外科知識單選練習題庫與參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、某男，56歲，1天前右下腹有轉移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛?，F腹

痛突然加重,范圍擴大,下腹部有肌緊張,應考慮是

A、化膿性闌尾炎

B、單純性闌尾炎

C、闌尾穿孔

D、壞瘟性闌尾炎

闌尾周圍膿腫

正確答案：C

2、下列有關第1軀體運動中樞的敘述哪項

A、接受非意識性本體感覺

B、為中央前回

C、全部按身體位置倒立投影

D、為錐體束纖維的發起處

E、接受中央后回的纖維

正確答案：D

3、女,56歲，間歇性無痛肉眼血尿1年余。體檢:左腰部觸及包塊,表面不

光滑,質較硬，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。應考慮

A、腎癌

B、腎母細胞瘤

C、多囊腎

D、腎結石伴積水

E、腎盂腫瘤

正確答案：E

4、患者，男,55歲，既往體健。近3個月來咳嗽，痰中帶血絲，胸部平片及

CT顯示右上肺塊影3cmx3cm,肺門淋巴結不大,鎖骨上淋巴結未觸及，無

肺結核史。首選的處理方法是

A、手術切除

B、放療

C、化療

D、化療后手術切除

E、觀察2個月后復查

正確答案：A

5、男性,58歲，乙肝后肝硬化,大量腹水,查體:皮膚黏膜重度黃染,肝界縮

小，患者腹水產生的原因，下列哪個因素應除外：

A、醛固酮增高

B、淋巴液回流障礙

C、門脈高壓

D、肝細胞合成白蛋白減少

E、低鈉

正確答案：E

6、患者，男,49歲，因腹部刀刺傷3小時入院，查體:全腹壓痛、反跳痛、

肌緊張。腹部彩超示盆腔少量積液，腹平片示膈下游離氣體,CT顯示胃體

前壁局部破損。現在患者的腹膜炎性質最正確的是

A、血性腹膜炎

B、化膿性腹膜炎

C、化學性腹膜炎

D、局限性腹膜炎

E、慢性腹膜炎

正確答案：C

7、患者,女,42歲，心慌氣促2年有風濕病史，體檢發現心尖部舒張期隆重

樣雜音第一心音低悶，心臟超聲學檢查二尖瓣口面積0.8cm2,兩瓣葉同向

運動，明顯鈣化,瓣下結構變形攣縮,其最佳治療方案是

A、二尖瓣成形術

B、閉式二尖期交界分離術

C、二尖瓣置換術

I）、抗風濕治療

E、強心治療

正確答案：C

8、女性56歲，右乳包塊4cm\times6cm,表皮破潰,腫塊與胸壁無粘連,

鎖骨上淋巴結腫人，活檢為轉移癌，腋下淋巴結尚活動。應行

A、乳腺癌擴大根治術+放射治療

B、乳腺癌根治術+放射治療

C、新輔助化療+乳腺癌改良根治術+放射治療

D、單純乳房切除術+放射治療+化療

E、新輔助化療+單純乳房切除術+放射治療

正確答案：C

9、患者，男,31歲，結婚5年不育。查體:右測陰囊下垂明顯，右側睪丸較

左側明顯偏小,右側精索可觸及團狀腫塊,增加腹壓后腫塊增大,平臥后腫

塊縮小不明顯。該患者診斷為

A、右側精索靜脈曲張皿度

B、右側精索靜脈曲張I度

C、右側宰丸鞘膜積液

D、右側附睪炎

E、右側精索靜脈曲張I度

正確答案：A

10、患者，女,27歲，突發上腹部疼痛波及全腹8小時，腹痛呈持續性。查

體:一般情況差,腹部飽滿，全腹壓痛、反跳痛明顯，叩診移動性濁音(+),腸

鳴音減弱。血常規:白細胞18.0X109/L,中性粒細胞90%o治療首選(1

A、急診手術

B、胃腸減壓應用抗生素

C、鎮靜鎮痛

D、腹腔穿刺引流

E、營養支持

正確答案：A

11、患者，男,62歲，進食后吞咽哽噎感2個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食

管癌。確診的方法是

A、CT

B、食管吞鋼X線檢查

C、食管脫落細胞檢查

I)、鎖骨上淋巴結活檢

E、食管鏡檢查及組織活檢

正確答案：E

12、患者女性,42歲，突然主動脈瘤破裂，以下關于急診體外循環的方法錯

誤的是

A、先采用并行循環

B、盡快建立體外循環

C、先開胸止血再建立體外循環

D、開胸止血的同時經股動脈股靜脈插管進行轉流

E、采用深低溫停循環

正確答案：C

13、忠首,女,55歹,3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術。6小時

前開始感陣發性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐，來急診就診。

最可能出現下列哪項體征

A、腹部可觸及包塊移動性濁音陽性

B、右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨非氏癥(+)

