太原市健康促進與健康教育“十二五”發展規劃（20112015）（討論稿）為貫徹落實科學發展觀，促進我市健康促進與健康教育事業全面、協調、可持續發展，實現市委、市政府提出的創建一流省會城市總體目標，根據中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見（中發20096號）和衛生部全國健康教育專業機構工作規范及省、市衛生事業發展規劃，結合我市健康教育發展實際，制定本規劃。一、“十二五”規劃現狀與背景（一）“十一五”健康教育發展取得預期成效“十一五”期間，在市委、市政府及市衛生局的正確領導和相關部門的支持下，我市健康促進與健康教育工作堅持以科學發展觀為指導，緊緊圍繞衛生工作中心任務和主要衛生問題，全面貫徹落實全國健康教育與健康促進工作規劃綱要（2005-2010年）（以下簡稱規劃綱要）、全國億萬農民健康促進行動計劃（2005-2010年）（以下簡稱行動計劃），結合我市實際，制定了太原市健康教育與健康促進“十一五”發展規劃、太原市健康教育與健康促進工作規范、太原市創建國家衛生城市健康教育與健康促進實施方案和太原市創建國家衛生城市健康教育工作檔案目錄等規范性文件，組織實施了健康教育與促進工程和控煙履約，穩步推進創建國家衛生城市、農民健康促進行動、相約健康社區行、重大疾病預防控制及重點人群健康教育和控煙活動。積極探索推動健康教育工作科學化、規范化和社會化的有效途徑,全市健康促進與健康教育工作初步形成了政府重視、部門配合、社會參與的良好局面，為全市人民群眾的健康水平做出了積極貢獻。1、健康促進與健康教育工作體系進一步健全。“十一五”期間，進一步加強了健康教育工作體系建設，到2010年底，全市健康教育專業組織機構456個，10縣（市、區）和市直醫療衛生單位設立了專門的健康教育組織機構。健康教育專兼職人員達400余人，專業技術人員本科學歷及以上占36%，中級技術職稱及以上占49%。專業機構、專業人員數及人員素質較“十一五”期間均有大幅提高，專職人員占全市人口的0.20/萬。2、城鄉健康促進與健康教育不斷創新。“十一五”期間，我市以中央補助地方健康教育項目為契機，以實施健康教育與促進工程為平臺，全力推進城鄉健康教育與健康促進工作，在農村，結合社會主義新農村建設，堅持億萬農民健康促進行動為新農村建設服務，因地制宜，積極推進10縣（市、區）億萬農民健康促進行動，開展了“農民健康促進行動健康面對面鄉村行”系列科普活動，向廣大農民傳播衛生知識，引導農民增強衛生防病意識，逐步建立健康文明的生活方式，受到農民的廣泛歡迎。在城市，認真貫徹落實國家基本公共衛生服務健康教育規范和太原市城市社區衛生服務發展規劃，將健康教育作為9類國家基本公共衛生服務內容之一，成立了太原市健康教育社區衛生服務指導中心，積極推行社區街道和社區衛生服務相互配合的社區健康教育模式，結合創建衛生城市、相約健康社區行等活動，廣泛開展了健康教育支援城市社區衛生服務和健康咨詢、健康知識進社區、進家庭、進入百姓日常生活等流動，推動健康促進與健康教育工作深入開展。與此同時，深入扎實推進學校、醫院、工礦企業和公共場所等重點場所健康教育，學校、醫院和公共場所等行業健康教育工作取得了明顯成效。3、健康生活方式與健康素養促進行動廣泛推進。