產科心理護理論文 產科心理護理論文 【摘要】隨著我國經濟的不斷發展，人民生活水平得到了提高，開始提高精神上的要求。 醫學模式的變革，護理也開始從對患者身體護理，發展到兼顧心理護理，臨床護理更加人性化。 本文主要對產科心理護理進行研究。 【關鍵詞】護理;產科;心理護理 在分娩這一生理過程中，產婦的心理和生理都會發生了較大的變化，產科心理護理非常重要。 如果在不良情緒刺激下，抑制宮縮，出現宮縮乏力，就會延長產程。 體內腎上腺素因為緊張情緒也會增加分泌，血壓升高導致子癇。 可見對產婦的心理護理非常重要。 一種新型的“生物-心理-社會”醫學模式的確立，使得心理護理被人們更加認可。 心理因素直接影響到人的生理活動，影響到病程的長短，影響到患者疾病痊愈程度。 研究患者心理，做好心理護理，提高護理質量勢在必行。 產科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者狀態的改變會給她們的精神上增加很大的壓力。 這一變化會使產科患者處于強烈應激狀態，難免會出現緊張、焦慮和恐懼或者抑郁的情緒出現。 如果不加以正確引導，讓產婦思想上有充分準備，調整心態和必勝的信心，會給接生帶來困難。 從事產科護理工作多年，現對我院2012年10月至2013年3月31例產科患者心理護理情況做深入研究。 我院2012年10月至2013年4月31例產科患者，年齡22-37歲，平均年齡29歲，孕周(353)周。 1孕產婦人患者獨特的心理特點 產科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩對孕產婦而言是最重要時刻，既有盼子出生的喜悅，又有擔心新生兒出現不良情況的恐懼。 妊娠會加重孕產婦的身體負擔，造成一系列生理改變，表現為情緒不穩，沒有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。 這些急躁的情緒變化會加重患者的疼痛，這時的醫護人員的護理態度和醫療服務質量對她們很重要。 生疏的待產環境，加上持續的陣縮，使得患者的體力消耗很大，難免會引起大腦皮層功能紊亂，就會造成產婦患者的宮口擴張變得緩慢，無形中就會延長產程，產程的延長會危害到產婦更會危及到胎兒和新生兒的健康狀況。 2根據產科患者的特點，實施臨床心理護理 護理人員在護理過程中，根據心理學理論，根據產科患者的特點，主動通過行動影響和改變患者的心理狀態，促進患者康復，主要措施如下。 21優質病房環境便于患者心理調適為最佳狀態產科病房設置在安靜的地帶，通風采光好，室內濕度適宜，環境干凈整潔。 病房內有標準間和套單人間，衛生設施齊全，利于孕產婦心情舒適平靜。 每層的產科病房都配備責任護士，便于對病房內孕產婦的心理護理。 22建立良好的護患關系便于消除產婦恐懼感著名醫史學家西格里斯曾說過：“醫學的目的是社會的，它的目的不僅是治療疾病，使某個機體康復，它的目的是使人調整以適應新的環境，作為一個有用的社會成員，每個醫學行動始終涉及兩類當事人，醫師、護士與病員，或者更廣泛地說，醫學團體和社會。醫學無非是這兩群人之間多方面的關系?！笨梢娮o患關系的重要作用。 護患關系也是人際關系的一種，真誠和溫暖的態度有利于建立關系，理解和接納有利于推動關系的深入，經常見面也有助于關系的推動。 護患關系貫穿于醫療護理活動的全過程，孕婦入院后，護士安排好床位，穩定孕婦情緒，消除產婦的陌生感和恐懼感，營造一個輕松、舒適的環境。 建立良好的護患關系，可以縮短護患距離，便于患者配合完成各種治療，早日康復。 23妊娠期婦女產前心理護理妊娠期婦女無論是在心理上還是在生理上，都會發生明顯的變化，但是在各項指標都正常的情況下，屬于女性特殊的生理階段。 