C、全腹肌緊張壓痛。反跳痛

D、腹部聽診可聞及腸鳴音亢進或高調腸鳴音伴過水聲

E、鞏膜及全身皮膚黃染

正確答案：D

14、患者,男,23歲。發現肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿液

顏色逐漸轉為正常,初步判斷病變位于

A、腎輸尿管

B、膀胱底部

C、前列腺部

D、前尿道

E、膀胱頸及三角區

正確答案：D

15、女，64歲，大量嘔血1天，給予補液、禁食。查體：P100次

/min,BP90/60mmHg,C.VP5cmH20,lOmin內輸入等滲鹽水250ml后，測得血

壓110/80mmHg,CVP5cmlI20.最可能情況是

A、心力衰竭

B、創傷反應

C、血容量相對過多

IX血容量不足

E、容量血管過度收縮

正確答案：D

16、患兒，女,7歲，主訴發現胸廓畸形4年余,診斷為漏斗胸，漏斗胸指數

約為0.15,訴胸悶氣短明顯。該患兒主要選擇的治療方式是

A^Nuss糾4正術

B、保守治療

C、胸骨翻轉術

D、物理治療

E、藥物治療

正確答案：B

17、患者，男,42歲。胸痛、高熱、呼吸困難2周。胸片示中等胸腔積液,

胸腔穿刺抽液顯微鏡檢可見大量膿細胞。除抗生素外,應首選哪種治療

A、全身營養支持療法

B、閉式胸腔引流術

C、胸膜纖維板剝脫未

D、霧化吸入

E、胸腔注入抗生素

正確答案：B

18、-建筑工人從3米高處墜落摔傷，自述全身疼痛、氣短、咳血，來診。

體檢氣管左偏，右前胸壓痛，觸及骨擦感，右下胸叩濁，呼吸音弱。最佳的

輔助檢查是

A、立位胸部X光片

B、胸部CT

C、胸部B超

D、胸腔穿刺

E、支氣管鏡檢

正確答案：A

19、患者女,28歲，突然發生右下腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體:腹平軟，右

下腹深壓痛，反跳痛，右肋脊角叩痛。尿鏡檢：白細胞0~5/HP,紅細胞

10^15/HPo血常規：白細胞9.6X109/L,中性粒細胞78%。首先考慮的診斷

為

A、右側輸卵管炎

B、膀胱結石

C、不完全腸梗阻

D、右側輸尿管結石

E、急性闌尾炎

正確答案：D

20、患者，女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢:膿細

胞(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養陰性，IVP左腎未顯影，左腎區可見斑片

狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水。診斷應為

A、左輸尿管結石腎積水

B、左腎結核

C、雙腎結核

D、右腎結核

E、左腎癌

正確答案：B

21、患者，男，56歲，既往多年風濕性心臟病史，今晨飯后突然出現腹部絞

痛，伴惡心,嘔吐,無寒戰,發熱3小時入院,查:急性病容,血壓110/80mmHg,

全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音,腸鳴音6次/min,無

氣過水聲。血常規WBC為10.5xl(T/L,分葉60%。該患者可能的診斷是

