骨科中級 1 考試時間： 60 分鐘 總分： 0 分 一 單選 題 （共 657 題，每題 0 分） 1新鮮肩關節前脫位病人治療上首選 ( ) A懸吊牽引 B皮膚牽引 C骨牽引 D手法復位外固定 E手術切開復位內固定 2肌電圖或誘發電位，主要是檢查 ( ) A肌肉損傷 B肌腱損傷 C骨關節損傷 D炎癥 E周圍神經損傷 3青枝骨折的體征最主要的是 ( ) A患肢功能喪失 B骨擦音 C反?；顒?D局部腫脹和瘀斑 E局部壓縮和間接壓縮 4關于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的是 ( ) A減少膝關節劇烈活動可緩解癥狀 B癥狀明顯時可行膝關節短期制動 C局部封閉 D成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術 E一般無需服用止痛藥 5診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是 ( ) A細菌培養 B血沉 C X 線照片 D結核菌素試驗 E血尿常規與血生化檢查 6骨折愈合，拆除外固定，發現關節伸屈障礙屬于 ( ) A損傷性骨化 B關節囊損傷 C關節骨性強直 D關節僵硬 E骨折整復不理想 7患者 30 歲。 1 小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷， X 線片腓骨頸斜骨折，傷后患者足不能主動背伸，其原因是 ( ) A坐骨神經損傷 B脛前肌損傷 C脛后神經損傷 D腓總神經損傷 E脛后肌損傷 8頸椎病的手術指征，是 ( ) A頸痛伴手麻木 B頭痛、頭暈、眩暈 C頸肩痛較重，手握力減退， X 線片有骨棘生成，椎間隙狹窄 D反復發作，癥狀嚴重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓 E頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴 9骨折急救處理中，以下哪項不恰當 ? ( ) A凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理 B復位已戳出創口的骨折端 C創口包扎，止血 D妥善固定患肢 E迅速送往醫院 10斷肢的現場急救不包括下列哪一項 ( ) A止血 B包扎 C斷肢的保存 D徹底清創術 E迅速運送 11判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷，下列哪項檢查最重要 ( ) A X 線攝片 B CT C MRI D神經系統檢查 E腰穿作奎肯試驗及腦脊液生化檢查 12肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥 ( ) A理療 B壓痛點醋酸強地松龍注射 C加強腕關節背伸抗阻運動練習 D伸肌總腱起點剝離松解術 E伸肌總腱起點神經血管束切除結扎術 13 Colles 骨折，發生在 ( ) A橈骨近端 B橈骨干 C橈骨的任何部位 D尺骨的遠端 E橈骨的遠端 14 24 歲，女性患者。體檢發現胸椎角狀后突畸形，主要考慮是 ( ) A脊椎腫瘤 B強直性脊柱炎 C脊柱骨性關節炎 D胸椎結核 E脊椎 化膿性骨髓炎 15化膿性關節炎經穿刺及關節內注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應當 ( ) A調整抗生素種類 B調整并加大抗生素全身用量 C增加關節穿刺次數 D增加關節內抗生素用量 E切開引流 16因治療不當，影響骨折正常愈合過程的因素以下哪項不對 ( ) A反復多次的手法復位 B復位不滿意，對線差 C固定不確實 D過早的和不恰當的功能鍛煉 E持續骨牽引，牽引力過大 17小兒股骨上端急性骨髓炎并發化膿性髖關節炎的主要途徑，是 ( ) A血行感染 B膿腫穿破骺板進入關節 C膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節 D骨膜下膿腫破入關節 E軟組織膿腫破入關節 18治療新鮮髖關節后脫位的措施，不應選擇 ( ) A Aillis 法手法復位 B復位后持續皮牽引固定于伸直，外展位 3 4 周 C早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉 D傷后 3 個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死 E即刻手術切開復位 19鎖骨骨折可發生的合并損傷，是 ( ) A頸 2， 3 神經根 B胸鎖乳突肌 C副神經損傷 D膈神經損傷 E臂叢神經損傷 20骨巨細胞瘤外科分級，屬于 ( ) A G0T1 2M0 1 B G0-1T0M0 C G0 1T0 2M0 1 D G2T0M1 E G2T0M0 21 30 歲男性，右手中環指腫脹，疼痛， X 片顯示中、環指近節指骨膨脹性骨吸收。夾雜鈣化斑。診斷內生軟骨瘤，施刮除植骨術。術后一年復發，進一步的治療是 ( ) A腫瘤段切除植骨術 B腫瘤段切除人工關節置換術 C刮除植骨術 D截指術 E放射治療 22骨盆骨折最易導致 ( ) A后尿道損傷 B直腸損傷 C子宮損傷 D腎臟損傷 E輸尿管損傷 23 24 歲男性， 3 小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露， X 線片示為小斜折，此時該患者的最佳治療是 ( ) A清創縫合，夾板固定 B清創，骨折復位，髓針內固定加外固定 C清創縫合，石膏固定 D清創縫合，手法復位，夾板固定 E清創縫合 24下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征 ( ) A彈響指 B彈響拇 C板機指 D鼓槌指 E握拳尺偏試驗陽性 25內生軟骨瘤的治療方法是 ( ) A腫瘤段切除 B腫瘤段切除后植骨 C刮除植骨術 D單純刮除術 E刮除植骨內固定術 26腰椎間盤突出早期基本的治療方法是 ( ) A完全臥床休息 B推拿按摩 C止痛藥 D理療 E背肌鍛煉 27某患者，男性， 36 歲， 10 天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側放射痛，無大小便功能障礙。經檢查診斷為腰椎間盤突出癥，下列的治療措施目前哪項不宜采用 ( ) A臥床休息 B骨盆牽引 C理療和按摩 D皮質類固醇硬膜外注射 E立即手術治療，行髓核摘除術 28成人脊柱結核最多見的 X 線表現是 ( ) A一般只影響單個椎體，椎間隙正常 B椎體骨質密度增高，硬化，椎間隙變窄 C椎體骨質疏松，脊柱呈竹節樣融合 D椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬 E一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常 29 26 歲，女性患者，平素有背痛。乏力與低熱，分娩后出現下肢癱瘓，檢 查胸椎 9、 10 壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應考慮是 ( ) A脊髓蛛網膜炎 B脊髓腫瘤 C硬膜外腔膿腫 D胸椎結核 E橫斷性脊髓炎 30反科雷 HColles)骨折 HSmith 骨折 )的典型移位，是 ( ) A遠側端向掌側移位 B遠側端向尺側移位 C遠側端向橈側移位 D近側端向掌側移 位 E近側端旋轉移位 31一青年工人抬重物后感覺腰痛，檢查時發現骶棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試驗陽性，在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛，正確的診斷是 ( ) A腰間盤脫出癥 B急性腰扭傷 C脊柱滑脫 D急性肌筋膜炎 E腰肌勞損 32 32 歲，男性患者， 52 天前，右前臂因銳器刺傷，經清創縫合，現傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷為 ( ) A正中神經損傷 B橈神經損傷 C 尺神經損傷 D骨間肌損傷 E正中神經和橈神經損傷 33 50 歲女性，不慎向煎跌倒，右手掌著地右腕痛，活動受限，出現“槍刺”樣和“餐叉”樣畸形，其診斷是 ( ) A腕關節挫傷 B腕舟骨骨折 C腕關節脫位 D Colles 骨折 E Smith 骨折 34跌倒，手掌撐地，右肩疼痛，腫脹，查體：有方肩畸形， Dugas 征陽性，診斷為 ( ) A肩鎖關節脫位 B肱骨外科頸骨折 C肱骨解剖頸骨折 D肩關節脫位 E肱骨大結節骨折 35診斷骨折的最可靠依據是 ( ) A外傷史 B癥狀、體征 C肢體腫脹、畸形 D全身情況差、休克 E X 線檢查結果 36女性， 50 歲。右拇指疼 1 個月，早晨明顯，屈伸活動有彈響，查第一掌骨尺掌側有 0.3cm 0.3cm 痛性結節。治療時應考慮 ( ) A熱敷 B推拿、按摩 C針灸 D局部封閉 E功能鍛煉 37慢性骨髓炎遷延不愈，反復發作的最主要原因是 ( ) A竇道的形成 B死骨的殘留 C瘢痕組織增生 D機體抵抗力低 E細菌毒力太強 38 35 歲男性，右手中指近節指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限。可能性最大的診斷是 ( ) A骨囊腫 B內生軟骨瘤 C骨巨細胞瘤 D骨軟骨瘤 E骨結核 39運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲， 然后倒地，查體左膝不能主動伸， X 線片顯示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是 ( ) A直接暴力 B間接暴力 C病理性骨折 D肌肉拉力 E積累性勞損 40肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好 ( ) A骨牽引治療 B髓內針固定 C加壓鋼板固定 D普通鋼板固定 E手法復位，夾板固定 41橈神經損傷后最主要的一個表現是 ( ) A手腕下垂 B不能主動伸指間關節 C不能主動伸掌間關節 D手背橈側感覺消失 E拇指不能外展 42 35 歲，男性。右手中指近節指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限。診斷可能性最大的是 ( ) A骨囊腫 B內生軟骨瘤 C骨巨細胞瘤 D骨軟骨瘤 E骨結核 43反 Colles 骨折的典型移位是 ( ) A遠側端向掌側移位 B遠側端向尺側移位 C遠側端向橈側端移位 D近側端向掌側移位 E近側端旋轉移位 44骨軟骨瘤的臨床表現為 ( ) A腫瘤生長迅速 B多發于手的管狀骨 C局部腫脹、淺表靜脈怒張 D常在無意識中發現，偏離 鄰近骺板生長的硬性腫塊 E夜間痛明顯 45肩關節脫位的特殊體征是 ( ) A腫脹 B反?；顒?C Dugas 征陽性 D骨擦音 E淤斑 46最容易引起骨折不連接的移位，是 ( ) A成角移位 B側方移位 C分離移位 D旋轉移位 E嵌插移位 47骨關節結核下列哪種情況，不適于手術治療 ( ) A有明顯死骨，較大膿腫 B經久不愈的竇道 C脊柱結核合并截癱 D全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血 E早期全關節結核，為了搶救關節功能 48骨痂塑形改造主要決定于 ( ) A骨折部的血液供應 B牢靠的固定 C正確的理療、按摩 D肢體活動和體重所形成的壓力 E骨痂的形成 49急性血源性骨髓炎的病理特點是 ( ) A全骨段的骨質破壞 B骨質破壞為主 C骨質增生為主 D早期以破壞為主，晚期以增生為主 E早期以增生為主，晚期以破壞為主 50膝關節滑膜結核的局部治療，首選 ( ) A滑膜切除術 B關節腔內抗結核藥物注入每周 1 2 次。 3 個月一個療程 C關節腔內激素注入，減少粘連 D病灶清除加壓融合術 E理療熱敷 51對急性血源骨髓炎早期診斷有重要意義的是 ( ) A感染中毒癥狀 B局部紅腫熱痛 C局部分層穿刺 D X 線示骨質破壞 E神經系統檢查 F腰穿作奎肯試驗及腦脊液生化檢查 52頸部疼痛，四肢無力 2 年患者，檢查時出現第二肋間以下感覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查 ( ) A胸椎的 X 線平片 B頸椎的 X 線平片 C頸椎的 MRI D胸椎的 MRI E全身詳細的體檢 53脊椎結核多發生于 ( ) A椎體 B椎板 C關節突 D橫突 E棘突 54脊椎結核的臨床表現為 ( ) A局部疼痛、叩擊痛、神經放射痛 B椎旁肌痙攣，脊柱活動受限 C后、側突畸形 D寒性膿腫 E以上都對 55男性， 45 歲。下蹲工作時，背部受重物壓迫致膝部撞擊地面，右髖強迫于屈曲、內收、內旋位，不能伸直， X 線攝片示右髖關節后脫位，髖 臼、股骨頭未見骨折。治療時宜選擇 ( ) A手法復位 B皮牽引 C骨牽引 D切開復位 E人工髖關節置換術 56與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據是 ( ) A腰痛的部位 B腰痛的輕重程度 C有無坐骨神經區的放射痛 D有無神經源性間歇跛行 E X 線片，造影， CT， MPI 等檢查 57骨盆骨折最危險的并發癥是 ( ) A盆腔內出血 B膀胱破裂 C尿道斷裂 D骶叢神經損傷 E直腸損傷 58運動系統最重要的體征是 ( ) A腫脹 B波動 C腫塊 D壓痛 E運動受限 59手外傷的術后處理，不正確的是 ( ) A包扎時用紗布隔開手指、露出指尖 B游離植皮處應適當加壓 C術后用石膏托固定于伸直位 D抬高患肢防止腫脹 E注射破傷風抗毒素血清 60一位病人，肌肉收縮，可使關節活動，但不能對抗引力，他的肌力是 ( ) A一級 B二級 C三級 D四級 E五級 61男性， 20 歲。汽車肇事致小腿開放性骨折，局部出血，在現場運送途中，止血宜首選哪種方法 ( ) A止血帶 B局部壓迫包扎 C指壓出血血管 D抬高傷肢 E結扎出血血管 62跟腱反射，是檢查 ( ) A腰 2 神經根 B頸 6 神經根 C腰 4 神經根 D腰 5 神經根 E骶 1 神經根 63老年患者股骨頭下骨折有移位，較恰當的治療方法是 ( ) A人工髖關節置換術 B三刃釘內固定 C股骨粗隆間截骨術 D只用骨牽引 E不需治療，只臥床休息 64股骨頸骨折后，下列哪項體征不可能出現 ( ) A髖部叩擊痛 B Bryant 三角底邊短縮 C患肢外旋 D大轉子在 Nelaton 線上方 E患肢略長于健側 65男患， 2 小時前。右手中指被刀砍傷，致屈指深，淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是 ( ) A詳細檢查傷口情況 B有無骨折存在 C手的休息位有無改變 D手的功能位 E有無指神經損傷 66成人脊椎結核和椎體腫瘤在 X 線上的主要鑒別點是觀察 ( ) A椎體破壞的程度 B椎體破壞的數目 C椎旁軟組織陰影的形態 D椎間隙是否變狹窄或消失 E椎體骨質疏松的程度 67下列有關頸椎 病的診斷治療哪項是錯誤的 ( ) A各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療 B一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致 C頸椎病可有視物模糊、復視、耳鳴、心前區疼痛等癥狀 D頸椎病是頸椎骨質增生所致，常伴有上肢放射痛及感覺障礙 E頸椎病均應行頸椎 X 線檢查 68頸椎間盤突出患者，檢查患者拇指、示指感覺減退，肱二頭肌腱皮射消失，試問突出在哪一間隙 ( ) A頸 3頸 4 間 B頸 4頸 5 間 C頸 5頸 6 間 D頸 6頸 7 間 E頸 7頸 8間 69新鮮肩關節前脫位常用的治療方法是 ( ) A局麻下閉合復位，不需固定，立即開始肩關節功能鍛煉 B局麻下閉合復位，三角巾懸吊固定 3 周，固定期間活動患手及腕關節 C臂叢阻滯麻醉下閉合復位，石膏外固定 3 周，固定期間活動患手及腕關節 D全麻下切開復位，修復關節囊，術后立即開始肩關節功能鍛煉 E臂叢麻醉下切開復位，修復關節囊，術后三角巾外固定 3 周，活動患手及腕關節 70 6 歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，健手托患側肘部，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加 (Dugas)征陰性，最可能的診斷 ( ) A肩關節脫位 B臂叢神經損傷 C鎖骨骨折 D肱骨外科頸骨折 E橈骨頭半脫位 71 Colles 骨折，最有診斷意義的體征 ( ) A局部腫脹 B典型畸形 C局部壓痛 D反?；顒?E手功能受限 72 27 歲男性。入院前一小時右腕上 6cm 處被機器絞 斷，軟組織挫傷嚴重，神經血管均較骨骼短縮 2cm，該患者最好的治療方案，是 ( ) A清創后，殘端縫合 B清創后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植 C包扎換藥 D立即行斷肢再植術 E清創后，做前臂分叉成形術 73 2 歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療 ( ) A平衡皮牽引 B石膏繃帶固定 C垂直懸吊皮牽引 D脛骨結節牽引 E切開復位內固定 74頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發癥不包括 ( ) A呼吸道感染 B心血管系統紊亂 C泌尿系感染和結石 D褥瘡 E高熱 75發生脫位率最高的關節是 ( ) A肩關節 B肘關節 C髖關節 D膝關節 E骶髂關節 76男性， 26 歲。左上肢外展位跌倒；手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷 ( ) A左肩關節前脫位 B左肩關節后脫位 C左肩軟組織損 D肱骨外科頸骨折 E肱骨外科頸骨折合并關節脫位 77骨盆環由下列哪些結構構成 ( ) A髂骨與骶尾骨 B恥坐骨與骶尾骨 C髖骨與骶尾骨 D髖骨與尾骨 E恥、坐骨與骶骨 78男性患者， 20 歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫， X 線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，其治療是 ( ) A竇道切除，一期縫合 B死骨摘除，肌瓣填塞術 C死骨摘除，植骨術 D切開引流術 E竇道搔刮術 79男性， 13 歲，摔傷致右肱骨髁上骨折半小時，行復位、固定后，最重要的是觀察病人的 ( ) A手部疼 痛情況 B手部皮膚溫度、色澤 C局部腫脹情況 D手部麻木 E橈動脈的搏動情況 80狹窄性腱鞘炎，療法好的是 ( ) A理療 B限制活動和石膏固定 C體療加內服藥物 D傷濕止痛膏局部貼敷 E醋酸強的松龍局部封閉 81 50 歲以上髖關節骨關節炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應首選 ( ) A髖關節融合術 B截骨術 C人工關節置換術 D關節清理術 E鉆孔減壓術 82 26 歲，女性患者。平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現下肢癱瘓，檢查胸椎 9、 10 壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應考慮是 ( ) A脊髓蛛網膜炎 B脊髓腫瘤 C硬膜外膿腫 D胸椎結核 E橫斷性脊髓炎 83患者男性， 40 歲，車工。因近兩月來經常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，約 5 日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重，脊髓造影顯示 L4、 5 間盤水平偏右有一圓形壓跡。 