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二(4)班地氟病教學(xué)教案蔡大發(fā)課題高氟地區(qū)與地方性氟病教 學(xué)目 的1掌握地方性氟病的作用機制及臨床表現(xiàn);2了解引起氟中毒的影響因素;3掌握地方性氟病的防治措施;4了解克山病等其它地方性疾病;重 點1地方性氟病的作用機制及臨床表現(xiàn);2地方性氟病的防治措施難 點地方性氟病的臨床表現(xiàn)及防治措施授課班 級二(4)班教學(xué)過程【一、組織教學(xué)】 【二、復(fù)習(xí)舊課(提問)】 1碘缺乏病的概念及臨床表現(xiàn)形式;2如何防治碘缺乏病?【三、講解新課】 三、高氟地區(qū)與地方性氟病 (一)高氟地區(qū) 1高氟地區(qū):由于原生地質(zhì)條件形成的特點,使某些地區(qū)的礦層、土壤、天然水源及農(nóng)作物氟含量富集,稱為高氟地區(qū)。2高氟地區(qū)類型: 飲水型 煤煙型 食物型(二)地方性氟病及臨床表現(xiàn) 1地方性氟病:是環(huán)境中氟含量過高,致長期氟攝入過多而引起的一種慢性中毒性地方病。2地方性氟病臨床表現(xiàn): (1)氟斑牙(2)氟骨癥 (三)氟毒機制及其影響因素 1毒作用機制結(jié)合血鈣 沉積牙組織中(1)過量氟進入體內(nèi)氟化鈣牙釉質(zhì)礦化不全,失去原有光澤 色素沉著、牙質(zhì)脆易碎落; 沉積于骨組織中(2)氟化鈣 骨質(zhì)硬化,密度增加,骨皮質(zhì)增厚,韌帶鈣化;(3)血鈣減少,尿磷增加 誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進 促進溶骨,加速骨吸收; 與鈣、鎂結(jié)合(4)氟在體內(nèi) 難溶化合物 糖代謝酶的激活被抑制 糖酵解與糖原合成途徑中斷 骨營養(yǎng)不良;(5)氟抑制骨磷酸化酶 骨中鈣鹽的吸收障礙。2影響因素:(1)攝入量(2)年齡與性別(3)營養(yǎng)狀況(四)防治措施 1改水降氟2改良爐灶、更換燃料3控制食物氟污染4綜合措施四、克山病及其它地方性疾病 1硒缺乏克山病(1)最初發(fā)生在我國黑龍江省克山地區(qū)(2)易感人群為26歲的兒童和育齡婦女(3)臨床上主要癥狀為心臟擴大、心功能失代償、心力衰竭等2硒缺乏大骨節(jié)病用亞硒酸鈉與維生素E治療兒童早期大骨節(jié)病有顯著療效3地方性砷中毒【四、課堂小結(jié) 】 1、
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