螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞蝕肇肇薀薆肆腿莃裊膅芁薈螁膅莄莁蚇膄肅薇薃膃芅莀羈膂莈蚅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃蠆螇節(jié)蒆薅螆莄螞襖裊肄蒄螀襖膆蝕蚆袃荿蒃螞袃蒁莆羈袂膁薁袆袁芃莄螂袀蒞蕿蚈衿肅莂薄羈膇薈袃羇艿莀蝿羇蒂薆螅羆膁葿蟻羅芄蚄薇羄莆蕆袆羃肆螞螂肂膈蒅蚈肁芀蟻薄肁莃蒄袂肀膂芆袈聿芅薂螄肈莇蒞 棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年工作總結(jié)棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)和強有力的監(jiān)督下，在棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生部門關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的系列文件精神，堅持探索創(chuàng)新、強化人員培訓(xùn)、加強考核督導(dǎo)、完善服務(wù)功能。棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄棗林、白河、常莊、冉營、姚莊、呂莊六個社區(qū)，華山、泰山、黃河、長江、南棉、萬正、南陽理工大學(xué)、幸福小區(qū)八個社區(qū)居民委員會。人口來源復(fù)雜，其中戶籍人口中農(nóng)業(yè)戶口是1.5萬人，城市戶口是2.2萬人，流動人口是7.5萬人，總計11.9萬人 。2010年通過全中心廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力，推動了社區(qū)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、基本情況介紹我單位集宛城衛(wèi)生學(xué)校、宛城中醫(yī)院、棗林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三位一體，這為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供了強有力的人力保障和物力保障。目前，我中心全科醫(yī)護人員各三十余人，開設(shè)社區(qū)門診五個，心理咨詢室一個，開設(shè)病區(qū)有內(nèi)一科、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科、外科、疼痛科、理療科等，共設(shè)床位200余張。有能夠容納200多人的健康教育活動室。大型醫(yī)療器械比較齊全，新購進全自動生化儀、日本東芝CT、東芝彩超。二、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生工作機制我中心的領(lǐng)導(dǎo)班子廣泛考察了目前先進社區(qū)的工作方法和管理方法，廣泛征集意見和建議，深入考察和研究了我社區(qū)服務(wù)中心三位一體的優(yōu)勢，反復(fù)多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，研究和部署我中心全面工作，創(chuàng)新出一套切實可行的工作機制，提出了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶動中醫(yī)院的發(fā)展，以中醫(yī)院、衛(wèi)生學(xué)校推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的新理念。牢固樹立品牌意識，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作性質(zhì)，擬定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項制度：圍產(chǎn)期保健制度、兒童保健制度、傳染病上報制度、預(yù)防接種制度、高血壓病人管理制度、糖尿病人管理制度、重癥精神病人管理制度、社區(qū)檔案管理制度、檔案借閱制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、社區(qū)門診工作制度、離休干部門診制度、體檢制度等。我中心創(chuàng)新于“一根針，六根線，九項職能”的工作機制。即以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)科為一根針，串上六根線，即兒童保健、圍產(chǎn)期保健、傳染病預(yù)防控制和預(yù)防接種、慢病管理、重性精神病管理、老年病管理、健康教育檔案管理。職能明確，分工合理，逐一落實社區(qū)工作的九項職能。每月對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)，督促整改，并將每次考核成績納入年終科室及個人的考評成績。三、健康教育健康教育和健康指導(dǎo)在我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中起著先導(dǎo)和造勢作用，為此，我們十分重視，精心組織和策劃，到目前為止開展了不同類型的健康教育活動。(1)健康教育進社區(qū)，每個社區(qū)每月至少開展一次健康教育講座。（2）每月到社區(qū)進行義診、做健康指導(dǎo)等。