一、以下每一道題下面有a、b、c、d、e 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1護士記錄病人資料不符合要求的是a收集資料后需及時記錄b描述資料的詞語應確切c內容要正確反映病人的問題d客觀資料應盡量用病人的語言e避免護士的主觀判斷和結論答案：d2陳某，男，1 歲。因上感入院，t397，p120 次/min，呼吸27 次/min。青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40 萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是a臀大肌b臀中、小肌c三角肌d股外側肌e三角肌下緣答案：b3應付壓力引起的情感變化首先是a自我評估壓力來源b精神發泄，以示防衛c承認事實，自我放松d聽天由命，順其自然e與親人交談，取得支持答案：b4張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用a挪動法b一人搬運法c二人搬運法d三人搬運法e四人搬運法答案：e5世界上第一所正式護士學校創建于a1854 年，意大利，佛羅倫斯b1860 年，英國，倫敦c1888 年，中國，福州d1920 年，德國，開塞維慈e1921 年，法國，巴黎答案：b6在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是a血中血小板破壞b血鈣降低c酸性增高d鉀離子濃度增高e15%氯化鉀答案：a7張女士，26 歲，妊娠10 個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護士首先應a辦理入院手續b進行沐浴更衣c進行會陰清洗d讓產婦步行入病區e用平車送產房待產答案：e8肌內注射可選擇a肩峰下1 指處b髂前上棘與尾骨聯線中1/3 處c髂前上棘內側三橫指處d大腿中段內側e大腿中段外側答案：e9護理診斷pse 公式中的p 代表a病人的健康問題b癥狀與體征c病人的既往病史d病人的現病史e健康問題的相關因素答案：a10引導交談，下列哪項屬于開放式提問a您的父母有高血壓病史嗎?b您對手術有顧慮嗎?c您每天解幾次大便?d您的右上腹是否疼痛?e您今天的感覺怎么樣?答案：e11吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于a淤血紅潤期b炎性紅潤期c炎性浸潤期d淤血浸潤期e潰瘍期答案：e12兩人法為病人翻身應注意a一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩b一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩c一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩d一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部e一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：b13護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛a否認b壓抑c補償d轉移e升華答案：d14一人扶助病人翻身側臥，應注意a協助病人手臂放于身體兩側b使病人兩腿平放伸直c協助病人先將臀部移向床緣d護士手扶病人肩、膝部助翻身e翻身后使病人上腿伸直答案：d15預防溶血反應的措施包括a嚴格執行無菌操作b輸血前肌注異丙嗪c做好血液質量檢查d輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣e輸血前靜注地塞米松答案：c16萬女士，27 歲，懷孕9 個月，陰道無誘因流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是a頭高腳低位b去枕平臥位c頭低腳高位d仰臥屈膝位e膝胸臥位答案：c17強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑a茶葉水b阿托品c呋塞咪d依地酸二鈉e蛋清答案：e18人類基本需要是a生理的需要是指個體需要有保障、受保護b安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體c尊重的需要是指個體希望愛與被愛d自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要e愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛答案：e19按醫療技術水平劃分可將醫院分為a綜合性醫院b專科醫院c個體所有制醫院d企業醫院e一、二、三級醫院答案：e20以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染a腰帶以下部分b腰帶及衣邊c袖子的后面d衣領及里面e胸前及背后答案：d21取用無菌溶液應首先檢查a瓶蓋有無松動b瓶簽是否符合c溶液有無變d瓶子有無裂縫e溶液有無沉淀物答案：b22當病人吸入氧氣流量為5l/min 