深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 2 頁 共 21 頁 深圳市醫療保險標準化信息系統深圳市醫療保險標準化信息系統 勞務工醫療信息系統勞務工醫療信息系統 用戶培訓手冊用戶培訓手冊 深圳市新大龍科技有限公司深圳市新大龍科技有限公司 2006 年 6 月 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 3 頁 共 21 頁 勞務工醫療信息系統勞務工醫療信息系統 用戶培訓手冊用戶培訓手冊 文件標識 文件標識 XDL PX08 01 當前版本 當前版本 1 0 作者 作者 文件狀態 文件狀態 草稿 正式發布 正在修改 完成日期 完成日期 2006 06 28 文文 件件 更更 改改 記記 錄錄 版次號修改頁碼修改后頁數更 改 內 容 提 要日 期 1 021 頁新版第一次發行2006 06 28 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 4 頁 共 21 頁 目目 錄錄 1引言引言 5 1 1編寫目的編寫目的 5 1 2文檔約定文檔約定 5 1 3預期的讀者和閱讀建議預期的讀者和閱讀建議 5 1 4功能介紹功能介紹 5 1 5性能介紹性能介紹 5 2運行環境運行環境 6 3使用說明使用說明 6 3 1操作員登陸操作員登陸 6 3 2勞務工醫療勞務工醫療 7 3 2 1轉診管理 7 3 2 1 1單位綁定社康管理 7 3 2 1 2急診 轉入 信息登記 9 3 2 1 3轉診 轉出 信息登記 10 3 2 1 4轉診信息查詢 11 3 2 2報銷管理 13 3 2 2 1費用報銷 13 3 2 2 2報銷財務確認 17 3 2 2 3報銷查詢 沖帳 18 3 2 2 4報銷月報表 20 3 2 3藥品目錄查詢 21 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 5 頁 共 21 頁 1引言引言 1 1 編寫目的編寫目的 編寫本用戶手冊的目的在于對勞務工醫療信息子系統的功能模塊和使用方法進行介紹 和說明 使社保機構用戶方 醫院系統用戶方和醫院信息系統改造承建商對該子系統的構 造及工作流程有更為清楚的了解 1 2 文檔約定文檔約定 勞務工醫療信息系統 產生的文檔和文檔格式遵循公司 ISO9001 質量管理體系要求 1 3 預期的讀者和閱讀建議預期的讀者和閱讀建議 本用戶手冊的使用人群為 社保機構 醫保標準化信息系統 項目領導和主要技術工 程師 醫院系統最終用戶代表 醫院系統改造的承建商 深圳市醫療保險標準化信息系統 的系統分析設計人員 軟件開發人員 系統測試人員 1 4 功能介紹功能介紹 網上醫院子系統增加勞務工醫療子系統 本操作手冊只包含勞務工醫療暫行辦法與勞務工合作醫療試點辦法的不同處 即操作 不同的地方 相同部分請參考 勞務工合作醫療信息系統操作手冊 V1 0 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 6 頁 共 21 頁 1 5 性能介紹性能介紹 實時性 系統實時上傳醫療劃帳明細 并滿足高峰時段對實時交易業務的處理響應 時間要求 每次交易系統響應時間一般不大于 3 秒 兼容性 為各類平臺的醫院提供標準接口模塊 圓滿實現異構平臺的平滑連接 保 證系統快速起步 靈活性 實現對全市社保政策的快速統一調控 可擴展性 模塊化和標準化為未來業務發展的需要提供擴展空間 安全可靠性 多層次安全控制 全面的系統監控和管理 2運行環境運行環境 約定醫療機構端 客戶端 IE 等 Web 瀏覽器 社保局 服務器端 數據庫服務器為 IBM AS400 上的 DB2 Web 服務器為 WebSphere Application Server 5 0 Web 服務單元開發語言為 Java HTML 3使用說明使用說明 勞務工醫療信息系統隨同 深圳市醫療保險標準化信息系統 一起安裝和運行 3 1 操作員登陸操作員登陸 操作員登陸網上醫院網址后可視界面如下輸入相應的 ID 和密碼 即可進入整個網上醫 院系統 無效的操作員 ID 和密碼將不被提示重新登陸 操作界面如下 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 7 頁 共 