藥學(xué)公開招聘試題及答案單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B答案分析：青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素，有抗菌作用；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。2.下列藥物中，具有成癮性的是？A.布洛芬B.嗎啡C.對乙酰氨基酚D.雙氯芬酸答案：B答案分析：嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，有成癮性；布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸為非甾體抗炎藥，無成癮性。3.可用于治療青光眼的藥物是？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼；阿托品會升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)。4.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于？A.靜脈注射B.口服給藥C.吸入給藥D.肌內(nèi)注射答案：B答案分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。靜脈注射、吸入給藥、肌內(nèi)注射不存在首過效應(yīng)。5.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.低血糖B.骨質(zhì)疏松C.消化性潰瘍D.感染答案：A答案分析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致高血糖，而不是低血糖；其不良反應(yīng)還包括骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、誘發(fā)或加重感染等。6.治療缺鐵性貧血的首選藥物是？A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵答案：C答案分析：硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的首選口服鐵劑；維生素B12和葉酸用于治療巨幼細胞貧血；右旋糖酐鐵一般用于不能耐受口服鐵劑或需要快速補鐵的情況。7.下列藥物中，可用于治療室性心律失常的是？A.普萘洛爾B.利多卡因C.維拉帕米D.地爾硫?答案：B答案分析：利多卡因是常用的抗室性心律失常藥；普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米和地爾硫?主要用于治療室上性心動過速等。8.具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是？A.西咪替丁B.奧美拉唑C.氫氧化鋁D.米索前列醇答案：B答案分析：奧美拉唑不僅能抑制胃酸分泌，還具有抗幽門螺桿菌作用；西咪替丁是H?受體阻斷劑，主要抑制胃酸分泌；氫氧化鋁是抗酸藥；米索前列醇有保護胃黏膜作用。9.藥物的血漿半衰期是指？A.藥物的血漿濃度下降一半所需的時間B.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需的時間C.藥物的有效血藥濃度下降一半所需的時間D.藥物的組織濃度下降一半所需的時間答案：A答案分析：血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間，是反映藥物消除速度的重要參數(shù)。10.下列藥物中，屬于抗癲癇大發(fā)作的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：A答案分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物；卡馬西平對部分性發(fā)作和大發(fā)作也有效；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥。多項選擇題1.影響藥物吸收的因素有？A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物的劑型D.機體的生理因素答案：ABCD答案分析：藥物的理化性質(zhì)如脂溶性、解離度等影響吸收；不同給藥途徑吸收情況不同；劑型會影響藥物的釋放和吸收；機體的生理因素如胃腸道功能、血液循環(huán)等也會影響藥物吸收。2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD答案分析：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。3.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有？A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD答案分析：地高辛是強心苷類藥物，增強心肌收縮力治療心衰；卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，改善心室重構(gòu)；氫氯噻嗪是利尿劑，減輕心臟負荷；美托洛爾可抑制交感神經(jīng)活性，長期應(yīng)用改善心衰預(yù)后。4.藥物不良反應(yīng)包括？A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD答案分析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)等。5.下列哪些藥物可用于降低血壓？A.硝苯地平B.氯沙坦C.氨氯地平D.纈沙坦答案：ABCD答案分析：硝苯地平和氨氯地平是鈣通道阻滯劑，可擴張血管降低血壓；氯沙坦和纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，阻斷血管緊張素Ⅱ的作用降低血壓。判斷題1.所有藥物都必須通過肝臟代謝。（×）答案分析：有些藥物可通過其他途徑代謝，如腎臟、肺等，并非所有藥物都必須經(jīng)肝臟代謝。2.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）答案分析：胰島素是蛋白質(zhì)類藥物，口服會被胃腸道消化酶分解，失去活性，所以只能注射給藥。3.藥物的治療指數(shù)越大，安全性越高。（√）答案分析：治療指數(shù)是LD??/ED??（半數(shù)致死量/半數(shù)有效量），比值越大，說明藥物的安全性越高。4.抗菌藥物聯(lián)合使用一定比單用效果好。（×）答案分析：抗菌藥物聯(lián)合使用可能產(chǎn)生協(xié)同、相加、無關(guān)或拮抗作用，不一定比單用效果好，不合理聯(lián)合還可能增加不良反應(yīng)。5.阿托品可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒。（√）答案分析：阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機磷農(nóng)藥中毒的M樣癥狀。簡答題1.簡述青霉素過敏反應(yīng)的防治措施。答：防治措施包括：（1）詳細詢問過敏史，對青霉素過敏者禁用；（2）做皮膚過敏試驗，陽性者禁用；（3）避免濫用和局部用藥；（4）避免在饑餓時注射青霉素；（5）注射液現(xiàn)配現(xiàn)用；（6）用藥后觀察30分鐘，無反應(yīng)方可離開；（7）一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴重者稀釋后緩慢靜脈注射，同時采取其他急救措施，如吸氧、使用糖皮質(zhì)激素等。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：（1）利尿藥，如氫氯噻嗪；（2）β受體阻斷藥，如普萘洛爾；（3）鈣通道阻滯劑，如硝苯地平；（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利；（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如氯沙坦；（6）交感神經(jīng)抑制藥，如可樂定；（7）血管擴張藥，如硝普鈉。3.