時其氧濃度是a29%b33%c37%d41%e45%答案：d2301ml 破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素a5 國際單位b15 國際單位c100 國際單位d150 國際單位e1500 國際單位答案：e24因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在a額部b大轉子處c髂前上棘d髂后上棘e髖部答案：a25心理健康指a生理功能平常，對未來充滿信心b無軀體疾病，保持正常的人際關系c人格完整，生理功能正常d軀體健康，良好心理及社會適應能力e人格完整，良好人際關系，明確生活目標答案：e26門診應首先安排入院的病人是a衣原體肺炎b急性腎炎c晚期胃癌d急性胃腸e嚴重顱腦損傷答案：e27在護理肝硬化嚴重腹水的病人時，其飲食應注意給予a無鹽低鈉飲食b低脂飲食c低蛋白飲食d高蛋白飲食e高熱量飲食答案：a28尿查17-羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為a防止尿中激素被氧化b固定尿中有機成分c保持尿液的化學成分不變d避免尿液被污染變質e防止尿液顏色改變答案：a29陳先生，73 歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于a否認期b憤怒期c協議期d憂郁期e接受期答案：b30程先生，20 歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予a特別護理b一級護理c二級護理d三級護理e個案護理答案：a31肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是a肥皂水易引起腹脹b肥皂水易造成腸穿孔c肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加d可以防止發生水腫e可以防止發生酸中毒答案：c32為留置導尿病人進行膀胱反射功能鍛煉的護理時應a溫水沖洗外陰2 次/日b每周更換導尿管c間斷夾閉引流管d定時給病人翻身e鼓勵病人多飲水答案：c33護士在與病人第一次接觸時，應采用的距離是a個人距離b親密距離c社會距離d公眾距離e社區距離答案：a34膽管阻塞的病人大便顏色呈a黑色b黃褐色c陶土色d暗紅色e鮮紅色答案：c35產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意a床單上鋪橡膠中單b每5 分鐘更換敷布1 次c水溫調節適度d執行無菌操作e傷口周圍涂凡士林答案：d36處理下列醫囑時應首先執行a停止醫囑b臨時備用醫囑c即刻醫囑d定時執行的醫囑e新開出的長期醫囑答案：c37下列描述正確的是a膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色b腸套疊病人可有果醬樣便c痢疾病人為墨綠色便d痔瘡病人排暗紅色便e上消化道出血病人糞便表面鮮紅答案：b38病人章先生，43 歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為a仰臥位b側臥位c半坐臥位d截石位e膝胸臥位答案：d39以下哪種疾病應執行接觸隔離a中毒性菌痢b暴發性肝炎c百日咳d流行性乙型腦炎e破傷風答案：e40陳先生，28 歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是a嚴密隔離b消化道隔離c昆蟲隔離d接觸隔離e保護性隔離答案：b41某患兒，9 歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下a放置熱水袋b放置冰囊c用乙醇紗布濕敷d進行紅外線照射e用50%硫酸鎂進行濕熱敷答案：b42超聲霧化吸入操作正確的是a水槽內加冷蒸餾水50mlb用冷蒸餾水稀釋藥液至10mlc添加藥液應先關機d治療畢，先關電源開關e霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒答案：e43面部危險三角區感染化膿時，禁忌用熱，其原因是a易加重局部出血b易加重病人疼痛c易導致面部燙傷d易導致顱內感染e易掩蓋病情答案：d44馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應a先關流量開關，后拔管b先關總開關，后拔管c分離氧氣管道，鼻導管保留d先拔管再關流量開關e邊進食邊吸氧答案：d45頸外靜脈輸液，最佳穿刺點在a下頜角與鎖骨上緣中點聯線下1/3 處b下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3 處c下頜角與鎖骨下緣中點聯線上1/3 處d下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/3 處e下頜角與鎖骨上緣中點聯線中1/3 處答案：d46瀕死期病人會出現a呼吸停止b新陳代謝相繼停止c反射性反應消失d體溫下降，接近室溫e各系統功能紊亂答案：e47為保持病室安靜應a工作人員在進行操作時應做到四輕b白天病區環境噪音標準在35-50dbc兩人交談的最佳距離是3 