省（市區） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 2020年護士職業資格證實踐能力過關練習試卷C卷考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、不屬于青春期保健重點的是（ ）。A.合理營養B.健康教育C.預防意外D.計劃免疫E.法制教育2、在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉換為超聲波聲能的裝置是（ ）。A.超聲波發生器B.霧化罐透聲膜C.霧化罐過濾器D.晶體換能器E.電子管3、麻疹患者在出疹期首先出現皮疹的部位是（ ）。A、前額、面、頸B、耳后、發際C、胸、背D、胸、腹E、四肢4、護士為甲型病毒性肝炎患者進行出院前指導，告知患者該疾病傳播的主要途徑是（ ）。A.血液傳播B.糞-口傳播C.飛沫傳播D.唾液傳播E.垂直傳播5、下列有關適應特性的敘述，不正確的是（ ）。A、適應是有一定限度的B、適應本身也具有應激性C、應激源來的越突然，個體越難以適應D、面對應激源機體只能做出一個層次的適應E、適應是區別有生命機體和無生命物質的一個特征6、幫助乳腺癌根治術后帶有引流管的病人翻身時，正確的操作方法是（ ）A.翻身后更換傷口敷料B.翻身前必須夾緊引流管C.兩人助翻身時手的著力點分別在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲E.病人只能側臥于健側7、低于多少為羊水過少（ ）。 A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml8、慢性左心功能不全最早出現的癥狀是：（ ）。A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低9、輸卵管結扎術的結扎部位是輸卵管的（ ）。A.間質部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部10、肝動脈栓塞化療術前禁食時間（ ）。A.禁食8小時，禁飲8小時B.不禁食，不禁飲C.禁食4小時，禁飲4小時D.禁食4小時，不禁飲E.禁食6小時，禁飲6小時11、下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是（ ）。A.急性腸梗阻B.老年急腹癥患者C.急腹癥伴糖尿病D.急腹癥伴腹膜刺激征E.急腹癥伴移動性濁音12、提示肺源性心臟病患者出現右心功能不全的癥狀是（ ）。A. 肝頸回流征陽性B. 咳粉紅色泡沫樣痰C. 白天嗜睡，夜間興奮D. 呼吸困難加重，夜間尤甚E. 雙肺底可聞及散在濕啰音13、患者患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護理操作中，下列哪項措施不妥（ ）。 A. 每日做口腔護理23次B. 注入流質或藥物前要檢查胃管是否在胃中C. 每次鼻飼間隔時間不少于2hD. 所有灌注物品應每天消毒1次E. 胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入14、股靜脈穿刺后按壓不當，最容易發生（ ）。A、血栓B、局部血腫C、空氣栓塞D、靜脈炎E、蜂窩組織炎15、下列藥物中均為幽門螺桿菌治療方案的藥物是（ ）。A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀B.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀16、嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是（ ）。 A. 無熱驚厥B. 心力衰竭C. 喉痙攣D. 呼吸衰竭E. 手足搐搦、17、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（ ）。A. 面部表情B. 手勢C. 身體運動D. 身體姿勢E. 健康宣教資料18、患者因腦外傷住院。住院后患者出現腦疝征兆，立即輸入 20%甘露醇治療，其目的是（ ）。A. 降低血壓B. 降低顱內壓C. 降血壓D. 升高顱內壓E. 增加血容量19、除外廣泛性焦慮障礙，焦慮癥的另一種臨床表現形式為（ ）。A. 抑郁癥B. 驚恐發作C. 睡眠障礙D. 強迫癥E. 疑病癥20、測血壓時袖帶纏的過緊可使（ ）。A、收縮壓偏低B、無影響C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低21、乙腦病毒主要侵犯的人體系統是（ ）。A.免疫系統B.呼吸系統C.循環系統D.中樞神經系統E.骨骼肌肉系統22、為肺水腫病人采取加壓吸氧的主要目的是（ ）。A、減少動脈血氧分壓B、降低肺泡內泡沫的表面張力C、使肺泡內壓力增高D、降低肺泡表面張力E、增加肺泡毛細血管滲出液的產生23、流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀（ ）。A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭B.意識障礙、呼吸衰竭、循環衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環衰竭24、關于肝性腦病患者的飲食護理，敘述正確的是（ ）。A.昏迷者給予蛋白質以補充營養B.患者清醒后最好給動物性蛋白C.顯著腹水患者應限制水鈉入量D.給予脂肪類物質以補充熱量E.葡萄糖的入量宜少25、經鼻胃管進行腸內營養支持的護理措施正確的是（ ）。