最可能的診斷是 ( ) A腰部肌筋膜炎 B慢性腰部損傷 C強直性脊柱炎 D勞累性腰痛 E腰椎間盤突出癥 84骨巨細胞治療方案的確定決定于 ( ) A X 線表現 B臨床表現 C GTM 分級 D病理檢查 E放療后有否惡變 85橈骨小頭半脫位常見發生年齡及常用處理方法是 ( ) A 5 10 歲小兒，手法復位，三角巾懸吊 B 6 8 歲小兒，手法復位，石膏外固 定 C 10 歲兒童，切開復位內固定 D 5 歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊 E成年人，切開復位內固定 86壓縮性骨折，最常發生于 ( ) A肱骨頭 B股骨頭 C椎體 D腕舟狀骨 E足舟狀骨 87確診腰椎間盤脫出癥，最有價值的檢查是 ( ) A肌電圖 B CT C誘發電位 D腰椎管造影 E腰椎正側位 X 線片 88骨折臨床愈合的標準，下列哪項不正確 ( ) A局部無壓痛 B局部無縱向叩擊痛 C局部無反常活動 D局部無畸形 E X 片示骨折線模糊并有連續性骨痂通過 89骨囊腫好發于 ( ) A長管狀骨干骺端 B長管狀骨骨端 C長管狀骨骨干 D短管狀骨骨端 E短管狀骨骨干 90第 10 胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是 ( ) A胸段脊髓 B胸腰段脊髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊髓 91 50 歲男性，外傷后致脛腓骨中下 1/3 開放性骨折，經治療， 3 個月后 X 線片復查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因 ( ) A年齡較大 B骨折段血液供應不足 C傷口有感染 D周圍軟組織挫傷嚴重 E骨折復位不良 92兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質后，可直接進入關節的部位是 ( ) A脛骨上端 B脛骨下端 C股骨上端 D股骨下端 E肱骨上端 93腰椎間盤突出癥，出現鞍區麻木及二便功能障礙，乃突出間盤壓迫 ( ) A脊髓腰膨大部 B脊髓圓錐 C馬尾神經 D骶 1 神經根 E骶 2 神經根 94下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷是 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉子間骨折 C股骨干骨折 D股骨髁上骨折 E髖關節中心型脫位 95骨、關節結核最多見于 ( ) A踝關節 B脊柱 C膝關節 D髖關節 E腕關節 96前臂缺血性肌攣縮的特有畸形是 ( ) A杵狀指 B猿手 C爪形手 D錘狀手 E銀叉手 97 Colles 骨折骨折段的典型移位是 ( ) A遠側端向尺側移位 B近側端向背側移位 C遠側端向背側移位 D很少發生嵌插 E一般下尺橈關節不受累 98關于肱骨外上髁炎，下列哪項不對 ( ) A好發于網球運動員 B一旦確診應手術松解 C局封常有效 D是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥 E伸腕抗阻力試驗 (+) 99影響骨折愈合最重要的因素是 ( ) A年齡 B營養狀況 C骨折部的血液供應 D全身代謝性疾病 E骨折類型 100血源性骨髓炎病理特點是 ( ) A死骨及死腔形成 B以骨質增生為主 C以骨質破壞，壞死為主 D骨質 破壞壞死與反應性骨質增生同時存在 E以水腫、細胞浸潤和炎癥滲出為主 101老年患者外傷后致橈骨下端 HColles 骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患應選擇哪項治療 ( ) A牽引治療 B對癥治療 C手術治療 D消腫治療 E夾板固定或石膏固定 102患者女性， 49 歲。頸肩痛 5 年余，出現四肢麻木，無力半年，行走時步態不穩，查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退。雙下肢肌張力增高，肌力級， X 線片見頸椎骨質明顯退行性改變，其診斷可能為 ( ) A頸椎增生 B神經根型頸椎病 C脊髓型頸椎病 D交感神經型頸椎病 E椎管內腫 瘤 103下列哪項不是骨折的并發癥 ( ) A休克 B關節強直 C脊髓損傷 D損傷性骨化 (骨化性肌炎 ) E脂肪栓塞 104男性， 30 歲。車禍造成鎖骨開放性骨折、臂叢神經完全性損傷，該患宜采用哪種治療方法 ( ) A清創縫合， 8 字繃帶外固定 B清創縫合，內固定術 C清創術，骨折復位，修復臂叢神經 D清創術，修復臂叢神經 E清創術，骨折復位，內固定，修復臂叢神經 105骨與關節結核病人，混合感染，發熱，體質虛弱，最好的處理方法是 ( ) A抗結核藥 +抗化膿菌感染藥物 B穿刺抽膿，注入抗癆藥物 C小切口引流 D徹底的病灶消除術 E局部 MgSO4 濕敷，謹防破潰，禁忌切開 106青年患者，患胸椎結核，經一年抗結核治療未見好轉，近一個月有截癱趨勢，其治療應選用 ( ) A繼續抗結核藥物 +石膏床固定 B更換抗結核藥物治療觀察三個月 C施行胸椎病灶清除及椎管減壓術 D施行胸椎融合術 E采用椎管內注射鏈霉素，每日一次，共三個月 107脛骨中下 1/3 骨折愈合慢的原因是 ( ) A周圍神經損傷 B鄰近血管損傷 C合并軟組織損傷 D兩骨折段血運減少 E遠骨折段血運減少 108較為穩定的股骨頸骨折是 ( ) A外展型 B內收型 C粗隆間型 D頭下型 E頸基底型 109男性， 26 歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查，上臂較對側短 4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導音明顯弱，骨折的移位是 ( ) A短縮移位 B混合移位 C側方移位 D成角移位 E分離移 位 110骨折的血管并發癥方面，下列哪項是錯誤的 ( ) A股骨髁上骨折可能傷及腘動脈 B動脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況 C骨折治療不當，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮 D懷疑有骨筋膜室綜合征時應抬高患肢，越高越好 E脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈 111治療髕骨軟骨軟化癥，下列哪項措施應慎用 ( ) A制動休息 B理療 C關節內注射玻璃酸鈉 D關節內注射醋酸強地松龍 E股四頭肌抗阻力鍛煉 112肱骨髁上骨折，最易損傷 ( ) A肱二頭肌 B肱三頭肌 C肱動、靜脈 D肌皮神經 E橈神經 113患兒， 7 歲。驟然起病，惡寒高熱 3 周，右小腿腫痛，膝關節活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節積液，浮髕試驗陽性，關節穿刺為漿液性滲出， X 線示右脛骨上端與骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞計數 15.6 109/L 分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退 ，其轉歸是 ( ) A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 Brodie 骨膿腫 E以上都不是 114 50 歲，男。外傷后致右脛腓骨中下段開放性骨折，經抗生素治療和石膏固定， 3 個月后 X 線片復查見骨折略有移位，骨折線清晰，未見骨痂生長，你認為影響骨折延遲愈合的最主要的原因是 ( ) A年齡較大 B骨折段血液供應不良 C傷口感染 D周圍軟組織損傷較重 E骨折復位不良 115女性， 58 歲?？鐤艡跁r因踩空摔傷右髖 6 小時，右髖疼痛，不能負重及行走。查體：右下肢縮短， 55外旋畸形，大轉子上移征 (+)。最可能的診斷為 ( ) A股骨頭骨折 B股骨頸骨折 C股骨轉子間骨折 D髖關節前脫位 E髖關節后脫位 116創傷性股骨閉合性骨折后體溫 ( ) A完全保持正常 B通常不超過 38 C不規則發熱 D一般低于正常 E可在 39以上 117幼兒， 7 歲 。驟然起病，惡寒高熱 3 周，右小腿腫痛，膝關節活動受限，右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節積液：浮髕試驗陽性，關節穿刺為漿液性滲出， X 線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞總數 15.6 109/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉歸是 ( ) A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成 Brodie 骨膿腫 E以上都不是 118青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現駝背 ， X 線片見骶髂關節模糊，間隙消失，可能診斷是 ( ) A慢性腰扭傷 B腰肌勞損 C腰椎結核 D腰間盤突出癥 E強直性脊柱炎 119頸椎病患者， MRI 檢查見 C5、 6 間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應選擇哪種治療方案 ( ) A大重量牽引 B旋轉復位推拿 C后路椎板切除手術 D前外側椎管減壓術 E前路髓核摘除植骨術 120青年患者，患胸椎結核 (T7、 8)，經一年抗結核治療未見好轉，近一個月有截癱趨勢，其治療應選用 ( ) A繼續抗結核藥物加石膏床固定 B更換抗結核藥物治療觀察 3 個月 C施行胸椎病灶清除及椎管減壓術 D施行胸椎融合術 E采用椎管內注射鏈霉素，每日 1 次，共 3 個月 121脛骨易發生骨折的部位是 ( ) A上端干骺端部位 B中上 1/3 處 C脛骨中段 D中下 1/3 處 E踝上部位 122 8 歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動，高熱，來院后，最有意義的檢查哪項 ( ) A測體溫 B拍 X 線片 C超聲探查 D局部檢查 E分層穿刺 123急性血源性骨髓炎最有早期診斷價值的是 ( ) A紅腫熱痛 B感染中毒癥狀 C白細胞計數增高 D分層穿刺 (+) E X 線檢查有骨質破壞 124男性， 35 歲。兩個月前由高處跌落，發生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱經 Om-mipaque 脊髓造影發現有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應采用 ( ) A自身功能復位 B雙踝懸吊復位 C大劑量神經營養藥 D兩桌法復位 E手術治療 125從高處墜落致第 12 胸椎壓縮性骨折，有神經癥狀，脊髓損傷的節段是 ( ) A胸段脊髓 B胸腰髓 C腰段脊髓 D腰骶段脊髓 E骶段脊 髓 126胸椎結核并發截癱的主要原因是 ( ) A硬脊膜增厚 B椎管內纖維組織增生 C脊髓血管栓塞 D膿腫、干酪樣物及壞死組織壓迫脊髓 E椎體破壞病理性骨折 127 5 歲男孩。突起高熱，畏寒 3 天，伴左膝關節腫、痛就診。查體：左側膝關節紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗 ( )。下列處理哪項欠佳 ( ) A局部固定 B大劑量靜脈注射抗生素 C關節內注射抗生素 D全身支持療法 E立即切開引流 128原發性惡性骨腫瘤的主要轉移方式是 ( ) A通過小動脈 B通過小靜脈 C通過淋巴管 D沿神經干傳播 E直接局部蔓延 129下列哪項骨折，為穩定性骨折 ( ) A單一橈骨干的斜骨折 B股骨干的橫骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D尺，橈骨雙骨的青枝骨折 E股骨頸骨折內收型 130壓縮性骨折最常發生于 ( ) A肱骨 頭 B股骨頭 C椎體 D腕舟狀骨 E足舟狀骨 131骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于 ( ) A外固定的牢固性 B肢體活動和負重所形成的應力 C局部血液供應情況 D骨痂的多少 E是否配合治療 132根據骨折是否與外界相通，可把骨折分為 ( ) A外傷性骨折和不穩定性骨折 B壓縮性骨折和橫行骨折 C穩定性骨折和不穩定性骨折 D完全性骨折和不完全性骨折 E開放性骨折和閉合性骨折 133股骨轉子間骨折與股骨頸骨折的臨床主要不同點是 ( ) A肢體明顯縮短 B功能有嚴重喪失 C腫脹不明顯 D骨擦音、骨擦感不明顯 E遠側骨折段處于極度外旋位 134 80 歲老人，左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約 6cm 的皮膚裂傷，考慮治療方法是 ( ) A指骨短縮，掌側面皮膚裂傷直接縫合 B環指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合 C環指殘端做中厚植皮，掌側面 皮膚直接縫合 D短縮指骨縫合傷口，掌側面傷口做“ Z”字成形縫合 E換藥待其自然愈合 135髖關節后脫位合并髖臼后緣大骨折片，此時首選的治療方法是 ( ) A皮牽引 B骨牽引 C Bigelow 手法復位 D Stimson 手法復位 E手術切開復位內固定 136男性患者，因外傷致股骨內外髁骨折，關節面不平，相差 0.8cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥，是 ( ) A骨化性肌炎 B褥瘡 C膝關節創傷性關節炎 D膝關節僵硬 E膝關節外翻畸形 137了解下肢和足血循環最重要的檢查是 ( ) A足趾能否主動活動 B足是否腫脹或發涼 C足趾被動活動是否疼痛 D足背動脈觸診 E股動脈觸診 138良性骨腫瘤的特征為 ( ) A生長慢有癥狀 B生長快無癥狀 C生長快有癥狀 D生長慢無癥狀 E生長慢有疼痛 139胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到 1/3，首選的治療方法是 ( ) A臥硬板床 B兩桌法過仰復位 C石膏背心外固定 D手術內固定 E手術椎體融合 140女性， 10 歲。挺腰行走，腰椎棘突叩擊痛，拾物試驗 (+)， X 線攝片示腰 2 3 椎間隙變窄，相鄰椎體緣模糊、破壞。腰大肌膨隆，呈密度一致陰影。應診斷為 ( ) A腎周圍膿腫 B強直性脊椎炎 C化膿性脊椎炎 D腰椎結核 E腰椎腫瘤 141右股骨干上 1/3 骨折患者，其牽引治療時的最好體位是 ( ) A水平牽引 B髖關節前屈位牽引 C內收位牽引 D外展位牽引 E大腿外旋外展，髖屈曲位牽引 142屈指肌腱損傷，修復后提倡 ( ) A固定三周后，逐漸練習功能 B保護性被動活動 C固定四周后，開始活動 D術后即開始功能練習 E固定二周，開始功能練習 143 24 歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折， 4 小時后入院，急 診手術的重點在于 ( ) A脛腓骨折的復位和內固定 B脛骨骨折的復位和內固定 C腓骨骨折的復位和內固定 D徹底清創，確保傷口一期愈合 E骨牽引，待傷口二期愈合 144骨折急救固定的目的是 ( ) A減少骨折端活動，減輕病人疼痛 B防止斷端再移位 C防止再損傷 D便于搬運 E以上都對 145破傷風癥狀出現的順序是 ( ) A由上向下 B由下向上 C同時出現 D無一定規律 E由創傷部位開始 146跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現肩痛，腫脹，活動受限，查體 Dugas 征陽性。該病人肩部的畸形是 ( ) A屈曲外展，外旋 B屈曲內收，內旋 C方肩 D肩過度后伸 E肩過度膨隆 147長腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療 ( ) A股骨干上段骨折 B股骨干中段骨折 C脛腓骨骨干骨折 D內外踝骨折 E跖骨骨折 148急性血源性骨髓炎變為慢性骨髓炎的主要標志 ( ) A體溫下降 B膿腫吸收 C死骨竇道死腔形成 D疼痛減輕 E一般情況好轉 149股骨頭血液供給的主要來源，是 ( ) A股骨干的滋養動脈升支 B肌骨頭圓韌帶的小凹動脈 C旋股內，外側動脈的分支 D腹壁下動脈的分支 E腹壁淺動脈的分支 150男性， 35 歲。左股骨上段骨髓炎 9 年，局部竇道，反復流膿排碎骨片。 X 線攝片示左脛骨上段增粗，有死骨及死腔。治療時除應用抗菌藥物外應考慮 ( ) A穿刺抽膿 B切開引流術 C死骨摘除術 D竇道切除 E病灶清除術 151手外傷后創口出血，在轉送途中，首先采用的止血方法是 ( ) A手壓法 B患肢抬高 C縛止血帶 D局部加壓包扎 E鉗夾止血 152脊柱結核并發截癱最多見于 ( ) A頸椎 B胸椎 C胸腰段 D腰椎 E骶椎 153 3 小時前， 76 歲男性。因外傷致右手大魚際，第一掌骨橈側有 5cm 6cm 的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有 10cm 0.5cm 的骨外露，該患應采用哪種治療方法為妥 ( ) A清創后，并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆蓋創面 B清創后，行游離足背皮瓣移植 C清創后，行前臂逆行島狀皮瓣移植 D清創后，用全厚皮片植皮 E清創后行游離背闊肌皮瓣移植 154脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是 ( ) A雙側肢體完全截癱 B同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失 C同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失 D同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失 E同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失 155 50 歲，男性，肩病，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最大可能是 ( ) A頸椎病 B胸廓出口綜合征 C臂叢神經炎 D肩關節周圍炎 E脊髓空洞癥 156下述關節脫位的特有體征，哪項是正確的 ( ) A腫脹，畸形，功能障礙 B壓痛，腫脹，淤斑 C畸形，反?；顒樱P節空虛 D畸形，反?；顒樱瑥椥怨潭?E畸形，彈性固定，關節空虛 157單純使用根治性切除手術治療骨肉瘤， 5 年存活率不高，其主要原因是 ( ) A早期髓腔內廣泛蔓延 B早期發生微小的肺轉移 C早期淋巴管內瘤栓形成 D早期侵犯軟組織 E多見于年輕人 158脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是 ( ) A側臥位 B仰臥屈曲位 C仰臥過伸位 D俯臥過伸位 E半坐臥位 159男性， 26 歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側 60，右側 45，加強試驗陽性，最可 能的診斷是 ( ) A腰部肌筋膜炎 B腰間盤突出癥 C急性腰扭傷 D腰椎屈曲型壓縮骨折 E腰椎結核 160關于斷肢 (指 )再植，下列哪項是錯誤的 ( ) A斷肢平面越近軀干，再植后全身反應越大 B斷肢平面越低，術后反應越輕 C斷肢時間越短，術后存活的機會越大 D斷肢保存良好者，術后存活的可能性大 E斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機會越大 161女性， 20 歲，外傷致骨盆骨折。查體：生命體征平穩。 