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肘關(guān)節(jié)脫位 手法整復(fù) 肘關(guān)節(jié)脫位 1 全身各大關(guān)節(jié)脫位中占1 2 居第2位 2 好發(fā)于任何年齡 但以青壯年多見(jiàn) 兒童及老年人少見(jiàn) 解剖基礎(chǔ) 肘關(guān)節(jié)是由肱橈關(guān)節(jié) 肱尺關(guān)節(jié) 和尺橈關(guān)節(jié)組成 肘關(guān)節(jié)由肱骨滑車 尺骨上端半月切跡 肱骨小頭 橈骨頭組成 肘部三點(diǎn)骨突標(biāo)志 肱骨內(nèi) 外上髁及尺骨鷹嘴 肘關(guān)節(jié)正位X線片 肘關(guān)節(jié)側(cè)位X線片 病因病理 傳達(dá)暴力杠桿作用 分類 后脫位前脫位外側(cè)脫位 橈側(cè) 內(nèi)側(cè)脫位 尺側(cè) 后脫位 前脫位 肘關(guān)節(jié)前脫位合并鷹嘴骨折 外側(cè)脫位 內(nèi)側(cè)脫位 診斷要點(diǎn) 外傷史疼痛 腫脹 活動(dòng)功能障礙 肘關(guān)節(jié)后脫位 肘窩前飽滿 可摸到肱骨下端 尺骨鷹嘴后突 肘后空虛 成靴狀畸型 肘關(guān)節(jié)彈性固定在45度左右半屈位 肘后三角關(guān)系改變 肘關(guān)節(jié)后脫位 肘關(guān)節(jié)前脫位 肘關(guān)節(jié)過(guò)伸 屈曲受限 呈彈性固定 肘前可觸到脫出的尺骨鷹嘴 肘后空虛 肘后三角關(guān)系失常 常合并尺骨鷹嘴骨折 前脫位 肘關(guān)節(jié)前脫位合并鷹嘴骨折 肘關(guān)節(jié)外側(cè)脫位 肘部?jī)?nèi)外徑變寬 前臂與肱骨縱軸線的關(guān)系改變 前臂向外移位 前臂旋前 肱骨內(nèi)髁明顯突出 鷹嘴位于外髁外方 橈骨頭突出 容易觸及 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位 肘關(guān)節(jié)內(nèi)外徑增寬 肱骨外髁明顯突出 尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)移位 手法 肘關(guān)節(jié)后脫位 拔伸屈肘法 肘關(guān)節(jié)后脫位 拔伸屈肘法 膝頂拔伸法 肘關(guān)節(jié)前脫位 肘關(guān)節(jié)外側(cè)脫位 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位 陳舊性肘關(guān)節(jié)后脫位 肘關(guān)節(jié)脫位超過(guò)2 3周血腫機(jī)化 瘢痕形成治療尺骨鷹嘴牽引1周松解復(fù)位 復(fù)位后檢查 肘部外形是否正常屈伸活動(dòng)是否
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