1、.1，JCI 4th解釋，2，美國醫療機構審查國際聯合委員會(JCI)是美國醫療機構認證聯合委員會(JCAHO)的國際分支機構，也是世界衛生組織認可的評估全球醫院質量的權威審查機構。全美醫療機構中約有85%接受JCAHO審查。1997年，JCAHO編制了世界七大地區專門機構討論的國際醫療機構認證標準。JCI成立于1998年，由醫療、護理、行政和公共政策領域的國際專家組成，是獨立、非營利和非政府組織。概述、3，概述，JCI標準用于認證海外醫療機構。JCI在新加坡設立了聯合委員會國際部亞洲辦事處。2005年3月17日，國家衛生部引入第二版JCI標準，與中國醫院評審相結合，頒布了醫院管理評價指南(試

2、行)。目前使用的第三版JCI醫院審查標準從2008年1月1日開始實施，第四版英文版于2010年7月1日出版。4，JCI標準的基本概念：根據質量控制和持續質量改善的原則，為最優秀、最可實現的患者提供服務的實施規則。JCI復查的目的：在醫療機構內的患者周圍創建安全和質量文化，以持續改進醫療流程，從而獲得最佳效果。JCI審查選擇的評估標準：員工和患者的訪談和其他口頭信息檢查員現場觀察醫療流程醫療機構提供的法規、程序和其他文檔作為審查流程的一部分，自我評估結果。5，JCI檢查方法：跟蹤檢查方法1。對個別患者的追蹤活動利用了目前可能的記錄。跟蹤醫院或醫院向患者提供的護理、治療或服務過程，評估每個相關鏈接

3、的成果，包括各個學科、部門、項目、服務或單位之間的關系，以及在提供的治療和服務中的功能評估。特別是，強調徐璐不同和相關的每個鏈接之間的連接，以協調每個相關鏈接的潛在問題.6，2。基于案例的系統跟蹤，尤其是數據利用、感染預防和控制、藥物管理。7，JCI 1 13 章的要點，8、提高國際患者安全目標(IPS有效溝通。提高高風險藥物的使用安全。4.確保正確的手術部位，正確的手術操作，正確的手術患者。降低醫院感染的風險。減少病人跌倒造成的傷害風險。，9，醫療服務的連續性：有實現有效溝通(不僅包括溝通，還包括醫療內部的溝通)的曹征機制，為患者提供高效的服務流程，實現無縫治療，3 .出院，出院摘要是我們關

4、于患者出院、秋山幸二及后續訪問的計劃。4。患者的全員：患者轉院的方法，轉院的接受能力，出院總結，實現醫院間的順利化5。患者轉運：醫療運輸服務(應急車、緊急救護人員、飛行員等)必須滿足相關法規要求。1.醫療機構明確尊重患者和家屬權利(1)的權利。患者有信息同意權(手術、麻醉、使用血制品、其他高風險操作、臨床試驗等)、參與權、隱私、精神、宗教信仰受到尊重的權利(2)受保護的權利，包括護理治療方案、醫療決策參與方法(包括拒絕治療和終止治療的權利和責任)、醫院投訴糾紛接收。11，3。醫療機構保護病人和家屬的權利。(1)教育員工了解患者及其家人的宗教信仰和價值，處理疼痛評估，拒絕恢復，放棄生命治療，停止

5、等；(3)構建醫院倫理框架，研究人體對象和人體器官，監督組織提取和移植，第12、3章患者評估(AOP)，1 .建立和實施評價制度(1)包括急診室住院在內的對身體、精神、營養、疼痛、社會、經濟等多種因素的評價，詢問身體檢查和病史，是否增加專科評價，是否需要制定出院計劃，(2)評價時間和頻率初始評價，住院24小時內，麻醉或術前評價持續動態，13，2。通過評估，確認患者的醫療要求(1)實驗室、放射影像診斷服務能否滿足患者的需要，評估通過國家和相關部門的標準、法律、法規(2)分析獲得的數據信息。觀察患者以了解治療效果。根據需要修改治療計劃。完成治療計劃。制定隨訪計劃。2.統一規范的治療：符合法律法規的