X 線片示：恥骨聯合分離，右側骶髂關節向上方移位，下列處理哪項最合適 ( ) A臥硬板床 B切開復位內固定 C手法復位外固定 D骨折兜懸吊加下肢牽引 E臥石膏床 162髖關節后脫位的體征是 ( ) A患側下肢短縮，外旋 B患側下肢外展、外旋，屈曲 C患側下肢短縮 D患側下肢短縮，屈曲，內收，內旋 E患側下肢過伸 163 男性， 26 歲，左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓煽，患肩活動障礙，最可能的診斷 ( ) A左肩關節前脫位 B左肩關節后脫位 C左肩軟組織損傷 D肱骨外科頸骨折 E肱骨外科頸骨折合并關節脫位 164有一病人，檢查時發現股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關節活動，這時肌力應該是 ( ) A 1 級 B 1 級 C 2 級 D 3 級 E 4 級 165 25 歲男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短縮畸形和反常活動， X 線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應采取的治療 ( ) A手法復位，牽引固定 B手法復位，石膏外固定 C加強營養，促進骨愈合 D加強功能鍛煉 E手術切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定 166早期診斷化膿性關節炎，最有確診價值的檢查是 ( ) A X 線照片 B血沉 C血培養 D血細胞計數及分類 E關節穿刺及關節液檢查 167脊柱結核后凸畸形明顯的部位是 ( ) A頸椎 B胸椎 C腰椎 D骶骨 E尾骨 168診斷慢性骨髓炎下列錯誤的是 ( ) A有急性骨髓炎史 B長期不愈合的竇道 C X 線片有死骨死腔和包殼 D反復急性發作 E以上都不對 169急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經支配區疼痛，其鑒別依靠 ( ) A外傷史 B X 線照像 C局部痛點普魯卡因封閉 D直腿抬高試驗 E股神經牽拉試驗 170外傷致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，該患最適合哪項治療 ( ) A復位后夾板固定 B復位后，石膏固定 C牽引治療 D手術切開復位，內固定 E手法復位后，夾板或石膏固定，觀察 2 3 月，伸腕伸指不見恢復，再手術治療 171男， 35 歲。蹺二郎腿乘高速行駛的汽車，突然急剎車時，左側膝前外側撞擊前排坐椅靠背，易發生的損傷是 ( ) A髕骨骨折 B髕骨脫位 C髖關節前脫位 D髖關節后脫位 E髖關節中心脫位 172伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發癥是 ( ) A肱骨下端缺血性壞死 B血管神經損傷 C骨折局部感染 D脂肪栓塞 E損傷性休克 173一個 5 歲男孩，低熱、頸痛數月，檢查頸部旋轉受限， X 線側位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為 ( ) A外傷性寰椎脫位 B自發性寰椎脫位 C咽后壁膿腫 D寰樞椎結核 E寰樞椎畸形 174患兒 6 歲，跌倒時身體前傾手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，該患者最可能的診斷是 ( ) A肱骨髁上骨折伸直型 B肱骨髁上骨折屈曲型 C肘關節脫位 D橈骨頭半脫位 E尺骨鷹嘴骨折 175急性骨髓炎抗生素治療，錯誤的是 ( ) A立即使用足量、廣譜、多種抗生素 B用藥途徑應靜脈滴注 C林可霉素能進入骨組織，效果較好 D根據血培養及藥敏試驗選用 E全身癥狀消失，局部無壓痛后，即可停藥 176右小腿急性蜂窩織炎，經抗炎、患肢抬高及濕敷，炎癥繼續向上蔓延波及整個下肢， WBC25 109/L，中性粒細胞 90%，體溫 39.5，脈搏 120 次 /分，最佳治療措施是 ( ) A更換抗生素種類 B局部理療 C加強全身支持療法 D廣泛多處減張切開 E少量多次輸新鮮血 177骨關節結核應用抗結核藥時首選 ( ) A利福平 B乙胺丁醇 C中藥 D卡那霉素 E鏈霉素、異煙肼、對氨水楊酸 178股骨下 1/3 骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于 ( ) A股二頭肌的牽拉 B腓腸肌的牽拉 C半腱肌的牽拉 D半膜肌的牽拉 E縫匠肌的牽拉 179早期膝關節滑膜結核，除全身治療及局部制動外，局部治療首選 ( ) A滑膜切除術 B關節融合術 C關節腔持續抗結核藥物滴入沖洗吸引兩周 D關節腔抗結核藥物注入，每周 1 2 次， 3 個月為一療程 E局部物理治療 180現代骨肉瘤的治療應是 ( ) A根治性腫瘤切除術 B截肢術 C化療加放療 D術前化療 3 8 周后，作保留肢體的手術，術后不需化療 E術前化療 3 8 周后，作保留肢體手術，術后繼續化療 181化膿性骨髓炎是下列哪項組織的化膿性感染 ( ) A骨膜 B骨質 C骨髓 D骨膜、骨質、骨髓 E干骺端 182斷指再植術后 28 小時患者，發現患指指甲發紺，指腹腫脹，毛細血管反應存在，皮溫尚正常，其原因可能是 ( ) A動脈痙攣或栓塞 B靜脈痙攣或栓塞 C再灌注綜合征所致 D創口有活動性出血 E創口感染 183某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫院， X 線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是 ( ) A持續皮牽引固定 6 8 周 B皮牽引 6 8 周后，三刃釘內固定 C立即手術行三刃釘內固 定 D髖人字石膏固定 E夾板固定 184 L4 5 椎間盤突出，最常受累的神經根是 ( ) A L2 B L3 C L4 D L5 E S1 185股骨干骨轉移瘤合并病理性骨折時，為減輕骨折的癥狀，應采用 ( ) A皮牽引 B患肢抬高，置下肢外展屈曲位 C髓內針固定 D石膏外固定 E夾板固定 186肱骨外科頸骨折的部位是 ( ) A肱骨大、小結節交界處 B肱骨大、小結節移行為肱骨干的交界處 C肱骨頭周圍的環形溝 D肱骨頭與肱骨干的交界處 E肱骨上端干骺端處 187肱骨外科頸骨折的分型不包括 ( ) A無移位型 B內收型 C外展型 D中間型 E粉碎型 188開放性骨折現場止血宜首先選用 ( ) A止血帶 B局部壓迫包扎 C指 壓出血血管 D結扎出血血管 E抬高傷肢 189股骨頭骨軟骨病，多見于 ( ) A 3 10 歲 B青少年 C中年 D老年 E股骨頸骨折后 190在骨折急救中錯誤的是 ( ) A可疑骨折按骨折處理 B現場不復位，僅超關節固定 C骨外露時須復位，并包扎傷口 D脊柱骨折用平托法或滾動法，移至木板搬運 E畸形明顯可能穿破皮膚、損傷血管神經時可簡易復位、固定 191關于脊柱結核，下列哪項不正確 ( ) A頸椎和骶尾段發病最少 B絕大多數的椎體病灶只有一處，少數可呈跳躍性 C小兒椎體結核多從椎體邊緣開始 D頸、胸椎椎體結核可合并截癱 E造成截癱的原因，在病變活動期，多由于結核壞死物質壓迫脊髓所致 192要確診為腰椎間盤脫突出的患者，手術前除實驗室化驗檢查外，首先最應做的檢查是哪項 ( ) A肌電圖 B CT C MRI D腰椎管造影 E腰椎正側位 X 線 平片 193 4 歲幼兒，摔倒后肩鎖部疼痛，檢查息肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加 HDugas)征陰性，最可能的診斷 ( ) A肩關節脫位 B臂叢神經損傷 C鎖骨骨折 D肱骨外科頸骨折 E橈骨小頭半脫位 194有關骨筋膜室綜合征，下列哪項是錯誤的 ( ) A本綜合征系四肢筋膜室內肌肉和神經嚴重缺血所致 B局部劇烈疼痛為緊急信號，應及早明確診斷并作恰當處理 C組織壓測定為診斷依據 D肢體遠端動脈搏動常消失 E不應抬高患肢，需立即切開深筋膜，減除室內高壓 195股骨頸內收型骨折是指 Pauwel 角 ( ) A小于 20 B大于 30 C大于 40 D大于 50 E大于 60 196化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是 ( ) A血循環播散 B骨折切開復位、內固定手術感染 C鄰近軟組織感染蔓延 D開放性骨折 E淋巴循環播散 197急性 血源性骨髓炎發生最多的部位是 ( ) A顱骨 B肱骨遠端、尺骨近端 C髂骨 D股骨遠端、脛骨近端 E手部短管骨 198全身骨與關節結核中發病率最高的是 ( ) A髖關節結核 B膝關節結核 C脊柱結核 D肘關節結核 E肩關節結核 199脛骨開放性骨折，清創與石膏固定后 36 小時，患者高熱，脈快，傷口劇痛，大量惡臭滲出液， X 線片示皮下有氣體，應首先考慮 ( ) A血腫吸收 B組織壞死 C傷口化膿菌感染 D氣性壞疽 E骨筋膜室綜合征 200兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因，是 ( ) A兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強 B關節囊對關節腔具有保護作用 C膿腫容易局限和吸收 D膿腫容易向軟組織潰破 E干骺端的骺板起屏障作用 201 16 歲男患，洗浴時無意中觸及右膝下內側硬性突起，無疼痛，膝關節運動正常。最可能的診斷是 ( ) A軟骨瘤 B骨軟骨瘤 C骨巨細胞瘤 D骨囊腫 E骨化性肌炎 202肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征宜采取哪項治療措施 ( ) A抬高患肢，消腫后復位 B持續牽引復位 C立即手法復位 D切開復位，處理血管，骨筋膜室減壓 E切開復位，處理神經 203股骨頭血液供給的主要來源是 ( ) A股骨干的滋養動脈升支 B股骨頭圓韌帶的小凹動脈 C旋股內，外側動脈的分支 D腹壁下動脈的分支 E腹壁淺動脈的分支 204運動系統理學檢查次序是 ( ) A觸望動量，特殊檢查 B動量觸望，特殊檢查 C望觸動量，特殊檢查 D量動望觸，特殊檢查 E特殊檢查，望觸動量 205 10 歲，男孩。右股下端疼痛伴高熱兩天，疑診為急性血源性骨髓炎。查體最有力的證據是 ( ) A右股骨下端皮溫增高 B右股骨干骺端骨膜下穿刺有膿液 C右股骨下端腫脹，膝關節屈伸受限 D局部血管充盈怒張 E右膝關節漿液性滲出 206 9 歲女性患兒， 8 天前突發左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫 38.7，脈搏 100 次 /分，左大腿近端腫脹。皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是 ( ) A左髖關節急性風濕性關節炎 B左髖關節急性化膿性關節炎 C左髖關節結核 D左大腿軟組織炎癥 E左股骨近端惡性腫瘤 207骨折后最易發生骨缺血性壞死的部位，是 ( ) A股骨頭 B肱骨頭 C橈骨遠端 D鎖骨遠端 E脛骨內踝 208最基本、最重要的運動系統檢查法是 ( ) A超聲波檢查 B X 線檢查 C同位素檢查 D理學檢查 E磁共振 209肱骨骨折合并橈神經損傷多見于 ( ) A肱骨頸骨折 B肱骨髁上骨折 C肱骨外上髁骨折 D肱骨內上髁骨折 E肱骨中下段骨折 210慢性骨髓炎最有效療法是 ( ) A提高患者抵抗力 B抗生素 C局部制動 D間斷換藥 E手術治療 211骨巨細胞瘤 X 線表現 ( ) A外生性，可見明顯破壞 B偏心性，位于骨端，溶骨性破壞 C位于干骺端，可見有分格 D骨破壞，可見 Codman 三角 E骨性破壞，可見片狀鈣化 212腰椎間盤突出經臥床休息及骨盆牽引，癥狀明顯好轉，開始下床活動，應采取的保護措施是 ( ) A雙拐 B單拐 C石膏背心 D圍腰 E輪椅 213形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是 ( ) A骨膜血管斷裂 B骨的滋養血管栓塞 C膿腫直接破壞骨組織 D病理骨折 E身體抵抗力差 214肱骨髁上骨折，有尺側側方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥 ( ) A肘關節后脫位 B尺神經損傷 C肘內翻畸形 D肘關節前脫位 E前臂缺血性肌攣縮 215腓總神經損傷后，其主要體征是 ( ) A外翻足 B仰趾足 C內翻足 D馬蹄內翻足 E足下垂 216新鮮肩關節脫位手法復位成功后應將患肢固定于 ( ) A外展，外旋位，曲肘 90 B外展，外旋位，曲肘 135 C內收，內旋位，曲肘 90 D內收，內旋位，曲肘 135 E外展，內旋位，曲肘 90 217樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環椎亦無移位。枕頜吊帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。 3 周后離床活動， 6 周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現四肢無力與癱瘓，這種遲發性癱瘓的原因，是 ( ) A遲發性血腫壓迫 B椎管內纖維質增生壓迫 C脊髓血運障礙 D黃韌帶增厚 E環椎遲發性前脫位 218 5 歲，男孩。駝背，疼痛 5 個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢查雙肺浸潤性結核， 6 8 胸椎結核， 無椎旁膿腫， SR112mm，在支持療法及全身抗結核治療同時，應首選 ( ) A病灶清除術 B胸肱石膏固定 C局部制動 D冷膿腫穿刺 E矯正駝背 219骨折塊碎裂成兩塊以上者為 ( ) A斜骨折 B螺旋骨折 C壓縮性骨折 D粉碎性骨折 E橫骨折 220脛腓骨中 1/3 骨折患者，手法復位后，有 10左右向前成角移位，用長腿石膏管型固定， 4 個月骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能障礙，其原因是 ( ) A肌肉萎縮 B關節僵硬 C關節強直 D骨折復位不理想 E骨折畸形愈合 221急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是 ( ) A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐層穿刺 D不可穿入骨髓內 E僅刺入軟組織即可 222男性 ， 17 歲，右大腿下端腫痛 3 個月， X 線攝片報告：右股骨下端骨肉瘤，下一步處理 ( ) A立即進行截肢 B先作活檢，根據病理報告決定處理 C攝胸片 D準備截肢，術時先作活檢，快速切片決定是否截肢 E大劑量局部放療 223 21 歲男性，右腕完全離斷傷，再植術后當天，患者訴說有疼痛，此時應重點觀察 ( ) A疼痛的變化 B血壓的變化 C脈搏的變化 D體溫的變化 E患指血循環的變化 224下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素 ( ) A反復多次復位 B不適當的切開部位 C清創時丟失骨片 D固定不確定 E沒有達到解剖復位 225急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是 ( ) A機體抵抗力低 B細菌毒力過于強大 C治療不及時和不恰當 D局部血運不好 E肢體活動過早 226骨盆骨折最重要的體征是 ( ) A畸形 B反常 活動 C局部壓痛及間接擠壓痛 D骨擦音及骨擦感 E腫脹及瘀斑 227骨肉瘤 X 線片可見病變 ( ) A發生于骨端 B短管狀骨多見 C可見“日光照射”現象 D可為膨脹性生長 E與正常 組織界限清楚 228何謂關節脫位 ( ) A關節分離 B關節囊扭傷并斷裂 C關節面失去正常對合關系 D關節韌帶斷裂 E關節出現畸形和彈性固定 229右下肢被機動車壓傷，具備下列哪項可診斷為骨折 ( ) A局部高度腫脹 B壓痛明顯 C下肢不能自主活動 D骨摩擦音 E明顯跛行 230 40 歲，男性。一年前因右脛腓骨閉合性骨折行手法復位及石膏外固定，現檢查見骨折處有反?；顒?， X 線片示脛骨上下斷端骨髓腔被硬化骨封閉，骨折斷端處有 3 一間隙，并向后成角 10 度，其治療應采用 ( ) A手法復位，小夾板固定 B手法復位，管型石膏固定 C切開復位，持續骨牽引 D單純管型石膏固定，不需復位 E切開復位、植骨和內固定并加石膏外固定 231慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪項是錯誤的 ( ) A死骨存留 B死腔存在 C骨質增生、硬化 D局部血循環豐富 E周圍軟組織大量瘢痕增生 232男性， 32 歲。木棒打擊致左上臂閉合骨折，骨折局部畸形，反?；顒印?X 線拍片顯示肱骨中下段橫骨折，明顯移位，可能發生的主要并發癥是 ( ) A臂叢神經損傷 B肱動、靜脈損傷 C正中神經損傷 D橈神經損傷 E肱二頭肌骨化性肌炎 233一工人于建筑工地右側大腿被砸傷，當即不能站立，局部疼痛劇烈，用哪種最簡易、最安全、最迅速、最無痛苦的方法，確定有否骨干骨折 ( ) A檢查有無神經損傷 B有否骨摩擦者 C有否異?；顒?D聽診 E有否縱向壓痛 234有一患者傷后表現單側坐骨神經痛及腰痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，脊柱側彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退。此時最可能的 診斷為 ( ) A腰椎間盤突出癥 B慢性腰肌勞損 C腰椎骶化 D類風濕性脊柱炎 E骶椎裂 235男性患者 20 歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出。近四日瘺道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫， X 線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即 ( ) A瘺道切除，一期縫合 B骨鉆孔手術 C死骨摘除，植骨術 D切開引流 E瘺道搔刮術 236某男， 40 歲，乘汽車時，一腿擱于另一腿上，汽車突然剎車時，膝部撞于前排椅背上，此時最容易發生 ( ) A髖關節前脫位 B髖關節后脫位 C髖關節中心脫位 D髕韌帶斷裂 E半月板損傷 237原始骨痂形成期中發展迅速而簡易的是 ( ) A爬行替代 B膜內化骨 C軟骨化骨 D纖維組織骨化 E周圍軟組織骨化 238脊髓震蕩是指 ( ) A脊髓受壓 B脊髓挫傷 C脊髓裂傷 D脊髓血運障礙 E脊髓暫時性功能抑制 239某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫院， X 線片示外展型嵌插型股骨脛骨折，正確的治療方法是 ( ) A持續皮牽引固定 6 8 周 B皮牽引 6 8 周后，三刃釘內定 C立即手術行三刃釘內固定 D髖人字石膏固定 E夾板固定 240在轉移性骨腫瘤中，下列原發病灶哪種最多見 ( ) A乳腺癌 B前腺癌 C腎癌 D膀胱癌 E甲狀腺癌 241 10 歲男孩，右膝關節結核，局部腫脹，關節屈曲，雙手抱膝，呻吟不安，抗結核藥物治療的同時可行 ( ) A持續皮牽引 B石膏固定 C切開引流 D關節穿刺術 E理療 242男患， 26 歲。截癱，雙下肢肌力級，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結核所致。