,針 刀 醫 學 針刀療法,.,重點掌握,針刀療法,適應癥 慢性 軟組織 損傷,1、頸肩腰腿等運動系統的疼痛：頭痛、下頜關節 紊亂、頸椎病、肩周炎、網球肘、學生肘、肘關 節強直、腱鞘炎、椎間盤突出、腰肌勞損、強直 性脊柱炎、坐骨神經痛、膝關節炎、足跟痛、骨 質增生、小兒腦癱、中風后硬癱，面部皺紋。 2、脊柱相關疾病：所有臟器的植物神經功能紊亂： 冠心病、心律紊亂、氣短、食欲減退、胃腸脹 痛、腹瀉、便秘、性冷淡、不孕不育及眼、耳、 鼻、喉、口等病癥。,治療 ,找準壓痛點 （常伴隆起、結節、條索）并松解之。,概 念 針刀具有針灸針和手術刀的形狀和功能的微型醫療 器械。 針刀刃寬0.8mm 與手術刀比較 與注射針頭比較 針刀療法“針刺”和“刀切”并用的中西醫結合的 治療方法。 針刀醫學以針刀療法為基礎，以中西醫理論為指導 的一門新興的邊緣學科。,針刀松解術,術后拔罐,優點 靈驗 見效快 療效高 立竿見影 簡便 簡單方便，因地制宜 安全 微創術,針刀療法到農家 師生授受傳醫術 輝縣薄璧山區小屋2001.7.26,價廉 費用低 標準不一。 每點數十元； 每病數十數千元。 特殊例外（朱漢章） 舉例：一腰間盤突出患 者住某市醫院開刀消費上萬 元，痛苦不減。在鄉醫院門 診針刀3次，840元，痛苦基 本消失。,手術切口縫六針,針刀點三個,腰椎間盤突出,范圍廣 常見病 多發病,江蘇泰興市古溪鎮衛生院院長陳貴斌（中）,三名醫生當日診治180位病人,效益好 社會、經濟效益雙豐收 舉例：陳貴斌造福人民、貢獻社會。 2005年獲國家中醫藥管理局“全國農村基層優秀中醫” 光榮稱號； 2006年當選為江 蘇省勞動模范和泰興 市政協委員。 經濟收入：保守估算， 200元10020000元 知識就是力量，技術就是財富。,針刀發明人朱漢章 1949年生于江蘇省沭陽縣，1976年為赤腳醫生。 刻苦鉆研中西醫，醫術聞名鄉里。 1976年發明小針刀， 1978年被列為國家重點科研課 題，1986年通過國家鑒定。 1999年被聘為北京中醫藥大 學教授、主任醫師、博導； 北京針刀總醫院院長； 世界中醫藥學聯合會針刀醫學專業 委員會會長,中國中醫藥學會會長、 原衛生部部長崔月犁,衛生部部長張文康對 針刀醫學大力支持,針灸學家王雪苔、骨傷專家尚天裕、全國人大副委員長吳階平、 原中共中央書記處書記彭沖、中醫肝病專家關幼波,中國協和醫大校長、院士、美國科學院 外籍醫學院士巴德年教授,江蘇省副省長季允石接受針刀松解術,泰國總司令差霖上將 病愈后宴請朱漢章,陳云夫人于若木接受針刀治療后與朱漢章合影,國家煤碳部部長王森浩在長城醫院接受治療,向外賓演示網球肘治療,瑞士留學生學 習結束后合影,帶教挪威留學生治 療腰椎間盤突出癥,首次碰杯 喜見于外 首屆國際針刀學術會 北京 亞運村1999.4.26,榮登優秀論文領獎臺 北京 小湯山九華山莊 2003.9.22,24 k 真 金 精 飾， 具永 久 收 藏 價 值,喜獲豐收,北京昌平 區小湯山 九華山莊 留念 2003.9.23.,喜獲豐收,北京 昌平區小湯山九華山莊 留念 2003年9月23日,世界中醫藥聯合會針刀專業委員會換屆會議 暨“中國針刀名家”頒獎大會 2010.10.15,適應癥 慢性軟組織損傷引起的以疼痛為主的感覺異常（伴有麻木、酸困、沉脹）和功能障礙。 1、神經卡壓：枕大、枕小、橈、正中、尺、坐 骨、脛、腓總等神經 2、無菌性炎癥：滑囊炎、肩周炎、網球肘、學 生肘、腱鞘炎等 3、組織變性：韌帶攣縮、頸椎病、腰椎間盤突 出、椎管狹窄等 4、骨質增生 ：關節退行性變、跟骨刺等,5、關節強直和畸形：顳下頜關節及脊柱、四 肢關節強直和脊柱側彎、駝背、o型腿、x型腿等。 6、強直性脊柱炎 7、股骨頭缺血性壞死 8、脊柱相關疾病：脊柱軟組織損傷，壓迫神 經血管而導致相關臟器的病癥（針刀治療內科 病）。 