醫院候診室從業人員衛生知識培訓資料 總論部分一、 公共場所的定義公共場所是指在自然或人工環境的基礎上，根據公眾生活活動和社會活動的需要，由人工建成的具有多種服務功能的封閉式和開放式的公共建筑設施，供公眾進行學習、工作、旅游、度假、娛樂、交際等活動的臨時性生活環境。二、 公共場所的特點公共場所人群密集，流動性大，易混雜各種污染源；設備及物品供人群重復使用，易造成污染；健康和非健康個體混雜，易造成疾病特別是傳染病的傳播、甚至流行，對消費者的身體健康構成潛在威脅。三、 國家對公共場所實施依法監管 為創造良好公共場所衛生條件,預防疾病,保障人體健康,國務院1987年4月1日頒布施行了公共場所衛生管理條例，全文共五章十九條，分為總則、衛生管理、衛生監督、罰則、附則。公共場所衛生管理條例，是我國對公共場所實行衛生管理的主要法律依據。四、公共場所衛生管理條例的監管范圍公共場所衛生管理條例第二條對公共場所實施衛生管理的范圍規定如下：（一）賓館、飯店、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理發店、美容店；（三）影劇院、錄象廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；（四）體育場（館）、游泳場（館）、公園；（五）展覽館、博物館、美術館、圖書館；（六）商場（店）、書店；（七）候診室、候車（機、船）室、公共交通工具等7類28種公共場所。五、公共場所中應符合國家衛生標準和要求的項目 按照公共場所衛生管理條例第三條規定，公共場所下列項目應符合國家衛生標準和要求：1、空氣、微小氣候（溫度、濕度、風速）；2、水質；3、采光、照明；4、噪音；5、顧客用具和衛生設施。六、公共場所危害健康事故的報告按照公共場所衛生管理條例第九條規定，公共場所危害健康事故的報告范圍是：1、微小氣候或空氣質量不符合衛生標準所致的虛脫休克；2、生活飲水遭受污染或飲水污染所致的介水傳染性疾病流行和中毒；3、公共用具、用水和衛生設施遭受污染所致傳染性疾病、皮膚病；4、意外事故所致的一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲劑等中毒。事故報告責任人是經營單位負責人及衛生負責人，其他人員也有義務報告。七、公共場所經營者資質要求按照國家公共場所衛生管理條例的規定，公共場所經營者應當依法取得公共場所衛生許可證方能經營。經營者應嚴格按照衛生許可的項目范圍開展經營活動。八、公共場所衛生管理要求公共場所經營單位負責人是衛生管理第一責任人，對本單位的衛生管理負全面責任。各類公共場所經營單位應設立衛生管理小組，有分管領導負責，配備專職或兼職的衛生管理人員，對衛生工作進行全面管理和督促落實。衛生管理人員的職責是：制定衛生管理制度，檢查本單位的衛生狀況，定期對本單位從業人員進行衛生知識培訓，對衛生監督部門檢查中發現的衛生問題及顧客反映的衛生問題督促整改，并記錄在案。九、 從業人員衛生要求公共場所各類直接為顧客服務的從業人員，包括經理、迎賓、服務員、技師、清潔員、臨時工等，必須經過健康檢查和衛生知識培訓，取得“健康合格證”和“衛生知識培訓合格證”后方能上崗。旅店業、咖啡館、酒吧、公共浴室、理發店、美容店、游泳館直接從事為顧客服務的人員，每年進行一次健康檢查。從業人員患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動期肺結核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛生的疾病，如：重癥沙眼、急性出血性結膜炎、性病等，治愈之前不得從事直接為顧客服務的工作。患病人員必須調離直接為顧客服務的工作崗位。從業人員上班時應穿戴整齊干凈的工作服，不戴首飾、不留長指甲，保持良好的個人衛生，工作前后洗手消毒。為顧客服務時嚴禁吸煙、吃食物。十、公共場所環境衛生要求 各類公共場所外環境應干凈整潔。室內環境整潔、空氣清潔，微小氣候、空氣質量、水質、噪音和通風等符合國家衛生標準。室內無蛛網、掛塵，門、窗無積塵，地面無垃圾和衛生死角。更衣室、衛生間地面清潔，無異味、積水，無積塵和霉斑。垃圾桶外觀干凈，有明顯標識、密閉加蓋并及時清除廢棄物。采用分體式空調機的包房應安裝向室內送風的送風扇。空調的新風口過濾網、回風口過濾網、機械通風裝置、電風扇定期清潔，保持無積塵。