攝脊柱 X 線片應以 ( ) A第 3 胸椎為中心 B第 5 胸椎為中心 C第 7 胸椎為中心 D第 9 胸椎為中心 E第 11 胸椎為中心 243急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是 ( ) A白色葡萄球菌 B霉菌 C金黃色葡萄球菌 D大腸桿菌 E肺炎雙球菌 244 82 歲老人，左環指末節離斷傷并環指掌側面有縱行長約 6cm 皮裂傷，考慮治療方法是 ( ) A指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合 B示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合 C示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合 D短縮指骨縫皮膚，掌側面創口做“ z”字成型縫合 E換藥待其自然愈合 245穩定性股骨頸骨折是 ( ) A頭下骨折 B經頸骨折 C基底骨折 D內收骨折 E外展骨折 246骨巨細胞瘤的性質，屬于 ( ) A良性 B潛在惡性 C惡性 D高度惡性 E性質不明 247臨床診斷脊柱結核，下列哪項指標最有價值 ( ) A局部疼痛腫脹 B X 線攝片 C穿刺液作結核菌培養 D消瘦、貧血、盜汗及食欲不振 E結核菌素試驗 248肩關節脫位最多見的類型是 ( ) A前脫位 B后脫位 C下脫位 D盂上脫位 E中心型脫型 249腰椎間盤突出癥是指 ( ) A CT 發現腰椎間盤突出 B MRI 發現腰椎間盤突出 C坐骨神經痛 D椎間盤退行性變 E腰椎間盤突出累及相應神經出現臨床癥狀 250腰椎結核伴有右髂窩膿腫，檢查時托馬斯征 (Thomas)陽性，說明 ( ) A髖關節活動受限 B右下肢有放射性疼痛 C右側髂腰肌受刺激 D右股四頭肌受刺激 E臀大肌受刺激 251先天性髖脫位的檢查，下列哪項在 3 歲患兒不宜采用 ( ) A彈進彈出試驗 B單足站立試驗 C“打氣筒”樣征 D屈髖屈膝外展試驗 E Galeazzi征 252骨關節結核下列哪種情況不適于手術治療 ( ) A有明顯死骨，較大膿腫 B經久不愈的竇道 C脊柱結核合并截癱 D全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血 E單純結核將發展成全關節結核者 253中央型與馬尾神經瘤最有意義的鑒別點是 ( ) A馬鞍區麻痹 B膀胱、肛門括約肌障礙 C腰穿腦脊液改變 D X 線所見 E脊髓造影檢查 254內生軟骨瘤的 X 線表現是 ( ) A溶骨性骨破壞 B蔥皮樣骨膜反應 C日光放射狀骨膜反應 D膨脹性低密度區內夾雜鈣化斑塊 E密度增高的腫瘤骨 255骨折早期并發癥是 ( ) A損傷性骨化 (骨化性肌炎 ) B缺血性骨壞死 C關節僵硬 D骨筋膜室綜合征 E下肢深 靜脈血栓形成 256關于肩周炎，下列哪項不對 ( ) A多發生于 40 歲以上中老年人 B為肩周肌、肌腱、滑囊、關節囊的慢性損傷性炎癥 C活動時疼痛，并牽涉到上臂 D影響梳頭、洗面和扣腰帶 E本病能自愈，且不留功能障礙 257椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是 ( ) A惡心 B猝倒 C頭痛頭暈 D視物不清 E耳鳴耳聾 258預后最差的是哪種骨腫瘤 ( ) A未分化網狀細胞肉瘤 B骨肉瘤 C原發性軟骨肉瘤 D骨巨細胞瘤級 E骨纖維肉瘤 259患者從高處墜落，致第八胸椎骨折， X 線片 顯示，椎體呈楔狀變形，應考慮該骨折為 ( ) A粉碎性骨折 B嵌人性骨折 C壓縮性骨折 D骨骺分離 E分離性骨折 260關于骨折的合并癥，下列哪項不對 ( ) A肱骨中段骨折可傷及橈神經 B肱骨內上髁骨折可傷及肱動脈 C腓骨小頭和頸部骨折，可同時傷及腓總神經 D下胸壁肋骨骨折，可同時發生肝脾破裂 E股骨頸骨折可致股骨頭缺血壞死 261肘關節脫位的特有體征是 ( ) A患肘腫痛、不能活動 B以健側手托患側前臂 C肘后三角關系正常 D肘后三角關系異常 E肘關節處于半伸直位 262在治療肱骨髁上骨折時，最應防止出現的畸形是 ( ) A向前成角畸形 B肘內翻畸形 C肘外翻畸形 D旋轉畸形 E向后成角畸形 263骨折后最易發生骨缺血性壞死的部位是 ( ) A股骨頭 B肱骨頭 C橈骨遠端 D鎖骨遠端 E脛 骨內髁 264三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是 ( ) A肘關節脫位 B橈骨頭骨折 C橈骨頭半脫位 D肌肉牽拉傷 E尺骨鷹嘴撕脫傷 265惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤的區別，下列哪項不對 ( ) A惡性骨腫瘤幾乎都有局部疼痛，良性骨腫瘤多無疼痛 B惡性骨腫瘤發展迅速，良性骨腫瘤生長緩慢 C惡性骨腫瘤可有遠隔轉移，良性骨腫瘤無 D惡性骨腫瘤可發生病理骨折，良性骨腫瘤不發生 E惡性骨腫瘤可有淺靜脈怒張，良性骨腫瘤無 266所謂單腿站立試驗是用來測試 ( ) A腰部是否側突畸形 B下肢長短是否不均等 C髖關節的臂中、小肌功能及股骨頭與髖臼的關系是否正常 D臀大肌是否癱瘓 E髖關節是否強直 267一女性病人， 28 歲。妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第 7 胸椎輕度后突，有叩痛， X線片第 6、 7 胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉 60mm/h，最可能的診斷是 ( ) A胸椎轉移癌 B胸椎結核 C胸椎血管瘤 D化膿性脊椎炎 E胸椎間盤脫出 268髖關節脫位的最多見類型是 ( ) A前脫位 B后脫位 C中心型脫位 D合并髖臼骨折的脫位 E合并股骨頭骨折的脫位 269 Colles 骨折遠段的典型移位，是 ( ) A遠側端向尺側背側移位 B近側端向尺側背側移位 C遠側端向橈側背側移位 D近側端向橈側背側移位 E遠側端向橈側掌側移位 270指骨 X 線所示骨干中心密度減低，低區骨皮質膨大，邊緣整齊，陰影中心有鈣化點，最大可能 是 ( ) A骨囊腫 B內生性軟骨瘤 C成軟骨細胞瘤 D成骨細胞瘤 E嗜酸性肉芽腫 271新鮮脫位是指未滿 ( ) A 1 周 B 2 周 C 3 周 D 4 周 E 6 周 272女， 18 歲。右上肢內收 位跌倒，右肘部觸地。右肩疼痛，活動障礙。查體右上臂呈內收畸形，右肩部腫脹，稍下方有明顯壓痛， X 線片顯示右肱骨外科頸骨折為內收型，其骨折斷端的移位是 ( ) A向內成角 B向外成角 C向后成角 D向前成角 E無成角畸形 273脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為 ( ) A頭痛頭暈 B雙上肢麻木 C眼痛、面部出汗失常 D四肢麻、無力，病理反射 (+) E肢體發涼，無或少汗 274青年，左小腿上端腫痛、先是間歇痛，后加劇連續性，夜間重，患部腫脹發熱、靜脈怒張，可能是 ( ) A惡性骨腫瘤 B骨結核 C急性骨髓炎 D蜂窩織炎 E脛骨結核骨軟骨炎 275單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發生 ( ) A手指過伸畸形 B手指出現垂狀指 C手指的伸，屈功能喪失 D手指屈曲功能喪失 E手指遠位指間關節屈曲功能喪失 276骨折塊在兩塊以上的是 ( ) A橫骨折 B斜骨折 C螺旋骨折 D壓縮骨折 E粉碎骨折 277 65 歲女性，跌倒時右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒樱陀譅罨蚊黠@，該患者最可能的診斷是 ( ) A右腕關節脫位 B右舟狀骨骨折 C右腕 Colles(科雷 )骨折 D尺骨莖突骨折 E右腕關節挫傷 278 8 歲男孩，右肘關節外傷，當地拍 X 線片診斷肱骨髁上骨折，經兩次手法復位未成功，來院時為傷后 48 小時，查體右肘關節半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應診斷為肱骨髁上骨折合并 ( ) A廣泛軟組織挫傷 B主要靜脈損傷 C肱動脈損傷 D肌肉斷裂傷 E正中、尺、橈神經損傷 279較穩定的股骨頸骨折是 ( ) A外展型 B內收型 C粗隆間型 D頭下型 E頸基底 部 280 Colles 骨折時，以下哪種情況最少見 ( ) A骨折畸形愈合 B骨折不愈合 C合并尺骨莖突骨折 D合并腕三角軟骨盤破壞 E合并下尺橈關節脫位 281脛骨下 1/3 螺旋形骨折的病人，拍攝 X 線片的要求是 ( ) A拍攝骨折局部的正位和側位片 B拍攝骨折局部的正位和側位片，并包括踝關節 C拍攝骨折局部的正位和側位片，并包括踝、膝關節 D拍攝骨折局部的下位和側位片，并拍攝健側相應部位的正位和側位片以對比 E拍攝骨折局部的正位，側位片和斜位片 282再植的斷手，最好的保存方法，是 ( ) A放于無菌生理鹽水中 B放于林格液中 C放于 75%的酒精溶液中 D無菌紗布包裹常溫保存 E斷手放于冰水中 283男性， 25 歲。喜好網球運動，右肘關節外側疼痛 1 個月，加重 3 天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關節外側局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助于診斷 ( ) A Froment B： Mills C Finkelstein D Gaenslen E Dugas 284中年女性， 40 歲，被歹徒用棍棒擊中右小腿中部， X 片示中 1/3 骨折，手法復位后石膏外固定， 5 小時后小腿 腫脹明顯，足背動脈搏動消失，末梢循環差，牽拉其足趾劇痛，此時處理方法最適合的是 ( ) A立即切開深筋膜，打開骨筋膜室，減壓 B繼續觀察 C給予脫水藥 D患肢抬高 E下肢靜脈泵治療 285男性， 20 歲工人。在工地右大腿被砸傷，當即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無痛，還可判斷有無骨折 ( ) A移動式小型 X 線機照像 B檢查有否骨磨擦音 C檢查有否異?；顒?D聽診 E有否縱向壓痛 286根據斷肢損傷的性質，斷肢一般可分為 ( ) A切割性和撕裂性兩大類 B完全性與不完全性斷肢兩大類 C撕裂性和輾壓性兩大類 D切割性和輾壓性兩大類 E部分離斷和撕裂性離斷兩大類 287股骨頸外展型骨折是指 Pauwel 角 ( ) A小于 10 B小于 15 C小于 20 D小于 25 E小于 30 288 Colles 骨折遠端的典型移位是 ( ) A向橈側及背側移位 B向尺側及掌側位移 C向尺側及背側位移 D向橈側及掌側位移 E向外上位移 289骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，決定于 ( ) A外固定的牢固性 B肢體活動和負重所形成的應力 C局部血液供應情況 D骨痂的多少 E是否配合治療 290下列哪項不是骨肉瘤的臨床特點的是 ( ) A高度惡性 B常見于股骨下端，脛骨或腓骨上端 C局部壓迫癥狀出現較晚 D X 線表現為骨破壞與成骨并存 E多見于年輕人 291急性骨髓炎轉入慢性骨髓炎的主要原因是 ( ) A竇管形成 B死骨殘留 C機體抵抗力下降 D細菌毒力過強 E瘢痕組織增生 292新鮮肩關節前脫位病人，治療上首選的方法是 ( ) A懸吊牽引 B皮膚牽引 C骨牽引 D手法復位外固定 E手術切開復位內固定 293 55 歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形。皮溫高于對側，體溫 38，白細胞正常，最可能的診斷 ( ) A右股骨骨髓炎 B右大腿軟組織化膿感染 C右腿血腫 D 右股骨干骨折 E右大腿軟組織挫傷 294化膿性關節炎早期診斷最有價值的檢查是 ( ) A血培養 B關節穿刺關節液檢查 C白細胞計數 D關節鏡檢查 E X 線攝片 295股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是 ( ) A肢體明顯縮短 B功能嚴重喪失 C腫脹不明顯 D骨摩擦音，骨擦感不明顯 E遠端骨折段處于極度外旋位 296 40 歲男性，股骨下端疼痛，膝關節活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛，皮溫略高。 X片：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄。無骨膜反應。診斷為 ( ) A骨纖維異樣增殖癥 B骨巨細胞瘤 C嗜酸性肉芽腫 D內生軟骨瘤 E骨囊腫 297女患，診斷為右膝關節單純滑膜結核，已行滑膜切除術后 3 周，病情恢復平穩，此時對膝關節的處理原則，是 ( ) A待病情穩定后施關節融合術 B用 石膏管型固定于功能位促其骨性強直 C繼續皮牽引三個月，避免關節活動 D逐漸開始練習不負重關節活動 E必須大運動量，加強練習關節活動 298年輕患者嵌插型股骨頸骨折，正確的治療措施是 ( ) A持續皮牽引固定 6 8 周 B皮牽引 6 8 周后手術，三根釘內固定 C立即手術行全髖置換術 D小夾板固定 E完全不必處理，聽其自然 299診斷成人脊柱結核最可靠的依據是 ( ) A有低熱，盜汗史 B血沉快 C結核菌素試驗 (+) D X 線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊 E全身虛弱、貧血 300下列哪種情況不能出現脊柱圓弧形后凸 ( ) A類風濕性脊柱炎 B脊柱結核 C佝僂病 D姿態性駝背 E青年性駝背 301關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的 ( ) A脊髓損傷節段與椎骨受傷平面不一致 B胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷 C有的 病例表現為明顯脊髓損傷，但 X 線片卻無骨折脫位 D屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見 E椎管狹窄患者，脊柱創傷更易發生脊髓損傷 302前臂缺血性肌攣縮多見于 ( ) A肱骨髁上骨折 B橈骨骨折 C尺骨骨折 D尺橈骨雙骨折 E Colles 骨折 303早期滑膜結核與類風濕性關節炎鑒別的可靠依據是 ( ) A累及關節的數目 B血沉是否正常 C關節間隙是否狹窄 D結核菌素試驗 E滑膜組織病理學檢查 304 20 歲外傷患者， X 線攝片發現胸 12 椎體前方壓縮 1/3，雙下肢感覺運動好，大小便正常。最適宜采取的治療方法是 ( ) A腰部墊厚枕，加強功能鍛煉 B石膏背心固定 C雙踝懸吊法復位加石膏背心固定 D手術復位，內固定 E兩桌法過伸復位加石膏背心固定 305 40 歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現檢查見骨折處有反常活動， X 線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有 3mm 間隙，并向后 成角 15其治療應采用 ( ) A手法復位，小夾板固定 B手法復位，石膏外固定 C切開復位，內固定加外固定 D切開復位，外固定 E切開復位，植骨、內固定加外固定 306肱骨下 1/3 骨折，哪項檢查，簡單實用正確 ( ) A肱骨下 1/3 部位 CT B肱骨全長的 X 線正側位 C肱骨下 1/3 為中心 MRI D肱骨下 1/3 為中心，包括肘關節的正側位 E肱骨下 1/3 正側，斜位 X 線片 307關于股骨頸骨折下列正確的是 ( ) A常見于老年及青壯年 B Pauwel 角大于 50為內收型愈合率高 C Pauwel 角小于 30為外展型多有嵌插 D股骨頭頸血運差，但對愈合影響不大 E患肢多呈外展外旋畸形 308骨關節炎的疼痛最主要的特點是 ( ) A運動痛 B休息痛 C不定時痛 D陰雨天痛 E寒冷痛 309骨與關節結核的主要感染途徑是 ( ) A血源播散 B淋巴系統播散 C鄰近結核組織蔓延 D皮膚接觸感染 E經呼吸道傳播 310骨折的專有體征是 ( ) A疼痛 B功能障礙 C異?；顒?D腫脹 E淤斑 311女性， 70 歲。下臺階時摔傷髖部，查體右下肢短縮 3cm，足外旋 45，髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是 ( ) A右股骨干骨折 B右髖骨折 C右髖脫位 D右股骨頸骨折 E右粗隆間骨折 312高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查，最能準確的確定脊髓損傷的平面 ( ) A檢查感覺平面 B檢查肢體的運動 C檢查肢體的溫度 D MRI 檢查 E X 線平片 313一名前臂骨折患者，經手法復位。小夾板固定 5 小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是 ( ) A神經損傷 B神經受壓和靜脈受壓 C動脈受壓和靜脈受壓 D靜脈受壓 E動脈損傷 314化膿性關節炎與關節結核的鑒別，下列哪項無價值 ( ) A是否有高熱等急性全身表現 B局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高 C血和關節液的白細胞總數和中性粒細胞增多的程度 D浮髕試驗陽性 E關節液是否培養出革蘭氏陽性球菌 315股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是 ( ) A骨質疏松 B骨折畸形愈合 C病人年齡大 D股骨頭血供受損 E長期臥床 316手的肌腱斷裂后，出現的體征是 ( ) A手指，被動活動喪失 B局部出現劇烈的疼痛 C出現手的成角畸形 D手的休息位發生改變 E出現側方擺動 317成人椎體結核和椎體腫瘤在 X 線上的主要鑒別點是 ( ) A椎體破壞的程度 B椎體破壞的數目 C椎旁軟組織陰影的狀態 D椎間隙是否變狹窄或消失 E椎體骨質疏松的程度 318男性患兒， 5 歲，因右肩部摔傷 2 小時就診，哭鬧查 體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，拒絕將手伸入衣袖。診斷最可能是 ( ) A肱骨髁上骨折 B肱骨干骨折 C臂叢神經損傷 D橈骨小頭半脫位 E鎖骨骨折 319患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是 ( ) A坐骨神經損傷 B脛前肌損傷 C脛后肌損傷 D腓總神經損傷 E脛后神經損傷 320股骨頭血液供應的主要來源是 ( ) A股骨干的滋養動脈升支 B股骨頭圓韌帶內的小凹動脈 C旋股內、外側動脈的分支 D腹壁下動脈的分支 E腹壁淺動脈的分支 321結核病灶清除術最主要的目的是 ( ) A避免使用有肝損害的抗結核藥 B縮短療程，提高療效，減少合并癥 C徹底去除病灶 D穩定關節 E減輕全身中毒癥狀 322脊柱結核最常發生的部位是 ( ) A頸椎 B胸椎 C腰椎 D骶骨 E尾 骨 323脛骨骨折常出現開放性骨折的原因是 ( ) A整個脛骨前內側面位于皮下，骨折端容易穿破皮膚 B脛骨持重大，骨折后移位多，易傷及皮膚 C脛骨受直接外力機會多，皮膚同時裂傷 D腓骨常同時骨折，小腿失去骨性支撐，異?；顒佣却?，易傷及皮膚 E以上都不對 324患兒 10 歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道， X 線片有 4cm 長整段死骨，周圍有不連續包殼。當前的主要治療是 ( ) A手術摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔 B手術摘除死骨，填入慶大霉素鏈，三周后取出，松質骨植入 C手術摘除死骨，植入細塑料管，每日經管滴入抗生素 D患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥 E局部換藥，保持引流通暢 325骨科的理學檢查， X 線檢查，和什么檢查稱為“三結合”檢查 ( ) A病理檢查 B實驗室檢查 C關節鏡檢查 D電生理檢查 E神經系統檢查 326橈骨遠端骨折后出現銀叉樣畸形是因為 ( ) A遠側骨折段向掌側移位 B遠側骨折段向背側移位 C遠側骨折段向尺側移位 D遠側骨折段向橈側移位 E以上均不正確 327骨折的愈合過程為 ( ) A血腫形成期，骨折端吸收期，骨痂形成期 B血腫形成期，肉芽形成期，骨痂形成期 C肉芽形成期，骨折端吸收期，骨折愈合期 D骨折端吸收期，膜內化骨期，骨痂形成期 E血腫機化演進期，原始骨痂形成期，骨痂塑形改造期 328出現拇趾背伸力減弱的腰間盤突出間隙是 ( ) A L1、 2 B L2、 3 C L3、 4 D L4、 5 E L5S1 329某中指離斷傷患者，再植術后 10 小時，發現患指蒼白，皮溫低于健側 3，經解除包扎、解痙藥物等處理不見好轉，此時應采取 ( ) A抬高患肢，保溫 B臂叢神經阻滯麻醉 C應用抗凝溶栓藥物 D立即手術探查吻合血管的情況 E繼續觀察 330男性青年，因車禍致脛腓骨中 上 1/3 處開放性粉碎性骨折，行徹底清創術，摘除所有的粉碎的骨片，術后行牽引治療 8 個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 ( ) A骨折處血液供應差 B傷肢固定不確切 C清創時摘除了過多的碎骨片 D功能鍛煉不夠 E未做內固定 331斷肢再植術后，血管吻合通暢，患肢 (指 )的皮溫應比健側 ( ) A高 1 2 B高 2 3 C高 3 4 D低 1 2 E一致 332兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因是 ( ) A兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強 B關節囊對關節腔具有保護作用 C膿腫容易局限和吸收 D膿腫容易向軟組織潰破 E干骺端的骺板起屏障作用 333伸直型肱骨髁上骨折常見的并發癥是 ( ) A骨不愈合 B局部感染 C血管神經損傷 D脂肪栓塞 E創傷性休克 334老年患者外傷后致橈骨下端骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插 ，該患者應選擇哪項治療 ( ) A無須治療 B牽引治療 C復位內固定 D手法復位外固定 E夾板固定或石膏固定 335女性， 30 歲。