“十一五”期間，我市認真貫徹落實衛生部公告和中國公民健康素養促進行動工作方案、全民健康生活方式行動方案，制定了太原市公民健康素養促進行動實施方案和太原市全民健康生活方式行動實施方案，圍繞“全民健康生活方式行動”和“公民健康素養促進行動”總目標，以相約健康社區行為形式，組建了80余名省城二級以上醫療衛生機構專家組成的公民健康素養宣講團，深入扎實開展了健康素養66條和“健康一二一”行動（即：“每日一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子的”）宣傳普及教育活動，大力推行“健康一二一”的生活理念，健康素養和健康生活方式基本知識普及率達60%以上。同時，結合中央補助項目開展了中國公民健康素養水平監測和全國農民健康知識競賽太原電視大賽，推動了健康素養66條知識在城鄉的普及教育，市民健康素養水平明顯提高，健康素養和健康生活方式促進行動取得了良好效果。4、重大疾病和突發公共衛生事件健康教育工作卓有成效。“十一五”期間，我市在抓好常規健康教育工作的同時，按照規劃綱要要求，將做好重大疾病和應對突發公共衛生事件宣傳教育作為健康教育工作的一項重要任務，積極開展了乙肝、結核、甲型H1N1流感、手足口病等傳染病和地方病預防控制健康教育活動，重點進行了性病、艾滋病、吸毒等重大疾病的健康教育干預活動；在全市開展了普及慢病非傳染性疾病防治知識進社區活動，積極倡導科學、文明、健康的生活方式。開展了突發公共衛生事件應急評估調查，健康教育工作在重大疾病防治和應對突發公共衛生事件中發揮了應有的作用。5、控煙履約和衛生系統創建無煙單位實現全面禁煙工作成效顯著。“十一五”期間，我市積極開展控煙履約工作，加強控煙能力建設，按照世界衛生組織煙草控制框架公約和衛生部七部委關于開展無煙單位（無煙醫院、無煙學校、無煙機關）創建活動的通知和衛生部等四部門關于2011年全國醫療衛生系統全面禁煙的決定要求，市衛生行政部門認真履行控煙協調領導小組任務分工職責，積極主動開展控煙履約和全民控煙宣傳教育工作。一是以衛生系統、教育系統為突破口，推動公共場所禁煙進程。市衛生局等八部門印發了關于開展控煙履約創建無煙單位活動的通知及實施方案、為衛生系統和學校控煙工作提供制度保障。二是控煙宣傳力度逐步加大。在全市醫療衛生機構和學校扎實開展了創建無煙單位、無煙學校、無煙醫院活動和無煙草廣告城市活動。積極開展世界無煙日主題活動、全市戒煙知識競賽、大眾傳播活動等大型宣傳活動，加大吸煙和二手煙危害宣傳，人民群眾的控煙意識正逐步提高，社會控煙氛圍正逐步形成。到2010年底，已創建無煙醫療衛生機構24個、無煙學校25個、無煙衛生行政機關11個。三是戒煙服務能力有所提高。印發創建無煙醫療衛生機構指南，在市、區兩級醫院進行戒煙門診和戒煙熱線試點，開展醫務人員戒煙技巧培訓等活動，提高了醫務人員戒煙服務能力，全市創建無煙醫療衛生系統活動和全面禁煙工作取得了明顯成效。（二）“十二五”健康教育發展面臨的機遇與挑戰1、健康促進與健康教育任務繁重艱巨。太原市是省城市，山西省的政治、經濟、文化活動中心，是能源重化工基地，環境污染嚴重，地方病區廣泛，病區人口較多。艾滋病、地方病、職業病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、意外傷害等重大傳染病和慢性非傳染性疾病防治任務越來越艱巨。而隨著醫學模式的轉變，針對新的疾病模式的預防戰略和體系尚未形成。2、健康教育基礎薄弱總體水平不高。我市健康教育事業基礎薄弱，總體水平不高，集中反映在三個方面：一是縣鄉兩級教育機構不健全。二是市區兩級醫院健康教育還沒有納入醫療事業發展的正常軌道，健康教育的水平和質量不夠高。三是健康教育專業隊伍嚴重缺乏、素質不高、斷層嚴重、科研能力不強，鄉村兩級健康教育人員素質低下，缺乏基本的健康教育專業知識，實際工作能力不強。3、健康教育發展不平衡，人群健康觀念和保健意識不夠強。