A、急性機械性腸梗阻

B、急性胃腸炎

C、急性胰腺炎

D、急性腸系膜上動脈栓塞

E、腸扭轉

正確答案：D

22、女患,38歲，于腰麻下行卵巢囊腫剝除術,術后第二天下床活動出現頭

痛，下列處理哪項不恰當

A、針刺治療

B、積極輸入10%葡萄糖

C、必要時硬膜外腔注入生理鹽水

D、平臥休息

E、使用鎮痛藥物

正確答案：B

23、患者女，22歲，地震時被倒塌的磚墻砸傷，致使多處損傷，下列選項屬

于閉合傷的是

A、結腸破裂

B、撕脫傷

C、火器傷

D、切割傷

E、擦傷

正確答案：A

24、20歲女患者，近一周持續高熱，頭痛，會陰部墜脹，排便困難，直腸指診

在右側較深部觸到壓痛及波動性包塊。此時最適宜的治療方法是：

A、熱高鎰酸鉀坐浴

B、局部理療

C、在穿刺引導下手犬引流

D、口服緩瀉劑以減輕病人排便時困難

E、大劑量抗生素靜點

正確答案：C

25、患者，男，76歲，糖尿病史7年。中午睡覺醒來后發現右側肢體無力，

次日癥狀加重。查體:血壓140/90nunHg,右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢

肌力3級，右下肢肌力4級，右側上肢和面部感覺減退。心電圖示房性期

前收縮。該患者最可能的診斷是

A、腦出血

B、腦栓塞

C、顱內硬膜外血腫

D、腦炎

E、腦血栓形成

正確答案：E

26、患者，女,41歲。右側乳頭溢液30余天。查體:乳房視診無異常發現，

未觸及腫塊，無壓痛，按壓右側乳房外下方可見黃褐色溢液。門診首選的

檢查是

A、超聲檢查

B、近紅外線掃描

C、鋁靶X線攝片

D、熱圖像檢查

E、乳腺導管內視鏡

正確答案：A

27、患者。男,25歲，圓木擊傷左下腹半小時來診。剖腹探查見：乙狀結腸

系膜緣對側破裂,裂口長4cm，腹腔內有糞便污染，鉗夾裂口，沖洗腹腔后,

對腸破裂應行

A、裂口縫合

B、于裂口處乙狀結腸切斷近端造口遠端閉

C、裂口縫合，盲腸造口

D、裂口縫合橫結腸造口

E、于裂口處乙狀結腸造口

正確答案：E

28、思者，男,60歲。進食后吞咽哽噎感3個月，逐漸消瘦,臨床高度懷疑

食管癌，確診的方法為

A、食管脫落細胞檢查

B、食管吞鋼X線檢套

C、鎖骨上淋巴結活檢

D、CT

E、食管鏡檢查及組織活檢

正確答案：E

29、女性，16歲，體育課上心跳驟停，經過培訓的體育老師實施心肺復蘇正

確的做法是

A、單純胸外心臟按壓

B、呼救開放氣道

C、胸外心臟按壓:人工呼吸為30:2

D、準備電除顫

E、人工呼吸

正確答案：C

30、患兒,女,5歲，頭痛1月余,結合影像圖像,最可能的診斷是

A、膠樣囊腫

B、腦轉移瘤

C、松果體腫瘤

D、腦膜炎

E、室管膜瘤

正確答案：E

31、患者，男，16歲，10個月前因右肱骨骨肉瘤行肩關節離斷并化療，近1

周右胸痛伴咳嗽,胸片提示右肺門轉移性腫瘤,其轉移途徑主要是

A、種植性轉移

B、通過淋巴回流

C、沿神經干姜延擴散

D、通過血液循環

E、直接蔓延擴散

正確答案：D

32、溶血性鏈球菌的感染下列哪項是不正確的

A、是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌

B、常有轉移性膿腫

C、膿液稀薄

D、易擴散，缺乏局限化傾向

E、易導致血癥

正確答案：B

33、一歲患兒，發先左側隱睪，宜采用的治療方法是

A、繼續觀察

B、手術治療

C、雄激索治療

D、雌激素治療

E、肌肉HCG治療

正確答案：E

34、患者，男,65歲。進行性吞咽困難6個月，吞鋼X線攝片示食管中段有

6cm長的充盈缺損，胸部增強CT顯示,食管與周圍組織界限欠清。最佳治

療方法是

A、手術切除食管胃吻臺術術后放射治療

B、放射治療

C、化學治療

D、胃造痿

E、放射治療2、3周后手術切除

正確答案：E

35、患者，男，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm,質硬，觸痛，脾未及,

腹部彌漫性壓痛,腹水征陽性。應首先采取的診斷方法是

A、胸片

B、B超

C、抽血化驗

D、壩餐

E、腹腔穿刺

正確答案：E

36、患者?，男,67歲，無痛性肉眼血尿3個月，尿細胞學檢查發現癌細胞。

由此可以除外

A、輸尿管癌

B、腎孟癌

C、膀胱癌

D、腎盞癌

E、前列腺癌

正確答案：E

37、患者，女,55歲。左乳房外上象限捫及一3cmx2cm大小腫塊,與皮膚

粘連,表面皮膚可見紅色結節樣突出物.左腋窩可觸及一腫大淋巴結，可推

動。臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應為

A、TIN2Mo

B、T4NlMo

C、TisNIMl

D、T2N2Mo

E、T3NlMo

正確答案：B

38、男,45歲，訴頭痛，頭暈3個月，頸側屈或后伸時頭暈加重，猝倒3次,

有時視物不清,椎動脈造影有部分梗阻,最大可能是

A、椎動脈型頸椎病

B、脊髓腫瘤

C、粘連性蛛網膜炎

D、體位性眩暈

E、梅尼爾綜合征

正確答案：A

39、患者,女,68歲，體檢發現左腎積水8年。左腎脹痛伴高熱3天,全身

乏力。查體:左腎叩擊痛(+)。B超示:左腎積液，內部回聲不均勻強化，腎

皮質變薄。尿常規:WBC++。血常規:WBC17x109/Lo最可能的診斷為：

A、腎結核

B、腎積膿

C、急性腎盂腎炎

D、急性膀胱炎

E、腎皮質膿腫

正確答案：B

40、男性,25歲，車禍外傷后腹痛2小時。查體:脈搏130次/min,血壓

70/50mmHgo剖腹探查發現肝右葉破裂，深度大約2cm,右側腰大肌旁后腹

膜血腫。適宜的手術方式為

A、肝動脈結扎止血,后腹膜血腫不必切開

B、肝縫合止血，后腹膜血腫如未破裂不必切開

C、肝臟創面紗布填塞止血,后腹膜血腫不必切開

D、肝縫合止血,后腹膜血腫切開止血

E、肝部分切除,后腹膜血腫切開止血

正確答案：D

41、75歲，男性，胸痛，咳嗽半年，氣逼，多年前曾因黑色素瘤手術，胸片見

圖,最可能的診斷是

A、肺結核瘤

B、胸腔積液

C、黑色素瘤肺轉移

D、原發性肺癌

E、炎性假瘤

正確答案：C

42、18歲男性患者,因外傷失血約200ml,患者可能出現

A、血壓降低，心率加快

B、血壓升高，心率加快

C、血壓降低，心率減慢

D、血壓升高，心率減慢

E、心率和血壓均無明顯變

正確答案：E

