醫院護理工作制度及護理工作流程 大綱 護理工作管理制度 護理工作核心制度 護理工作基本制度 臨床護理工作流程 護理工作管理制度 一 護理部工作制度 制度 護理部工作制度 doc 護理工作管理制度 二 護理工作會議制度 制度 護理工作會議制度 doc護理會護士長例會科室護士會 每月一次 晨會 每周一次 病區護患溝通會 未完成者或弄虛作假者扣2分 次 護理工作管理制度 三 護理查房制度 制度 護理查房制度 doc1 護理質量查房 季度查房月查節假日及晚夜班查房行政查房 2 護理業務查房3 護理教學查房 護理查房未完成者或弄虛作假者扣2分 次 完成院內護理查房或病例討論每例加2分 得分率 院內護理查房 病例討論 健康教育講座獎50元 次 護理工作管理制度 四 護理會診制度 制度 護理會診制度 doc1 本專科不能解決的護理問題2 一般護理會診 由被邀請護理單元指派具有相關能力的護理人員前往會診 較為復雜的護理會診 由護理部負責組織相關人員會診 3 一般會診在24 48小時內完成 緊急會診即時執行 4 責任護士負責介紹有關病情5 做好會診記錄 護理工作管理制度 五 護理新業務 新技術 新用具申報及準入制度 制度 護理新業務 新技術 新用具申報及準入制度 doc1 從未開展過的護理業務 技術及未使用過的用具的臨床應用2 申報 準入流程 未經批準不得開展3 提交規范的證明材料4 匯報 護理工作管理制度 六 病危患者報告制度 神經外科危重病人護理 危重 特殊病人上報制度 doc1 上報 24小時內2 指導 護理部或危重病人管理小組3 記錄4 存檔 一式兩聯 護理部和科室各留一聯 符合危重病人上報條件未及時上報者扣1分 人 護理工作管理制度 七 護理投訴管理制度 制度 護理投訴管理制度 doc1 以書面或口頭方式反映到護理部或由相關部門反映到護理部的意見 均為護理投訴 2 被投訴病區護士長及時組織本病區護理人員認真分析事發原因 總結經驗教訓 提出整改措施 3 處理 與護理人員有關的患方投訴扣2分 次 中度缺陷扣5分 例 重度缺陷扣10分 例 罰100元 次 中度缺陷罰200元 次 重度缺陷罰500元 次 4 通報批評 護理工作管理制度 八 護理人員在職培訓管理制度 制度 護理人員在職培訓管理制度 doc崗前培訓分層級進行護理人員規范化培訓專科護士培訓 護理工作管理制度 九 護理教學管理制度 制度 護理教學管理制度 doc1 選拔有理論水平及教學能力的師資2 制定護理帶教具體實施方案 3 嚴格考核各級教學人員4 應定期開展具有專科特點的小講課 教學查房等5 定期組織教學質量評估6 定期召開教學工作座談會 護理工作管理制度 十 護理科研管理制度 制度 護理科研管理制度 doc1 科研項目 有專項經費2 撰寫論文 給予獎勵 發表論文當月加0 5分 篇 獎勵300元 護理工作管理制度 十一 護理技術檔案管理制度 制度 護理技術檔案管理制度 doc主要內容包括學歷 經歷 工作業績 院內考核成績及在職培訓等資料 作為獎懲 晉升 晉級的依據 護理工作管理制度 十二 突發公共衛生事件應急管理制度 制度 突發公共衛生事件應急管理制度 doc 應急預案 人力資源調配方案MicrosoftWord文檔 2 doc1 應急處理方案2 對護理應急隊伍成員進行搶救技能培訓與應急演練3 執行突發公共衛生事件報告程序4 應急處理 護理工作核心制度 一 查對制度 制度 查對制度 doc1 醫囑查對制度2 發藥 注射 輸液查對制度 三查 備藥時與備藥后查 發藥 注射 處置前查 發藥 注射 處置后查 八對 對床號 姓名 藥名 劑量 濃度 時間 用法 藥品有效期 一注意 注意用藥后的反應 3 輸血查對制度4 無菌物品查對制度5 手術安全核查制度 護理工作核心制度 二 值班 交接班制度 制度 值班 交接班制度 doc按照護士長安排的班次值班嚴格遵守各項規章制度 做到 四輕 十不 做到 十不交接 嚴格交接班規范晨間交接班 護理工作核心制度 三 分級護理制度 制度 分級護理制度 doc 制度 2W分級護理制度 doc分級護理依據 護理級別由主管醫生根據患者病情和生活自理能力下達醫囑 護士根據患者的護理級別和醫師制定的診療計劃 為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務 護理工作核心制度 四 執行醫囑制度 制度 執行醫囑制度 doc1 醫師下達醫囑2 