腰背痛 1 年，脊椎呈后突畸形， X 線攝片示椎體破壞，有死骨及椎旁膿腫形成，較適宜的治療應選擇 ( ) A長期抗結核藥物治療 B臥石膏床，抗結核藥物治療 C椎旁膿腫穿刺引流和抗結核藥物治療 D立即行病灶切除術 E抗結核用藥 2 4 周后行病灶清除術 336鎖骨骨折常用的治療方法是 ( ) A切開復位，內固定 B手法復位，橫“ 8”字繃帶固定 C牽引治療 D手法復位，夾板固定 E手法復位，石膏外固定 337 26 歲女性， 3 小時前摔傷左前臂，來院檢查發現前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮 ( ) A前臂軟組織挫傷 B尺神經損傷 C尺橈骨雙折 D橈骨骨折 E尺骨骨折 338手的肌腱斷裂后出現的體征是 ( ) A手指被動活動喪失 B局部出現劇烈的疼痛 C出現手的成角畸形 D手的休息位發生改變 E出現側方擺動 339所謂單腿站立試驗，是用來測試 ( ) A腰部是否有側突畸形 B下肢長短是否等長 C髖關節的臀中，小肌功能及股骨頭與髖的關系是否正常 D臀大肌是否癱瘓 E髖關節是否強直 340骨折的并發癥應首先處理的是 ( ) A休克 B開放骨折合并感染 C周圍神經損傷 D脊髓損傷 E軟組織血腫 341關于斷肢再植原則，下列哪項是錯誤的 ( ) A首先進行徹底的清創 B需要時可將骨骼短縮后重建 C肌腱常作二期縫接 D主要的動、靜脈均應吻合 E神經應一期修復 342運動系統檢查法，最基本最基礎的是 ( ) A X 線檢查 B理學檢查 C化驗檢查 D肌電圖 E關節鏡檢查 343關于骨折的愈合，下列哪項不正確 ( ) A多次手法復位，不利于骨折愈合 B手術比手法復位，更能增加愈合機會 C骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合 D內固定和外固定不充分不利愈合 E適當功能練習有利于愈合 344橈骨遠端 Colles 骨折手法復位后應固定于 ( ) A掌屈尺偏位 B背屈尺偏位 C掌屈橈偏位 D背屈橈偏位 E極度旋后位 345骨折 X 線檢查的重要意義下列哪項不對 ( ) A明確骨折的診斷 B了解骨折類型及移位情況 C了解骨折的發生機制 D了解骨折的復位情況及有無再移位 E了解骨折的愈合情況 346腕關節的功能位，是背伸 ( ) A 5 15 B 20 25 C 30 40 D 40 50 E 0 347手部外傷后，凡手指不能主動活動，提示可能 ( ) A有 關手指的骨供已骨折 B有關手指的血供已中斷 C有關手指的神經已斷裂 D有關手指的肌腱均斷裂 E有關手指的關節已骨折脫位 348患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在 ( ) A 2 3 頸椎之間 B 3 4 頸椎之間 C 4 5 頸椎之間 D 5 6 頸椎之間 E 6 7 頸椎之間 349患者男性， 20 歲，青年工人。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗陽性，而加強試驗陰性，腰部右側有壓痛，站立時壓痛區可摸到指肚大之腫塊，平臥時即消失，其診斷為 ( ) A腰間盤突出癥 B肌疝 C腰肌筋膜炎 D第三腰椎橫突綜合征 E棘間韌帶損傷 350治療骨折不可輕易切開復位內固定，最主要的原因 ( ) A易損傷大血管，引起肢體壞死 B損傷神經，引起肢體癱瘓 C術中發生意外 D影響骨折血運 ，導致延遲愈合或不愈合 E手術后發生感染，形成骨髓炎 351化膿性關節炎關節內纖維蛋白沉積可使 ( ) A體溫持續升高 B炎癥不易消退 C軟組織腫脹更甚 D關節永久損害 E體溫持續降低 352 5 歲女孩，肘關節半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠骨折斷端向后上方與橈側移位，手法復位時，下列哪項操作是錯誤的 ( ) A仰臥，屈肘 50，前臂置于中立位 B拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位 C充分矯正旋轉移位 D充分矯正遠側段的向后移位 E必須完全矯正橈側方移位 353 30 歲男性，股骨下端疼痛，膝關節活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛。 X 線片：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆變薄，呈肥皂泡樣，無骨膜反應。診斷為 ( ) A骨纖維異樣增殖癥 B骨巨細胞瘤 C嗜酸性肉芽腫 D內生軟骨瘤 E骨囊腫 354腰間盤突出癥的手術 適應證，正確的是 ( ) A病史長，反復發作非手術治療無效 B出現馬尾受壓征 C出現單根神經麻痹 D伴腰椎管狹窄或滑椎 E以上都是 355狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法，是 ( ) A理療 B限制活動和石膏固定 C體療加內服藥物 D傷濕止痛膏局部貼敷 E醋酸強的松龍局部封閉 356脊柱附件結核并發截癱發病率高的原因是 ( ) A寒性膿腫壓迫 B結核性肉芽組織壓迫 C死骨壓迫 D壞死椎間盤壓迫 E椎弓三面環繞椎管 357骨軟骨瘤外科分期屬于 ( ) A G0T1M1 B G0T0M0 C G1T0M1 D G2T1M0 E G2T2M1 358男， 50 歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近 2 年， 1 個月前不慎滑倒，當即出現四肢活動障礙，查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第 2 肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征 (+)。 X 線片示頸 4胸 1椎體后緣 骨質增生。椎間隙變窄，診斷為 ( ) A外傷性頸髓損傷 B頸椎脫位 C脊髓型頸椎病 D頸椎腫瘤 E頸椎管內腫瘤 359 30 歲，男性。右手中、環指腫脹，疼痛， X 片顯示中、環指近節指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內生軟骨瘤，施刮除植骨術。術后 1 年復發。進一步的治療是 ( ) A腫瘤段切除植骨術 B腫瘤段切除人工關節置換術 C再次刮除植骨術 D截指術 E放射治療 360右前臂尺 橈骨開放性骨折，清創后復位，石膏外固定后 36 小時，患者高熱，脈快，白細胞計數明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液， X 線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮 ( ) A血腫吸收 B組織壞死 C傷口嚴重化膿感染 D氣性壞疽 E骨筋膜室綜合征 361成人新鮮股骨干閉合性骨折患者，治療時首選 ( ) A切開復位內固定 B手法復位，夾板固定 C手法復位，髖人字石膏固定 D皮牽引加小夾板固定 E臥床休息 362“浮髕征”陽性，見于膝關節 ( ) A少量積液 B中等量積液 C大量積液 D滑膜增生 E關節內粘連 363預防閉合性股骨折發生休克，下列哪項處置最好 ( ) A鎮靜、止血 B鎮痛、外用藥 C鎮痛、復位、固定、輸血、補液 D鎮痛、輸液 E輸血漿及葡萄糖 364女性， 21 歲。左膝內側腫物 3 年。無明顯疼痛及壓痛， X 線攝片示：左脛骨上端內側骨性 突起，基底較寬，背離關節生長。可能的診斷是 ( ) A骨瘤 B骨樣骨瘤 C骨軟骨瘤 D骨肉瘤 E軟骨肉瘤 365骨折體征中下列哪項是錯誤的 ( ) A疼痛、腫脹 B反?；顒?C畸形 D彈性固定 E骨擦音 366腰椎間盤突出癥的典型癥狀是 ( ) A腰背痛 B下肢無力 C腰痛伴坐骨神經痛 D坐骨神經痛 E腰部活動受限 367不是骨折專有體征的是 ( ) A畸形 B骨擦音 C骨擦感 D反常活動 E局部壓痛 368骨軟骨瘤好發于 ( ) A扁平骨 B長骨干骺端 C指骨干骺端 D不規則骨 E長骨骨干 369對骨關節結核的預防最重要的環節是 ( ) A開展對呼吸道、消化道結核的防治 B預防骨與關節損傷 C定期做骨科檢查 D服用抗癆藥 E發現骨關節結核患者應嚴格隔離 370化膿性關節炎與關節結核的關節液區別點，在于 ( ) A粘稠度 B臭味 C白細胞總數及中性粒細胞所占比例 D積液量的多少 E紅細胞量的 多少 371懷疑腰椎間盤突出癥時，神經損害定位診斷的主要依據是 ( ) A CT B MRI C平片 D脊髓造影 E臨床表現 372一病人患左髖關節結核半年，未曾治療，最近攝片發現髖關節破蚓 較明顯，全身中毒癥狀嚴重。治療應先選擇 ( ) A絕對臥床休息 B局部制動 C病灶清除加抗結核藥物 D功能鍛煉，防止關節強直加抗結核藥物 E抗結核藥物加局部制動 373早期急性骨髓炎與軟組織感染鑒別，下列無意義的是 ( ) A急性骨髓炎全身毒血癥狀嚴重 B急性骨髓炎始發于長骨干骺端 C急性骨髓炎疼痛劇烈但壓痛深在，表面紅腫不明顯 D X 線平片 E分層穿刺 374因脊神經前支 (包括神經根 )受刺激而引起該神經根所組成的周圍神經分布區的疼痛稱為 ( ) A牽涉痛 B反射痛 C感應痛 D放射痛 E幻肢痛 375骨骺分離，是屬于 ( ) A先天性發育不良 B骨折 C脫位 D骨骺軟骨病 E骨髓炎的一種類型 376骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施 ( ) A給予血管舒張劑，消除血管痙攣 B抬高患肢，以利消 腫 C被動按摩，以利消腫 D做臂叢麻醉，解除血管痙攣 E解除包扎，固定物，經觀察不見好轉，切開筋膜減壓 377男性青年，因車輪壓傷小腿而發生脛、腓骨中上 1/3 處開放性粉碎骨折，曾經徹底清創術，摘除游離骨片術后，傷肢長期牽引及固定，但 6 月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是 ( ) A骨折處血液循環差 B傷肢固定不確實 C徹底清創時，摘除過多的碎骨片 D功能鍛煉不夠 E未及時行切開復位及內固定術 378對運動系統慢性損傷的治療，在臨床上最常用的行之有效的方法是 ( ) A限制致傷動作，糾正不良姿勢和增強肌力等 B理療，按摩等方法 C局部注射腎上腺皮質類固醇 D非甾體類抗炎藥 E手術治療 379手外傷清洗創口的具體步驟是 ( ) A用 0.1%的新潔爾滅沖洗創口 B用生理鹽水沖洗創口后沖創口周圍 C先用碘酒，酒精消毒，再清洗創口 D用 0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外 E先用肥皂水刷洗創口 周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創口周圍，最后再沖洗創口 380內踝尖至下列哪個部位的距離是下肢的真實長度 ( ) A臍孔 B髂前上棘 C股骨內收肌結節 D髂前下棘 E股骨大轉子 381脛腓骨骨折，行切開復位鋼板內固定，手術結束時，因腫脹重，張力大，閉合創口困難，此時，閉合創口的最佳方法是 ( ) A盡力直接縫合 B暫不縫合，做延期縫合 C開放換藥，直到愈合 D兩側做減張切口，縫合原創口 E兩側做減張切口，縫合原創口，減張切口處，游離植皮覆蓋 382男性 40 歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X 線片示骨折線存在，斷端有 0.3cm 的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療 ( ) A繼續夾板固定 B手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定 C改為石膏外固定 D改為牽引固定 E手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定 383骨關節結核病人需要手術病灶清除時，應 ( ) A立即手術 B術前至少抗結核治療 2 4 周 C術前 5 天開始抗結核治療 D先做手術，然后立即開始抗結核治療 E死骨形成后再手術 384 40 歲，男性。股骨下端疼痛，膝關節活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛皮溫略高。 X 線片：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄，無骨膜反應。診斷為 ( ) A骨纖維異樣增殖癥 B骨巨細胞瘤 C嗜酸性肉芽腫 D內生軟骨瘤 E骨囊腫 385 24 歲男性， 3 小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露， X 線片示為小斜折，此時該患的最佳治療是 ( ) A清創縫合，夾板固定 B清創，骨折復位，髓針內固定加外固定 C清創縫合，骨折待二期處理 D清創縫合，石膏固定 E清創縫合，手法復位，夾板固定 386關于上肢骨折臨床愈合標準，錯誤的是 ( ) A局部無反?；顒?B外固定解除后觀察 2 天骨折處不變形 C局部無壓痛及縱向叩擊痛 D X 線片顯示骨折線模糊、有連續性骨痂通過骨折線 E外固定解除后上肢能向前舉 1kg 重量達 1 分鐘 387 12 歲，男孩。跌跤后當天晚上自感全身不適，發熱，左膝部疼痛，經用青霉素， 3 日無效來院，檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關節內有積液，活動障礙，潮紅不著，體溫 39.5，白細胞計數 18 109/L，中性90%，血沉 80mm/h，診斷 ( ) A風濕性膝關節炎 B化膿性膝關節炎 C股骨下端化膿性骨髓炎 D創傷性膝關節炎 E股骨下端骨肉瘤 388學生， 19 歲，右股骨下端疼痛 1 個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。 X 線片示股骨下端骺端溶骨性骨破壞，邊界不清，可見 God-man 三角。診斷為 ( ) A軟骨肉瘤 B骨纖維肉瘤 C骨肉瘤 D骨巨細胞瘤 E尤文肉瘤 389男性， 27 歲，半小時前跌傷致右肘關節后脫位。查體：右肘關 節腫脹，半伸位畸形，肢端血運好，無感覺障礙。 X 線片示右肘關節脫位，未見骨折。首選的治療是 ( ) A皮膚牽引復位 B切開復位 C手法復位 D骨牽引復位 E功能鍛煉后切開復位 390骨軟骨瘤的治療原則 ( ) A無癥狀者一般不需治療 B有明顯壓迫癥狀者可手術切除 C腫瘤過大，生長較快，影響功能應手術切除 D手術切除纖維帽、軟骨帽、病骨及鄰近部分的正常骨組織 E以上都對 391急性骨髓炎與惡性骨腫瘤鑒別診斷的主要依據是 ( ) A局部腫脹的程度 B局部穿刺所見 C發熱的程度 D血沉是否增快 E局部疼痛程度 392病人已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。 X 片：骨皮質已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤級。治療應選擇 ( ) A截肢術 B刮除植骨術 C刮除骨水泥充填術 D刮除滅活植骨術 E刮除滅活骨水泥充填術 393女性， 50 歲。慢性進行性肩部疼痛，向頸部上臂放射，梳頭及洗臉困難。查體：局部無紅腫、發熱，肩外展、抬舉及旋轉困難。 X 線攝片示肩部輕度骨質疏松。應初步診斷為 ( ) A風濕性肩關節炎 B肩關節周圍炎 C肩關節結核 D肱骨外上髁炎 E神經根型頸椎病 394膝關節疾病與有關試驗中，下列哪項是錯誤的 ( ) A浮髕試驗 (+)：膝關節積液 B前抽屜試驗 (+)：后交叉韌帶斷裂 C后抽屜試驗 (+)：后交叉韌帶斷裂 D麥氏 (McMurray)試驗 (+)：半月板損傷 E髕骨摩擦試驗 (+)：髕骨軟骨軟化癥 395最易并發橈神經損傷的骨折是 ( ) A肱骨外髁頸骨折 B肱骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨髁間骨折 E橈骨近側 1/3 骨折 396類風濕性關節炎的診斷標準共計 10 項，典型病例應具備其中幾項 ( ) A三項 B四項 C五項 D六項 E七 項 397治療成人股骨頭缺血性壞死。下列哪項措施應特殊強調 ( ) A理療 B非甾體類抗炎劑 C減少負重 D高壓氧 E擴血管藥物 398下列哪項是骨折的晚期并發癥 ( ) A神經損傷 B血管損傷 C脂肪栓塞 D內臟損傷 E褥瘡 399下列關于脛腓骨骨折的描述不正確的是 ( ) A脛骨中下 1/3 處易發生骨折 B脛骨易形成開放骨折 C脛骨中下 1/3 處骨折不易愈合 D脛骨中下 1/3 處骨折必須手術治療 E脛骨中下 1/3 以上部位的橫切面是三棱形 400男性， 32 歲。右小腿被鈍物擊傷，右小腿中下 1/3 開放性骨折，傷側小腿腫脹有， 3cm 長的傷口，無活動性出血。全身情況良好，急救時最重要的是 ( ) A消毒、包扎傷口 B鎮靜、止痛 C輸血、輸液預防休克 D包扎傷口右下肢妥善固定 E迅速轉運到附近醫院 401股骨上 1/3 骨 折，近折端的移位方向，是 ( ) A屈曲外展外旋位 B屈曲內收內旋位 C后伸外展外旋位 D后伸外展內旋位 E后伸內收內旋位 402臨床診斷脊柱結核，卞列哪項最有價值 ( ) A局部疼痛 B穿刺液送結核培養 C X 線拍片 D結核菌素試驗 E消瘦、貧血、盜汗、食欲減退 403 8 歲，男孩。右小腿輕微外傷后，發冷發熱 (39.5 )5 天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，無發紅，白細胞計數 25 109/L， X 線片未見明顯變化，局部穿刺，針達骨皮質時抽出黃色膿汁，首先應考慮為 ( ) A急性蜂窩組織炎 B化膿性膝關節炎 C脛骨上端急性血源性骨髓炎 D滑囊炎感染 E脛骨上端骨結核轉變為膝關節全關節結核 404脛骨骨折后因局部血液供應差，容易造成延遲愈合或骨不連接的部位是 ( ) A脛骨上 段骨折 B脛骨平臺骨折 C脛骨中段骨折 D脛骨中下 1/3 骨折 E踝上骨折 405右下肢被機動車壓傷，具備下列哪一項可診斷為骨折 ( ) A局部高度腫脹 B壓痛明顯 C下肢不能自主活動 D異?；顒?E明顯跛行 406 17 歲男患，診斷右股骨下端內側長蒂狀骨軟骨瘤， 3 天前跌倒后，出現局部疼痛，伴膝關節活動輕微受限。其原因是 ( ) A骨軟骨瘤惡變 B骨軟骨瘤基底部折斷 C骨軟骨瘤周圍出現滑囊炎 D局部軟組織挫傷 E骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷 407男性， 26 歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，肩部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷 ( ) A左肩關節前脫位 B左肩關節后脫位 C左肩軟組織損傷 D肱骨外科頸骨折 E肱骨外科頸骨折合并關節脫位 408急性血源性骨髓炎多見于 ( ) A兒童 B青年 C中年 D老年 E 6 個月嬰兒 409股骨下 1/3 被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么 ( ) A包括脛骨上 1/3 在內的膝關節正側位 X 線片 B包括膝關節在內的股骨下 1/3 正側位 X 線片 C股骨下 1/3 橫斷面的 CT D檢查有無骨摩擦音 E檢查有無異?