米d病室安裝隔音罩e室內多種花草、樹木、減少嗓音答案：a48靜脈輸液的目的不包括a糾正體內水、電解質及酸堿失衡b增加血紅蛋白，糾正貧血c補充營養，維持能量d輸入藥物，治療疾病e增加循環血量，維持血壓答案：b49李先生，48 歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在a晨起空腹時b臨睡前c發熱時d活動后e夜間熟睡時答案：a50為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是a讓病人聽流水聲b溫水沖洗病人會陰部c膀胱區按摩d導尿e熱敷下腹部答案：d51宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30 秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是a間斷呼吸b潮式呼吸c畢奧呼吸d鼾聲呼吸e呼吸困難答案：b52有關青霉素快速過敏試驗法，下述正確的是a每毫升試驗液含青霉素500 單位b試驗液滴在電極板負極頭子上c75%乙醇消毒前臂內側皮膚d開啟計時開關15 分e試驗部位出現白斑，屬陰性反應答案：b53以下哪種情況適用一級護理a病情危重，需隨時進行搶救的病人b重癥病人，大手術后絕對臥床休息的病人c年老或嬰幼兒病人d生活不能完全自理的病人e隨時需要觀察病情變化的病人答案：b54林某，男，35 歲，ct 示顱內腫物，近日神志恍惚語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬a精神錯亂b意識模糊c譫妄d狂躁e淺昏迷答案：c55住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應a衛生處置b介紹醫院的規章制度c立即護送病人入病區d通知醫生做術前準備e了解病人有何護理問題答案：c56女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應a立即灌入液體b問病人服的是何種藥物c抽取毒物立即送檢d灌入牛奶e灌入蛋清水答案：c57程某，5 歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意a先喂止咳糖漿，后喂維生素b喂止咳糖漿后多喂水c最后喂止咳糖漿不能喂水d在患兒咳嗽時喂藥e吃奶后喂藥并多喂水答案：c58書寫病區報告的順序是先寫a施行手術病人b轉入病人c危重病人d新人院病人e轉出病人答案：e59護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是a教育者b治療者c幫助者d咨詢者e策劃者答案：a60下列哪種藥物需用藍邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放a乙醇b酵母片c氨茶堿片d糖衣片e高錳酸鉀答案：c61護士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料a閱讀病歷及健康記錄b病人家屬的陳述c觀察及體檢獲取d病人的撫養人提供e病人本人提供答案：c62為高熱病人進行護理措施不宜采取a臥床休息b口腔護理每日23 次c測體溫每隔4 小時一次d冰袋放置枕后部e給予高熱量流質飲食答案：d63肝功能檢查所需血清標本不宜a用干燥試管b在清晨空腹抽血c順管壁將血液注入試管d注入血液速度宜緩慢e輕輕搖動試管防止血凝固答案：e64電動吸痰法最主要的目的是a促進呼吸道纖毛運動b促進igg 分泌c保持呼吸道清潔d保持呼吸道濕潤e保持呼吸道通暢答案：e65磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為試題來源：正素網a分解成毒性更強的物質b分解成更易吸收的物質c促進磷的溶解吸收d促進鋅的溶解吸收e與蛋白結合后不易排出答案：c66下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的a開口器b食醋c石蠟油d潰瘍散e吸水管答案：a67下列哪組傳染病病人可安置在一室a流感、百日咳b傷寒、痢疾c破傷風、炭疽d流腦、乙腦e肺結核、白喉答案：b68不屬于人的心理防衛機制的是a否認b壓抑c代償d轉移e升華答案：c69給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確a由外眥向內眥擦拭眼部b脫上衣時先脫左肢c擦畢按摩骨突處d穿上衣時先穿右肢e擦洗動作要輕慢答案：c70學生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即a局部按摩b紅外線照射c松節油涂擦d局部冷濕敷e放置熱水袋答案：d71李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料a腹痛難忍b感到惡心c睡眠不佳d心慌不適e面色蒼白答案：e72為病人進行熱療時，下列說法正確的是a溫水擦浴時水溫應為27-37b麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為5060c溫水坐浴時水溫應為5060d濕熱敷時水溫應為6070e局部浸泡時水溫應為50答案：a73張先生，66 歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于a瀕死期b臨床死亡期c生物學死亡期d疾病晚期e腦死亡期答案：b74張某，女，29 歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養，采集標本部位應選a口腔潰瘍面b兩側腭弓c舌根部d扁桃體e咽部答案：a75張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml 后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了a發熱反應b過敏反應c溶血反應d空氣栓塞e急性肺水腫答案：c76陳先生，66 歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復測量，下述何項做法錯誤a將袖帶內氣體驅盡b使汞柱降至0 點c稍等片刻后重測d連續加壓直到聽清為止e測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓答案：d77護理昏迷病人，下述哪項正確a測口溫時護土要扶托體溫計b用干紗布蓋眼以防角膜炎c保持病室安靜，光線宜暗d防止病人墜床用約束帶e每隔3 小時給病人鼻飼流質答案：e78下列哪種溶液具有改善微循環的作用a低分子右旋糖酐b09%氯化鈉c50%葡萄糖d復方氯化鈉e濃縮白蛋白答案：a79王先生，55 歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術。病房護士應為病人準備試題來源：正素網a暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單b麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單c備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單d暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單e麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單答案：b80敗血癥表現為哪種熱型a稽留熱型b回歸熱型c波狀熱型d弛張熱型e不規則熱型答案：a81有關護理程序概念的解釋，哪項不妥a是指導護士工作及解決問題的工作方法b其目標是增進或恢復服務對象的健康c是以系統論為理論框架d是有計劃、有決策與反饋功能的過程e是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成答案：e82牙痛時冷療的原理是a減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復b放松肌肉韌帶、肌腱等組織，解除疼痛c保暖，促進血液循環d促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織e降低毛細血管通透性，減輕組織充血腫脹答案：e83晝夜尿量至少超過多少為多尿a2000mlb2300mlc2500mld2800mle3000ml答案：c84馬先生，45 歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇干裂，口溫40，脈搏120 次/min。去除病人口腔異味的含漱液是a生理鹽水b朵貝兒氏液c01%醋酸d1%-2%碳酸氫鈉溶液e2%-3%硼酸溶液答案：c85為痰液粘稠病人輔助叩背吸痰的目的是試題來源：正素網a震蕩胸壁促進胸肌血液循環b氣管震動促進iga 功能c促進痰液松動，易于吸出d震蕩胸壁提高呼吸肌功能e震動胸壁對抗對氣管刺激答案：c86在為病人輸液時發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施時a減小滴液速度b加壓輸液c局部熱敷d適當更換肢體位置e降低輸液瓶位置答案：c87給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥a宜用鼻塞法吸氧b氧濃度為2529%c鼻塞用清水濕潤d先調節流量再插鼻塞e停用時先關閉氧氣開關答案：e88女性，21 歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應注意a由近心端到遠心端b由遠心端到近心端c先粗大后細小d先細直后彎曲e先上后下答案：b89行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為試題來源：正素網a防止吹氣量過大b及時引流鼻腔分泌物c排出呼吸道內氣體d利于肺泡再次擴張e及時降低腹腔壓力答案：d90半坐臥位適用于以下哪種病人a胎膜早破b頸部手術后c腦水腫d脊柱手術后e顱骨牽引答案：b91留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應試題來源：正素網a于進試驗飲食35 天后留取b留全部糞便及時送檢c將便盆加熱后留取全部糞便d用竹簽取膿血粘液糞便置培養管內e取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢答案：b92男性，58 歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內應禁吃a大米稀飯b面包c雞蛋d瘦肉e豆腐答案：d93顱腦手術后病人頭部翻轉過劇可發生a頸椎損傷b腦溢血c腦栓塞d腦疝e蛛網膜下腔出血答案：d94不屬于熱療目的的是a促進炎癥的消散或局限b解除疼痛c抑止炎癥擴散，防止化膿d減輕深部組織的充血e保暖，使病人舒適答案：c95在為體檢病人量血壓時，測量方法不正確的是試題來源：正素網a測量前讓病人休息b病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨c將病人的衣袖卷至肩部d袖帶平整纏在上臂下部e袖帶松緊度以能放入一指為宜答案：d96林先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24h 內引流尿液350ml，此狀況屬于a無尿b少尿c尿潴留d尿量正常e尿量偏少答案：b97孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是試題來源：正素網a避免棉球過濕b先取下活動義齒c每次夾緊一個棉球擦拭d擦洗動作輕e用棉球輕輕擦去瘀點答案：e98邱先生，32 歲，6 天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是a白天拉開窗簾，保持病室光線充足b做治療查對床號姓名時應大聲呼喚c減少出入該病房人員次數d使用約束帶防止角弓反張e用過的敷料先清洗后滅菌答案：c99在為下列哪類疾病病人進行飲食指導時應告訴其多進食高蛋白食物a肝炎b膽囊炎c高血壓病d貧血e腎功能衰竭答案：d100陳先生，45 歲，出差當晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是a灌腸前臀部抬高20cmb液面與肛門有距離40cm-60cmc灌腸時病人取右側臥位d灌入藥液量應少于500mle灌入后保留30 分鐘答案：c101助消化藥服用的時間是aacbpccpmdamedc答案：b102王女士，67 歲，入院時確診為肺源性心臟病、心力衰竭合并肺性腦病。護士配合醫生進行搶救。該病人采取的吸氧方式應是a低濃度間斷吸氧b高濃度持續吸氧c低流量低濃度持續吸氧d低流量高濃度間斷吸氧e高流量高濃度持續吸氧答案：c103屬于護理理論基本概念的是試題來源：正素網a預防、治療、護理、環境b病人、健康、社會、護理c人、環境、健康、預防d病人、預防、治療、護理e人、環境、健康、護理答案：e104酒精擦浴時不宜擦a側頸、上肢b腋窩、腹股溝c前胸、腹部d臀部、下肢e手掌、腘窩答案：c105人工呼吸器產生的最直接作用是試題來源：正素網a供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮b維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥c供給二氧化碳，維持機體酸堿平衡d排出二氧化碳，興奮化學感受器e排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉答案：a106下列哪項不是護理診斷a焦慮b營養失調c體液不足d體溫過高e急性胃腸炎答案：e107屬于傳染病房清潔區域的是試題來源：正素網a病區內走廊b病區化驗室c浴室、洗滌間d病室，廁所e配餐室，更衣室答案：e108醫療病歷中表示每晚一次的英文縮寫是aqdbqhcqndq6heqid答案：c109女性，36 歲，陰道黏膜不慎損傷感染，護士在配制傷口沖洗液需將5%新潔爾滅10ml 加蒸餾水至a1250mlb1000mlc750mld500mle250ml答案：b110口腔ph 值偏酸性時應選擇哪種漱口液a1%過氧化氫b生理鹽水c002%呋喃西林d2%硼酸溶液e朵貝兒氏液答案：a111以下哪種血制品可以輸給低血容量及低血漿蛋白的病人a新鮮血b新鮮血漿c自體血d保存血漿e庫血答案：d112吳某，男，24 歲。因上感選用抗生素治療，青霉素皮試陰性后肌內注射青霉素，5 分鐘后病人出現憋氣、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降。首先應采取的急救措施是a報告醫生b氧氣吸入c皮下注射腎上腺素d注射抗組織胺藥物e建立靜脈通道答案：c113在為病人輸液時，護士發現液體滴入不暢，觀察注射部位無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，這種做法是因為a針尖滑出血管外b針尖斜面一半在血管內，一半在外c針梗完全阻塞d針梗不完全堵塞e針頭斜面緊貼血管壁答案：d114女性，65 歲，慢性支氣管炎10 年，當晚出現呼吸急促，面色紫紺，急診入院，診斷為肺源性心臟病。