21 頁 3 2 勞務工醫療勞務工醫療 3 2 1 轉診管理轉診管理 3 2 1 13 2 1 1單位綁定社康管理單位綁定社康管理 界面名稱 單位綁定社康管理界面名稱 單位綁定社康管理 操作步驟 操作步驟 1 1 點擊單位綁定社康管理單位綁定社康管理頁面鏈接后進入界面 非結算醫院則提示不是結算醫 院不能操作 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 8 頁 共 21 頁 2 2 點擊對應社康中心的綁定單位條目項下的藍色 進入 可查看綁定社康中心單 位列表 3 3 可通過點擊對應的綁定維護條目下的藍色 綁定 來更改綁定狀態 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 9 頁 共 21 頁 4 同樣可可通過點擊對應的綁定維護條目下的藍色 取消綁定 來更改綁定狀態 補充說明 補充說明 醫療機構根據需求設定下屬社康中心的單位社康中心的綁定狀態 編輯單位的社康中 心綁定狀態 綁定時單位參保人只能在單一社康中心記帳 非綁定時單位參保人可以在同 一醫療機構所屬的所有社康中心記帳 3 2 1 23 2 1 2急診 轉入 信息登記急診 轉入 信息登記 界面名稱 界面名稱 急診 轉入 信息登記 操作步驟 操作步驟 1 點擊急診 轉入 信息登記急診 轉入 信息登記頁面鏈接后進入刷卡界面 進入操作步驟 2 若未成功 進入刷卡界面 則在屏幕左邊的界面刷新 2 輸入參保個人醫療保險卡號 將光標移到輸入卡號文本框上刷卡 無密碼的卡號可 直接提交 有密碼的詢問本人先手工輸入密碼后刷卡提交 卡號無效時將提示無效 輸入 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 10 頁 共 21 頁 3 如果參保人和當前醫院同屬于一個結算醫院 則可以轉入 否則提示自費后報銷的字樣 3 2 1 33 2 1 3轉診 轉出 信息登記轉診 轉出 信息登記 界面名稱 界面名稱 轉診 轉出 信息登記 操作步驟 操作步驟 3 點擊轉診信息登記鏈接后進入刷卡界面 進入操作步驟 2 若未成功進入刷卡界面 則在屏幕左邊的界面刷新 4 輸入參保個人醫療保險卡號 將光標移到輸入卡號文本框上刷卡 無密碼的卡號可 直接提交 有密碼的詢問本人先手工輸入密碼后刷卡提交 卡號無效時將提示無效 輸入 5 進入轉診登記界面 如果轉診病人在本醫療機構有轉入或轉出未處理的轉診登記記 錄會有提示 點擊 確定 按鈕將未處理記錄自動設置為已處理警告框將消失可以 繼續登記 點擊 取消 按鈕將返切換到診刷卡界面 上方顯示的是參保人基本信 息及相應醫院 操作員 下方界面可供輸入轉診信息 選擇轉診機構名稱 費用類 型 點擊保存 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 11 頁 共 21 頁 對轉診的說明 分為結算醫院內和結算醫院外 原則上實行逐級轉診 也可直 接轉到專科醫院 轉出醫院操作人員視實際情況進行操作 由于一般情況下 參保人的醫療卡都不設密碼 刷卡后可直接確認 而對于少數有密碼的 醫療卡允許輸入密碼后提交 轉診信息登記操作如下圖 選擇結算醫院內 選擇結算醫院外 確認醫院后按保存按鈕 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 12 頁 共 21 頁 3 2 1 43 2 1 4轉診信息查詢轉診信息查詢 界面名稱 界面名稱 轉診信息查詢 操作步驟 操作步驟 1 點擊轉診信息查詢鏈接后切換到轉診信息界面 2 首先選擇查詢方式 1 全部 2 按轉至醫療機構編碼 3 按電腦號 4 按醫療證號 5 按操作員 如果選擇的是按 2 3 4 這三種方式查詢 請在右側的文本框中輸入必要 的查詢條件 3 第三步點擊 提交查詢內容 按鈕 頁面從新刷新后顯示所要查詢結果 4 如果要刪除一條記錄請點擊藍色的 刪除 如下圖所示 5 如果要修改一條記錄請點擊藍色的 修改 后如下圖所示 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 13 頁 共 21 頁 6 從新選擇轉診登記信息 點擊提交 轉診登記記錄修改完畢 3 2 2 報銷管理報銷管理 3 2 2 13 2 2 1費用報銷費用報銷 轉診病人在結算醫院或是結算醫院外的醫院就診 