；顒?410 26 歲，男性入院前 2 小時，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發涼，血壓 測不到，正確的診斷是 ( ) A股骨下段開放性骨折 B股骨下段骨折伴休克 C股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克 D股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷 E股骨下段開放性骨折伴休克 411女性， 60 歲。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術，近兩個月右髖活動痛， X 線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清，應考慮為 ( ) A化膿性關節炎 B創傷性關節炎 C股骨頭缺血性壞死 D老年性關節炎 E關節結核 412斷肢再植術中操作，對肢體存活影響最大的因素是 ( ) A骨支架建立是否牢固 B神經縫接的質量 C肌腱縫合的質量 D皮膚對合的好壞 E血管吻合的質量 413男性， 35 歲。兩個月前由高處跌落，發生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱， CT 片顯示脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應采用 ( ) A自身功能復位 B雙踝懸吊復位 C椎板切除減壓術 D兩桌法復位 E椎管側后方減壓術 414男性， 28 歲。外傷致肱骨中下 1/3 骨折，伴有橈神經損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現的體征是 ( ) A手指不能靠攏 B伸指，伸腕功能喪失 C屈指，屈腕功能喪失 D屈指伸指功能喪失 E伸腕功能存在，伸指功能喪失 415 8 歲男孩，右小腿輕微外傷后發冷發熱 (39.5 )5 天，右小腿上端腫脹，劇痛。局部皮溫高，膚色正常，白細胞計數 25 109/L， X 線片未見明顯變化。局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應考慮為 ( ) A急性蜂窩織炎 B化膿性膝關節炎 C化膿性骨髓炎 D滑囊炎感染 E脛骨上端單純骨型結核轉變為膝關節全關節結核 416全關節結核是指 ( ) A關節內積液增多并混濁 B X 線片有空洞形成 C局部有竇管形成 D關節軟骨骨端及骨膜均累及 E以上均不是 417關于非化膿性關節炎，下列哪項是正確的 ( ) A骨性關節炎病變起自關節軟骨 B類風濕性關節炎病變起自 滑膜 C強直性脊柱炎不是類風濕性關節炎的同類型 D松毛蟲樣關節炎病變涉及關節滑膜及周圍軟組織 E以上都不對 418患者，一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出。此時最先應檢查的是 ( ) A足部有否主動活動 B觸診足背和脛后動脈 C檢查膝腱或跟腱反射 D檢查肢體感覺有無缺失 E立即做 X 線檢查 419 Allen 試驗是用于檢查手的 ( ) A感覺情況 B供血情況 C運動情況 D出汗情況 E皮溫情況 420一男孩， 10 歲。右膝部疼痛跛行 2 年，有夜間痛。檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。 X 線片示髖關節骨質疏松，診斷優先考慮為 ( ) A髖關節類風濕性滑膜炎 B髖關節結核性滑膜炎 C髖關節一過性滑膜炎 D髖關節風濕性滑膜炎 E膝關節滑膜結核 421男性， 40 歲，因外傷性閉合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出現呼吸困難，煩躁不安 ，昏迷，皮下出血，血壓 10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其診斷最可能是 ( ) A繼發感染 B大血管破裂 C脂肪栓塞 D骨筋膜室綜合征 E骨折斷端嚴重再移位 422慢性骨髓炎死骨摘除術指征，是 ( ) A有死骨、死腔骨包殼薄弱 B發熱，局部紅腫，有死骨、死腔 C開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨 D骨包殼充分形成，有死骨、死腔 E死骨分界不清，有死腔與竇道 423急性血源性骨髓炎骨膜下膿腫形成時最有效的治療方法是 ( ) A足量有效抗菌藥物 B輸血、輸液、抗菌藥物 C消炎 +制動 D鉆孔引流 E病骨切除 424交通事故，右髖關節疼痛，不能活動，查體：右髖關節屈曲內收，內旋，畸形，診斷為 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉子問骨折 C股骨頭骨折 D髖關節脫位 E股骨上端骨折 425脊柱結核主要侵犯 ( ) A椎體 B橫突 C棘突 D關節突 E椎弓 426關于急性血源性骨髓炎的治療下列哪項錯誤 ( ) A立即開始聯合應用足量廣譜抗生素 B抗生素治療 48 72 小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療 C手術行軟組織切開引流術 D少量多次輸血，增加病人的抵抗力 E患肢可用皮牽引或石膏托固定 427關于股骨頭骨軟骨病下列哪項不對 ( ) A是股骨頭骨骺的缺血壞死 B臨床表現主要是疼痛和功能受限 C X 線片所見與病理發展過程有密切關系 D按病理發展過程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期 E放射性核素骨顯像對早期診斷幫助不大 428成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時首選 ( ) A切開復位內固定 B手法復位，夾板固定 C手法復位，髖人字石膏固定 D皮牽引加小夾板固定 E臥床制動休息 429腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為 ( ) A腰痛及下肢放射痛的程度 B有否間歇性跛行 C鞍區感覺改變情況 D雙下肢無力情況 E二便是否障礙 430骨筋膜室綜合征的主要發病機制是 ( ) A重要神經損傷 B肌肉攣縮 C骨筋膜室內壓力增高 D皮膚有裂傷 E靜脈栓塞 431骨折的晚期并發癥是 ( ) A血管損傷 B神經損傷 C骨筋膜室綜合征 D創傷性關節炎 E脂肪栓塞 432關節脫位手法復位時，下列措施中最重要的是 ( ) A手法的選擇 B足夠的牽引力 C在 X 線透視下進行 D適當的麻醉 E術者與患者的配合 433下列哪種類型的脊髓損傷預后最好 ( ) A脊髓挫傷 B脊髓震蕩 C脊髓和神經根損傷 D脊髓斷裂 E馬尾損傷 434脛骨骨折常出現開放性、粉碎性的主要原因是 ( ) A引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部軟組織較薄弱 B脛骨的脆性較大 C引起骨折的暴力間接地通過腓骨傳導，兩骨皆受力 D因并行的腓骨較小而缺乏對脛骨的支持 E因脛骨在解剖上多有變異 435 4 歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加 (Dugas)征陰性，最可能的診斷 ( ) A肩關節脫位 B臂叢神經損傷 C鎖骨骨折 D肱骨外科頸骨折 E橈骨小頭半脫位 436頸部疼痛，四肢無力 2 年的老年患者，檢查時發現第二肋間以下感覺障礙，對其診斷最有意義的檢 查 ( ) A胸椎的 X 線正側位平片 B頸椎的 X 線正側位平片 C胸椎的 MRI D頸椎的 MRI E誘發電位檢查 437關于骨與關節結核的手術治療下列哪項不妥 ( ) A病灶內有大塊死骨或較大膿腫，應行病灶清除術 B全身中毒嚴重，病變處于活動期而抗結核藥物效果不佳，全身情況在用藥后無明顯改善為手術禁忌者 C全關節結核 ，病人年齡不足 15 歲時應作病灶清除，不融合關節 D術前使用抗結核藥物 2 3 周 E有明顯混合感染的冷膿腫應廣泛切開引流 438外傷骨折臨床常見的移位形式是 ( ) A短縮移位 B側方移位 C分離移位 D成交移位 E混合型移位 439化膿性骨髓炎最常見的致病菌是 ( ) A金黃色葡萄球菌 B白色葡萄球菌 C肺炎鏈球菌 D綠膿桿菌 E大腸桿菌 440肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發現肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療 ( ) A早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經 B手法復位，橫“ 8”字繃帶固定 C手法復位，石膏外固定 D手法復位，夾板固定 E牽引復位 441先天性肌性斜頸，最佳手術時間是 ( ) A 3 個月以內 B 6 個月以內 C 1 歲以內 D 1 歲以上 E 12 歲以上 442關于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是錯誤的 ( ) A局部熱敷，理療 B抬高患肢，給止痛劑 C應用磺胺藥或抗生素 D必須在局部出現波動時方可切開引流 E疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓 443脊柱結核最多發生于 ( ) A頸椎 B胸椎 C腰椎 D骶椎 E尾椎 444骨與關節結核的表現，下列哪項不正確 ( ) A常形成流注膿腫 B常形成竇道 C死骨可經竇道流出 D寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器 E關節結核可出現梭形腫脹 445男孩， 8 歲。左股下端疼痛。查體：體溫 39.5，局部皮溫高，干骺端深壓痛，骨膜下穿刺抽出膿液。下列哪項治療是最關鍵的 ( ) A聯合應用大劑量抗生素 B患肢制動 C全身支持療法 D局部引流減壓 E防止骨折 446肌腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術，指的是 ( ) A間斷縫合 B抽出縫合 C雙垂直縫合 D編織縫合 E用 4/0 8/0 的顯微縫合線進行縫合 447肱骨外上踝炎最敏感的壓痛點在 ( ) A肱骨外上踝上方 B橈骨中段 C肱骨外上踝后方 D肱骨外上踝內側 E肱骨外上踝至橈骨頸之間 448在治療早期膝關節滑膜結核中，除全身治療外，局部治療最恰當的措施是 ( ) A制動 B穿刺抽膿，注入抗癆藥 C穿刺抽膿，注入抗癆藥 +制動 D滑膜切除術 E膝關節加壓融合術 449男孩，左肘摔傷急診就醫，小夾板外固定后，前臂腫脹。手部青白發涼，麻木無力，經拍 X 線片，診斷為左肱骨髁上骨折伸直型，若不及時處理，其最可能的后果是 ( ) A感染 B缺血性骨壞死 C骨化性肌炎 D關節僵硬 E缺血性肌攣縮 450一女性病人， 28 歲。妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第 7 胸椎輕度后突，有叩痛， X線片示第 6、 7 胸椎 間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉 60mm/小時，最可能的診斷 是 ( ) A胸椎轉移癌 B胸椎結核 C胸椎血管瘤 D化膿性脊椎炎 E胸椎間盤脫出 451一般多采用非手術治療的骨關節結核是 ( ) A破壞較明顯，進展快，又很靠近關節軟骨的單純骨型 B全關節型早期 C病灶內有較大死骨 D單純滑膜型 E竇道長期未愈合 452學生， 19 歲，右股骨下端疼痛 3 月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張。明顯壓痛，膝關節運動受限。 X 片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見 Codman 三角。診斷為 ( ) A軟骨肉瘤 B纖維肉瘤 C骨肉瘤 D骨巨細胞瘤 E尤文肉瘤 453頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是 ( ) A頜枕帶牽引 B手法復位，石膏固定 C顱骨牽引 D兩桌復位法 E切開復位法 454女， 65 歲。近半年來反復出現頭痛，頭暈。今展在突然轉頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐。摔倒在地， 2 分鐘后緩解。既往曾類似發作 2 次， X 線片示頸 5 6 椎體后緣骨質增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是 ( ) A神經根型頸椎病 B脊髓型頸椎病 C交感神經型頸椎病 D椎動脈型頸椎病 E癲癇發作 455特異性陽性檢查為 ( ) A Omas 試驗陽性 B骨盆回旋試驗陽性 C Ortolani 試驗陽性 D Barlow 試驗陽性 E直腿抬高試驗及加強試驗陽性 456有一前臂雙骨折的青年患者，經急診手法復位失敗，此時治療上應采取的合理治療是 ( ) A小夾板固定，力爭對線良好便可 B管型石膏固定，兩周后再手術 C用 1/7 體重的重量行持續骨牽引 D手術切開復位及內固定 E待骨折愈合后再行矯形手術 457何謂開放性脫位 ( ) A脫位伴皮膚裂傷 B同時伴關節面骨折 C手術探查時發現關節囊有裂傷 D同時伴關節韌帶斷裂 E關節腔與外界相通 458 12 歲女孩，左膝關節彌漫性腫脹已 10 個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關節腫脹， X 線片顯示肌肉分層不清，骨質輕度疏松，無破壞，可能為 ( ) A左膝關節結核性滑膜炎 B左膝關節風濕性關節炎 C左膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎 D左膝關節滑膜瘤 E左膝關節類風濕性滑膜炎 459女性， 20 歲。因外傷致第 4、 5 頸椎骨折并發頸髓損傷， 四肢呈弛緩性癱瘓，高熱 40，持續數日不降，應采取何種降溫方法 ( ) A口服 A、 P、 C B冬眠療法 C使用抗生素 D物理降溫 E以上都不是 460骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是 ( ) A采用橡皮導尿管導尿 B采用金屬導尿管導尿 C膀胱穿刺 D膀胱造瘺 E尿道吻合術 461關節脫位復位失敗的原因應除外 ( ) A麻醉不滿意，肌肉痙攣 B復位方法不正確 C有軟組織卡在復位途中 D關節有骨折，復位不穩定 E關節囊的破裂 462胸腰段骨折最常見類型是 ( ) A屈曲位 B過伸位 C屈曲旋轉位 D垂直壓縮型 E側壓型 463急性血源性骨髓炎的治療不正確的是 ( ) A臥床休息，加強營養 B全身支持療法 C足量、聯合應用抗菌藥物 D局部減壓引流加植骨 術 E早期持續皮牽引或石膏托固定于功能位 464 12 歲男孩，跌跤后當晚自感全身不適，發熱，左膝部疼痛，經用青霉素 3 日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關節內有積液，活動障礙，潮紅不著，體溫 39.5，白細胞計數 18 109/L，中性 90%，血沉80mm/h。診斷 ( ) A風濕性膝關節炎 B化膿性膝關節炎 C股骨下端化膿性骨髓炎 D創傷性膝關節炎 E股骨下端骨肉瘤 465 9 歲男孩，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關節活動受限。 X 片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應。診斷是 ( ) A軟骨肉瘤 B骨巨細胞瘤 C骨肉瘤 D骨瘤 E骨軟骨瘤 466肱骨中下 1/3 骨折最易引起 ( ) A尺神經損傷 B橈神經損傷 C腋神經損傷 D肌皮神經損傷 E正中神經損傷 467關于脛腓骨干骨折，下列不正確的是 ( ) A脛腓骨骨折多見，居全身長管狀骨骨折第一位 B腓骨中段骨折可引起腓總神經損傷 C脛骨骨折斷端易刺破皮膚形成開放性骨折 D中上段骨折可引起骨筋膜室綜合征 E中下段骨折易發生延遲愈合或小愈合 468骨與關節結核的好發部位是 ( ) A肩關節 B肘關節 C髖關節 D腕關節 E脊柱 469 45 歲男性，車禍 3 小時。入院診斷：骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折。首先應密切觀察的是哪種并發癥 ( ) A休克 B泌尿系統感染 C創口感染 D疼痛 E墜積性肺炎 470最容易引起骨折不連接的移位是 ( ) A成角移位 B側方移位 C分離移位 D旋轉移位 E嵌插移位 471 70 歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當的治療是 ( ) A三刃釘內固定 B粗隆問截骨術 C皮牽引 D人工股骨頭置換術 E不需特殊治療，臥床休息 472斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動、靜脈比例應以 ( ) A 1： 2 為宜 B 1： 1 為宜 C 1： 4 為宜 D 2： 1 為宜 E 2： 1.5 為宜 473男， 26 歲。左上肢外展位跌倒，手掌觸地，當即左肩腫痛。查體左肩部飽滿，但局部稍下方凹陷，有明顯壓痛，患肩活動功能障礙。最可能的診斷是 ( ) A左肩關節前脫位 B左肩關節后脫位 C肱骨外科頸骨折外展型 D肱骨外科頸骨折內收型 E肱骨外科頸骨折合并關節脫位 474男 30 歲，右上臂中 1/3 處閉合性骨折，檢查見右腕下垂，各指關節不能主動伸直，其原因是 ( ) A拇長伸肌損傷 B尺神經損傷 C指總伸肌損傷 D橈神經損傷 E橈側腕長伸肌損傷 475第 7、 8 胸椎結核病灶清除術后，恢復二作已一年。近 3 個月來又出現背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第 7、 8 胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基反射 (+)，血沉增快，最適當的治療措施是 ( ) A非手術治療，臥石膏床 B以非手術治療為主，必要時行病灶清除術 C在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術 D按急癥病灶清除術 E后路植骨融合術 476診斷肩關節前脫位的主要根據為 ( ) A腫脹活動受限 B肩外展位 C彈性固定 D局部壓痛 E杜加征 (+) 477 24 歲男患，入院前 3 小時被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷 及 ( ) A橈神經深支 B正中神經 C尺神經 D橈神經和尺神經 E橈神經和正中神經 478在治療肱骨伸直型髁上骨折時，最應防止出現的畸形是 ( ) A向前成角畸形 B肘內翻畸形 C肘外翻畸形 D旋轉畸形 E向后成角畸形 479 25 歲，男性患者。右股骨干閉合性橫斷骨折已一年余，過去曾進行過手法復位及持續骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形及反?；顒?。 X 線照片，兩骨折端已被 -濃密硬化骨質所封閉，目前應采取的治療是 ( ) A再次手法復位，加牽引固定 B再次手法復位，加石膏固定 C加強營養，促進骨折愈合 D加強功能鍛煉，促進功能恢復 E手術復位，植骨內固定，另加適當外固定 480男性， 30 歲，跌倒時手掌撐地肩外展外旋，出現肩痛，腫脹，活動受限，查體 Dugas 征陽性。