9、神經內科 中樞性癱瘓及小兒腦癱 10、美容科 除皺（額部、魚尾部、眼袋。） 減肥。,張瑾統計：2456 歲18名（女15、男 3）,用針刀（0.8 0.4mm）除皺， 有效率100%， 顯效率68%,針刀刺激量是 針灸刺激量 的2030倍,適應癥簡便確定法：短暫按揉壓痛點 癥狀立即減輕者。 禁忌癥 感染、腫瘤、出血、嚴重心腦血管疾 病絕對禁忌。年邁、體弱、饑餓、恐懼、 月經期應慎重處理。,慢性軟組織損傷的病因病理 外傷、創傷、炎癥、氣候、情緒、肥胖、勞逸過度、 姿勢不良及用力不當動態平衡失調 造成 軟組織損傷，缺血缺氧滲出、水腫、增生 導致 粘連、瘢痕、攣縮 直接或間接壓迫神經、血管加重缺血 酸性代謝產物及內源性致痛物質增多刺激神經末梢 產生 疼痛為主的感覺異常及功能障礙 發展 病情加重 范圍擴大 高應力點鈣磷沉積， 骨質增生 低應力點因廢用而骨小梁消失，骨質疏松,針刀治病原理 針刀松解粘連、瘢痕、攣縮，解除其對神經、 血管的直接或間接壓迫，恢復神經功能，改善循 環，原蓄積的酸性代謝產物及致痛物質被血液帶出。 所以，局部頓覺松散、舒適。應力也隨之均勻，骨 質增生及疏松停止，甚或減退。旋即達到“通則不 痛”、“松則治痛”的目的。 該法比藥物、針灸、推拿及手術更快捷、徹底 和安全。,針刀操作四步規程 1、定點 定準壓痛點，局部消毒。 2、定向 針刀與皮膚垂直；刀口線與大血 管、神經及組織纖維的走向平行。 3、加壓分離 左手指在施術部位加壓，借以分 離深層的重要血管神經。 4、刺入 右手拇、食指捏持針柄，其余三指抵 住針體，小指壓在皮膚上起支撐作用，以防 刺入過快、過深而造成損傷。針刀穿透皮膚 后，應根據患者和醫者的以下感覺進行操作：,疼痛或觸電感，表示觸及了血管或神經，應稍稍 移動刀鋒，待避開時再行進針； 強烈的酸困沉脹感和醫者刀下的阻擋感，為觸及 病變，可施行操作。 總之，對準壓痛點快進皮下緩慢刺入（躲開 疼痛和觸電樣感傳）切割酸脹處直至酸脹消除。 出針后拔出瘀血，外敷“創可貼”。病情減輕或消 失為有效。否則，應重新查處。 說明：手掌、足底部位或患者異常恐懼時，可以1 2%的利多卡因行局部麻醉。,針刀松解操作法 1、縱行疏通法 病變位于肌肉或韌帶在骨 面的附著點時，刀刃可刺到骨面，再縱向疏通。 2、橫行剝離法 肌肉或韌帶與骨骼粘連 時，刀刃刺到骨面，刀口線方向不變，再左右橫 行鏟剝。 3、鏟磨削平法 痛點與骨刺重疊時可行鏟 磨削平。 4、注射松解法 病變面積較大時，針刀 松解后再快速注入530毫升藥液，借張力松解。,體會與要求 1、熟悉針刀入路的解剖結構，不可盲目操作。 教訓舉例： 肌腱切斷； 腦脊液外漏； 寰枕筋膜攣縮 頸椎病致死。,梨狀肌卡壓綜合征 針刀松解術,針刀何以治療椎間盤突出？ 一、結構：椎體之間有椎間盤， 棘突之間、橫突之間均由肌肉 和韌帶（棘上韌帶、棘間韌帶、橫突 間肌、橫突間韌帶）維系正常位置 二、病機：腰椎負重、彎曲過 大、會使肌肉和肌腱損傷、緊 張，繼而牽拉上下椎體，擠壓椎 間盤致使突出。突出物刺激脊神 經和血管，出現腰腿酸痛癥狀。 三、治療：松解棘上、棘間韌帶 和橫突下緣橫突間肌、間韌帶。,腰3橫突綜 合征治療點,四、效果：松解后可立 即減輕對椎間盤的擠壓， 使脊神經和血管獲釋。,治療椎間盤突出的 針刀入路示意圖,椎板,橫突,跟骨刺,皮下滑液囊、跟 腱下滑液囊及跟 骨下滑液囊損傷,針刀治療,2、了解針刀治病原理-解除卡壓。 3、嚴格把握適應癥、禁忌癥。 4、嚴格消毒，堅持無菌操作，必要時加服消炎藥。 杜絕活動性肝炎、艾滋病傳染。 5、牢記：定點準，操作穩，重感覺，松到位。 6、酌情輔加手法、理療、藥物等。 7、囑患者按揉和保暖壓痛點，糾正不良姿勢，堅 持平衡鍛煉。 8、一次/12周。一般13次即可。 9、自我做起。 10、從簡到繁，舉一反三。,前排自右向左：馬達 劉和平 賈杰 周德