十一、公共用品用具等介質及公共設施消毒方法對公共場所用品用具等介質及公共設施進行有效的清洗和消毒，是預防和控制各種傳染病的關鍵措施，也是衛生監督工作的核心。下面介紹幾種常用的消毒方法： （一）室內空氣消毒 1、首選自然通風，或開窗通風換氣。2、使用空調時應確保安全通風換氣。加強室內通風保證足夠的新風輸入；做好空調與通風設施的定期清潔和消毒。3、過氧乙酸消毒 關閉門窗，用有效含量2%的過氧乙酸水溶液噴灑或用有效氯含量500800 mg/L的含氯消毒劑氣溶膠噴霧，密閉門窗作用30分鐘后，開窗通風換氣。消毒劑用量為15 ml/ m3。當呼吸道傳染病流行時，可用0.30.5%過氧乙酸水溶液噴灑或用有效氯含量1000 mg/L的含氯消毒劑氣溶膠噴霧，密閉門窗作用60分鐘后，開窗通風換氣。消毒劑用量為20 ml/ m3。傳染病流行期間每天至少進行2次空氣消毒。(二)空調消毒1、空調系統的過濾器（網）每年進行一次清洗消毒和更換，用有效氯含量250 mg/L500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒1530分鐘。在空氣傳播性傳染病流行期間，每周消毒一次。2、空調系統的冷凝器、冷凝盤每年進行一次清洗消毒和更換，用有效氯含量1000 mg/L的含氯消毒液擦拭或噴霧作用30分鐘。在空氣傳播性傳染病流行期間，每周消毒一次。3、空調系統的風管內壁每年進行一次清洗消毒和更換，用1 g/ m3， 過氧乙酸或2030mg/ m3臭氧熏蒸1小時；或用效氯含量1000 mg/L2000 mg/L的含氯消毒液擦拭或噴霧作用30分鐘。在空氣傳播性傳染病流行期間，每周消毒一次。4、空調系統冷卻塔每六個月清洗一次，對冷卻水、冷凝水內投放含氯消毒劑，使余氯含量6.5 mg/L，消毒30分鐘后排放。分論部分：醫院候診室衛生要求一、環境衛生要求場所外環境干凈整潔，采光照明良好。室內通風良好、空氣清潔，空氣質量符合國家衛生標準；公共衛生間地面清潔，無異味，地面無積水；空調過濾網定期清洗消毒，無積塵和霉斑；垃圾容器外觀干凈，密閉加蓋，及時清理廢棄物；場所內有完善的防蟲、防蠅、防鼠設施；室內禁止吸煙。二、候診室的消毒要求（一）室內空氣消毒 （參照總論十一、公共用品用具等介質及公共設施消毒方法 （一）室內空氣消毒）（二）物體表面的消毒等候室的地面、墻壁以及經常使用或觸摸的物體表面如座椅、門窗、門把手、水龍頭、洗手池、便池等部位應經常用清潔的濕抹布擦抹，保持無積塵、無污垢，可用有效氯含量250mg/L500mg/L的含氯消毒液拖擦或噴灑消毒，每次消毒作用時間30分鐘，每天消毒1-2次。在傳染病流行時，用上述方法每天進行數次消毒。（三）公共衛生間的消毒衛生間潔具和臺面用有效氯含量500mg/L的含氯消毒液消毒擦拭消毒，消毒時間維持30分鐘，用清水與干凈抹布擦去殘留消毒液。地面、墻面、衛生間隔斷面用0.05%過氧乙酸溶液或有效氯含量250mg/L500mg/L的含氯消毒溶液擦拭消毒。設有座便器的必須提供一次性墊圈。“創建國家衛生城市”及市民健康知識問答1、什么是“創衛”？ “創衛”是創建國家衛生城市的簡稱。“衛生城市”是一個城市綜合功能和文明程度的重要標志。衛生城市有國家和省級衛生城市兩個級別。2、“創衛”能給老百姓帶來什么實惠？ “創衛”是對城市的綜合整治。它能使我市城市基礎設施建設得到快速發展，城市環境衛生質量得到顯著改善，生態與居住環境得到不斷優化，城市管理與服務能力得到整體提升，居民健康衛生水平得到明顯提高，徹底改變城市臟、亂、差的面貌，使我市成為水碧、天藍、地綠、干凈、整潔、有序，人與自然和諧統一，社會與經濟協調發展，具有可持續發展潛力與實力的文明城市，讓老百姓活得更加安逸、舒心。3、創建國家衛生城市包括哪些內容？ （1）愛國衛生組織管理(2)健康教育；(3)市容環境衛生；(4)環境保護；(5)公共場所、生活飲用水衛生；(6)食品衛生；(7)傳染病防治；(8)病媒生物防治；(9)社區和單位衛生；(10)城中村和城鄉結合部衛生。4、我市正在開展的“四創”活動是什么？ 創建國家園林城市、創建國家衛生城市、創建國家環境保護模范城市、創建國家文明城市。5、什么是健康？健康是指身體健康、心理健康和具有良好的社會適應能力。6、“四害”指什么？“四害”能傳播什么疾病？“四害”是指蒼蠅、老鼠、蚊子、蟑螂。蒼蠅傳播痢疾、霍亂、傷寒、病毒性肝炎等腸道傳染病；蟑螂攜帶寄生蟲卵、肝炎病毒和傷寒桿菌等，通過污染食品傳播疾病；蚊子能傳播乙腦和瘧疾；老鼠能傳播鼠疫和流行性出血熱。7、隨地吐痰的危害是什么？ 痰液里的