該病人肩部的畸形是 ( ) A屈曲外展，外旋 B屈曲內收，內旋 C方肩 D肩過度后伸 E肩過度膨隆 481骨巨細胞瘤治療方案的確定，決定于 ( ) A X 線表現 B臨床表現 C G、 T、 M 分級 D病理檢查 E放療后有否惡變 482肩關節脫位下列不正確的是 ( ) A肩部外傷史 B方肩畸形 C關節盂空虛 D 4 字試驗 (+) E杜加 (Dugas)征 (+) 483頸椎間盤突出癥最多見的類型是 ( ) A椎動脈型 B交感型 C神經根型 D脊 髓型 E混合型 484下列因骨折需長期臥床的病人可發生的并發癥中，錯誤的是 ( ) A褥瘡 B墜積性肺炎 C尿路感染 D尿路結石 E長期低熱 485脊柱外傷造成脊髓休克，是由于 ( ) A脊髓神經細胞遭受震蕩，產生暫性時功能抑制，發生傳導障礙 B骨折片刺入脊髓 C因脊髓受血腫等壓迫 D外傷后脊髓神經細胞遭破壞 E脊髓上、下行神經傳導束斷裂 486右手環指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用 ( ) A縮短指骨，縫合皮膚 B中厚皮片植皮 C帶蒂皮瓣移植 D推進皮瓣移植 E魚際皮瓣轉位 487面部“危險三角區”的危險性為 ( ) A容易引起眼球感染 B抗菌藥物無效 C侵入上頜竇 D引起海綿狀靜脈竇炎 E容易形成癰 488一肘傷者，腫痛，活動障礙 48 小時，查體見肘關節半屈位，腫脹重，壓痛重，手指主動活動喪失，橈動 脈搏動弱，手指涼、麻木， X 線片示肱骨髁上骨折，移位重，應診斷為肱骨髁上骨折合并 ( ) A廣泛軟組織挫傷 B主要淺表靜脈破損 C橈、尺、正中神經損傷 D肱動脈損傷 E肌肉斷裂 489男性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體：恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮 ( ) A導尿管插入深度不足 B導尿管插入方法不對 C導尿管阻塞 D骨盆骨折合并 尿道斷裂 E骨盆骨折合并膀胱損傷 490男性 12 歲小兒，右股骨干骨折傷后次日體溫 38，其原因最可能是 ( ) A局部感染 B血腫吸收 C肺部感染 D泌尿系感染 E臥床所致 491乘車，突然剎車時，右膝部受撞擊后出現右髖部疼痛，髖關節不能活動。查體：右下肢短縮，屈曲，內收，內旋畸形。診斷為 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉子間骨折 C股骨頭骨折 D髖關節脫位 E股骨上端骨折 492男性， 25 歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動右下肢，右下肢呈屈曲，內收，內旋和短縮畸形。最可能的診斷是 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉子骨折 C髖關節后脫位 D髖關節前脫位 E股內收肌扭傷 493胸腰段脊椎結核有死骨，椎旁寒性膿腫最好的治療是 ( ) A長期抗結核藥物治療 B病灶清除后，抗結核藥物治療 C椎旁膿腫切開引流 D立即病灶清除 E抗結核藥 物治療 2 4 周后做病灶清除術，術后繼續抗結核治療 494男性， 12 歲，兩周來右膝上痛，有夜間痛，屈伸略受影響，檢查右膝下內膨隆，有淺靜脈怒張。 X 線片示骨破壞、 Codman 三角和“日光射線”征象，其診斷是 ( ) A骨髓炎 B骨結核 C骨肉瘤 D骨巨細胞瘤 E軟骨瘤 495女， 65 歲。近半年來反復出現頭痛，頭暈，今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地， 2 分鐘后緩解。既往曾類似發作 2 次， X 線片示頸 5 6 椎體后緣骨質增生，椎間隙明顯變窄，最可能的診斷是 ( ) A神經根型頸椎病 B脊髓型頸椎病 C交感神經型頸椎病 D椎動脈型頸椎病 E癲癇發作 496男性， 20 歲。外傷致肱骨干開放性骨折合并肱動脈損傷，應首選哪種治療方法 ( ) A清創術，吻合肱動脈 B清創術，肱骨鋼 板內固定 C吻合肱動脈，鋼板內固定 D清創術，吻合動脈，內固定 E清創術，吻合動脈，石膏外固定 497 65 歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是 ( ) A右腕關節脫位 B右舟狀骨骨折 C右腕 CollesH（科雷）骨折 D尺骨莖突骨折 E右腕關節挫傷 498腘窩部軟組織嚴重損傷伴有腘動脈斷裂的患者就診時，最簡單直接的檢測手段是 ( ) A觸診足背動脈 B拍 X 線片檢查 C觀察小腿和足的腫脹情況 D檢查小腿和足的感覺 E檢查小腿和足的運動 499女性， 35 歲。左脛腓骨中下 1/3 開放性骨折。行清創縫合石膏外固定術。創口期愈合。 4 個月后局部仍有壓痛， X 線攝片顯示骨折對位、對線良好，骨折線清晰，僅有少量骨痂。影響愈合的主要因素是 ( ) A年齡 B開放骨折 C軟組織損傷 D骨折部血液供應 E石膏固定 500 16 歲男患，洗浴時 無意中觸及右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節運動良。最可能的診斷是 ( ) A軟骨瘤 B骨軟骨瘤 C骨巨細胞瘤 D骨囊腫 E骨化性肌炎 501胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現完全性癱，這時的肌力是幾級 ( ) A 0 級 B 1 級 C 2 級 D 4 級 E 5 級 502科雷 HColles)骨折，發生在 ( ) A橈骨近端 B橈骨干 C橈骨的任何部位 D尺骨的遠端 E橈骨的遠端 503骨軟骨瘤臨床表現為 ( ) A生長較快，伴明顯疼痛 B腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張 C X 線檢查見骨膜反應 D本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能 E腫塊與周圍界限不清 504前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經手法復位失敗，此時應采取的合理治療，是 ( ) A小夾板固定，三周后再手術治療 B石膏管型固定，三周后再手術治療 C持續骨牽引治療 D手術切開復位內固定加外固定 E待骨折愈合后，再行矯屑渲術 505診斷成人腰椎結核最可靠的依據是 ( ) A低熱、盜汗、乏力食欲不振 B貧血、血沉增快 C腰痛、腰背發硬、彎腰困難，棘突壓痛 D X 線攝片示椎間隙狹窄、椎體邊緣模糊 E結核菌素試驗陽性 506一男性患者， 40 歲。訴頭痛頭暈，頸側彎后伸后頭暈加重并出現猝倒。肱二頭肌腱反射亢進，頸椎斜位片顯示鉤椎關節增生，你認為最大可能是 ( ) A美尼爾征 B體位性眩暈 C脊髓腫瘤 D椎動脈型頸椎病 E粘連性蜘蛛膜炎 507骨巨細胞瘤的性質屬于 ( ) A良性 B潛在惡性 C惡性 D高度惡性 E性質不明 508急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內抽得膿液后，最關鍵的治療措施是 ( ) A多次抽膿并注入抗生素 B進行膿液細菌培養及藥敏試驗，據結果調整用藥 C聯合使用大量抗生素 D局部引 流 E局部固定防止病理性骨折 509長骨骨折對位、對線良好，但有縮短，可見于 ( ) A青枝骨折 B斜形骨折 C裂縫骨折 D嵌插骨折 E粉碎骨折 510對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是 ( ) A骨盆骨折 -尿道損傷 -休克 B休克 -尿道損傷 -骨盆骨折 C休克 -骨盆骨折 -尿道損傷 D尿道損傷 -休克 -骨盆骨折 E同時處理休克和尿道損傷 -骨盆骨折 511股骨頸骨折好發于 ( ) A兒童 B青年人 C成年人 D老年人 . E無年齡差別 512診斷早期急性血源性骨髓炎的重要依據是 ( ) A全身中毒癥狀 B局部紅、腫、熱、痛 C白細胞數增高 D局部分層穿刺 E X 線骨質有破壞 513頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是 ( ) A頜枕帶牽引 B手法復位，石膏固定 C顱骨 牽引 D兩桌復位法 E切開復法 514髖關節全關節結核合并囊性膿腫形成，診斷確定后最好應 ( ) A立即進行切開引流 B立即進行病灶清除 C應用抗結核藥物 2 4 周后行病灶清除術 D應用抗結核藥物 2 4 周后行膿腫搔刮 E髖人字石膏固定，并應用抗結核藥物 515兒童肱骨髁上骨折，有尺側側方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥是 ( ) A肘關節后脫位 B尺神經損傷 C肘內翻畸形 D肘關節前脫位 E前臂缺血性肌攣縮 516肱骨上 1/3 骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠位骨折段移位，主要是由于 ( ) A胸大肌牽拉 B背闊肌牽拉 C大圓肌牽拉 D三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉 E肱橈肌牽拉 517肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發現肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患者應選擇哪種治療 ( ) A早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神 經 B手法復位，橫 8 字繃帶固定 C手法復位，石膏外固定 D手法復位，夾板固定 E牽引復位 518 50 歲，男性。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最大可能是 ( ) A頸椎病 B胸廓出口綜合征 C臂叢神經炎 D肩關節周圍炎 E脊髓空洞癥 519 22 歲青年，被電鋸傷及右手小魚際，有 2.0cm 2.5cm 的皮膚缺損，基底未見骨外露和神經外露，經清洗，消毒，清創后，應采取哪種修復方法 ( ) A局部皮瓣移植 B前臂交叉皮瓣移植 C胸，腹部皮瓣移植 D游離中厚皮瓣植皮 E吻合血管的游離皮瓣移植 520 24 歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折， 4 小時后入院，急診手術，手術的重點在于 ( ) A脛腓骨折的復位和內固定 B脛骨骨折的復位和內固定 C腓骨骨折的復位和內固定 D徹底清創，確保傷口一期愈口 E骨牽引，待傷口二期愈合 521急性血源性骨髓炎最常發生于小兒的 ( ) A長管骨骨端 B短管骨骨端 C長管骨干骺端 D長管骨骨干 E骨髓 522急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發部位是 ( ) A脛骨和肱骨 B橈骨和股骨 C股骨和髂骨 D脊柱和脛骨 E股骨和脛骨 523化膿性關節炎的早期診斷中最有價值的方法 ( ) A關節腫脹及壓縮 B浮髕試驗 (+) C X 線攝片 D關節穿刺抽液檢查 E白細胞總數及中性粒細胞增多 524中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是 ( ) A腰椎骨折 B腰椎滑脫 C腰部肌筋膜炎 D腰間盤突出癥 E腰扭傷 525化膿性關節炎后期關節已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當的治療方法是 ( ) A避免負重 B加強活動 C固定于功能位 D行關節融合術 E物理療法 526測量兩下肢真實長度時。一般誤差不應超過 ( ) A 0.1cm B 0.2cm C 0.5cm D 1.0cm E 2.0cm 527橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性 ( ) A Finkelstein B Mills C Lasegue D Thomas E Dugas 528能明確脊椎壓縮性骨折的是 ( ) A反?；顒?B壓痛 C瘀斑 D功能障礙 E X 線檢查 529關于手部皮膚切割傷的處理，下列哪項不正確 ( ) A清創術，應在傷后 6 8 小時內進行 B最好在止血帶下進行清創 C切除皮緣寧多勿少，以防感染 D創口應力爭一期閉合 E傷后超過 24 小時，可行二期處理 530女性， 18 歲，右大腿下端腫痛 2 月余，攝片見股骨下端有境界不清的骨質破壞區，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最可能的診斷是 ( ) A骨髓炎 B骨結核 C骨肉瘤 D骨巨細胞 E 骨轉移癌 531成人的椎體結核和椎體腫瘤在 X 線片的主要鑒別點是 ( ) A椎體的破壞程度 B是否有死骨形成 C椎旁軟組織陰影 D椎間隙是否狹窄或消失 E椎體骨質疏松的程度 532股骨下 1/3 骨折后，遠折端。向后傾斜移位，主要是由于 ( ) A股二頭肌的牽拉 B腓腸肌的牽拉 C半腱肌的牽拉 D半膜肌的牽拉 E縫匠肌的牽拉 533頸 6 骨折脫位伴截癱患者，檢查時，股四頭肌稍有收縮，但不有引起膝關節活動，這時的肌力應該是 ( ) A 1 級 B 2 級 C 3 級 D 4 級 E 5 級 534某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫院途中，應該 ( ) A用木板床運送 B置左下肢外展屈曲位 C置左下肢內收內旋位 D人力牽引置下肢中立 位 E將左下肢和右下肢捆扎一起 535男性患者， 20 歲。半年前曾患右股骨急性 化膿性骨髓炎，經治療后好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿液流出近四日瘺道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫， X 線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即 ( ) A瘺道切除，一期縫合 B骨鉆孔手術 C死骨摘除，植骨術 D切開引流 E瘺道搔刮術 536股骨閉合性骨折后，體溫可能出現的情況 ( ) A上午正常，下午高熱 B通常不超過 38 C時高時低不規則 D常在 38.5以上 E一般低于正常 537 76 歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適 ( ) A皮牽引治療 B髖人字石膏固定 C骨牽引治療 D股骨粗隆間截骨術 E人工股骨頭置換術 538下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷，是 ( ) A股骨頸骨折 B股骨轉子間骨折 C股骨干骨折 D股骨髁上骨折 E髖關節中心型脫位 539手外傷病人 術后應固定的姿勢是 ( ) A功能位 B保護位 C休息位 D解剖位 E手指伸展位 540女性， 55 歲，髖關節骨關節炎，有明顯疼痛和運動障礙，嚴重影響生活質量，應首選 ( ) A髖關節融合術 B截骨術 C人工關節置換術 D關節清理術 E鉆孔減壓術 541化膿性關節炎經穿刺吸膿局部注入抗生素效果明顯，停止穿刺的指征是 ( ) A疼痛明顯減輕 B體溫接近正常 C功能有所恢復 D關節積液消失體溫正常 E脹痛基本消退 542 5 歲男孩，駝背，疼痛 5 個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢查雙肺浸潤性結核， 6 8 胸椎結核，伴椎旁膿腫。 ESR112mm/h，在支持療法及全身抗結核治療同時應首選 ( ) A病灶清除術 B石膏背心 C臥硬板床 D冷膿腫穿刺 E矯正駝背 543骨折臨床愈合的標準，錯誤的是 ( ) A局部無壓痛 B局部 無軸向叩痛 C局部無異?；顒?D X 線片骨折線模糊有骨小梁通過 E解除外固定后追蹤觀察兩周不變形 544男性， 40 歲， 8 個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動， X 線片示骨折線存在，斷端有 0.3cm 的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療 ( ) A繼續夾板固定 B手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定 C改為石膏外固定 D改為牽引固定 E手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定 545 20 歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發生四肢不全癱， X 線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是 ( ) A石膏領固定 B顱骨牽引固定 C吊帶牽引 D環枕固定術 E切開復位內固定 546女性， 28 歲。左大腿下部隱疼 6 個月，一個月來發現右膝腫脹，疼痛加重、活動受限。查體：左股骨外髁腫大，有壓乒乓球感， X 線攝片示右股骨外髁膨脹，無骨膜反應，溶骨性破壞，呈 肥皂泡樣改變，其診斷可能是 ( ) A骨軟骨瘤 B內生軟骨瘤 C骨肉瘤 D骨巨細胞瘤 E軟骨肉瘤 547下列關于脛腓骨骨折并發癥的描述不正確的是 ( ) A脛骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血壞死 B脛骨中 1/3 骨折有發生骨筋膜綜合征的可能 C腓骨中段骨折可引起足下垂 D脛骨中下 1/3 骨折可發生延遲愈合或不愈 E腓骨頸骨折容易傷及腓總神經 548 20 歲，男性，腰痛 6 個月，右髂窩部包塊 1 個月，低熱、盜汗、消瘦。查體：見腰椎僵直， L3、 L4 棘突叩痛，右髖窩包塊直徑約 10cm 大小，波動感。血 Hb101g/L， ESR45mm/h， X 線示 L3 4，間隙變窄， L4 椎體破壞，腰大肌影增寬。最可能的診斷是 ( ) A強直性脊柱炎 B椎體轉移癌 C椎體結核 D化膿性脊柱炎 E腰椎骨關節病 549青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下 1/3 腓側有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫院，其診斷最大可能是 ( ) A腓骨閉合性骨折 B脛腓骨閉合性雙折 C脛骨骨折 D左小腿軟組織損傷 E左小腿下1/3 軟組織挫傷 550腰椎間盤突出癥，感覺減退出現在外踝部及足背外側，踝反射異常，壓迫的神經根是 ( ) A腰 3 神經根 B腰 4 神經根 C腰 5 神經根 D骶 1 神經根 E骶 2 神經根 551男患 .26 歲。截癱，雙下肢肌力級。劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進。巴彬斯基反射陽性，疑診脊 柱結核所致。攝脊柱 X 線片應以 ( ) A第 3 胸椎為中心 B第 5 胸椎為中心 C第 7 胸椎為中心 D第 9 胸椎為中心 E第 11 胸椎為中心 552伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是 ( ) A遠折端向后移位 B近側端向后移位 C遠折端向前多位 D近折端向橈側移位 E近折端向尺側移位 553女性， 38 歲，左小腿上段竇道反復流膿，有時排出碎骨，已 9 年，近半月來發熱，竇道封閉周圍紅腫， X 線片可見死骨死腔，目前治療是 ( ) A穿刺抽膿，藥物注入 B抗炎治療 C病灶清除加植骨 D抗生素加局部切開引流 E死骨摘除術 554患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側固有神經損傷，該患應為 ( ) A切割傷 B刺傷 C撕脫傷 D壓傷 E復合傷 555鎖骨骨折常用的治療方法，是 ( ) A切開復位，內固定 B手法復位，橫 8 字繃帶固定 C牽引治療 D手法復位，夾板固定 E手法復位，石膏外固定 556對某患者進行肌力檢查，膝關節可伸直抬高 10cm，但不能對抗阻力，股四頭肌的肌力為幾級 ( ) A 1 級 B 2 級 C 3 級 D 4 級 E 5 級 557骨關節結核最常見的發生部位，是 ( ) A全身滑膜面積最大的膝關節 B脊柱椎體 C活動最多的髖關節 D負重最大的踝關節 E肌肉最不發達的腕關節 558 Colles 骨折近端的典型移位是 ( ) A遠側端向尺側移位 B近側端向背側移位 C近側端向掌側移位 D近側端向尺側移位 E遠側端旋轉移位 559骨骺分離屬于 ( ) A骨折 B先天性骨發育不良 C關節脫位 D骨髓炎的一種類型 E骨腫瘤 560關節結核的早期 X 線主要表現是 ( ) A以骨質增生為主 B骨質增生與破壞并存 C以骨質破壞為主 D局限性脫鈣 E關節間隙消失 561單純滑膜結核的 X 線表現是 ( ) A關節間隙狹窄，軟組織腫脹 B關節間隙增寬，骨質破壞 C骨質疏松，軟組織腫脹 D骨質密度增高 E骨膜反應性增生 562測定大粗隆上移，可用哪種方法確定 ( ) A Bryant 三角 B Chambedain 線 C Pauwels 角 D Codman 三角 E Schmorl 結節 563肱骨外上髁炎的病因，主要是 ( ) A急性化膿性感染 B結核 C類風濕 D風濕 E慢性損傷 564下列易造成骨折不愈合的是 ( ) A高齡 B軟組織嵌入 C成角畸形 D糖尿病 E軟組織損傷較重 565下列骨折愈合慢的是 ( ) A肱骨髁上骨折 B橈骨遠端骨折 C脛骨內髁骨折 D脛骨中下 1/3 骨折 E股骨轉子間骨折 566青年男患，右膝關節慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，血沉增快， X 線片示關節面破壞，關節間隙變窄，診斷考慮為 ( ) A單純骨結核 B單純滑膜結核 C全關節結核 D化膿性關節炎 E化膿性骨髓炎合并關節炎 567肱骨中段閉合性粉碎性骨折選擇哪種治療方法最好 ( ) A骨牽引夾板固定 B髓內針內固定 C加壓鋼板固定 D普通鋼板固定 E手法復位夾板固定 568患者肱骨中段骨折已 6 個月，局部有異常活動， X 線片對位對線良好。