2025年鄉村醫生公共衛生服務培訓試題（附答案）一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據《國家基本公共衛生服務規范（2025年版）》，目前國家基本公共衛生服務項目共包含（）類。A.12B.15C.18D.202.老年人健康管理服務中，對65歲及以上老年人每年至少進行（）次健康管理服務。A.1B.2C.3D.43.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者，建議（）。A.每1個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每3個月隨訪1次D.每6個月隨訪1次4.0-6歲兒童健康管理中，應在（）月齡時進行聽力篩查初篩。A.1B.3C.6D.125.孕產婦健康管理服務中，孕早期健康檢查應在（）周前完成。A.6B.8C.12D.166.肺結核患者健康管理服務中，鄉村醫生應在患者確診并接受治療后（）天內進行第一次入戶隨訪。A.3B.7C.10D.157.糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標值為（）。A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.＜7.0mmol/LD.＜8.0mmol/L8.傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務中，發現甲類傳染病或不明原因疾病暴發時，應在（）小時內通過網絡直報。A.1B.2C.6D.129.中醫藥健康管理服務中，65歲及以上老年人中醫體質辨識的頻次為（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次10.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的患者，應（）。A.每1個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每3個月隨訪1次D.立即轉診并24小時內隨訪11.居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應填寫（）。A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（已知時）C.僅Rh血型D.無需填寫12.預防接種服務中，乙肝疫苗的接種部位為（）。A.左上臂三角肌B.右上臂三角肌C.大腿前外側D.臀部13.0-6歲兒童健康管理中，“生長發育曲線圖”應重點關注（）。A.體重/年齡B.身高/年齡C.體重/身高D.以上均是14.孕產婦產后訪視應在產后（）天內完成。A.3B.7C.14D.2815.健康教育服務中，村衛生室每年至少舉辦（）次健康知識講座。A.4B.6C.8D.1216.衛生監督協管服務中，對學校衛生的巡查頻次為每學期至少（）次。A.1B.2C.3D.417.兒童營養性疾病管理中，中度蛋白質-能量營養不良的判斷標準是體重低于同年齡、同性別兒童參考值中位數的（）。A.15%-25%B.25%-40%C.40%以上D.10%-15%18.老年人認知功能粗篩的常用工具是（）。A.簡易智力狀態檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評量表（SDS）D.焦慮自評量表（SAS）19.家庭醫生簽約服務中，重點人群不包括（）。A.0-6歲兒童B.在職公務員C.孕產婦D.殘疾人20.突發公共衛生事件中，霍亂疫情的密切接觸者應采取（）措施。A.居家隔離7天B.集中隔離5天C.醫學觀察3天D.無需隔離二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.國家基本公共衛生服務的核心原則包括（）。A.均等化B.公益性C.屬地管理D.市場化2.0-6歲兒童健康管理服務內容包括（）。A.新生兒家庭訪視B.生長發育評估C.聽力篩查D.視力篩查3.高血壓患者隨訪內容應包括（）。A.測量血壓B.詢問癥狀及生活方式C.評估并發癥D.調整藥物劑量4.孕產婦健康管理服務中，孕中期健康檢查的重點包括（）。A.唐氏綜合征初篩B.血紅蛋白檢測C.宮高腹圍測量D.胎心監測5.肺結核患者健康管理的隨訪內容包括（）。A.核查患者服藥情況B.詢問癥狀及不良反應C.督促按時復查D.提供心理支持6.糖尿病患者健康管理的干預措施包括（）。A.飲食指導B.運動建議C.血糖監測D.胰島素注射培訓7.中醫藥健康管理服務中，0-36個月兒童中醫調養指導包括（）。A.飲食調養B.起居調攝C.穴位按摩D.中藥方劑8.嚴重精神障礙患者分類干預中，對病情不穩定患者的處理措施包括（）。A.2周內隨訪B.調整治療方案C.轉診至上級醫院D.24小時內報告當地精防機構9.傳染病報告卡的必填信息包括（）。A.患者姓名B.身份證號C.發病日期D.報告日期10.衛生監督協管服務的內容包括（）。A.食源性疾病線索報告B.飲用水衛生安全巡查C.學校衛生服務指導D.非法行醫和非法采供血信息報告三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.居民健康檔案的編碼采用18位統一編碼，其中前6位為縣（區）級行政區劃代碼。（）2.新生兒訪視應在出院后7天內完成，若發現異常可增加訪視次數。（）3.老年人健康體檢時，腹部B超為必查項目，需檢查肝、膽、胰、脾、腎。（）4.高血壓患者的隨訪表中，“日吸煙量”應填寫具體支數，已戒煙者填寫“0”。（）5.糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標為＜7.0%（病情穩定者）。（）6.預防接種后出現過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg）。