（3）每月到社區(qū)為育齡婦女免費發(fā)放葉酸，同時進行健康教育，健康指導(dǎo)，建立圍產(chǎn)期保健卡，對懷孕婦女進行一對一的健康指導(dǎo)。（4）組織社區(qū)居民體檢的同時，進行一對一的健康教育及指導(dǎo)。（5）體檢結(jié)果反饋同時進行現(xiàn)場義診，病針對病情發(fā)放健康教育處方及健康生活方式指導(dǎo)。（6）定期制作、更換健康知識版面、橫幅、宣傳欄。（7）組織社區(qū)醫(yī)生開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，常見病多發(fā)病知識講座。（8）組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病知識的宣傳、發(fā)放、張貼等活動，并對社區(qū)全體醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓(xùn)。（9）醫(yī)院內(nèi)每周組織一次針對病人及家屬的健康教育知識講座。（10）積極參與衛(wèi)生日活動。如南陽市張仲景醫(yī)藥文化節(jié)、世界急救日、戒煙日、愛牙日、艾滋病防治宣傳日、愛眼日、愛耳日等活動，走上街頭發(fā)放傳單，制作橫幅等形式進行健康宣傳。（11）積極參加南水北調(diào)移民安置工作大會戰(zhàn)，在移民剛?cè)胱∥覅^(qū)人生地不熟，心理不適應(yīng)的情況下，我中心領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)醫(yī)療專家組到各移民點進行咨詢、義診，針對移民的健康情況發(fā)放健康教育處方，受到移民群眾的熱烈歡迎，獲得市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度表揚。四、健康檔案管理工作我中心在2009年完成建檔14300份，今年又建規(guī)范檔4000份，建檔率平均已達到49%，目前建檔工作在持續(xù)中。兒保建檔1616份，婦保建檔899份檔案，老年人建檔2000余份。檔案管理制度完善，內(nèi)容真實齊全，按照住址、病種、建檔時間分門別類地裝入檔案盒。每盒封面按住址名字病名設(shè)置查詢索引，規(guī)范放置。制定了檔案借閱制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等相關(guān)制度，專人管理，定人定崗負責(zé)。五、慢病管理工作目前高血壓規(guī)范管理1960人，糖尿病118人，其它慢病1843人。（1）門診對35歲以上首診病人免費測血壓，對血壓異常者登記造冊并實施干預(yù)。通過該項目的實施，以高血壓規(guī)范管理為切入點，提升了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意率。（2）通過體檢，篩查出高血壓、糖尿病及其它慢病，都一一按照病名建立健康檔案，實施一對一的健康指導(dǎo)，制定健康生活的干預(yù)方式。（3）高血壓、糖尿病病人基本做到每季度隨訪一次，進行健康指導(dǎo)。（4）在實施項目過程中，據(jù)我中心居民健康調(diào)查顯示,在居民死因順位中心腦血管疾病占第一位.針對這一不良現(xiàn)象，制定了高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期給予健康指導(dǎo)的計劃和合理的治療，降低心腦血管疾病的死亡率,提高生命質(zhì)量,促進轄區(qū)居民健康水平的提高，本轄區(qū)的高血壓心腦血管疾病的管理已初見成效。六、體檢工作本年度我中心一直免費為轄區(qū)65歲以上的老年人、低保、五保、離退休職工進行免費體檢，共2500余人，優(yōu)惠體檢的門診體檢1800余人。借助于體檢和門診病人，完成了信息采集工作，建立了完整的健康檔案，同時進行一對一的體檢結(jié)果反饋和健康指導(dǎo)。七、老年人檔案管理本年度共為社區(qū)老年人免費體檢建檔2000余人次。按照住址、病種、建檔時間分門別類地裝入檔案盒。每盒封面按住址名字病名設(shè)置查詢索引，規(guī)范放置。制定了老年人檔案借閱制度、雙向轉(zhuǎn)診制度離休干部門診制度、體檢制度等相關(guān)制度，專人管理，定人定崗負責(zé)。采取了家訪、電話預(yù)約、門診等方式進行義診及健康指導(dǎo)，深受老年朋友的歡迎。八、傳染病防治及預(yù)防接種工作我中心認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例，擬定了傳染病和發(fā)熱分檢辦法，制度上墻，檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室診治。堅持了門診登記和疫情自查制度，建立健全了疫情報告制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時準確上報。并積極配合市、區(qū)疾控部門加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作。為貫徹區(qū)衛(wèi)生部門有關(guān)甲型H1N1流感防控工作精神，切實落實各項防控措施，我中心6次召開“防控甲型H1N1流感”工作會議，會后周密部署，采取督導(dǎo)、宣傳、培訓(xùn)等多項措施嚴防重點單位和場所的甲型H1N1流感和暴發(fā)疫情。并針對國際國內(nèi)甲型H1N1流感疫情形勢，學(xué)習(xí)預(yù)案、方案、指南等，制定了甲型H1N1流感宣傳展板和工作流程，甲型H1N1流感醫(yī)療救治流程圖。