發現可疑醫囑3 嚴格查對 遵守操作規程和給藥原則4 執行后 由執行者簽執行時間和姓名 5 執行口頭醫囑時6 無醫囑時 護士一般不得擅自用藥 在緊急情況下 為搶救垂危患者的生命 護士應當先行實施必要的緊急救護 做好記錄并及時向醫師報告 護理工作核心制度 五 搶救制度 制度 搶救制度 doc1 設搶救室 搶救組織 專科搶救常規和搶救流程圖 2 搶救物品 器材及藥品四定三及時 3 熟練掌握搶救車用物使用方法和各種搶救操作技術4 護士應根據病情實施力所能及的搶救措施 如吸氧 吸痰 測量血壓 建立靜脈通道 行人工呼吸和心臟按壓等 6 搶救期間 應有專人守護 7 及時 正確執行醫囑 口頭醫囑按規范執行 8 及時 準確記錄 物品處于備用狀態 護理工作核心制度 六 護理不良事件處理與報告制度 制度 護理不良事件處理與報告制度 doc1 定義2 報告時間3 報告程序4 處罰與獎勵 護理人員無明顯過錯的護理不良事件上報獎勵20元 次 杜絕差錯 根據情節輕重獎勵20 100元 例 與安全有關的護理不良事件未上報罰20元 次 與查對制度有關的護理不良事件未及時上報罰300元 人次 護理工作核心制度 七 護理安全管理制度 制度 護理安全管理制度 doc患者安全管理環境安全管理防火安全管理防盜安全管理用氧安全管理 護理工作核心制度 八 消毒隔離制度 制度 消毒隔離制度 doc各科室建立醫院感染管理小組 設兼職監控員診療用物按規定消毒滅菌護理做到一床一毛巾 一桌一抹布無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則 護理工作基本制度 一 病區管理制度 制度 病區 部門 管理制度 doc室內物品定位放置四輕 走路輕 關門輕 說話輕 操作輕按要求著裝指派專人管理 建立賬目 定期清點 護理工作基本制度 二 患者入院 出院 轉科 轉院管理制度 制度 患者入院 出院 轉科轉院管理制度 doc護士接到入院通知后 不得以任何理由推諉護送轉科 轉院患者時 注意轉運途中安全 護理工作基本制度 三 探陪人員管理制度 制度 探陪人員管理制度 doc盡量減少陪人陪人必須遵守醫院規章制度 不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄保持病室清潔 安靜 護理工作基本制度 四 護理告知制度 制度 護理告知制度 doc1 實施護理操作前2 侵入性護理操作前 應告知并簽署書面同意書3 安全告知4 因病情危重致患者不宜翻身或家屬堅決拒絕搬動患者時5 無論何種原因導致操作失敗后6 及時解答患者及家屬提出各種質疑或詢問 護理工作基本制度 五 健康教育制度 制度 健康教育制度 doc多種形式的健康教育方法 如文字宣傳 板報 宣傳欄 健康教育單 視聽教材 多媒體 幻燈 投影 錄像 廣播 展覽 模型 圖片或實物 等 根據具體情況選擇個別指導 集體講解 召開座談會及候診區域的宣教 護理工作基本制度 六 膳食管理制度 制度 膳食管理制度 doc飲食種類醫師根據病情決定告知所需飲食種類 飲食卡與床頭牌上有醒目標識評估患者自行觀察能力 危重患者及不能自行進食者 應予以協助或喂食 觀察進食后的反應 防誤吸與窒息 餐畢做好口腔護理 必要時做好記錄 護理工作基本制度 七 藥品管理制度 制度 藥品管理制度 doc不得使用過期 變質藥品 工作人員不得擅自挪用科室藥品 所有針劑及口服藥必須放在原裝盒 瓶 內特殊藥品應分別單獨存放 有醒目標識毒 限 劇藥設專柜 屜 箱 存放并加鎖將外用 口服 注射 靜脈用藥分別放置 分類保管 方法正確 藥物標簽規范 完整 清晰 標簽不清或有涂改時不得使用 護理工作基本制度 八 物品 器材 設備管理制度 制度 物品 器材 設備管理制度 doc1 一般物品管理制度 借出物品 必須履行登記手續 借物人簽名 2 被服管理制度3 設備 儀器保管使用制度 四定三及時 即定數量 定位放置 定人負責 定期檢查 護理工作基本制度 九 病區清潔衛生制度 制度 病區清潔衛生制度 doc1 工作人員口罩 衣 帽 鞋整潔 無長指甲 按規定洗手2 督促衛生員完善病室清潔衛生工作 3 保持治療室 換藥室 配餐室等工作用房清潔干燥 無私人物品4 垃圾分類清楚 護理工作基本制度 十 醫療廢物管理制度 制度 醫療廢物管理制度 doc專職回收人員每日收集醫療廢物1 2次 在醫療廢物產生點必須做好雙方交接登記手續醫療廢物暫時儲存時