A、若胃內容物殘留量為200 ml，可繼續輸注營養液B、輸注營養液時應取頭部抬高30。的半臥位C、若輸注過程中病人突然出現嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養液的痰，應減慢輸注速度D、營養液濃度一般由25%開始逐漸增至50%E、營養液量逐漸增加，3天內達到全量26、3級高血壓是指血壓的范圍為（ ）。A. 收縮壓 160-180mmHg，舒張壓 90-100mmHgB. 收縮壓 160-180mmHg，舒張壓 100-110mmHgC. 收縮壓180mmHg，舒張壓 90-100mmHgD. 收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHgE. 收縮壓180mmHg，舒張壓 100-110mmHg 27、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示（ ）。A、針頭滑出靜脈B、針頭部分阻塞C、針頭斜面緊貼血管壁D、靜脈有痙攣E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁28、采集血氣分析標本時，錯誤的操作是（ ）。A、使用2ml無菌干燥注射器B、抽取經過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去C、無菌操作下抽取動脈血1mlD、將血迅速注入無菌試管內并用軟木塞塞住E、立即送檢29、純母乳喂養多長時間最好（ ）。A、2個月B、4個月C、6個月D、9個月E、12個月30、下列哪項不是溝通的基本因素（ ）。A、信息的發現者和接受者B、信息的內容C、溝通的背景D、溝通的方式E、信息反饋過程31、某慢性腎衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護理計劃中哪項內容正確（ ）。A給予低熱量飲食B每日口腔護理1次C勤川溫水擦洗皮膚D病室光線充足E晚間睡前不宜飲水32、下列選項中不屬于約束帶應觀察的項目是（ ）。A. 襯墊是否墊好B. 約束帶是否牢靠C. 體位是否舒適D. 局部皮膚顏色及溫度E. 神智是否清楚33、服用下列藥物時，需常規測量脈搏或心率的是（ ）。A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪34、不符合腎炎性腎病輔助檢查結果是（ ）。A、血漿總蛋白明顯降低B、尿蛋白定性(+)一(+)C、尿內大量自細胞D、血清補體降低E、血膽固醇增高35、成年人最常見的先天性心臟病是（ ）。A.法洛四聯癥B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.主動脈狹窄E.動脈導管未閉36、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應（ ）。A. 填寫各種卡片B. 通知醫生、配合搶救、測量生命體征C. 詢問病史，評估發病過程D. 通知營養室，準備膳食E. 介紹醫院環境37、對接觸甲類傳染病的群體進行管理，最主要的方式是（ ）。 A. 醫學觀察B. 留驗C. 檢疫D. 隔離治療E. 衛生處理38、輸血引起過敏反應的表現是（ ）。A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚潮紅，呼吸困難D.喉頭水腫，蕁麻疹E.皮膚淤斑，脈速，臉色蒼白39、在護理阿爾茨海默病患者時，錯誤的做法是（ ）。A.促進病人多料理自己的生活，積極維持自理能力B.反復強化病人訓練用腦，維持大腦活力C.多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力D.患者回憶出現錯誤并堅持己見時，要堅持說服其接受正確觀點E.保證夜間休息，保證充足的睡眠40、給予肺炎高熱患者降溫處理時，正確的操作是（ ）。A.為防止病情加重，患者出汗后減少擦拭，更衣B.小兒患者應及時用阿司匹林降溫，防止驚厥C.采取物理方法逐漸降溫，防止脫水D.快速降溫，使體溫降至正常E.松解衣服，自行降溫41、產后2-3天內，產婦可以出現的正常表現是（ ）。A.少尿B.尿潴留C.尿失禁D.尿量增加E.排尿困難42、輸卵管結扎水的結扎部位是輸卵管的（ ）。A.間質部B.峽部管的C.壺腹部D.傘部E.漏斗部43、典型心絞痛的胸痛持續時間一般為（ ）。A.1分鐘B.15分鐘C.510分鐘D.1015分鐘E.15分鐘以上44、哮喘急性發作時，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于（ ）。A.主動臥位B.被動臥位C.強迫臥位D.穩定性臥位E.不穩定性臥位45、已確診為青春期功血，大量出血止血時宜采用的激素為（ ）。A、大量雌激素c、患者術后應去枕平臥8-12小時D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術中患者采取側臥位，背部齊床沿，頭向 前屈，膝關節屈曲，雙手抱緊膝部的姿勢46、下列不屬于住院處工作的是（ ）。A.辦理入院手續B.根據病情進行衛生處置C.通知病區接收病人D.介紹人院須知E.護送病人入病區47、對手術器械最有效的滅菌法是（ ）。A、燃燒法B、高壓蒸汽滅菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干熱滅菌法E、微波消毒滅菌法48、護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（ ）。A、為了解病人的隱私，確立護理診斷提供依據B、為尋找病因，制定護理措施提供依據C、為了解病情變化，制定治療方案提供依據D、為了解病人的心理特征，選擇護理實施方法提供依據E、為了解治療反應，評估護理行為提供依據49、脈壓增大常見于下列哪項疾病（ ）。