并以上級疾控部門最新指導(dǎo)意見為依據(jù)，以學(xué)校、托幼機構(gòu)、人流密集區(qū)為重點，認真制定了如下系列工作方案： 1、學(xué)校和托兒機構(gòu)H1N1流感防控工作方案；2、“甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學(xué)觀察方案；3、社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案。4、防保科醫(yī)護人員深入社區(qū)宣傳艾滋病防治知識，并發(fā)放大量的宣傳資料。同時我院還承擔了全區(qū)艾滋病的防治工作。九、計劃免疫及兒保工作中心計劃免疫室認真堅持兒童計劃免疫的冷鏈運轉(zhuǎn)工作。做到了兒童免疫的“四苗”接種率達100%，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達100%。本年度為0-3歲系統(tǒng)管理的嬰幼兒開展了體檢建卡工作，建卡1616人，體檢2020人次。按時認真上報了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質(zhì)保量完成了上級下達的各項指令性任務(wù)。十、圍產(chǎn)期保健工作在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，加強和鞏固了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。本年度圍產(chǎn)保健卡建立889份，健康指導(dǎo)9000多人次，產(chǎn)后訪視1500人，新生兒訪視1616人，計劃生育指導(dǎo)咨詢2000余次。（1）2月份多次與村婦女專干聯(lián)系組織籌備育齡婦女健康教育工作及葉酸發(fā)放工作，并與3月在王桂珍主任的帶領(lǐng)下進入社區(qū)為準孕婦、孕婦開展圍產(chǎn)期保健知識講座及服用葉酸的意義的講座，并對每一位懷孕的婦女建立圍產(chǎn)期保健卡，進行免費的產(chǎn)前檢查指導(dǎo)。（2）婦產(chǎn)科醫(yī)護人員采取包片的方式進入社區(qū)對孕產(chǎn)婦進行義務(wù)健康指導(dǎo)和檢查。（3）對每一位收住的產(chǎn)婦進行產(chǎn)前指導(dǎo)及產(chǎn)后14、28、42天的隨訪及指導(dǎo)。（4）社區(qū)孕產(chǎn)婦建卡率、隨訪率、健康指導(dǎo)率、健康檢查率都達到了100%十一、下一年的工作打算（1）下一步中心將鼎力推進慢病及60歲以上重點人群的建檔工作，提高已建檔案的更新率和利用率。進一步落實60歲以上的老人、殘疾人免費常規(guī)項目體檢和建檔工作。宣傳城市低保戶居民享受社區(qū)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策。（2）在慢病管理方面，需要評估居民對高血壓、糖尿病的“知曉率”、中心的“管理率”和“控制率”。加強對35歲以上人群的高血壓、糖尿病的篩查和對重點人群的疾病篩查及管理。同時加強與上級醫(yī)院各專科醫(yī)生的互動聯(lián)系，嚴格掌握雙向轉(zhuǎn)診指標，將大病、重病和疑難雜癥轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療，并做好跟蹤隨訪工作。（3）在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)上，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的整體形象，即規(guī)范門面裝飾、規(guī)范人員配備、規(guī)范著裝統(tǒng)一、規(guī)范科室設(shè)置、規(guī)范工作流程、規(guī)范文明用語、規(guī)范藥品管理、規(guī)范收費價格、規(guī)范技術(shù)標準、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。在創(chuàng)新全科醫(yī)學(xué)工作方式上，考慮全科團隊統(tǒng)一著裝，配備便攜式血壓計、血糖儀、常規(guī)藥品和健康教育資料的“全科團隊流動醫(yī)院”走家串戶服務(wù)，樹立良好的全科醫(yī)生和社區(qū)護士形象，以實際行動換來自己的執(zhí)業(yè)威信。（4）進一步加大健康教育進社區(qū)的力度，實施規(guī)范的健康教育組織形式、教育內(nèi)容、義診、健康教育咨詢、健康指導(dǎo)的一體化。（5）醫(yī)院內(nèi)的健康教育大講堂一周一次，內(nèi)容不重復(fù)，全院科室?guī)ь^人輪換講課。（6）加大重點人群的健康體檢人次，規(guī)范篩查重點人群，爭取規(guī)范建檔達到60%以上。（7）重癥精神病人進一步規(guī)范管理和指導(dǎo)，進一步完善健康檔案的建檔工作。（8）下一步社區(qū)體檢及建檔的重點是社區(qū)的各個住宅小區(qū)居民，進一步做好宣傳和準備工作。提高社區(qū)的服務(wù)力度，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，使轄區(qū)居民人人享有社區(qū)保健服務(wù)，人人懂得健康生活方式與疾病的關(guān)系，進一步提高轄區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意率。 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