病人病愈后可以憑收費報銷單據到 綁定社康中心或是結算醫院進行醫藥費報銷 本功能目的是為轉診病人或是急診的門診病 人報銷醫藥費 界面名稱 界面名稱 費用報銷 操作步驟 操作步驟 1 判斷病人是否持正確的報銷票據 轉診病人是否屬于本醫院轉出的或者病人是否屬于 本結算醫院管轄的 或是否為綁定本社康 2 輸入參保個人醫療保險卡號 可有兩種方式 將光標移到輸入卡號文本框上 一般情 況下已經在 刷卡或手工登記醫療保險卡號 無密碼的卡號可直接提交 有密碼的詢 問本人先手工輸入密碼后刷卡提交 卡號無效時將提示無效輸入 3 如果提示不能報銷 轉到綁定社康中心或是結算醫院為龍崗區布吉人民醫院等類似信 息 說明該病人不屬于本結算醫院范圍內病人 4 如果病人為正常轉診報銷 出現轉診信息登記窗口 5 門診 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 14 頁 共 21 頁 在對應的輸入框必須輸入完整詳細的信息 然后提交 出現門診結算項目輸入窗口 床位費 門診床位費暫定為一天 記帳最高 27 元 藥費 分別輸入甲類總費用 乙類總費用 以及目錄外總費用 診療項目 90 元或以下 輸入 90 元或以下所有項目的總費用 90 元以上 輸入 90 元以上所有項目的總費用 以及記帳的總費用 記帳總費用 項目數乘以項目數乘以 90 元的總和 元的總和 目錄外 目錄外所有項目的總和 醫用材料 90 元或以下 輸入 90 元或以下所有項目的總費用 90 元以上 輸入 90 元以上所有項目的總費用 以及記帳的總費用 記帳總費用 項目數乘以項目數乘以 90 元的總和 元的總和 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 15 頁 共 21 頁 目錄外 目錄外所有項目的總和 其它費用 其它費用總費用 輸血費 門診輸血費總和 提交后提示如下樣本 再次確認無誤后才選擇 打印分單 按鈕 6 住院 在對應的輸入框必須輸入完整詳細的信息 然后提交 出現門診結算項目輸入窗口 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 16 頁 共 21 頁 床位費 輸入床位費的總費用 以及記帳的總費用 自動計算應自費的床位費 藥費 分別輸入甲類總費用 乙類總費用 以及目錄外總費用 診療項目 分別輸入 90 元或以上所有項目的總費用 90 元以上所有項目的總費用以 及的總費用 醫用材料 分別輸入 90 元或以下所有項目的總費用 90 元以上 500 元或以下的所有 項目的總費用 500 元以上 1000 元或以下的所有項目的總用 1000 元以上所有項目的總用 以及目錄外的總費用 其它費用 輸入其它的總費用 輸血費 住院輸血的總費用 住院起付線和報銷比例算法 由電腦自動判斷 無需人工干預 提交后提示如下樣本 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 17 頁 共 21 頁 再次確認無誤后才選擇 打印分單 按鈕 3 2 2 23 2 2 2報銷財務確認報銷財務確認 界面名稱 界面名稱 報銷財務確認報銷財務確認 操作步驟操作步驟 1 1 點擊報銷財務確認報銷財務確認頁面鏈接后進入界面 2 2 輸入需要確認的報銷流落水號 按查詢按鈕 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 18 頁 共 21 頁 3 3 再次確認資料 支付狀態為 未支付 時 點選現金支付進行財務支付確認 4 4 出現成功支付界面 3 2 2 33 2 2 3報銷查詢報銷查詢 沖帳沖帳 界面 報銷查詢界面 報銷查詢 沖帳沖帳 操作步驟 操作步驟 1 點擊報銷查詢 沖帳連接進入頁面 2 此頁面分兩個功能 查詢和沖帳 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 19 頁 共 21 頁 a 點擊查詢按扭 起始時間 和終止日期默認為當天 操作員編碼為當前操作員 點查詢按鈕 點擊流水號顯示報銷的詳細清單 b 點擊沖帳查詢 深圳醫保 網上醫保標準化信息系統用戶手冊 版本 1 0 第 20 頁 共 21 頁 點擊 撤消此單 進行沖帳操作 如下圖顯示操作成功 3 2 2 43 2 2 4報銷月報表報銷月報表