6、臨床路徑3。多科合作：根據每個患者獨特的醫療需求，醫生、護士、營養師、康復醫生、呼吸機治療師等共同4。東秩序服務：每天，反黨統一性，強制性5。治療計劃：在評價標準24小時內，在病歷表上注明6。治療過程：任何過程都要有記錄：病案記錄、醫生的指示、檢查結果、執行書等，第四章患者治療(CP)，15，7。提供高風險患者的治療及高風險服務：建立符合高風險患者和高風險服務范圍決定國家法規的制度和程序，并為員工提供8 .教育進行食物和營養治療。減少環境、人為危險造成的食物污染(制度和程序保障)；為患者提供食物選擇和營養評價。提供營養治療(營養評價后，需要治療，治療過程及治療后情況需要記錄)9。疼痛管理及臨終

7、關懷：尊重疼痛評估及臨終評估及重新評估建立患者的權利，并盡最大努力觀察。第16，5章麻醉和外科治療(ASC)，JCI標準中提到的麻醉只包括中度鎮靜和深度鎮靜。麻醉、鎮痛手術干預需要全面的患者評價、整體治療計劃、持續的患者監控、后續治療、康復的征兆性診療。1.組織和管理(1)人員資格必須有國家法規要求(2)所有麻醉、鎮靜、手術服務必須有明確的制度和程序。2.鎮靜治療(1)建立鎮靜前評價(2)建立鎮靜治療制度和程序。17，3.實施的麻醉/手術技術、麻醉/手術期間和術后持續監測的患者生理狀態(3)，與患者、家人溝通，麻醉/手術風險、好處和替代措施(4)制定和記錄術后患者治療計劃，18，1。組織和管理

8、(1)藥品住院、保存、發放、使用前的過程都要有適用的制度和程序。(2)藥劑師、技術人員或其他受過訓練的專業人員必須具備相關素質。2.選擇、購買和存放藥品目錄(1)，監督藥品使用的機制(2) 3。只有具備醫生訂單治療(1)資格的人員，才能在病歷上填寫藥議事書或處方(2)所有的藥。4.制劑和趙霽(1)制劑和趙霽環境安全保障，清潔(2)檢查，醫生的命令或處方5。藥物和監測(1)藥劑師必備的認可資格(1)第7章患者和家庭教育(PFE)，1 .教育要求評價以患者及其家人的信念和價值觀、文化、教育水平、語言、情感、認知限制、信息接受與否為標準進行評價，并根據評價結果制定教育計劃。所有課程都有醫療記錄2 .

9、教育內容(JCI規定內容)如何安全有效的藥物和醫療器械、藥物、食物之間的相互作用、食物和營養、疼痛管理、康復技術3。教學方法：多種溝通方法(語言、手語等)，21，1 (2)收集指標數據以監視已建立程序的執行情況。(3)指標數據分析；(4)實施和保持可能帶來改善的變化；2.質量改善和患者安全項目(1)由領導人推進，追求組織文化的變化。(2)積極發現和減少風險和變異。(3)使用數據關注核心問題，尋求可持續改善。3 .核心重點：持續規劃、設計、監控、分類和改進林爽和管理流程，改善第8章質量和患者安全(QPS)，22、質量監控指標(林爽領域)患者評價實驗室服務放射和影像診斷服務手術操作抗生素、其他藥物

10、使用錯誤和臨界錯誤麻醉及鎮靜使用血液和血液產品使用醫療記錄的可用性、內容、使用感染控制、監測和報告林爽研究物品和藥品供應。23、質量監控指標(管理領域)法律、法規要求監控報告風險管理設施資源管理患者和家庭期望和滿意度員工的期望和滿意度患者信息統計和林爽診斷財務管理監控事件監控、控制、預防(包括國際患者安全目標)。第24、9章感染預防和控制(PCI)，1 .項目特征：明確的領導、獲得感染控制資格的訓練人員、發現和主動感染控制方法、適當的規則和程序、人員培訓以及整個醫院的曹征合作2。工作有對患者及其家屬、員工感染風險和環境因素引起的感染風險的應對評價，有規范減少風險運營的制度或程序。正確保管隔離工