受自然條件及社會、經濟發展等因素的影響，全市城鄉間、地區間和人群間的健康觀念還沒有真正轉變，預防保健意識還不強。以農村居民為重點的“億萬農民健康促進行動”還不夠深入，基層健康教育的條件和處境比較艱難。4、健康教育機構不健全，管理體制亟待改革完善。從客觀看，健康教育越來越受到各級政府的重視，已成為建設有中國特色社會主義衛事業的重要組成部分和公共衛生體系建設、精神文明建設、衛生城市創建的重要考核內容。但目前從我市的情況看，健康教育的基礎還比較薄弱，特別是在縣（市、區）、鄉（鎮）基層健康教育專業機構建設和管理體制還沒有理順，科學的管理體制還未真正建立起來，條塊分割等問題比較嚴重，機構內部受多種因素制約，運行不夠暢通，效率低下，需要在衛生體制改革中進一步完善。5、人口增長和城市化、老齡化給健康教育事業帶來機遇和挑戰。預計“十二五”期間，全市人口將進入快速增長期，人口的增長將會給健康教育事業的發展帶來一定的壓力，同時城市化、人口老齡化的加快，老年病、慢性病、功能障礙性疾病等將日益突出，健康教育服務需求將進一步加大。隨著工業化和城市化進程的加快，人口流動的加大，城市人口劇增，將會帶來一系列的公共衛生問題。二、“十二五”發展指導思想與總目標（一）指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以全面提高人民健康素養水平和生命質量為宗旨，以實現人人享有基本健康教育服務為目標，認真落實黨的醫療衛生工作方針，以促進健康教育事業快速發展為主題，以強化健康教育組織機構建設、調整結構和資源整合為主線，從實際出發，通過體制、機制和制度創新，轉變服務職能，創新服務模式，提高服務質量，優化健康教育資源，加強健康教育行業監管，提高健康教育服務的公平性和可及性，增強健康教育綜合服務能力，使全市人民共享衛生事業發展成果，促進健康促進與健康教育事業全面協調可持續發展和社會和諧。（二）總目標建立和完善適應經濟社會發展需要的健康促進與教育工作體系，加強健康教育專業隊伍建設，提高專業隊伍素質。圍繞重大公共衛生問題，針對重點場所、重點人群，全面推進以“全民健康生活方式行動”和“中國公民健康素養促進行動”為主的健康促進與教育工程，倡導健康的公共衛生政策和支持性環境，以社區為基礎，開展多種形式的健康促進與教育活動，普及健康素養知識，增強公民的健康意識和健康素養水平，促進全民健康素質的提高。三、“十二五”主要工作任務（一）進一步規范全市健康促進與健康教育工作，建立健全由各級政府領導、多部門合作、全社會參與的健康促進與健康教育工作體系和網絡，提供優質健康教育服務1、加強組織機構和體系建設。“十二五”時期要貫徹落實衛生部全國健康教育專業機構工作規范（以下簡稱規范），進一步加強全市健康教育機構建設，理順健康教育工作管理體制，健全健康教育組織機構。到2015年，縣（市、區）衛生行政部門和各級醫療衛生機構要按照規范要求，結合醫藥衛生體制改革，理順健康教育管理體制，將健康教育專業機構納入公共衛生、疾病預防和醫療工作體系建設，設立健康教育專業機構，建立適應我市經濟社會發展和人民群眾健康需要的全市健康促進與健康教育服務體系。各級醫療衛生機構要設置健康教育專門機構，配置健康教育專業技術人員和適應工作需要的專業設備。2、建立健全健康教育工作網絡。至2015年，社區、醫院、學校、機關和企事業單位等有直接面向目標人群開展健康促進與健康教育的服務設施和網絡。3、加強健康教育專業隊伍能力建設。到2014年全市健康教育專業技術人員應具備社會動員、倡導、傳播與教育、計劃設計、實施、監督與評價等基本技能。