對于這一階段的產科分娩患者在心理上的護理，關鍵在于提供臨床分娩知識教育與咨詢答疑，對胎兒出生前的保護和孕產婦的自我監護方法，提前進行母乳喂養知識宣講工作。 對于個別妊高征孕婦必要時進行吸氧，降血壓，定時監測胎動。 胎膜早破的孕婦，幫助臥床抬高臀部，觀察羊水性狀，孕婦出現陣痛不要恐慌，這屬于生產征兆，幫患者講解宮縮性陣痛，給患者增加自然分娩的信心，做好迎接寶寶出生的心理準備。 24產程中三個階段的心理護理孕婦隨著生產過程的臨近，身體上會出現更多的變化，比如宮縮性陣痛頻率的加強，體力消耗不斷增大，無形中給產婦在心理上增加了很大的負擔，難免會出現從未有過的恐懼與情緒上的不安。 護理人員需要及時對產程中的產婦的生理與心理做出準確的預測，有針對性地對其進行護理。 初產婦第一產程時間較長，缺乏分娩知識，對宮縮疼會產生焦慮、恐懼心理，易導致宮縮乏力，產程延長，宮頸擴張緩慢或水腫，應向產婦講解分娩知識，穩定情緒，利用宮縮間歇期休息，學會放松與呼吸相結合的技巧，如撫摸產婦的額頭，對其講述順從的生理知識，握住產婦的手，給產婦心理上的力量。 將話題轉移到即將出生的嬰兒，分散產婦患者對陣痛的注意力。 對于待產時間較長的產婦，由于患者的體力消耗很大，這時護理人員需要陪伴身邊。 在宮縮間隙讓產婦積極休息保證體力，能進食的要及時補充營養迎接分娩的到來。 耐心解釋，安慰和鼓勵產婦，按摩腰骨部，轉移注意力，緩解其無助的心理，心態放松順利完成分娩，充分享受分娩的難忘時刻。 對于情緒極度緊張的患者需要播放舒緩的輕音樂，安撫患者緊張的心理，讓平時最親近的人來身邊陪護，增強患者迎接分娩的信心。 第二產程階段，患者會出現反應強度增大、陣痛間歇時間縮短的現象。 在這一階段，護理人員需要鼓勵產婦吃一些易消化的食物。 幫助患者減少因為分娩陣痛帶來的顧慮，相信醫護人員，并努力配合，正確運用腹壓娩出胎兒。 第三產程階段，胎兒娩出后，初產婦極度疲倦。 此時要告知產婦嬰兒健康無畸形，保證產婦思想放松，充分的休息。 對患者家屬也要進行不要的產婦妊娠情況與情緒介紹，給產婦最大的心理上的支持，緩解焦慮，避免出現產后的抑郁情緒。 25對產后產婦心理障礙的護理部分產婦在產后會發生心理障礙，主要有產后沮喪即產后心緒不良，是短暫的抑郁;產后抑郁即非精神病性的抑郁癥狀群;產后精神病，即一種嚴重的精神錯亂狀態。 產后沮喪的發病率約為60%左右。 產婦出現情緒激動，如易哭、因孤獨而委屈、疲勞、失眠等狀態，會在產后持續3-14天內出現率較高。 產后抑郁產婦患者一般出現乏力疲勞、失眠、自責、擔心自己或嬰兒受到傷害等行為。 產后精神病，起病急，癥狀呈現多樣性如亂語、出現幻覺、興奮躁動、緘默少語，嚴重的會出現意識障礙和自殺傾向等。 產后心理障礙治療護理，主要是讓產婦患者，解除產婦不良的社會、心理因素，減輕心理負擔和軀體癥狀。 安靜修養避免不良精神刺激，減輕生活中的應激壓力。 傾聽產婦訴說心理問題，做好產婦心理疏通工作，產后的沮喪情緒不需特別治療，給予心理護理，促進和幫助產婦適應母親角色;重癥產后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。 對于存在抑郁癥高危因素的產婦應給予足夠的重視，高度警惕產婦的傷害性行為，必要時請心理醫師或精神科醫師給予治療。 綜上所述，通過護士的心理護理，調動患者積極自我護理保健能力，早日恢復和增進健康。 滿足人們健康知識需求，提高產婦自我保健能力，降低產科并發癥的發生幾率。 參考文獻 1佘樹梅孕產婦的心理護理J瀘州醫學院學報，2011，(01) 2張衛紅52例高齡初產婦圍生期心理護理J中國初級衛生保健，2009，(11) 3