2019年某區醫療保障局關于機構改革有關情況的報告 自全區機構改革動員部署大會以來，我局在區委、區政府的堅強領導下，在組織、編辦、民政、人社、衛健、財政等部門的大力支持下，有序推進機構改革各項任務，抓實抓好醫保日常工作，實現機構改革和中心工作“兩不誤、兩促進”。現將有關情況報告如下。一、機構改革實施情況（一）凝心聚力抓改革。講政治抓改革，先后召開黨組（擴大）會、機構改革動員部署會，舉行機構改革動員大會及掛牌儀式，傳達全區機構改革動員部署大會精神，講清講明相關政策要求，迅速把全局干部職工的思想和行動統一到區委區政府的決策部署上來，制發關于進一步強化工作制度、嚴明工作紀律的通知，做到人心不散、秩序不亂、工作不松、服務不斷，形成全員參與改革、全力支持改革、全面落實改革的強大合力。（二）從嚴從快抓落實。嚴格按照時間表、路線圖有序推進各項任務，第一時間啟用電子政務內網和OA辦公系統，確保區委政府政令暢通；第一時間建立黨群組織，向區委組織部、區總工會申請成立黨組織、工會組織，成立工會委員會已獲批；第一時間建章立制，研究出臺黨組議事規則政府采購內部控制管理制度，確保權力規范運行；主動請教市局、學習周邊，高質量擬定“三定”方案；積極協調相關部門，完成場地搬遷、職責劃轉、人員轉隸、賬戶更名等工作。（三）統籌兼顧抓工作。同步抓好機構改革與業務經辦，堅持民主管局，采取局領導與中層干部“一對一”談心談話、召開專題會、開展“我為新局建一言”活動等方式，收集意見建議12條，迅速摸清和解決當前工作中最急的困難和問題；堅持開門辦局，采取現場調研、召開定點醫藥機構代表座談會等方式，交流思想、統一認識，回應關切、釋疑解惑，集思廣益、改進工作，努力形成共建共治共享的社會治理格局；堅持從嚴治局，全面梳理業務經辦廉政風險點，完善制度、強化管控。二、2019年重點工作通過對全國全省醫療保障工作會議精神的學習領會，認領區委區政府決策部署任務，初步擬定2019年重點工作。（一）持續打擊欺詐騙保。把加強醫保基金監管作為首要政治任務，堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，鞏固高壓態勢。全面落實舉報獎勵、協議管理、智能監控等制度，健全信息披露、風險防控、行業自律、第三方力量參與監管等制度，加強與衛生健康、市場監管、公安、司法、紀檢監察等部門的協作，促進形成部門協同、群眾參與、社會監督的良好態勢。（二）持續提高群眾醫療保障水平。全面落實繼續提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平、醫保目錄調整等惠民政策，扎實抓好醫療救助等民生實事和門診特殊疾病慢病管理試點工作。（三）深入實施醫保支付方式改革。全面推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，規范按病種付費病種，擴大按種付費范圍。完善醫保經辦機構與醫療機構的談判協商機制，通過醫保協議管理，強化風險分擔機制、激勵約束機制、質量評價機制，激發公立醫療機構主動控制成本的內生動力。（四）做好藥品集中采購使用試點。全面落實國家組織藥品集中采購中選藥品采購和使用規定，扎實做好使用醫保基金預付貨款、公立醫療機構返還預付貨款及完成與中選藥品配送企業之間的清算工作，為群眾用藥提供安全保障，降低群眾醫藥費用負擔。（五）做好醫保繳費職能劃轉工作。配合稅務部門做好征繳制度改革，優化參保繳費服務流程，扎實做好企業職工參保繳費、機關事業單位和城鄉居民醫保征繳如期劃轉工作，確保基金足額征繳到位。（六）抓好異地就醫直接結算。配合市局完善醫保信息系統，推進醫療機構接入省、國家平臺。優化異地就醫備案機制流程，加快推廣電話、網絡、APP等多種備案方式，提高群眾便利度。（七）深化長期照護險試點成果。完善多元籌資、標準科學、待遇分級、照護多樣、社商合作的長期照護保險制度及管理體系，穩步擴大制度保障范圍。加強照護服務標準體系建設，引導照護機構提能升級，培育照護服務市場，助推照護產業新業態發展。（八）深入推進“放管服”改革。以解決群眾辦事堵點問題為導向，以便利為第一原則，優化服務崗位，簡化提供材料，減少無關“證明”，明確一次性告知，讓群眾少跑腿少抱怨。加快推進移動支付擴面增量，讓群眾就醫購藥結算更加便捷。（九）鍛造新時代醫保鐵軍。激發干部職工“有獎必爭、有旗必奪”的豪情壯志，提升干部隊伍當好醫保基金“守護神”、管好人民群眾“救命錢”的專業素能，高水平思考、高效率執行、高標準復命，以觀念之變、作風之變、方法之變開醫保發展新篇。（十）深入推進全面從嚴治黨。堅持黨建引領，發揮黨派優勢，完善規章制度，