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文檔簡介

生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)1、體格發(fā)育落后; 2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后; 3、語言發(fā)育落后; 4、智力發(fā)育落后; 5、心理發(fā)展落后等 生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的多有體格發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育落后但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。 如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細(xì)咨詢,以確認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩,可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項(xiàng)目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。 語言發(fā)育遲緩的表征:1 過了說話的年齡仍不會(huì)說話 2 說話晚或很晚 3 開始說話后,比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯 4 雖然會(huì)說話,語言技能較低 5 語言應(yīng)用、詞匯和語法應(yīng)用均低于同齡兒童 6 只會(huì)用單詞交流不會(huì)用句子表達(dá) 7 交流技能低 8 回答問題反應(yīng)差 9 語言理解困難和遵循指令困難 特發(fā)性語言特發(fā)性語言發(fā)育障礙的病因目前尚不清楚,可能與腦組織的某些感知功能異常有關(guān)。一般認(rèn)為主要由先天因素所致。 特發(fā)性語言語言發(fā)育障礙,臨床上分為表達(dá)性語言障礙和感受性語言障礙二種。前者能理解語言但不能表達(dá),后者對語言的理解和表達(dá)均受限制。當(dāng)患兒開始學(xué)語時(shí),語言缺陷即顯示出來,小兒可發(fā)出一些音節(jié),但不能組成詞。記不住普通的詞,詞匯十分貧乏,不能用完整的句子去描述他所需要的東西,因此語句十分生澀難懂?;純簩φZ言的學(xué)習(xí)速度很慢,常比正常兒童慢23倍,語言明顯落后,如1歲多尚不能叫爸爸、媽媽,4歲尚不能說完整的句子等。 特發(fā)性語言發(fā)育障礙兒童在學(xué)前階段可無明顯的心理情緒異常,仍然活潑、愉快,上學(xué)后由于語言交流困難,小兒常出現(xiàn)焦慮、抑郁、退縮、違拗等行為問題。該類兒童常學(xué)習(xí)困難,主要是閱讀、理解和計(jì)算困難。由于這些兒童的內(nèi)在語言發(fā)育正常,因此可參加一些帶有創(chuàng)造性的游戲,也可以繪畫。具有一定的人際交往能力,如用表情和動(dòng)作表示自己的需求。對母親能表示依戀,能與小朋友一起玩耍。對患兒進(jìn)行智力測驗(yàn)時(shí),表現(xiàn)為言語部分差,但操作部分正常,出現(xiàn)言語智商和操作智商的分離。 表達(dá)性語言障礙表達(dá)性語言障礙者語言理解尚好,但表達(dá)能力差。一歲半左右可以理解他人給予的簡單指令,例如讓他去取某種物品時(shí),小兒能理解并付之以行動(dòng)。但自己不能用口頭語言表達(dá)自己的需求,或口頭語言表達(dá)能力與同齡兒相比很差。 感受性語言障礙感受性語言障礙的兒童口頭語言的理解和表達(dá)均差。兒童不能理解簡單的指令,不能根據(jù)語言要求指出或拿到某種物品。這類患兒能聽到聲音,但對語言卻不理解,給以手勢、表情時(shí)有反應(yīng)。聽力檢查雖有輕度聽力減退,但與臨床上所見到的,對語言的毫無反應(yīng)極不相稱。電測聽檢查的聽力曲線常很不穩(wěn)定,波動(dòng)大。 語言發(fā)育遲緩的治療主要對語言進(jìn)行特殊訓(xùn)練。表達(dá)型語言障礙者預(yù)后良好。不經(jīng)治療也能隨年齡增長逐漸獲得語言能力,但早期干預(yù)仍然是必要的。語言訓(xùn)練的重點(diǎn)是模仿他人講話,父母最好也參與訓(xùn)練。感受性語言障礙者,重點(diǎn)在于訓(xùn)練患兒對語言的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等方面的能力,專門訓(xùn)練后語言能力可有不同程度的恢復(fù),但預(yù)后仍較差。對伴有心理行為障礙者要采用行為療法矯治,同時(shí)伴以支持性心理治療。無特效治療藥物,對伴有注意力障礙者可給予中樞興奮劑以改善注意力。 訓(xùn)練方法一、符號形式與指示內(nèi)容關(guān)系的訓(xùn)練 (一) 階段1的訓(xùn)練 1 注意力的訓(xùn)練 2 對事物持續(xù)記憶的訓(xùn)練 3 促進(jìn)視線接觸的游戲 4 事物的操作 (二) 階段2的訓(xùn)練 1 事物基礎(chǔ)概念的學(xué)習(xí)訓(xùn)練 2 多種事物的辨別學(xué)習(xí)訓(xùn)練(1)以形式特征為基礎(chǔ)操作課題(2)以功能特征為基礎(chǔ)的操作課題 (三) 階段3的訓(xùn)練 1 手勢符號的訓(xùn)練 (1) 狀況依存手勢符號的訓(xùn)練 (2) 表示事物的手勢符號的訓(xùn)練 (3) 利用手勢符號動(dòng)詞和短句訓(xùn)練 2 改善理解力的訓(xùn)練 3 口語表達(dá)訓(xùn)練 (1) 事物名稱的口語表達(dá) (2) 詞句的口語表達(dá) (3) 文字符號的輔助作用 (4) 代用性交流手段 (4) 階段4的訓(xùn)練 1 擴(kuò)大詞匯量的訓(xùn)練 (1) 名詞的分化學(xué)習(xí) (2) 動(dòng)詞的學(xué)習(xí) (3) 形容詞的學(xué)習(xí) 2 語句訓(xùn)練 (1) 名詞句的學(xué)習(xí) (2) 兩詞句的學(xué)習(xí) (3) 三詞句的學(xué)習(xí) 3 語法訓(xùn)練 可逆句學(xué)習(xí) (5) 階段5的訓(xùn)練 此階段的兒童主要學(xué)習(xí)組成句的規(guī)劃,能理解和自己說出被動(dòng)句。訓(xùn)練程序:明顯顯示句子的內(nèi)容 排列句子成分的位置 表達(dá) 2、 文字訓(xùn)練 (1) 適用情況 1音聲語言的理解與表達(dá)發(fā)育遲緩的兒童 2音聲語言的理解好而表達(dá)困難的兒童 3既有以上原因,又并伴有構(gòu)音障礙,說話清晰度低下的兒童 4輕度或臨界全面發(fā)育遲緩,學(xué)齡前到低年級的病例 (2) 文字訓(xùn)練程序 1 文字形的辨別訓(xùn)練 (1)辨別幾何圖形 (2)單字字形的辨別 (3)單詞水平的辨別 2 文字符號與意義的結(jié)合訓(xùn)練 (1)文字單詞圖片 (2)文字單詞的選擇 (3)文字單詞圖片的匹配 (4)圖片的匹配 3 文字符號與音聲的結(jié)合訓(xùn)練 3、 交流訓(xùn)練 交流訓(xùn)練適用于全部患兒,特別是發(fā)育水平低和交流態(tài)度有障礙的語言未學(xué)習(xí)的兒童,及存在評議理解和表達(dá)發(fā)育不全的兒童。 (一) 語言前階段兒童的訓(xùn)練 語言前階段的語言發(fā)育遲緩兒童進(jìn)行交流訓(xùn)練的是促進(jìn)視線的接觸,主要是撫愛行為。 (二) 單詞水平階段兒童訓(xùn)練 單詞水平階段兒童的交流具體方法包括1。事物的操作2。交換游戲 (三) 語句水平階段兒童訓(xùn)練 語句水平階段兒童的

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