43、患者，女性,25歲，尿頻、尿急、尿痛四年。尿常規檢查:紅細胞(+)。

膿細胞(+++)。尿培養陰性。排泄性尿路造影(IVP)：(+++)右腎未顯影，右

腎區見散在片狀高密度陰影,左腎積水,膀胱小如乒乓球。診斷應考慮：

A、左腎結核

B、右腎腫瘤

C、雙腎結核

D、右腎結核

E、右腎結石

正確答案：D

44、男性,38歲，結腸鏡發現升結腸腫瘤，病理提示腺癌。一位叔叔罹患結

腸癌，發病年齡48歲，奶奶罹患子宮內膜癌。最可能的診斷是

A、Peutz-Jeghers綜合征

Turcot綜合征

C、lynch綜合征

D、Gardner綜合征

E、家族性腺瘤性息肉病

正確答案：C

45、患者，男，32歲，今日中午突然嘔血150nll，繼而排黑便2次，共約

400mlo查:劍突下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為

A、食道靜脈曲張破裂

B、慢性胃炎

C、應激性潰瘍

D、胃癌

E、消化性潰瘍

正確答案：E

46、患者，男，55歲，進行性吞咽困難3個月，體重下降5kg,查體無陽性所

見,最可能的診斷是

A、食管平滑肌瘤

B、食管憩室

C、食管癌

D、貫門失弛緩癥

E、食管灼傷狹窄

正確答案：C

47、患者，男，45歲。胸疼，呼吸困難，發熱1周。查體:T40.8*C，右側胸部

叩診濁音，呼吸音弱。X線透視示右胸腔積液胸腔穿刺抽得較稠膿液。進

一步處理措施應首選

A、反復胸腔穿刺

B、輸血

C、冰袋降溫

D、胸腔閉式引流

E、繼續應用抗生素

正確答案：D

48、患者，男性,79歲，全麻下行左側全脆關節置換術，術后行腰叢神經阻

滯鎮痛,最常見并發癥是

A、局麻藥中毒

B、腎損傷

C、感染

D、刺破硬脊膜

E、出血

正確答案：B

49、28歲男性，農民，血尿、尿頻、尿急、尿痛5天。尿常規中有多量

WBC,膿細胞,R.BC,最應避免的進一步檢查是哪一項？

A、腹部平片加IVP

B、膀胱鏡檢加逆行造影

C、同位素腎圖

D、腎,輸尿管，膀胱B超

E、尿培養加菌落計數

正確答案：B

50、患者，男，25歲。被撞傷右胸后覺胸痛，深呼吸時疼痛加重.無明顯呼

吸困難及發納，胸片示右側第4肋骨單處骨折,右肺壓縮約30%。其治療方

案應是

A、輸血輸液治療

B、閉式胸膜腔引流術

C、鎮靜止痛、保守治療

D、給氧

E、胸膜腔穿刺抽氣

正確答案：C

51、下列哪一項不是顱內壓增高所致頭顱X線平片特點

A、枕大孔擴大

B、蛛網膜顆粒加深

C、腦回壓跡加深

D、顱縫裂開

E、蝶鞍擴大前床突骨質吸收

正確答案：A

52、患者，男，39歲，5年前曾發生急性重癥胰腺炎經保守治療好轉，復查

腹部CT發現脾靜脈閉塞胃底大彎側多發側支血管形成，患者日后可能出

現的最嚴重的并發癥為

A、脾大

B、脾功能亢進

C、食管胃底曲張靜脈破裂出血

D、內痔出血

E、門靜脈高壓性胃病

正確答案：C

53、青年男性患者，被汽車撞傷左大腿下段,腫脹、疼痛、功能障礙。X線

片示左股骨干下1/3骨折,遠折端明顯向后傾倒，造成此種骨折移位的因

素主要是

A、肢體遠側段的重置

B、暴力的大小

C、暴力的性質

D、搬運不當

E、肌肉牽拉力.

