污水的來源及主要污染物醫院排放污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照相洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等；另外，還有食堂、家屬宿舍等排放的生活污水。醫院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化學污染物，包括常規的用COD、BOD5表示的有機污染物：其三是放射性污染物。表1 為醫院各部門排水情況及主要污染物。 表1 為醫院各部門排水情況及主要污染物部門污水類別主要污染物SSCODBOD病原體放射體重金屬化學品普通病房生活污水傳染病房含菌污水動物實驗室含菌污水放射科洗印廢水口腔科含汞廢水門診部生活污水腸道門診含菌污水手術室含菌污水檢驗室含菌污水洗衣房洗衣廢水鍋爐房排污廢水汽車庫含油污水太平間含菌污水同位素室放射性污水宿舍生活污水食堂含油污水浴室洗浴污水解部室含菌污水注：SS為懸浮固體；BOD為生物化學需氧量；COD為化學需氧量。表示有污染物。2醫院污水的水質表2 所列為北京監測中心近年來對北京部分醫院污水分質分析監測結果。從表中旬以看出、醫院污水的COD含量為23318mg/L，主要數值集中在120-280mg/L之間，如果沒有實測數據，我個人認為設計可按COD200mg/L來考慮；BOD5數值在10191mg/L之間；SS為17-190mg/L；pH值7-8；大腸菌群數為238105238108個/L。表2 醫院污水原水水質情況調查結果醫院名稱床位數量/床總大腸菌量/個.L-1糞大腸菌量/個.L-1COD/mg.L-1BOD/mg.L-1SS/mg.L-1pH值北京醫科大學第一醫院110023810823710455北京協和醫院90023810511759407.76北醫大人民醫院800160106160106312144977.59北京醫院80023810715678377.74北京同仁醫院80023810628213841北京鐵路總醫院8002381052227340解放軍304醫院6372381071375418北京安定醫院50023810620793111西苑醫院500160106160106318128197煤炭總醫院50023810619586387.80北京腫瘤醫院350238106711醫院3502381061938147垂楊柳醫院35023810622310544公安醫院3501601061601061494041北京郵電醫院3001601061601061215653北京鼓樓中醫院2012381071657854北京第二醫院2002381062018529北京大學醫院15623810623010611255237.97朝陽中醫院150238105231077.59北京萬杰醫院1201601061601061416225北京醫科大學口腔醫院11523810620085817.66北方醫院1102381061626926北京玉淵潭醫院70238168421017北京郵電大學醫院7023810631619139新華醫院7023810618599348.02第二棉紡廠職工醫院50238105232北京電力設備總廠醫院50238106亞運村醫院40238106朝陽婦幼保健院40238106長峪溝煤礦醫院30238106北下關醫院201601061601063醫院污水的水量根據GBJ1588建筑給排水設計規范、GBJ49-88綜合醫院建筑設計規范的規定，醫院、療養院等設施的用水量如表3所示。表3 醫院設施用水量設施情況用量/L（床.d）-1小時變化系數集中廁所、盥洗50-100集中廁所、盥洗、浴室100-200集中浴室、病房設廁所、盥洗200-250病房設浴室、盥洗250-400洗衣戶40-60L/kg干衣門診15-25L/人次食堂10-15L/人集體宿舍盥洗室50-100L/人.d浴室100-200L/人.d醫院污水處理設計規范提出的綜合醫院排水量為：（1）設備比較齊全的大型醫院平均日污水量為400600L/（床d），K=2.L2.2；（2）一般設備的中小醫院，平均日污水量為300400L/（床d），K=2.22.5；（3）小型醫院平均日污水量為250-300L/（床d），K=2.5。但實際情況一般綜合性醫院其用水量和排水量均高于以上指標。表4所列為北京市部分醫院用水量及排水量、由表中可見，北京9001300床位的排水量為1.01-1.84m3/(床d），平均1.35m3/(床 d）；500800床位排水水量為0.362.03m3（床 d），平均1.27m3/(床d);200-400床位的排水量為O.271.40m3/(床 d），平均0.87m3/（床d），100床位以下的排水量為0.241.34m3/(床d），平均0.7m3/(床d）；表4 北京市部分醫院用水量及排水量醫院名稱編制床位數量/床實際使用床位數量/床日用水量/m3.d-1每床用水量/m3.(d.床）-1日排水量/m3.d-1每床排水量/m3.(d.床）-1人民醫院110090019001.7315201.38中日友好醫院130090021641.6717311.33北京協和醫院100090023002.318401.84北京鐵路總醫院100070015001.512001.2北京醫院80070018002.2514401.8北京積水潭醫院90067511461.279171.01北京友誼醫院83078021092.5416872.03北京兒童醫院72059011001.538801.22北京安貞醫院60050010001.678001.34北京胸科醫院6003506601.105280.88煤炭中心醫院5001502240.451790.36北京垂楊柳醫院3802696701.765363961.40北京腫瘤醫院3503154951.411761.13宣武中醫醫院2401162200.92720.74北京水利醫院237100900.341550.27北京回民醫院2301601940.841600.67北京武警總院醫院2001202001.002400.8北京朝陽區第二醫院2001443001.51491.2濱河醫院2001421860.93800.7451116部隊醫院1001001001.0500.8北京電力設備總廠醫院9045630.7400.56西城德外醫院8760500.57440.46西城廠橋醫院8064550.69320.55北京新華醫院7030400.57800.46北京玉淵潭醫院60501001