急測血氧分壓60kpa(45mmhg)，病人精神十分緊張，此時最有效的護理措施是試題來源：正素網a有針對性地進行心理護理b穩定病人情緒c調節室內溫濕度d進行體位引流e氧氣吸入答案：e115物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是a紅點紅虛線b藍點藍虛線c紅圈紅虛線d藍圈藍虛線e紅圈藍虛線答案：c116有關為麻醉病人鋪床(被套式)的敘述，下列正確的是a將床上臟的被單換為清潔被單b床頭、床尾各鋪一橡膠中單和中單c蓋被三折于一側床邊，開口背門d枕頭放于床頭，開口背門e椅子置于接受病人一側的床尾答案：b117劉先生，58 歲，住院期間護士為其測量脈搏發現心率76 次/分，脈率50 次/分，強弱不等，極不規則，此脈搏稱為a間歇脈b二聯律c絲脈d絀脈e緩脈答案：d118陳女士，30 歲，由于膀胱脹大使得胎頭長時間不能下降，影響產程，護士準備給她插入導尿管，但陳女士不同意，此時護士應a患者自行排尿，解除膀胱壓力b請示護士長改用其他辦法c請家屬協助勸說d耐心解釋，講清導尿的重要性，并用屏風遮擋e報告醫生擇期手術答案：d119為昏迷病人做口腔護理時應注意不能a將病人頭側向護士一側b將張口器從臼齒處放人c用注洗器沿口角注入溫開水后吸出d用血管鉗夾緊棉球擦拭e取下假牙刷洗后浸泡清水中答案：c120病人使用洋地黃治療過程中發生中毒的脈搏特征為a間歇脈b緩脈c三聯律d絀脈e速脈答案：a121為病人進行鼻飼治療時，胃管插入長度相當于病人的a眉心至胸骨柄長b眉心至劍突長c發際至劍突長d發際至胸骨柄長e鼻尖至劍突長答案：c122王先生在注射破傷風抗毒素15 分鐘后出現局部皮丘紅腫，硬結直徑16cm，有搔癢感。其處理是a禁用破傷風抗毒素b將全量分3 次肌內注射c將全量平均分成4 次注射d將全量分4 次注射，劑量遞增e將全量分4 次注射，劑量遞減答案：e123患兒章某，4 歲，因肺炎入院治療，時常哭鬧不安，此時護士應采取哪種溝通技巧a仔細傾聽b細語安慰c親切撫摸d沉默不語e不理睬答案：c124推平車上下坡時病人頭部應在高處是因為a防止血壓下降b避免呼吸不暢c減輕頭部充血不適d預防墜車e有利于與病人交談答案：c125可發生雙側瞳孔縮小的是a顱內壓增高b敵敵畏中毒c阿托品中毒d硬腦膜外血腫e顳葉鉤回疝答案：b126張女士，25 歲，首次進入病區感到環境陌生而緊張，此時護士首先應使用a安慰性語言b禮貌性語言c規范性語言d迎送性語言e教育性語言答案：a127臨終病人雖已開始接受患不治之癥的事實，但仍抱有能治愈的希望，此期屬于a協議期b接受期c否認期d憤怒期e憂郁期答案：a128鋪無菌盤時不應a用無菌持物鉗夾取治療巾b注意使治療巾邊緣對齊c治療巾開口部分及兩側反折d有效期不超過6he避免潮濕和暴露過久答案：d129張先生，42 歲，患慢性痢疾，醫囑給予05%新霉素溶液保留灌腸，下列操作不正確的是a于晚上睡前灌入b藥量200mlc病人取右側臥位d插入肛管12cm 長e囑病人保留12 小時答案：c130劉先生，66 歲，前列腺肥大多年，昨日起至現在已10 小時未排尿，下腹部脹痛，查體腹部叩診實音，此時不應采取的護理方法是a口服利尿劑b輕輕按摩下腹部c讓病人聽流水聲d針刺：中極、三陰交e導尿術答案：a131男性，70 歲，肝癌晚期全身轉移，極度衰弱。對其護理應考慮a讓病人有尊嚴地度過余生b提供根治療法c放棄特殊治療d延長生命過程e實施安樂死答案：a132便隱血試驗飲食可選擇a肉類b肝類c動物血d豆制品、冬瓜e綠色蔬菜答案：d二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的a、b、c、d、e 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。陳某，男，71 歲，常年慢支，近日急性發作入院治療后病情緩解。今天輸液半小時后，病人突然面色蒼白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉紅色泡沫樣痰。(133134 共用題干)133考慮該病人a哮喘再次發作b循環負荷過重c輸液濃度過高d靜脈空氣栓塞e對藥物過敏答案：b134此時應立即為病人采取a平臥位b左側臥位c頭高足低位d端坐位e休克臥位答案：d錢女士，60 歲，患高血壓病一年，搬至新居三個月，近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴。錢女士感眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動較大。(135136 共用題干)135該病人出現以上癥狀的主要原因是a長期噪聲的影響b心情激動、興奮c室內通風不佳d對新環境不適應e室內采光不佳答案：a136針對引起癥狀的原因，社區護士應a指導病人經常開窗通風b指導病人調節心理適應度c指導病人適時調節室內明暗度d協調秧歌隊另選排練場e指導病人室內擺放鮮花調節心境答案：d劉先生，56 歲，因腦血栓昏迷2 天，病情穩定后給予鼻飼(137138 共用題干)137下列有關鼻飼管留置期間的護理何項錯誤a每日做口腔護理b每次喂食間隔時間不少于2hc灌流質前后注入少量溫開水d每日晚上拔出胃管，次晨換管插入e鼻飼用物每日消毒一次答案：d138有關鼻飼飲食護理操作錯誤的是a喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置b每次鼻飼量不超過200mlc灌注藥物先將藥片研碎、溶解d每次喂食間隔不少于2he應每日進行口腔護理答案：a張老先生因腦血栓在家臥床2 個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不退色。(139142 共用題干)139據此判斷張先生尾骶部皮膚表現屬哪一期壓瘡a瘀血紅潤期b瘀血浸潤期c炎性浸潤期d淺層潰瘍期e深層潰瘍