A、心包積液B、縮窄性心包炎C、主動脈瓣關閉不全D、低血壓E、主動脈狹窄50、下列哪項不是皮膚護理的目的（ ）。 A. 促進皮膚血液循環B. 減輕皮膚的天然屏障作用C. 增強皮膚的排泄功能D. 預防壓瘡等并發癥E. 使患者身體舒適、清潔 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男，48歲。受涼后哮喘發作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是（ ）。A.高流量持續吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續吸氧D.低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧2、患者女，67歲。遵醫囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉一次，正確在服藥時間是（ ）。A.早起B.早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前3、患者男 78 歲。因慢性阻塞性肺疾病并發感染住院，患者出現下列哪種表現提示為肺性腦病先兆（ ）。A. 雙側瞳孔不等大B. 心率加快，血壓下降C. 呼吸急D. 尿量少E. 煩躁，嗜睡4、患兒女，1歲。細菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫囑：吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為（ ）。A、單側鼻導管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏斗法E、頭罩法5、患者，女性，剖宮產術后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是（ ）。A、減輕緊張心理，分散注意力B、利用條件反射，促進排尿C、使患者感覺舒適D、清潔會陰，防止尿路感染E、用溫熱作用緩解尿道痙攣6、患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫囑予以輸血、補液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發生（ ）。A.自發性腹膜炎B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝性腦病E.水、電解質紊亂7、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，下列護理措施不妥的是（ ）。A、將備用床改為麻醉床B、測量生命體征C、通知醫生協助體檢D、口渴時少量飲水E、評估患者收集資料8、患者女，30歲。診斷類風濕關節炎入院，經使用藥物治療后患者關節疼痛減輕，但出現體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示為何種藥物的副作用（ ）。A.潑尼松B.環磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林9、患者，男性，20歲，因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8，P120次/分，R38次/分，節律不整，瞳孔對光反應遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強直(+)。患者在此階段出現的三個最主要的兇險癥狀是（ ）。A昏迷、呼吸衰竭、高熱B高熱、昏迷、驚厥C高熱、驚厥、循環衰竭D昏迷、驚厥、呼吸衰竭E高熱、驚厥、呼吸衰竭10、患者女，25歲，因“白帶增多7天”就診。婦產檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2.護士評估該患者宮頸糜爛的程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度11、患者，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前處于穩定期，遵醫囑進行呼吸訓練，患者呼吸訓練的方法需要糾正的是（ ）。A.立位，上半身略前傾B.用鼻吸氣，經口呼氣C.吸氣時腹壁下陷，呼氣時腹壁鼓起D.吸氣與呼氣的時間比例為1：21：3E.每日23次，每次1020分鐘，每分鐘呼吸保持在78次12、患者男性，31歲，糖尿病2年，病情穩定，2天前因事外出未服降糖藥，并過度進食，之后感乏力，惡心，口渴，頭痛，呼發深大，行爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷（ ）。A.糖尿病削癥酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.腦血管病13、鄒女士，54歲，肺癌接受化療，護士靜脈推注阿霉素20mg+生理鹽水20ml時，不慎將藥液漏至血管外。此時處理錯誤的是（ ）。 A. 停止注射，回抽藥液B. 支托痛處C. 普魯卡因注入局部皮下D. 局部熱敷E. 氫化可的松油膏外敷14、患兒女，早產，母乳喂養，經過10天觀察，身體狀況良好，醫生通知家長接其出院；護士應給予家長的正確指導是（ ）。A.培養良好的生活習慣B.訓練按時排便C.及早添加輔食 D.預防感染E.預防外傷15、患者男，41歲。