4、完善健康促進與健康教育信息網絡。到2015年，建立人群健康素養監測網絡和信息庫；建立健全健康促進與教育中心數據庫；建立完善健康促進與教育專家庫、傳播材料庫。（二）全面推進以“全民健康生活方式行動”和 “公民健康素養促進行動”為主的健康促進與教育工程，倡導健康的公共衛生政策和支持性環境1、貫徹落實衛生部全民健康生活方式行動總體方案（2007-2015年）（衛辦疾控發2007189號）和全民健康生活方式行動示范創建工作指導方案（試行），結合實際情況，積極推動全民健康生活方式“一二一”行動工作深入開展，扎實開展“示范單位”、“示范社區”、“示范食堂/餐廳” 創建工作，逐步積累經驗，不斷擴大創建示范的種類和覆蓋范圍，將全民健康生活方式行動逐步推向深入。2、貫徹落實衛生部2008第3號公告和中國公民健康素養促進行動實施方案，將普及中國公民健康素養基本知識與技能（試行）（以下簡稱健康素養66條）作為健康促進與教育工作的重點，廣泛深入開展推廣普及健康素養66條活動，到2015年健康66條的傳播活動覆蓋率以縣為單位達到80%以上。3、建立衛生部門牽頭、多部門合作、全社會參與的健康素養促進工作網絡，到2015年市、縣兩級網絡覆蓋率分別達到80%、60%以上；健康教育專業人員培訓率達到90%以上。（二）開展預防重大疾病健康教育，做好應對突發公共衛生事件健康教育1、各級衛生部門要認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，制定疾病預防控制健康促進與健康教育工作規劃、計劃，積極開展預防控制傳染病、地方病健康教育流動，重點做好防治性病、艾滋病、結核、乙肝及重大傳染病健康教育工作；普及慢性非傳染性疾病防治知識，積極倡導健康文明的生活方式。2、各級衛生行政部門要按照突發公共衛生事件應急條例要求，結合本地區實際，制定應對突發公共衛生事件健康教育工作預案與實施計劃，對公眾開展疾病預防和應對突發公共衛生事件知識的宣傳教育和行為干預，增強公眾對突發公共衛生事件的防范意識和應對能力。（三）廣泛開展農村健康促進與健康教育，積極推進億萬農民健康促進行動1、貫徹執行中國農村初級衛生保健發展綱要，縣及縣以上政府要將農村健康促進與健康教育納入當地初級衛生保健發展規劃和農村衛生發展規劃。2、建立在政府領導下多部門合作的農村健康促進與健康教育工作機制，落實“全國億萬農民健康促進行動”工作規劃。以多種形式和多種渠道為農民送醫送藥、送健康知識。加強農村流動人口和農民工就業前健康教育培訓。加強國家、省級“行動”示范縣區建設，總結推廣不同經濟發展地區成功經驗。3、結合新農村和文明衛生村鎮建設，大力普及農村改水、改廁知識和技術，改善農村飲水和環境衛生狀況。到2015年，農村居民基本衛生知識知曉率達到80%以上；人群健康相關行為形成率達到70%以上。（四）深入開展城市社區健康促進與健康教育，建立和完善社區健康教育服務功能和體系1、建立健全以政府領導，健康教育專業機構指導，社區衛生服務機構為骨干，社區居委會為基礎的城市社區健康促進與健康教育工作網絡。2、積極推進健康促進社區建設，促進全國文明城市、國家衛生城市、國家衛生城鎮和世界衛生組織倡導的健康城市創建工作。大力開展“相約健康社區行”等衛生進社區活動。針對影響健康的主要危險因素，開展社區綜合預防干預。到2015年，城市居民健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到80%以上和70%以上。