正確答案：E

54、患者，男,28歲。不慎墜樓，騎跨于鐵欄桿上,傷后尿道流血，會陰皮膚

青紫腫痛。最可能損傷的部位是

A、前列腺尿道

B、陰莖部尿道

C、膀胱

D、球尿道

E、膜尿道

正確答案：D

55、患者，女,40歲,3年來勞累后氣促，曾診為哮喘,X線片示前上縱隔類

閾陰影壓迫氣管,最可能的診斷是

A、心包囊腫

B、神經源性腫瘤

C、淋巴瘤

D、肺癌

E、胸骨后甲狀腺腫加載中

正確答案：E

56、患者，女，左頸前腫塊2個月求診。查體：甲狀腺右葉上極觸及

3cmx2cm腫塊,表面光滑,頸部未觸及腫大的淋巴結。該患者首選的檢查是

A、甲狀腺B超

B、頸部CT

C、腫塊針吸細胞學檢查

D、甲狀腺核素掃描

E、頸部正側位X線片

正確答案：C

57、腰椎間盤突出癥,拇趾背伸力減弱,是哪條神經根受累及

A、第4腰神經

B、第1舐神經

C、第3腰神經

D、第2腰神經

E、第5腰神經

正確答案：E

58、患者，男,49歲，心悸氣短,并有暈厥史6個月。X光片心影大小正常,

彩色超聲顯示左房內團狀回聲,心電圖正常。最適合的處理是

A、強心利尿治療

B、介入治療

C、冠狀動脈造影

D、盡早體外循環下手術治療

E、溶栓治療

正確答案：D

59、對一名50歲的便血男性病人，門診檢查中首選的檢查方法是

A、直腸鏡檢查

B、肛門鏡檢查

C、纖維結腸鏡檢查

D、直腸指檢

E、腹部B超

正確答案：D

60、患者，女，21歲，體檢發現肝右葉直徑約2cm占位，化驗甲胎蛋白

3.lng/dl,行增強CT檢查顯示自動脈期開始造影劑由病灶周邊向中心逐

漸充填。最可能的診斷為

A、肝細胞癌

B、月T內膽管細胞癌

C、肝腺瘤

D、FNH

E、肝膿腫

正確答案：C

61、患者，女.23歲。因原發性甲狀腺功能六進癥在氣管內插管全麻下行

甲狀腺雙側次全切除術，術后清醒拔出氣管插管后出現呼吸困難，伴有失

音，無手足麻木。查體：T37.3℃,P92次/min,R28BP130/70nunHg,

面紅無發組,頸部不腫，引流管暢通,有少許血液流出。引起該患者呼吸困

難最可能的原因是

A、雙側喉返神經損傷

B、甲亢危象

C、眠上神經損傷

D、傷口出血

E、甲狀旁腺損傷

正確答案：A

62、女,42歲。雙側乳房脹痛，與月經周期有關。檢查乳房發現雙側乳房

多個結節狀腫塊，邊界不清。以下不為高危病變因素的是

A、年齡大，有乳腺癌家族史

B、穿刺活檢證實有不典型增生

C、乳腺易感基因（BRCA1/2）突變

D、腫塊周圍乳腺組織增生明顯、質地堅實

E、腫塊與周圍乳腺組織分界不明顯

正確答案：D

63、患者，女,42歲，咳嗽、咳痰伴發熱-周，經當地醫院抗感染治療后好轉,

近3天再現高熱，體溫39.5℃,伴胸痛、胸悶、氣促,轉入我院。X線胸片

示:左側胸腔中等顯積液,胸腔穿刺抽出黃白黏稠液體，應給予的正確治療

是

A、應用抗生素及胸腔閉式引流

B、抗生素控制感染

C、行胸腔穿刺抽液

D、胸膜內胸廓成形未

E、胸膜纖維板剝除犬

正確答案：A

64、女性,58歲，糖尿病11年,3年前開始注射胰島素控制血糖，現在雙足

麻木疼痛,影響睡眠和活動,下列哪項治療措施不適合

A、神經阻滯治療

B、積極有效地控制血糖

C、曲馬多鎮痛改善睡眠

D、對癥處理、物理治

E、應用大劑量維生素

正確答案：E

65、患者，女,41歲，左乳外上象限捫及4-5cni質硬腫塊，與皮膚、胸肌無

粘連,左腋窩捫及腫大孤立的質硬淋巴結。該患者最佳的定性診斷是

A、穿刺病理學檢查

B、核磁

C、乳導管鏡

D、乳腺彩超

E、鑰靶X線攝影

正確答案：A

66、患者，女,76歲?；技毙阅懩已捉浄鞘中g治療5天，目前疼痛加劇，無

黃疸，全身虛弱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，肌緊張，T39°C,白細胞

20xl09/Lo宜施行

A、膽囊切除加腹腔引流

B、膽囊切除及膽總管探查引流

C、膽囊造疫

D、膽囊造摟及膽總管探查引流

E、膽囊切除術

正確答案：C

67、患者，女,36歲，突發劍突卜劇烈絞痛，恒歇發作。杳體:鞏膜無黃染,

腹軟,劍下輕壓痛,無反跳痛。首先考慮為何病的臨床表現

A、膽囊結石病

B、膽道蛔蟲”