近期出現頭暈、乏力，連續3天血壓140150/9096mmHg。患者的血壓屬于（ ）。A、正常值B、正常高值C、級高血壓D、級高血壓E、級高血壓16、患兒女，4歲，體檢發現“X”形腿，粗鈣2.5mmol/L，護士正確的判斷是( )。A.可疑維，L素D缺乏性佝僂病B.維，扛素I)缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維牛素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期17、患者男，38歲。感染性心內膜炎。患者住院期間突然出現失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現的并發癥是（ ）。A、腦栓塞B、腎栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞18、患者女性，35歲，面部有蝶形紅斑，嚴重關節疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，該病的貧血是（ ）。A小細胞低色素貧血B小細胞正色素貧血C大細胞低色素貧血D大細胞正色素貧血E正色素貧血19、患兒男，10個月，今晨家長發現其眼眶周圍密集針尖大小的出血點，經實驗室檢查診斷為特發性(急性型)血小板減少性紫癜，為及早識別顱內出血的發生，應重點監測患兒的（ ）。A、骨髓象巨核細胞比例B、血小板計數C、紅細胞計數D、白細胞計數E、血紅蛋白含量20、患者男性，23歲。抗結核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認為肺結核已治愈，準備停藥。此時最重要的措施是指導患者（ ）。A.休息B.戒酒C.維持良好的營養D.堅持規則、全程化療E.消毒、隔離21、患者男，33歲，先天性主動脈瓣二葉式畸形致主動脈瓣狹窄，行主動脈瓣置換術后，引流液突然增多，每小時150ml，色鮮紅，患者血壓下降，緊急處理措施不包括（ ）。A.搖高床頭60，取半坐臥位B.建立另一靜脈通道C.立即報告醫師D.準備升壓藥等急救藥物E.嚴密觀察并準確記錄22、王某，近日感覺疲乏無力，納差，有時惡心。前來就診，醫囑查谷丙轉氨酶，你應何時采集血標本（ ）。A、晨空腹時B、飯前C、飯后D、即刻E、睡前23、孕婦，妊娠3l周，無痛性陰道流帆一4次。檢查發現。胎心在正常范j.同，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經量，正確的護理措施是( )。A.臥床休息，左側臥位B.肛查了解宮口有兀開大C.陰道檢查D.縮宮素引產E.立即削宮產24、患者女，40歲。因觸電導致意識喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是（ ）。A.胸外按壓的頻率至少100次/分B.胸外按壓位置為胸骨1/2交界處C.按壓/通氣比例是15：2D.胸外按壓的頻率至少80次/分E.將患者平放于軟床上25、孫某，苯丙酸諾龍25mgimbiw，biw的中文譯意是（ ）。A、一天三次B、一天兩次C、每周一次D、每周兩次E、四小時一次26、患者男，55歲。肺心病并發型呼吸衰竭，尊醫囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發了（ ）。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥27、某孕婦，30歲，孕36周，主訴近兩天胎動時感腹痛明顯，查體：胎位LOA，頭先露，胎心率140次，羊水指數6cm，孕婦情緒緊張，擔心會影響胎兒，護士首先要做的是（ ）。A.安慰孕婦，向其講解相關知識B.盡快協助醫生完善各項檢查C.教會孕婦自我檢測胎兒宮內情況的方法D.密切關注B超動態監測羊水量E.讓孕婦回家取左側臥位28、患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應是（ ）。A.過度出汗 B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發干E.心血管系統的紊亂29、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。術后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素30、患者，女性，45歲，突發下腹部疼痛并嘔吐2小時入院，查體左腹股溝區有一半球形突起，腸鳴音亢進。最佳治療方法是（ ）。 A. 手法復位B. 解痙鎮痛C. 應用抗生素D. 補充血容量E. 急診手術治療31、某初孕婦，28歲，妊娠30周，胎兒臂位，為減輕孕婦的焦慮情緒，護士對孕婦的指導，不正確的是（ ）。A.可采用膝胸臥位進行矯正B.矯正無效時，可提前入院待產C.膝胸臥位需排空膀胱D.可行外轉胎位術校正E.胎兒可自行轉為頭先露32、患者男性，57歲，頭邴外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數次。人院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術治療。為及幾寸發現小腦幕切跡疝，應重點觀察（ ）。A.瞳孔、肢體活動B.血壓、脈搏、尿量C.意識、肌張力D.呼吸、體溫、血壓E.壓迫眶上孑L的反應33、患者女，40歲。支氣管哮喘，感冒3天，晨突發胸悶，咳嗽，咳黃色膿痰，繼而昏睡，不易喚醒，緊急行（ ）。A.霧化吸入B.吸氧C.指導呼吸D.體位引流E.機械吸痰34、患者男性，40歲。破傷風住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發忡痙攣，治療的中心環節是( )。