（五）開展以公共場所和行業為重點的健康促進與健康教育，提高公共場所和行業健康促進工作水平1、開展學校健康促進與健康教育。貫徹落實中小學健康教育指導綱要和學校衛生工作條例及相關規定，進一步加強學校健康教育工作，城鄉各類學校開設健康教育課，開展多種形式的健康教育活動，加強健康行為培養教育，重點做好健康生活方式、心理健康、控制吸煙、環境保護、遠離毒品、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。在各類學校中開展健康促進學校創建活動。到2015年，城鄉中小學校健康促進學校創建率達20-30%；中小學生健康知識知曉率城市達到90%以上，農村達到80%以上；中小學生健康行為形成率城市達到70%以上，農村達到60%以上。2、開展醫院健康促進與健康教育。依照中華人民共和國執業醫師法等有關法律法規，結合整體護理等工作，各級各類醫療衛生機構及其衛生技術人員要向患者及其親屬提供面對面等多種形式的健康教育服務。積極開展健康促進醫院創建活動。到2015年，醫務人員健康教育專業理論培訓覆蓋率達到100%，患者及家屬相關疾病自我保健知識知曉率達到80%以上。3、開展工礦企業健康促進與健康教育。貫徹落實中華人民共和國職業病防治法等法律法規，積極推進以“安全-健康-環境”為中心的“工礦企業健康促進工程”，倡導有益健康的生產、生活方式，減少和控制職業傷害、職業病及相關疾病的發生；進一步加強工礦企業管理者和新職工、女工和接觸毒塵工人等各種作業人群的崗前、崗位安全與健康培訓，培訓率達到100%。到2015年，大型企業管理人員和職工的職業安全與健康知識知曉率達到90%以上，相關健康行為形成率達到80%以上。4、開展公共場所健康促進與健康教育。貫徹執行公共場所衛生管理條例和科普法等相關規定，按照國家衛生城市標準要求，監督和指導公共場所經營單位對從業人員進行健康知識培訓、復訓，考核合格上崗；各類公共場所經營管理單位要在所轄范圍內對公眾開展健康素養66條、健康生活方式和衛生科學知識普及宣傳，達到禁煙、安全標志明顯，消防疏散通道暢通，應急措施健全，積極營造健康環境。到2015年，實現室內公共場所和工作場所全面禁煙。（六）加強重點人群健康促進與健康教育，提高重點人群的健康意識和疾病預防能力1、依照中華人民共和國母嬰保健法、中國婦女發展綱要和中國兒童發展綱要，開展多種形式的婦幼健康促進與健康教育活動，促進生殖健康的全面發展。到2015年，婦女、兒童健康知識普及率在城市達到100%，農村達到80%以上。2、適應老齡化社會的健康需求，加強城鄉老年人群的健康教育。開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等多種形式的健康教育活動，提高老年人群的健康水平和生活質量。（七）大力開展公共場所禁煙和全民控煙健康教育，控制煙草危害，維護公民健康1、貫徹落實公共場所衛生管理條例實施細則，履行煙草控制框架公約，加強公共場所和全民控煙工作，普及煙草危害知識，開展吸煙行為干預，降低吸煙率。積極開展無煙單位、無煙公共場所、無煙家庭創建活動。各類公共場所有明顯的控煙標志、有管理人員。繼續開展創建無煙草廣告城市活動。到2011年底，全市衛生系統無煙醫療衛生機構創建率達到100%；2015年，無煙中小學校創建率達到100%，室內公共場所和工作場所全面禁煙，力爭進入無煙草廣告城市行列。2、繼續開展預防吸毒、酗酒等成癮行為健康教育，將預防吸毒、酗酒等成癮行為納入公眾健康教育、社區健康教育的重要內容，加強公民道德意識教育，提高公民的健康意識、文明意識、道德意識及整體素質。