但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現象，采用何種治療為宜 ( ) A繼續小夾板固定 B胸肩肱石膏外固定 C鋼板內固定 D鋼板內固定 +植骨 E鋼板內固定加植骨加石膏外固定 569男性， 32 歲。側身跌倒，左上肢外展位手掌著地，肩部疼痛，彈性固定。左肩外側空虛，杜加 (Dugas)征陽性。應初步診斷為 ( ) A岡上肌斷裂 B肩袖損傷 C肩關節脫位 D肩鎖關節脫位 E肱骨外科頸骨折 570診斷骨腫瘤最確切的依據是 ( ) A病史、癥狀、體征 B化驗檢查 C影像學檢查 D分層穿刺 E病理切片檢查 571肱骨中下 1/3 骨折，最易發生的并發癥是 ( ) A肱動脈損傷 B正中神經損傷 C尺神經損傷 D橈神經損傷 E肱二頭肌斷裂傷 572病人已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。 X 線片：骨皮質已破壞斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤級。應選擇 ( ) A截肢術 B刮除植骨術 C刮除骨水泥充填術 D刮除滅活植骨術 E刮除滅活骨水泥充填術 573易出現骨折專有體征的是 ( ) A青枝骨折 B裂縫骨折 C疲勞骨折 D粉碎骨折 E嵌插性骨折 574下列哪種情況下，不出現脊柱圓弧形后凸 ( ) A類風濕性脊柱炎 B青年性駝背 C佝僂病 D姿勢性駝背 E脊柱結核 575 25 歲男性， 2 小時前，腕掌側切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經，尺橈動脈損傷，應采用的治療方法 ( ) A立即縫合皮膚，其他組織待二期處理 B清創后，吻合尺橈動脈，其他組 織待二期處理 C清創后，吻合尺，橈動脈，并一期修復其他組織 D清創后，吻合橈動脈結扎尺動脈，并一期修其他組織 E清創后，結扎尺橈動脈，一期修復其他組織 576脛腓骨中 1/3 骨折患者，復位后，用長腿石膏管型固定， 4 個月骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能發生障礙，其原因是 ( ) A肌肉萎縮 B關節僵硬 C關節強直 D骨折復位不想 E骨折畸形愈合 577男， 35 歲，因車禍右小腿受傷，經拍 X 線片，診斷為右脛骨中下 1/3 交界處斜形骨折，易發生的合并癥是 ( ) A骨筋膜室綜合征 B脂肪栓塞 C延遲愈合或不愈合 D血管損傷 E神經損傷 578恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于 ( ) A穩定骨折 B青枝骨折 C開放性骨折 D閉合性骨折 E嵌插骨折 579完全性骨折無骨擦感的原因是 ( ) A嵌入軟組織 B血腫過大 C重疊錯位 D骨斷端成角 E壓痛明顯 580內生軟骨瘤的 X 線表現，是 ( ) A溶骨性骨破壞 B蔥皮樣骨膜反應 C日光放射狀骨膜反應 D膨脹性低密度區內夾雜鈣化斑塊 E密度增高的腫瘤骨 581男性青年，因車禍致脛腓骨中上 1/3 處開放性粉碎性骨折，行清創術，摘除所有的粉碎的骨片，術后長腿石膏管型固定 4 個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 ( ) A骨折處血液供應差 B傷肢固定不確切 C清創時摘除了過多的碎骨片 D功能鍛煉不夠 E未做內固定 582關于手外傷清創術的處理原則，下列哪項不正確 ? ( ) A力爭在 6 8 小時內進行 B最好在氣囊止血帶下進行 C不能在有張力的情況下，勉強縫合傷口 D創口方向縱行越過關節或與指蹼邊緣平行時，應采用“ Z”字成形術 E軟組織缺損較大有骨外露時，最好用游離植皮術 583雙側恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種治 療方法最理想 ( ) A蛙式石膏固定 B僅臥床休養即可 C骨盆懸吊牽引 D切開復位 E手法復位夾板固定 584肩關節前脫位首選治療方法是 ( ) A懸吊牽引 B皮膚牽引 C骨牽引 D手法復位外固定 E手術切開復位內固定 585急性血源性骨髓炎最常發生于 ( ) A成人長骨骨干 B兒童長骨骨干 C成人長骨骨端 D兒童長骨干骺端 E兒童長骨骨骺 586女性， 54 歲，右拇指根部疼痛半年余，患指疼痛、彈響、屈伸活動受限，近 1 月來常絞鎖于屈拇位。查體：右掌指關節掌指側可觸及綠豆大小結節，有壓痛，隨拇指屈伸活動伴彈響，應診斷為 ( ) A風濕結節 B橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 C拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎 D拇長屈肌腱斷裂 E腱鞘囊腫 587男性患者，因外傷致脛骨內髁骨折，內側 1/3 關節面下陷 0.8cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥，是 ( ) A骨化性肌炎 B關節強直 C創傷性關節炎 D關節僵硬 E關節外翻畸形 588 8 歲患兒外傷致肱骨髁上伸直型骨折后，出現手部麻痛，感覺減退，手指運動功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時最大的可能 ( ) A肱動脈受壓 B尺神經損傷 C正中神經損傷 D尺、正中神經同時受壓 E橈神經受損傷 589關節脫位切開復位的指征應除外 ( ) A有關節內骨折手法復 位失敗者 B有軟組織嵌入，手法復位失敗者 C陳舊性脫位手法復位失敗者 D習慣性脫位非手術治療無效者 E關節脫位并撕脫骨折者 590嵌插骨折的主要診斷根據是 ( ) A骨折部的壓痛和軸向叩擊痛 B骨折部的反?；顒?C骨折部軟組織腫脹和瘀斑 D骨折部畸形 E骨折部的骨擦音和骨擦感 591腰間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是 ( ) A X 線片 B CT C MRI D肌電圖 E超聲波 592骨折的專有體征，是 ( ) A疼痛 B功能障礙 C異常活動 D腫脹 E瘀斑 593青年男性， 21 歲，騎車后摔倒， X 片示右腓骨上端骨折，未予處理， 3 日后右足逐漸下垂，不能背伸。最有可能是 ( ) A傷及腓總神經 B傷及脛神經 C傷及腓腸神經 D傷及隱神經 E傷及腓神經交通支 594斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以 ( ) A 1： 2 為宜 B 1： 1 為宜 C 1： 4 為宜 D 2： 1 為宜 E 2： 1.5 為宜 595髖關節結核的臨床表現，錯誤的是 ( ) A全身可有結核中毒癥狀 B患兒常述膝痛 C可出現跛行 D杜加征陽性 E托馬斯(Thomas)征陽性 596哪一部位骨患化膿性骨髓炎時，可行病變的骨段切除術 ( ) A 脛骨 B肱骨 C腓骨 D橈骨 E股骨 597慢性骨髓炎最有效的治療方法是 ( ) A增強患者的抵抗力 B局部制動 C應用抗菌藥物 D加強換藥 E手術治療 598了解下肢和足血循環，最重要的檢查是 ( ) A足趾能主動活動 B足是否腫脹或發涼 C足趾被動活動是否疼痛 D足背動脈觸診 E腹動脈觸診 599 55 歲，男性患者。右股被汽車撞傷 1 天，右股中段明顯腫脹、壓痛、輕度向外成角，皮溫略高于對側，體溫38，白細胞 7 109/L，其最可能的診斷是 ( ) A右股骨骨髓炎 B右股軟組織化膿性感染 C右股骨干骨折 D右股血腫 E右股軟組織捻挫傷 600前臂缺血性肌攣縮，多見于 ( ) A肱骨髁上骨折 B橈骨骨折 C尺骨骨折 D尺，橈骨雙折 E Colles 骨折 601 X 線片 上成人的椎體結核和椎體腫瘤的主要鑒別點是 ( ) A椎體的破壞程度 B是否有死骨形成 C椎旁軟組織陰影 D椎間隙是否狹窄或消失 E椎體骨質疏松的程度 602 60 歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術，髖活動仍有疼痛， X 線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應考慮為 ( ) A化膿性關節炎 B創傷性關節炎 C股骨頭缺血發生壞死 D老年性退行性關節炎 E關節結核 603關節脫位復位成功的標志應除外 ( ) A腫脹消失 B被動活動恢復正常 C骨性標志復原 D畸形消失 E X 線檢查顯示已復位 604右手食指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創底組織血液循環良好，此傷口正確的處理方法是 ( ) A拉攏縫合 B切除末節指骨，縮短手指后直接縫合 C中厚皮片移植 D帶蒂皮瓣移植 E凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥 605男性， 56 歲，高處墜落傷。查體：頸 部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。 X 線示： C4-5 骨折脫位。該病人應首先采取下列哪項措施 ( ) A上呼吸機 B氣管切開 C吸氧 D手術復位固定 E呼吸興奮劑 606中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷 10 小時，曾在外院求治，診斷為左小腿脛腓骨雙骨折，行手法復位。小夾板外固定?；丶液蟾凶笮⊥燃白笞阃磩?，遂來院就診。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬，足部皮溫較對側低，感覺明顯減退，足趾主動活動差，被動牽伸足趾可引起劇痛，左足背動脈觸不到。其可能的并發癥是 ( ) A脛前動脈損傷 B腓總神經損傷 C脂肪栓塞 D感染 E骨筋膜室綜合征 607患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是 ( ) A坐骨神經損傷 B脛前肌損傷 C脛后肌損傷 D腓總神經損傷 E脛后神經損傷 608 40 歲男性，一年前因脛腓骨下 1/3 骨折，行手法復位，石膏外固定?，F檢查見骨折處有反常活動， X 線顯示脛骨骨折上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有 3mm 間隙，并向后成角 15。 ，其治療應采用 ( ) A手法復位，小夾板固定 B手法復位，石膏外固定 C切開復位，內固定外固定 D切開復位，外固定 E切開復位，植骨內固定加外固定 609慢性骨髓炎長期不愈的主要原因是 ( ) A全身抵抗力弱 B局部血液循環差 C有死骨和感染性骨腔存在 D細菌產生抗藥性 E引流不暢 610單純滑膜結核，關節穿刺液外觀是 ( ) A無色透明黏性 B棕黃色透明 C灰綠色混濁 D乳白色 E淺黃色渾濁無黏性 611男性， 42 歲。重物砸傷致左側股骨干骨折，行切開復位、內固定術，穿針過程中突然意識喪失，呼吸困難，肢端發涼，紫紺，皮膚有點狀出血。其原因可能是 ( ) A顱內血腫 B腦出血 C腦損傷 D脂肪栓塞 E墜積性肺炎 612單純性髖關節后脫位首選的治療方法是 ( ) A皮牽引 B骨牽引 C Allis 手法復位 D手術切開復位 E Hippocrates 手法復位 613男性， 40 歲。長期從事辦公室 工作。彎腰取物時，突感腰部疼痛來診。體格檢查發現：被動姿式，腰 3 4 右椎旁及腰 3 右橫突壓痛明顯，放射到臀部，腰部，右直腿抬高試驗 (+)，加強 (-)，應診斷為 ( ) A急性腰扭傷 B腰椎間盤突出癥 C腰椎管狹窄癥 D腰肌勞損 E腰椎滑脫 614頸椎病最常見的類型為 ( ) A神經根型 B脊髓型 C交感神經型 D椎動脈型 E混合型 615某老年患者，右拇指掌指關節有疼痛及彈響兩年余，檢查時掌指關節掌側可觸及一小結節。有壓痛、伸屈拇指時可感到彈響發生于結節處，最可能的診斷是 ( ) A神經瘤 B腱鞘囊腫 C滑囊炎 D陳舊性掌指關節脫位 E狹窄性腱鞘炎 616內生性軟骨瘤的治療方案應選擇 ( ) A刮除植入松質骨 B腫瘤段切除 C必要時可行人工關節置換手術 D截肢術 E放療、化療、手術相結合 617右大 腿被撞傷，下 1/3 向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動。足趾發涼，最大的可能是 ( ) A軟組織挫傷 B血腫 C股骨下 1/3 骨折伴股動脈損傷 D股骨下 1/3 骨折 E股動脈損傷 618急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則。是 ( ) A應盡量避免切開以免形成竇道 B應待 X 線片顯示骨質破壞時進行 C臨床診斷一經明確抗生素治療數日無效即行引流手術 D在軟組織內可觸及膿腫時方施行 E待全身中毒癥 狀改善后再施行 619男孩， 8 歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫 39.5，局部皮溫高，深壓痛，骨膜下穿刺抽出少量膿性液體。在進一步治療措施中，下列哪項是最關鍵的 ( ) A聯合應用大劑量抗生素 B患肢制動 C全身支持療法，注意水電解質平衡 D局部減壓引流 E避免外傷骨折 620 24 歲，女性患者，背痛，體檢發現胸椎角狀后突畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是 ( ) A脊椎腫瘤 B強直性脊柱炎 C脊柱骨性關節炎 D胸椎結核 E化膿性脊椎炎 621男， 10 歲。左大腿下段劇痛伴高熱 4 日。發病前有扁桃腺炎，體溫 39 41，寒戰、頭痛，食欲低下。查體：左大腿下段腫脹，皮溫高，深壓痛。下肢活動時疼痛加劇。血常規檢查：白細胞總數 18 109/L，中性 85%，淋巴15%。為盡早確診應選用 ( ) A局部 B 超 B X 線攝片 C CT 掃描 D膝關節穿刺 E局部分層穿刺 622可能發生骨壞死的是 ( ) A關節內骨折，長期固定 B關節內骨折，畸形愈合 C關節附近骨折，血腫較大 D股骨頸囊內型骨折 E長骨干多段骨折 623鼻咽窩的深部組織，是 ( ) A第一掌指關節 B大多角骨 C腕舟骨 D橈側伸腕肌止點 E外展拇短肌止點 624帶蒂皮瓣移植術，適用于下列哪種類型的手外傷 ( ) A手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者 B手部皮膚淺度燒傷 C手部感染者 D手部骨折 E手部皮膚單純缺損傷 625鎖骨骨折可發生的合并損傷是 ( ) A頸 2， 3 神經根損傷 B胸鎖乳突肌損傷 C副神經損傷 D膈神經損傷 E臂叢神經損傷 626女性年輕患者，前臂尺、橈骨骨折，行手法復位，夾板固定，因固定不當，最早出現的并發癥是 ( ) A前臂骨筋膜室綜合征 B前臂感染 C尺神經損傷 D正中神經損傷 E橈神經損傷 627第 7、 8 胸椎結核病灶清除術后，恢復工作已一年。近 3 個月來又出現背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第 7、 8 胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力級，巴彬斯基反射 (+)，血沉增快，最適當的治療措施是 ( ) A非手術治療，臥石膏床 B以非手術治療為主，必要時行病灶清除術 C在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術 D按急癥行病灶清除術 E后路植骨融合術 628早期類風濕性關節炎，除藥物治療外，還應選擇 ( ) A截 骨術 B關節清理術 C關節成形術 D滑膜切除術 E鉆孔減壓術 629外傷致肱骨中下 1/3 骨折合并垂腕垂指畸形 2 天，該患者最適合哪項治療 ( ) A復位后夾板固定 B復位后，石膏固定 C牽引治療 D手術切開復位，內固定 E手法復位后，夾板或石膏固定，觀察 2 3 個月，伸腕伸指不見恢復，再手術治療 630 28 歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下 8cm 處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有 10cm，皮膚裂口 ，足背動脈搏動消失，正確的診斷 ( ) A左脛骨上 1/3 骨折伴靜脈血管損傷 B左脛骨上 1/3 開放性骨折，伴動脈損傷 C左脛骨上 1/3 骨折伴脛前神經損傷 D左脛骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室綜合征 E左脛骨上 1/3 開放性骨折，伴脛后神經損傷 631關于腰椎間盤突出癥的敘述下列哪項是錯誤的 ( ) A本病是髓核突出刺激或壓迫了神經根、馬尾神經所表現的一組綜合征 B椎間盤退行性變是發病的基本因素 C積累性傷力是椎間盤變性的主要原因 D高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因 E妊娠增加了椎間盤損害的機會 632 55 歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對側，體溫 38，白細胞正常，最可能的診斷 ( ) A右股骨骨髓炎 B右大腿軟組織化膿感染 C右腿血腫 D右股骨干骨折 E右大腿軟組織挫傷 633反 Colles 骨折 (Smith 骨折 )的典型移位是 ( ) A遠側端向掌側橈側移位 B遠側端向掌側尺側移位 C遠側端向背側橈側移位 D近側端向掌側橈側移位 E近側端旋轉移位 634急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是 ( ) A應盡量避免切開以免形成竇道 B應待 X 線顯示骨質破壞時進行 C臨床診斷一經明確，抗生素治療數日無效即行 D在軟組織內可觸及膿腫時方施行 E待全身中毒癥狀改善后再施行 635腰椎 4 5 或腰 5骶 1 間盤突出癥，出現鞍區麻木及二便 功能障礙，乃突出間盤壓迫 ( ) A脊髓腰膨大部 B脊髓圓椎 C馬尾神經 D骶 1 神經根 E骶 2 神經根 636肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發現，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療 ( ) A早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經 B手法復位，橫 8 字繃帶固定 C手法復位，石膏外固定 D手法復位，夾板固定 E牽引復位 637下列哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現 ( ) A多見于年輕人 B好發于骨骺生長活躍部位 C骨膜下三角形新生骨 (Codman 三角 ) D為一密度減低的陰影，病灶內有鈣化斑點或絮狀斑片 E早期肺轉移 638引起癰常見的致病菌是 ( ) A溶血性鏈球菌 B金黃色葡萄球菌 C類鏈球菌 D產氣夾