A.清除毒素_米源，徹底清除壞死組織和異物R.用青霉素C.用鎮靜解瘁藥D.巾和游離毒素E.防治Jf發癥35、洪先生，腦中風右側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是（ ）。 A. 每2h為患者翻身按摩1次B. 每天請家屬檢查皮膚是否有破損C. 骨隆突處用氣圈D. 使患者保持左側臥位E. 鼓勵患者做肢體功能鍛煉36、患者林某，女性，32歲，會陰側切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為（ ）。A、5-10cmB、10-20cmC、20-30cmD、30-50cmE、50-70cm37、患者女性，70歲。I大I“急性心肌梗死”人院，遵醫囑絕塒臥床休息，現4天未排大便，感到腹脹不適。該患者日前仃在的護理問題是( )。A.便秘、腹脹與活動減少有關B.活動減少引起便秘C.腹脹與臥床有_芙D.腹脹由便秘引起E.便秘與臥床有關38、患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流m 2次，量小多，今日突然陰道流血多于月經量，兀腹痛，查血壓100/80rnmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85mn，臀先露，未人俞，胎心1 40次/分，其診斷可能是( )。A.陰道靜脈曲張破裂B.奸娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頒息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離39、王某，患型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當的是（ ）。A. 不可在發炎、有瘢痕、硬結處注射B. 要在上臂三角肌下緣處注射C. 行皮下注射，進針角度30-40D. 注射區皮膚要消毒E. 進針后不能有回血40、患者男，30歲，因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復位內固定及結腸造口術。不正確的術后護理措施是（ ）。A、多食含粗纖維的食物B、置氣墊床C、平臥位和患側臥位相互交替D、保持造口周圍皮膚清潔E、進行上肢伸展運動41、患者女，53歲。患類風濕關節炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關節疼痛加重，晨僵可達數小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關節C.保持手關節伸展D.加大手關節活動度E.增加手關節活動量42、李先生，45歲，因違反工作程序被電擊傷，判斷為心臟驟停，進行現場搶救時，首先應（ ）。A、觸摸大動脈搏動B、呼叫病人C、找醫生來搶救D、聽心臟有無搏動E、開放氣道43、患兒男。1 6歲。籃球比賽時不慎扭傷踝關節，40分鐘后到校醫室就診-正確的處理方法是( )。A.熱敷B.冷敷C.熱水足浴D.局部按摩E.冷熱交替使用44、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現哪種呼吸異常（ ）。A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難45、患者女性，48歲，因葡萄胎清除后、月經恢復正常4個月后又出現陰道流血就診。醫生診斷為絨毛膜癌。其家屬擔心轉移，向護士咨詢絨毛膜癌常見的轉移部位，正確的回答是（ ）。A陰道B腦C消化道D腎E肺46、患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現頭疼、頭暈、惡心繼而出現口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地，該患者可能發生了（ ）。A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農藥中毒47、患者男，34歲。損傷性氣胸。遵醫囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖所示（圖片暫缺）。目前該裝置給予其胸腔施加的壓力是（ ）。A.-60cmH2OB.-4cmH2OC.0cmH2OD.-8cmH2OE.60cmH2O48、患者女，42歲，因心悸水腫，端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病護理采集健康史時，針對病因，首先應該詢問患者的是患者有無（ ）。A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家居裝修史D.酗酒史E.家族史49、劉先生，78歲，頭高足低位，此蒔導致壓瘡發生的力學因素主要是（ ）。 A. 水平壓力B. 垂直壓力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力50、患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發現該患者的并發癥不包括（ ）。A、視網膜病變B、冠心病C、神經病變D、肢端壞疽E、足部感染 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男，28歲，與人打架時頭部受傷，立即出現昏迷，送醫療途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體呈昏迷狀態，雙側瞳孔不等大。