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文檔簡介
日常生活必學的急救法海姆立克急救法案例1974年,美國一位老人在進晚餐時被雞塊卡在了喉部,生命岌岌可危。因為此時她呼吸困難,不能發聲,無法撥打電話呼救。正在這千鈞一發之際,她的鄰居一位70歲的老人,剛剛在報紙上讀過一篇介紹亨利海姆立克醫生(Henry JHeimlich)發明的氣管異物急救的科普文章。老人見此情景,馬上將學到的技能用到老婦身上。他用雙手從背后將她抱住,一手握拳,向上用力沖擊其腹部,雞塊很快地被沖擊出氣管吐出,老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤。這是海氏手法被民眾掌握,及時現場救護成功的第一例。 把一位呼吸道梗塞窒息的老人,從瀕死中解救回來的報導,使亨利海默立克醫生名聲大振,他的急救法為世人矚目,迅速地被普及,搶救成功的報導似雨后春筍。一位6歲兒童,在電視上看到這個急救方法,他用此法成功地救護了一位與他一起玩耍而發生氣管異物堵塞的5歲孩子。這種急救方法就稱為海姆立克急救法。背景 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)亨利海姆立克教授是一位多年從事外科的醫生。在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。而在急救急診中,醫生常常采用拍打病人背部,或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。這個發現,使他陷入了深深地思考。他經過反復研究和多次的動物實驗,終于發明了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。1974年,他作了關于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報告。1975年10月,美國醫學會以他的名字命名了這個急救方法,并經該學會推薦,在報刊電視等媒體廣為宣傳。隨著海氏急救法的普及推廣,它已從氣管異物的急救擴展到淹溺急救的新領域。因為溺水時大量的水分、嘔吐物等進入呼吸道,造成氣道堵塞。那么,在進行心肺復蘇(CPR)前的重要步驟“打開氣道”的難題,呼吸道梗阻如何處理呢?傳統的控水處理,效果不甚理想,往往延遲了作CPR的有利時機。應用海氏手法,則有效地解決這個“打開氣道”的難題。方法是,溺水者取頭低腳高位,施行海氏沖擊擠壓法,可使氣管內的水分經口排出,然后立即作CPR。現在海姆立克法已正式被列為CPR的重要內容,是呼吸復蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。呼吸道異物的表現:1. 當進食或口含物品說話、工作時,突然停止活動,出現哭鬧、陣發性高聲嗆咳、陣發性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時,應懷疑呼吸道異物。2. 特殊表現:由于異物進入氣管后,病人感到極度不適,常不由自主用手呈V字緊貼在頸前喉部,面部苦不堪言。3. 呼吸道不完全梗阻:病人可以有咳嗽、呼吸或咳嗽微弱無力,呼吸困難,當病人吸氣時,可以聽到異物沖擊性的高啼聲,皮膚、甲床、面色青紫發紺。4. 呼吸道完全梗阻:病人面色青紫,不能呼吸,不能咳嗽,不能說話,先失去知覺,窒息,很快有生命危險。海姆立克急救法原理利用沖擊腹部-膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除,使人獲救。具體應對受害者站著或坐著救護者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復實施,直至阻塞物吐出為止。受害者躺倒在地,由于缺氧而不省人事救護者托住受害者背部使之仰臥,兩腳左右分開跪于受害者臀部兩側,一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,用力迅速擠壓,反復至咽喉異物疏出。自己是受害者,孤立無援用自己的拳頭和另一只手掌迅速擠壓,或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。受害者是1歲以下的嬰兒救護者坐在地上,將嬰兒仰臥于大腿上或堅固的表面上,或者讓嬰兒坐在大腿上,面朝救護者,用雙手的食指和中指反復做“擠壓器”,迅速輕柔地向里向上擠壓。對年齡稍大一點的小兒,可讓其趴在救護者的膝蓋上,頭朝下,捶其背部。兩名救者時,可1人將小兒倒提離地,1 人用手拍背,掏咽部,可使異物迅速排出,如果只有1人在現場,也可一手倒提患兒,一手拍擊患兒背部。受害者溺水后被噎先托扶其背使之臉朝一側臥躺,或取頭低腳高位,救護者兩腳分開跪在受害者臀部兩側,雙手成掌疊置于受害者膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以擠出肺里的進水,使受害者心肺易于復蘇。 預防當然,重要的還在于預防進食時避
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