C、急性出血性胰腺炎

D、消化性潰瘍穿孔

E、膽總管結石

正確答案：B

68、對于火線上脛骨開放性骨折戰士,救治正確的是

A、如無固定材料可將傷肢固定于健肢上

B、傷口出血時應先手術止血

C、應及時進行簡單的清創

I）、外露的骨折端應先還納傷口內，以免遭受進一步污染

E、如有畸形，切勿矯正，以免引起副損傷

正確答案：A

69、患者，男，34歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術,4天后突發腹脹

痛，嘔鮮血500ml.上腹部輕壓痛,無漬瘍病和肝炎史,應考慮為

A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

B、胃穿孔

C、胃底癌出血

D、胃十二指腸潰瘍出血

E、出血性胃炎

正確答案：E

70、女,38歲，左乳外上象限可觸及2cm*3cm腫塊，與周圍皮膚無粘連，左

腋窩可觸及1cm大淋巴結，活動，未觸及遠處淋巴結，臨床活檢為左乳

癌,TNM分期應為

A.TTNzMo

B、T:N1M

C、TNzMo

D、T2NzMo

E、TzNIMo

正確答案：E

71、患者，男,45歲，背部隱痛半年余，請結合影像學檢查，選出最可能的診

斷

A、椎管內腫瘤

B、椎間盤炎

C、椎間盤突出.

D、硬膜外纖維化

E、神經根鞘囊腫

正確答案：C

72、男性22歲工人，騎自行車與人對撞，會陰騎跨車杠上，疼痛3小時后

發現內褲上有鮮血，不能排尿,會陰部血腫如乒乓球大,血壓脈博正常。尿

道造影為完全性尿道球部斷裂,此時入院的最佳處理是；

A、試行留置導尿持續引流

B、骨上膀胱穿刺造瘦

C、恥骨上膀胱造瘦未

I）、尿道拖入術加血腫引流

E、經會陰尿道對端吻合術

正確答案：E

73、男,36歲。被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時

來院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左十一助骨有骨

iff,BP:100/70mmHg,P:92次/min,以左腎外傷入院，入院后輸血400nll，血

尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發現脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常,

