簡易呼吸球囊的使用,簡易呼吸球囊,簡易呼吸球囊是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無氧源均可立即通氣。,氣囊,材料：常用硅膠,聚氯乙烯或天然橡膠制作容量：成人型的容量1.11.6L,兒童為0.20.9L,簡易呼吸球囊的組成,儲氧袋,儲氣閥,氣囊/球囊,壓力安全閥,單向閥（鴨嘴閥）,面罩,呼氣閥,進氣閥,氧氣連接管,儲氧安全閥,1.當擠壓球體時，產生正壓，進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。,工作原理,進氣閥,單向閥（鴨嘴閥）,呼氣閥,儲氣閥,2. 當停止擠壓時，球體復原，鴨嘴閥關閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。 同時，進氣閥由于球體復原產生負壓的作用，閥門打開，儲氧袋內氧氣進入球體。,工作原理,進氣閥,單向閥（鴨嘴閥）,呼氣閥,儲氣閥,1 氣囊的測試 2 進氣閥測試 3 儲氧袋測試 4 儲氧安全閥測試,簡易呼吸器測試,注意：使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。,簡易呼吸器的使用,測試 1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。 2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。,簡易呼吸器的使用,測試 3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上模擬肺。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得模擬肺膨脹，如模擬肺沒有膨脹時，檢查單向閥是否就組裝正確。,簡易呼吸器的使用,測試 4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。,簡易呼吸器的使用,簡易呼吸器操作步驟介紹：評估適應證開放氣道使用面罩擠壓球囊觀察與監(jiān)測,簡易呼吸器的適應證,心肺復蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術中； 轉運危重患者時；在意外事件中的應用（突然氧氣供應中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時 ）。,評估,是否有使用簡易呼吸器的指征和適應證 立即通知醫(yī)生。準備并連接面罩、球囊；如有可能應備氧氣進行輔助氧療，根據(jù)需要調節(jié)氧氣流量 使儲氣袋充盈。,連接病人前我們首要的工作將呼吸球各部件接好接上儲氣袋和氧氣裝置,將氧氣流量調到達8-10升/分；若無供氧則不要接儲氧袋在患者端接上一個呼吸袋,將呼吸球體壓下數(shù)次,呼吸袋應有起伏現(xiàn)象,并確定回復速度以及是否有漏氣現(xiàn)象確定有起伏，無漏氣確定閥門是正常工作,開放氣道,1.解開病人衣領，腰帶,清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,開放氣道,4. 搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。,使用面罩,將面罩扣住口鼻，單手操作時用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指（構成“E”字）則緊按住下顎，按緊不漏氣。,如果患者插有氣管內管及曾做氣管切開者，應摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內管接頭進行操作。,連接氣管內管,管接銜,擠壓球囊,單手或雙手規(guī)律、均勻地擠壓呼吸囊，擠壓球囊時間應長于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時觀察胸廓起伏情況。,擠壓球囊,頻 率 12-20次/分；吸呼比 1 : 1.5-2； 潮氣量 潮氣量應控制在足以產生可見的 胸廓起伏；胸外按壓與擠壓球囊之比為 30 : 2,簡易呼吸器的注意事項,擠壓氣囊時，壓力適中，約擠壓氣囊的1/32/3為宜，節(jié)律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應與自主呼吸同步。面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應具備安全閥裝置，能自動調整壓力，以確保患兒安全。,簡易呼吸器的注意事項,對清醒患者做好心理護理和解釋工作，使其配合無氧源時，應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要 10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%；無儲氧袋氧濃度為45%；如無氧源時，氧濃度為大氣氧濃度21%；,簡易呼吸器的注意事項,隨時觀察：（1） 擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況；（2） 觀察病人自主呼吸恢復情況； （3） 觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變 化，觀察呼吸改善情況；（4） 觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；（5） 在呼氣過程中，觀察面罩內是否呈霧狀；（6） 觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到 胃部而影響呼吸的改善。,日常保養(yǎng),清潔方法 用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈 卸下并拆開用水清洗干凈，再用肥皂水擦洗，清水沖凈 。,日常保養(yǎng),保存方法 每次清潔后應晾干組裝，并置于急救盤內備用。 單向閥應定期檢查、測試。 彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。,簡易