防治并發癥健康生活一生伴 Page1 造口并發癥發病率十分驚人 Page2 OstomySkinStudy Herlufsen Petal BJN 2006 15 854 862 TheBritishJournalofNursing 對話研究共回收202份有效調查 結果顯示 45 的造口人出現皮膚問題 其中 造口并發癥的可能原因有哪些 糞便 尿液長時間浸漬 刺激皮膚 佩戴底盤時間過長 造口周圍體毛過密或多汗 造口護理產品選擇不當 提拉重物 經常咳嗽等日常生活問題 強行剝離造口袋黏膠 造成皮膚損傷 手術原因 放療化療或其他疾病引起 皮膚對黏膠成分過敏 Page3 造口并發癥的分類 造口周圍皮膚并發癥 刺激性皮炎機械性損傷毛囊炎尿酸結晶過敏性皮炎霉菌感染肉芽腫皮膚增生 造口并發癥 造口出血造口水腫造口壞死皮膚黏膜分離造口脫垂造口旁疝造口回縮造口狹窄 Page4 手術初期常見 造口周圍皮膚并發癥 Page5 刺激性皮炎 表現 造口周圍皮膚發紅 濕潤 可能會疼痛 出血建議 選擇合適的造口護理用品 常規使用附件產品 Page6 機械性損傷 表現 由于揭除造口底盤用力過猛 或者是清洗造口周圍皮膚用力過大建議 輕柔的揭除底盤 選擇合適的造口護理用品 常規使用附件產品 Page7 毛囊炎 表現 由于剃毛或不當換底盤引起 皮膚出現小紅疹建議 清理皮膚上的毛發 常規使用附件產品 Page8 尿酸結晶 表現 常見尿路造口 皮膚周圍有白色或灰色的隆起建議 用稀釋了一倍水的白醋溶液局部濕敷 清洗 每日應多飲水 常規使用附件產品 Page9 過敏性皮炎 表現 造口周圍皮膚瘙癢或灼熱感建議 尋求專業人士幫助 Page10 霉菌感染 表現 皮膚瘙癢和灼熱 甚至蔓延至黏貼黏膠以外的皮膚建議 尋求專業人士幫助 Page11 肉芽腫 表現 通常發送在黏膜與皮膚接觸處 可以是一至兩粒或圍繞建議 尋求專業人士幫助 Page12 皮膚增生 表現 放療引起皮膚的改變或損傷 局部皮膚長期浸漬建議 尋求專業人士幫助 Page13 造口并發癥 Page14 造口出血 表現 黏膜潰瘍 擦洗造口用物過于粗硬 力度過于粗暴建議 輕度出血可用紗布輕輕按壓止血 情況嚴重必須就醫治療 Page15 造口水腫 表現 手術初期常見建議 輕度水腫可以自行康復 重度尋求專業人士幫助 Page16 造口壞死 表現 是嚴重的早期并發癥 往往發生在術后24 48小時建議 尋求專業人士幫助 Page17 皮膚黏膜分離 表現 造口開口處腸壁粘膜部分壞死 造口粘膜縫線脫落 腹壓過高 傷口感染 營養不良 糖尿病 長期使用類固醇藥物建議 尋求專業人士幫助 Page18 造口脫垂 表現 腸管由造口內向外翻出 造口突出增長建議 選擇柔軟的造口用品 避免增加腹部壓力的活動 嚴重者需就醫 Page19 造口旁疝 表現 一部分腸管經由筋膜缺口穿孔至皮下組織建議 避免增加腹部壓力的活動 嚴重者需就醫 Page20 造口回縮 表現 造口回縮或內陷建議 使用凸面底盤并佩戴腰帶 Page21 造口狹窄 表現 造口皮膚開口細小 難于看見黏膜 造口皮膚開口正常 但指診時手指難于進入 腸管周圍組織緊縮建議 尋求專業人士幫助 Page22 造口常規附件產品使用三步曲 第一步 在干凈 干燥的造口周圍皮膚上均勻噴灑造口護膚粉 停留幾分鐘后擦掉多余的護膚粉 護膚粉可有效緩解皮膚輕微的紅腫 刺痛 癢 濕疹 促進皮膚功能的修復 吸收皮膚破潰處的滲液 Page23 10February2020 造口常規附件產品使用三步曲 第二步 將皮膚保護膜均勻的涂抹在造口周圍皮膚上 2 3次 形成一層透明的保護膜阻隔排泄物 防止或減少排泄物同皮膚的直接接觸 Page24 10February2020 造口常規附件產品使用三步曲 第三步 將防漏膏或防漏條涂在造口周圍 用濕棉