四、“十二五”發展對策與措施（一）加強政府領導，強化目標責任1、開展全民健康促進與健康教育是政府行為，是政府的重要職責。各級政府要把健康促進與健康教育作為一項重要任務。按部門分工負責，協調有關部門配合、支持健康促進與教育工作，提供健康促進與健康教育發展的基本條件和資源投入。2、要把組織開展健康促進與健康教育工作的檢查和考核評估等作為政府衛生工作的主要職責，列入政府工作目標，提上議事日程，切實加強對健康促進與健康教育工作的宏觀管理和領導，以適應我經濟社會和新時期健康促進與健康教育事業發展服務需要。（二）加強組織協調，確立科學發展觀念1、加強政府協調。各級政府及衛生部門要大力支持和關心健康教育工作，積極組織社會各部門共同承擔，動員廣大群眾積極參與，確保健康促進與健康教育與社會、經濟、文化建設同步發展，真正發揮維護群眾健康的作用。2、轉變領導觀念。各級政府和衛生行政部門領導要提高對健康教育新觀念的認識，把健康促進與健康教育工作放在與經濟、社會工作同等重要的位置，將健康教育作為發展衛生事業的優先項目，納入精神文明建設、初級衛生保健議事日程，通過行政、政策、法制、經濟等手段，從人力、財務、物力上給予關心和必要的支持。（三）加強機構建設，健全網絡體系1、貫徹落實衛生部全國健康教育專業機構工作規范（衛婦社發201042號）和晉衛計字200125號山西省衛生資源配置指導標準（試行），進一步加強市、縣（市、區）和各級醫療衛生單位健康教育機構建設，完善全市健康促進與健康教育組織網絡體系。2、縣（市、區）、大型廠礦企業疾病預防控制中心、婦幼保健院（站）應按照全國健康教育專業機構工作規范（衛婦社發201042號）和山西省衛生資源配置指導標準（試行）規定的每萬人口1.64要求，增設健康教育所（科），配備專職健康教育人員，以承擔本地區、本部門健康促進與健康教育的組織實施。3、社區衛生服務中心（站）、鄉鎮、街道衛生院應建立健全健康教育組織機構，設專職或兼職健康教育人員，承擔社區及基層健康促進與健康教育工作任務。4、小型廠礦企業、居委會、行政村應設兼職人員，負責本單位、本區域的健康促進與健康教育工作。（四）加強隊伍建設，促進學科發展1、進一步加強健康教育專業隊伍建設。發展健康教育事業，關鍵在于加強健康教育人才隊伍建設和開發，發展健康教育學科，注重健康教育專業人才培養，不斷提高專業人員素質，形成與任務相適應的健康教育專業隊伍體系。2、各級政府和衛生行政部門要重視和加強健康教育人才的培養工作，采取多形式、多層次對現有健康教育專兼職人員進行輪訓，將人員培訓納入單位考核機制，定期進行考核。同時，對健康教育人員要給予多方關心，以保證健康教育隊伍的穩定、鞏固和發展。（五）協調動員社會參與，建立公共衛生聯盟1、健康促進與健康教育是一項社會性很強的系統工程，單靠健康教育專業機構和隊伍是不夠的。各級政府必須加強部門協調，動員社會參與，依靠社會力量，依靠各部門的重視和支持，建立“公共衛生大聯盟”，以實現“人人健康”的戰略目標。2、廣播、電視、電影、報刊等大眾傳播媒體要發揮其傳播快、覆蓋面廣的優勢，積極支持健康促進與健康教育工作，開設全民健康教育欄目，普及健康科學知識；文化、工會、青年團、婦聯、教育、工礦企業、財貿等部門要與衛生部門密切配合，發揮其部門和行業管理優勢，廣泛參與健康促進活動，構建健康促進與健康教育社會網絡，營造健康促進與健康教育的支持性環境。3、組建社會各部門參與的太原市健康促進委員會，以形成健康教育大聯盟，推動健康教育工作深入、持續、有效開展。（六）重視規劃設計監督，強化規劃考核評估1、各級政府要把健康教育事業發展納入地方經濟與社會發展規劃