與患者臨床特點最符合的是（ ）。A.急性硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.急性硬膜下血腫E.急性腦內血腫應立即給患者使用的最主要急救藥物是（ ）。A.氨苯蝶啶B.地塞米松C.20%甘露醇D.苯巴比妥E.氫氯噻嗪目前禁忌的處理方法（ ）。A.腰椎穿刺測定顱內壓B.開顱探查C.應用地塞米松D.腦室引流E.20%甘露醇快速滴注2、患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。按解剖學部位分類，該癌腫最常見的類型是（ ）。A、周圍型B、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型患者進行腫瘤切除術后，需要進行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是（ ）。A、健康教育B、評估血管C、保護血管D、血液檢驗指標正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是（ ）。A、安慰患者B、檢查有無回血，如有回血繼續輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進一步處理E、通知醫生3、患者男性，40歲，外傷后出現呼吸困難、發紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（ ）。A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創傷性窒息此時，首選的治療措施是（ ）。A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮靜、止痛若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間4、患兒，6歲，腎病綜合征，入院查體時患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗結果：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根據該患兒情況，護士制定的首優護理診斷是（ ）。A.呼吸型態改變B活動無耐力C有繼發感染的可能D體液過多E有皮膚完整性受損的可能(2).護士應為患者采取的最主要的護理措施是（ ）。A.臥床休息B低蛋白飲食C低鹽飲食D高脂肪飲食E肌內注射給藥5、患者男，22歲。HIV陽性，因患風濕性心臟病住院。護士巡視病房時發現患者面色蒼白，呼之不應，立即呼救，觸摸頸動脈無搏動。護士首要采取的措施是（ ）。A、心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、通知醫生E、建立靜脈通路如該患者出現呼吸驟停，此時最適宜的輔助呼吸方法是（ ）。A、鼻導管給氧B、口對口人工呼吸C、配合醫生氣管插管D、配合醫生氣管切開E、簡易呼吸器輔助呼吸6、患者女，38歲。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，口唇輕度發紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干、濕性啰音。經定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2仍低(55mmHg)。為防止病情進一步加重，最有效的措施是（ ）。A.做腹式呼吸加強膈肌運動B.保持情緒穩定C.進行家庭氧療D.堅持步行或慢跑等全身運動E.每日堅持用藥對該患者進行健康教育旨重在提高（ ）。A.健康意識B.疾病的處理方法C.自我管理技能D.生活的規律性E.適應工作節奏護士鼓勵患者記哮喘日記，其監測內容不包括（ ）。A.吸氧時間及次數B.癥狀發作程度C.所應用的藥物D.每日癥狀發作次數E.上次住院時間7、王女士，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺被家人發現后立即送往醫院，病人意識清楚，但拒絕說出毒物名稱對王女士首先應采取的搶救措施是（ ）。A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、飲過氧化氫引吐病人煩躁拒絕從口進液，強行下漏斗胃管洗胃首先應（ ）。A、動員病人告知毒物B、從胃管吸取胃內容物送檢C、一次灌入1000ml液體D、液體排出不暢應擠壓胃部E用2%碳酸氫鈉洗胃8、患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而入院，診斷為腦出血。護理查體：昏迷，左側偏癱，BP190110mmHg。 對該患者首要的護理是（ ）。 A. 冬眠療法B. 吸氧C. 利尿D. 保持呼吸道通暢E. 應用抗生素患者安靜臥床的時間應控制至（ ）。 A. 呼吸平穩B. 4周以上C. 血壓平穩D. 1周以上E. 神志清醒9、某產婦，35歲，G1P0。孕42+1周。估計胎兒體重3500g，規律宮縮10小時，宮口開大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。該產婦胎盤娩出30分鐘后，出現陰道大量流血，呈暗紅色，產婦面色蒼白主訴心慌、氣短、口渴。查體：P110次/分，BP90/50mmHg，產婦產后出血量可能的原因是（ ）。A.凝血障礙B.子宮破裂C.胎盤殘留D.宮縮乏力E.陰道裂傷該產婦首選的止血措施為（ ）。A.按摩子宮B.給予止血藥C.子宮次全切D.結扎盆腔血管止血E.