現(xiàn)場心肺復蘇術(shù) (Cardio-pulmonary Resuscitation-CPR),心肺復蘇術(shù)的函義: 心肺復蘇術(shù)就是對心搏呼吸驟停 猝死所采用的最初急救措施。,心搏驟停猝死 是指病人突然意外的臨床死亡。 心搏驟停的常見病因 冠心病：70%死于院外。 心肌炎，先天性心臟病。 電擊：溺水、創(chuàng)傷、窒息、 嚴重過敏反應(yīng)，藥物過量等等。 猝死大多因一時性嚴重心律失常，并非病變已發(fā)展到了致命的程度。,普及CPR的重要性： 時間就是生命 心搏停止3秒頭暈 1020秒暈厥抽搐 3060秒瞳孔散大、呼吸停止 4 6分大腦細胞發(fā)生不可逆損害。,現(xiàn)場搶救的重要性 關(guān)鍵是及時、正確、有效。,現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)的操作 （A B C）,心搏驟停的表現(xiàn) 意識突然喪失，昏倒。 面色蒼白或紫鉗。 瞳孔散大。 部分病人可發(fā)生短暫的抽搐。,現(xiàn)場心肺復蘇程序ABC 判斷意識、啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）暢通呼吸道（Assessment & Airway）A,判斷病人有無意識,輕搖病人，高聲喊問： “喂，你怎么啦？” 如認識喊其姓名。 若無反應(yīng)，立即用手指甲掐壓人中， 合谷穴約5秒。,呼救 一旦初步確定病人意識喪失； 立即大叫“來人哪！” 立即呼打“120”急救電話。,將病人放置適當位置,暢通呼吸道仰頭舉頦,判斷呼吸 暢通呼吸道后，立即判斷呼吸是否存在。 方 法： 注意點：,人工呼吸（Breathing）B 在暢通氣道后，判斷病人無呼吸后即應(yīng)作人工呼吸。 口對口人工呼吸。 口對鼻人工呼吸。,口對口人工呼吸 在保持呼吸道暢通和病人口 部張開的情況下進行。,方法 掐閉病人鼻孔。 搶救者深吸一口后，貼緊病人的嘴。 對病人口內(nèi)吹氣（要求快而深）。 一次吹畢后，立即脫離病人口部， 放松掐鼻的手。 每次吹入氣量為8001200毫升。,人工呼吸注意點： 可先墊上一層薄的織物。 每次吹氣不要超過1200毫升。 吹氣時暫停胸部按壓。 CPR時每按壓胸部15次后， 吹氣兩口（15：2）。 有脈搏者每5分鐘吹氣一口 （10-12次/分）。,口對鼻人工呼吸,人工循環(huán)(Circulation)C 即進行體外心臟按壓術(shù)。,判斷病人有無脈搏 （新“指南”不要求）,體外、心肘按壓術(shù) 病人仰在硬板床上或地上。 按壓胸骨中、下1/3交界處。 左手置于按壓部位，右手重疊 放于左手之上。 垂直用力按壓。,按壓方式： 平靜、有規(guī)律、不能間斷。 不可沖擊式猛壓、下壓及向上放松時間大致相等。 垂直向下用力、不可左右擺動。 放松時掌根部不能離開胸骨定位點，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受壓力。 按壓頻率100/分，深度為4-5公分。,按壓常見錯誤 按壓時手指也壓在胸壁上。 定位不正確。 肘部彎曲。 沖擊式按壓、猛壓、易致骨折。,放松時手離開胸骨。 放松時未能使胸部放松， 使血液難回心臟。 按壓時速度不均勻。 兩手掌呈交叉放置。,心肺復蘇有效指標 頸動脈