11、具，培訓員工使用方法。4 .手衛生5。控制項目和質量改善，患者安全綜合數據反應通過醫療機構報告和反饋感染風險、感染率和感染趨勢感染信息。持續改善6。員工培訓培訓對象是全體員工(零時間員工、護理人員等)，采用定期培訓方式。鼓勵患者及其家屬參與參與參與感控制項目。26，第10章治理、領導和管理(GLD)，1 .醫療機構的治理有確立明確醫院管理結構的書面文件，說明如何明確醫院主管機關、醫院領導機關的責任和責任，評估管理結構、人事績效及相關標準。2。醫療機構3。科室和部門的管理(1)和主任可以書面形式確定該部門的服務范圍，制定規定制度和程序指導規定服務提供，部門員工的工作職責(2)和主任可以建議部門發

12、展所需的空間、設備、人員和其他資源。(3)系主任可以提供關于學科專家選拔標準的建議。符合標準的人(4)選擇或推薦科長，為員工提供適合工作的事前教育和培訓(5)科長，28，4。倫理組織(1)醫院構建倫理管理框架，確保服務提供符合倫理和法規。保障患者的權利(2)倫理管理框架應支持營銷、住院、全員、出院和發表所有權，以及符合患者最佳利益的所有工作和專業沖突(3)倫理管理框架應支持林爽醫療的倫理決策。第29，11章設施管理和安全(FMS)，設施設備管理必須努力。有效的管理包括規劃、培訓和監控。1.領導和計劃(1)設立硬件設施必須有國家相關法規(2)制定和實施風險管理計劃(3)檢查設施/環境風險管理程序

13、各個方面的程序，并由合格者監督醫療環境相關風險管理項目的計劃和執行。30，2。安全和預防確保醫院建筑物、地面和設備不會對患者、員工和訪問者造成危險或危險；(2)防止丟失、損壞、篡改或未經授權的訪問或使用；3 .制定控制和處置計劃，以便(1)控制放射性和其他材料的處理、存儲和使用；(2)安全處理危險廢物的適當保護設備和操作程序4。應急管理可以制定針對傳染病、災難和突發事件的計劃，并有效地實施。31，5。消防安全(1)計劃和實施相關程序，確保設施內所有人員在發生火災、煙霧和其他突發事件時不會有危險。警報、早期發現、救援、清除、安全出口和提供滅火器等(2)每年要在火災或煙霧條件下測試安全疏散計劃，每

14、個職員一年至少要參加一次消防演習。(3)制定限制吸煙的計劃，指定海灘費區，吸煙，6 .要求督促醫療設備(1)進行設備檢查。結果記錄(2)收集設備使用監測資料，確定更新設備的未來需求(3)指定設備召回制度，降低使用風險，32，7。公用事業(1)通過普通醫院或替代醫院，每天24小時、每周7天確保提供飲用水和電力；(2)發生故障時，緊急防治措施保護設施內的人員安全；(3)定期監測電力、水、廢物、通風設備、醫療氣體和其他主要系統；8 .及時裴珉姬管理員工教育和培訓，確保所有員工了解安全有效的醫療設施和消防、保護、危險物質、突發事件中的作用1。計劃(1)制定人員配置計劃，確定員工人數、種類和要求，經常審查計劃，必要時及時更新；(2)制定和實施招聘、評估和任用程序；(3)收集、確認和評估專家許可證，創建員工個人資料；(4)定期第12章人員資格和培訓，34，2。工作前訓練和教育(1)每個職務都有明確的工作義務，要進行工作前訓練，使員工了解與工作相關的內容。(2)為患者提供治療的人員