該患者應立即采取最好治療方法

A、經腹探查腎同時探查脾

B、經十一肋間探查腎，經腹探查脾

C、經腹探查脾并經腹行腎切除

D、行腹腔引流并繼續輸血

E、經腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟

正確答案：E

74、患者男,63歲。胸疼數小時含服硝酸甘油及吸氧后緩解,但脈搏50次

/min,血壓100/70mmng,心電圖示前壁心肌梗死伴II度2型房室傳導阻滯。

最佳治療是

A、靜滴異丙基腎上腺素

B、靜注阿托品

C、靜注利多卡因

D、安裝起搏器

E、仔細觀察

正確答案：D

75、男性,56歲，結腸鏡發現升結腸癌,腹部CT提示肝臟多發轉移瘤,最大

病灶直徑6cm。合適的治療是

A、化療

B、放療

C、內鏡下切除

D、根治性手術切除

E、姑息新手術

正確答案：A

76、患者，男，60歲，無痛性間歇性全程血尿,查體：呈貧血貌，消瘦，雙腎

區無隆起,下腹部有輕度壓痛。下列最好的診斷方法是

A、膀胱造影

B、膀胱雙合診

C、膀胱鏡檢查

D、尿脫落細胞檢查

E、B型超聲波檢查

正確答案：C

77、患者，男,36歲，因高處墜地致四肢麻木、不能行走5天人院，經檢查

診斷為第5頸椎骨折并脫位，擬急癥行椎管探查，骨折復位固定術。該病

人麻醉處理下列哪項不恰當

A、首選氣管內全麻

B、插管時應將頭盡量后仰以利暴露聲門

C、加強呼吸功能支持加強循環功能支持

D、避免過度通氣

正確答案：B

78、入院，查胃鏡提示食管胃底靜脈曲張，腹部增強MRI提示:肝左葉肝癌

（直徑約4cm）、肝硬化、門靜脈高壓癥、大量腹水。首選的治療方法為

A、肝切除術,貫門周圍血管高斷術

B、內境下治療

C、TIPSS

D、肝切除術+脾腎分流術

E、肝移植

正確答案：E

79、患者，女,45歲。2天前突然起病，尿頻，尿痛，伴有明顯的肉眼血尿,

排尿次數每日多達數十次，體溫36.4ro尿液鏡檢發現紅細胞充滿視野,

且可見到較多的白細胞。中段尿細菌培養:菌落計數為15000/ml。最應該

考慮為

A、急性膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、急性腎盂腎炎

D、尿液被污染

E、疑為尿路結石

正確答案：A

80、女患34歲，初產，哺乳期，右乳房膿腫，穿刺抽出膿汁為稠厚膿液，黃

色,不臭,最可能的致病菌是：

A、擬桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、鏈球菌

E、綠膠桿菌

正確答案：C

81、患者，男，72歲，無痛性全程肉眼血尿2周余。體檢發現左精索靜脈曲

張,平臥時不消失,首先就考慮的診斷是

A、腎癌

B、膀胱癌

C、腎盂癌

D、前列腺癌

E、輸尿管癌

正確答案：A

82、患者,男,60歲，無痛性血尿3個月，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿,大

可能是

A、左腎盂癌

B、左腎積水

C、左腎結石

D、左輸尿管結石

E、左腎胚胎癌

正確答案：A

83、患者，女,35歲，右膝疼痛3個月。查體:皮膚及軟組織無腫脹及壓痛。

X光:脛骨平臺嚇牌囊狀透光區4cmx4cm大。宜選以下哪種治療方法

A、放射治療

B、截肢術

C、人工全膝關節置換

D、刮除植骨術

E、化療

正確答案：D

84、有關錐體束的說法正確的是

A、位于豆狀核與尾狀核之間

B、為尾狀核、下丘腦和豆狀核之間的白質板

C、豆狀核與下丘腦之間的是后肢

D、由中央前回發出的傳出纖維構成

E、內囊損傷可出現同側肢體癱瘓

正確答案：D

85、兒急性膿胸最常見的致病菌有

A、大腸桿菌

B、鏈球菌

C、結核桿菌

D、放線菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案：E

86、45歲患者，因大便時糞便上有血2月，懷疑直腸癌就診。此時詢問病

史時,你認為哪項最重要

A、肛門是否有墜脹

B、是否合井膿液黏液

C、大便是否帶有脂肪滴

D、便血是鮮紅還是暗紅色

E、下腹部有無疼痛

正確答案：B

87、患者，男，45歲，胸骨后隱痛伴四肢無力3個月余，請結合影像學檢查，

選出最可能的診斷

A、淋巴瘤

B、縱隔畸

C、胸內甲狀腺腫

D、間皮囊腫

E、胎瘤胸腺瘤

正確答案：E

88、患者，女,43歲。左乳腫塊半年。查體:左乳外上象限有LOcmxl.Ocm

腫塊,表面不光滑，界限不清,活動度尚可。以下不屬于早期乳腺癌可能的

體征的是

A、局部乳腺纖體增厚

B、局部皮膚內陷

C、乳頭糜爛

D、乳頭溢液

E、乳房脹痛

正確答案：B

89、患者，男,34歲，1年前無明顯誘因開始出現頭痛，以右枕部為重，近半

年來，頭痛加重伴惡心嘔吐，走路費力，神經系統查體無陽性體征,CT示雙

側腦室及三腦室擴大（腦積水），此患者腦積水的原因為

A、中腦導水管堵塞

B、腦脊液分泌過多

C、室間孔狹窄堵塞

D、蛛網膜下腔粘連腦脊液吸收障礙

E、上矢狀竇血栓形成,血液回流障礙

正確答案：A

90、患者，女,25歲。發現心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。

查體:BP110/60mmHg,重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內，

心率116次/min,測血TT4值高于參考值上限一倍。對患者應該盡早手術

治療,其適應證是

A、TSH增高

B、T3T4顯菩增高

C、甲狀腺彌漫性