（）7.肺結核患者的家屬無需進行結核菌素試驗（PPD）篩查。（）8.健康教育資料的發放對象僅為建檔居民，未建檔者可不發放。（）9.嚴重精神障礙患者的危險性評估共分5級，其中5級為持械針對他人的暴力行為。（）10.突發公共衛生事件中，群體性不明原因疾病應在2小時內報告。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：高血壓患者隨訪管理患者張某，男，68歲，有高血壓病史5年，規律服用氨氯地平5mg/日。2025年3月10日，鄉村醫生入戶隨訪時測得血壓155/95mmHg，患者自述近1周偶有頭暈，無頭痛、胸悶等不適，飲食偏咸（每日鹽攝入約10g），不吸煙，偶爾飲酒（每周2次，每次白酒約50ml），未規律監測血壓。問題：1.該患者目前血壓控制是否達標？依據是什么？2.應采取哪些干預措施？案例2：兒童疫苗接種異常反應處理患兒李某，女，2月齡，今日在村衛生室接種乙肝疫苗（第2劑）后30分鐘，出現煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測體溫36.8℃，心率160次/分。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.應立即采取哪些急救措施？案例3：老年人跌倒風險評估與干預患者王某，女，72歲，獨居，有高血壓病史（血壓控制可）、糖尿病病史（口服降糖藥），近3個月內曾跌倒1次（無外傷），自述“有時起身時頭暈”，家中地面為瓷磚，未安裝扶手。問題：1.該患者的跌倒風險等級如何判斷？2.應給出哪些針對性的干預建議？五、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述國家基本公共衛生服務“均等化”原則的具體含義。2.0-6歲兒童健康管理中，“視力篩查”的主要內容和時間節點是什么？3.家庭醫生簽約服務的“履約指標”包括哪些核心內容？4.肺結核患者健康管理中，“督導服藥”的具體要求是什么？5.突發公共衛生事件報告的“五要素”是什么？參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.C4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.D11.B12.A13.D14.B15.B16.A17.B18.A19.B20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.BCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（應為出院后1周內）3.√4.√5.√6.√7.×（需篩查）8.×（應覆蓋全體居民）9.√10.√四、案例分析題案例1答案：1.未達標。依據《國家基本公共衛生服務規范（2025年版）》，65歲以上老年人高血壓控制目標為收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg（若能耐受可進一步降至＜140/90mmHg），該患者血壓155/95mmHg，兩項均未達標。2.干預措施：①調整生活方式：低鹽飲食（每日＜5g）、限酒（白酒＜25ml/日）；②加強血壓監測（建議每日早晚各測1次，連續7天）；③評估是否存在藥物不良反應（頭暈是否與氨氯地平有關）；④若2周后血壓仍未達標，建議轉診至上級醫院調整藥物（如聯合使用ACEI類藥物）；⑤2周內再次隨訪，了解血壓控制和癥狀變化。案例2答案：1.最可能診斷：預防接種后過敏性休克（Ⅰ型超敏反應）。2.急救措施：①立即將患兒置于平臥位，松解衣領，保持呼吸道通暢；②皮下注射0.1%腎上腺素（按0.01ml/kg計算，患兒約2月齡，體重約5kg，注射0.05ml）；③給予吸氧（流量1-2L/min）；④建立靜脈通道，快速補液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤密切監測生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥若癥狀無緩解，立即轉診至上級醫院；⑦記錄反應發生時間、癥狀及處理過程，24小時內報告當地疾控中心。案例3答案：1.跌倒高風險。依據：72歲（高齡）、近3個月內有跌倒史（1次）、存在體位性低血壓癥狀（起身時頭暈）、獨居（缺乏照護）、居住環境不安全（瓷磚地面、無扶手）。2.干預建議：①醫學干預：監測立臥位血壓（起身前后測量），排查體位性低血壓；調整降糖藥（避免低血糖）；評估是否需要增加降壓藥（若血壓波動大）；②環境改造：地面鋪設防滑墊，衛生間安裝扶手，床邊設置夜燈；③生活指導：起身時遵循“三部曲”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒）；穿防滑鞋；避免單獨外出；④心理支持：建議家屬定期探視，必要時安裝緊急呼叫裝置；⑤健康教育：講解跌倒危害及預防方法，發放《老年人防跌倒手冊》。五、簡答題1.均等化原則指：①覆蓋全體居民，不分戶籍、地域、性別、年齡，均可免費獲得基本公共衛生服務；②服務項目、內容、標準全國統一（根據經濟發展水平可適當擴展）；③經費由政府承擔，確保服務可及性；④通過動態監測和考核，縮小不同地區、人群間的服務差距。2.視力篩查內容：①眼外觀檢查（有無斜視、眼瞼下垂）；②紅球試驗（0-6月齡）；③視動性眼球震顫法（6-12月齡）；④圖形視力表或對數視力表（3歲及以上）；⑤屈光篩查（使用儀器檢測遠視、近視、散光）。時間節點：6月齡、12月齡、24月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲各1次。3.履約指標核心內容：①簽約率（重點人群簽約率≥80%，全人群≥30%）；②履約率（年度履約服務完成率≥70%）；③服務滿意度（居民對簽約服務的滿意度≥85%）；④重點指標控制率（如高血壓患者規范管理率≥60%，糖尿病患