無菌紗布條填塞宮腔10、患者男性，48歲，納差、乏力2年，伴間斷牙齦出血，近1個月腹脹，4h前進食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來院急查：血壓80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。(1).對該患者應立即采取的措施為（ ）。A.冰鹽水洗胃B靜脈輸注止血敏C緊急手術D快速輸液、輸血、補充血容量E口服云南白藥(2).最可能的出血原因是（ ）。A.食管胃底靜脈曲張破裂B消化性潰瘍C食管癌D膽道出血E胃癌(3).估計該患者出血量為（ ）。A.500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml11、卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。1.手術需清潔灌腸，應該開始的時間是手術前( )A.3天B.2天C.1天D.8小時E.12小時2.術后腹部胨沙袋( )A.4小時B.6小時C。8小時D.10小時E.12小時12、患者男，50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關因素是（ ）。A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養不良D.體循環淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難住院期間護士遵醫囑給予患者心電監護，患者最易出現的是（ ）。A.室性前期收縮B.二度II型房室傳導阻滯C.預激綜合征D.室性陣發性心動過速E.心房顫動風濕性心臟瓣膜病的發生與哪種致病菌密切相關（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌13、患兒男，14個月，因“發熱、流涕2天”就診。查體：T39.7，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺檢查無異常，查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。引起患兒病情變化的原因，最可能是（ ）。A、癲癇B、低血糖癥C、高熱驚厥D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎按醫囑靜脈注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，應抽取藥液的量是（ ）。A、0.2mlB、0.4mlC、0.6mlD、0.8mlE、1ml為防止患兒外傷，錯誤的做法是（ ）。A、床邊設置防護欄B、用約束帶束縛四肢C、移開床上一切硬物D、將紗布放在患兒的手中E、壓舌板裹紗布置于上下磨牙間14、患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據是（ ）。A.睫毛反射恢復B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問題D.四肢有主動活動E.針刺有痛苦表情該患者術后拔除胃管的指征是（ ）。A.術后23天B.生命體征平穩C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感該患者術后容易發生的并發癥是（ ）。A.胃腸吻合口出血 B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征15、患者男性。82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸網難加重，恍惚。煩躁不安。查體：體溫 36.4，脈搏120次/分，血壓1 30/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發紺。兩肺底聞及濕啰音。患者最可能出現的并發癥是( )A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性腎衰竭D.呼吸衰竭E.DIC該患者適宜的體位是( )A.仰臥位B.側臥位C.頭高足低位D.半坐臥位E.俯臥位對患者進行吸氧，下列止確的足( )A.間斷吸氧B.持續低流量吸氧C.高流量吸氧D.高濃度吸氧E.兀需濕化吸氧16、患者女，57歲。膽總管結石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術。術后針對T型管引流的護理措施，不妥的是（ ）。A.記錄引流膽汁的量、色及性狀B.每日用生理鹽水沖洗T型管C.一般留置2周D.拔管前經T管膽道造影E.拔管前夾管觀察12天若患者出院時仍然不能將T型管拔除，不妥的出院指導是（ ）。A.穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓B.避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出C.避免淋浴，以防感染發生D.更換引流袋注意消毒連接口E.出現引流異常或管道脫出應及時就診17、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。其子宮脫垂程度為（ ）。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進行盆底肌肉鍛煉，護士指導患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分鐘B.每日12次，每次1520分鐘C.每