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答：（1）抗炎作用：能抑制各種原因引起的炎癥反應(yīng)；（2）免疫抑制與抗過敏作用：抑制免疫過程的多個環(huán)節(jié)，減輕過敏癥狀；（3）抗休克作用：增強心肌收縮力，改善微循環(huán)等；（4）抗毒作用：提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力；（5）對血液與造血系統(tǒng)的影響：使紅細胞、血紅蛋白、血小板增多，中性粒細胞增多但功能降低，淋巴細胞減少；（6）其他作用：如影響代謝，升高血糖、促進蛋白質(zhì)分解等，還有中樞興奮等作用。4.簡述藥物的不良反應(yīng)有哪些類型。答：（1）副作用：在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；（2）毒性反應(yīng)：用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)；（3）變態(tài)反應(yīng)：機體受藥物刺激發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；（4）后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)；（5）繼發(fā)反應(yīng)：繼發(fā)于藥物治療作用之后的一種不良反應(yīng)；（6）停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病加劇；（7）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同。5.簡述胰島素的臨床應(yīng)用。答：（1）糖尿病：包括1型糖尿病、經(jīng)飲食和口服降糖藥治療無效的2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等；（2）細胞內(nèi)缺鉀：與葡萄糖、氯化鉀組成極化液，促進鉀內(nèi)流。論述題1.論述硝酸酯類藥物與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的機制及優(yōu)點。答：機制：硝酸酯類藥物可擴張靜脈和動脈，降低心臟前、后負荷，減少心肌耗氧量，同時擴張冠狀動脈，增加心肌供血；β受體阻斷藥通過阻斷β受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量。二者聯(lián)合應(yīng)用，硝酸酯類可抵消β受體阻斷藥引起的心室容積增大和心室射血時間延長；β受體阻斷藥可對抗硝酸酯類引起的反射性心率加快。優(yōu)點：（1）協(xié)同降低心肌耗氧量，增強抗心絞痛作用；（2）互相取長補短，減少不良反應(yīng)的發(fā)生；（3）提高患者的運動耐量，改善生活質(zhì)量。2.論述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：（1）嚴格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。（4）治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。（5）聯(lián)合用藥要有明確指征，如病原菌尚未查明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染等。（6）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要有明確的指征，避免無指征的預(yù)防用藥。（7）特殊病理、生理狀況下抗菌藥物的應(yīng)用要合理調(diào)整劑量和給藥方案。3.論述藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。答：（1）協(xié)同作用：包括相加作用，如兩藥合用的效應(yīng)等于兩藥分別作用的代數(shù)和，如阿司匹林與對乙酰氨基酚合用；增強作用，兩藥合用的效應(yīng)大于兩藥分別效應(yīng)的代數(shù)和，如磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用；增敏作用，一藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。（2）拮抗作用：包括藥理性拮抗，如阿托品拮抗乙酰膽堿的作用；生理性拮抗，如組胺可使支氣管平滑肌收縮，腎上腺素可使支氣管平滑肌舒張，二者相互拮抗；生化性拮抗，如氯霉素與苯巴比妥合用，苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶，使氯霉素代謝加快，藥效降低；化學(xué)性拮抗，如重金屬與二巰丙醇結(jié)合而解毒。4.論述鈣通道阻滯劑的臨床應(yīng)用。答：（1）高血壓：可降低外周血管阻力，降低血壓，適用于各種類型高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓等。（2）心絞痛：通過擴張冠狀動脈，增加心肌供血，同時降低心肌耗氧量，用于治療穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型心絞痛。（3）心律失常：如維拉帕米和地爾硫?可用于治療室上性心動過速。（4）腦血管疾病：尼莫地平等可選擇性擴張腦血管，增加腦血流量，用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣等。（5）其他：還可用于治療雷諾病、肺動脈高壓等。5.論述藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的意義和方法。答：意義：（1）確保用藥安全有效，及時發(fā)現(xiàn)新的、嚴重的不良反應(yīng)，保障患者用藥安全；（2）為藥品的上市后再評價提供依據(jù)，促進藥品的合理使用和管理；（3）為藥品的研發(fā)和監(jiān)管提供信息，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。方法：（1）自愿呈報系統(tǒng)：是一種自愿而有組織的報告制度，醫(yī)生、藥師等發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后主動報告；（2）重點醫(yī)院監(jiān)測：指定有條件的醫(yī)院，在一定時間內(nèi)對藥品不良反應(yīng)進行監(jiān)測；（3）重點藥物監(jiān)測：對一部分新藥進行上市后監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)；（4）記錄聯(lián)結(jié)：通過獨特方式把各種信息聯(lián)結(jié)起來，以發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件；（5）隊列研究和病例對照研究：用于研究藥物與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系。案例分析題1.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近日因感冒咳嗽，自行服用了復(fù)方甘草片。用藥幾天后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀，血壓明顯升高。請分析可能的原因。答：復(fù)方甘草片中含有甘草浸膏，甘草浸膏的主要成分甘草酸可在體內(nèi)水解為甘草次酸，甘草次酸有醛固酮樣作用，能促進鈉、水潴留，增加血容量，同時使血管對去甲腎上腺素的敏感性增強，導(dǎo)致血壓升高。患者本身有高血壓病史，正在服用硝苯地平緩釋片控制血壓，服用復(fù)方甘草片后可能因上述作用而使血壓進一步升高，出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀。2.患者，女，30歲，因泌尿系統(tǒng)感染就診，醫(yī)生開具了諾氟沙星膠囊。患者服藥3天后癥狀有所緩解，但出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適癥狀。請分析原因并提出處理措施。答：原因：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，常見的不良反應(yīng)之一就是胃腸道反應(yīng)，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，可能與藥物刺激胃腸道黏膜有關(guān)。處理措施：（1）告知患者這是藥物的常見不良反應(yīng)，不必過于緊張；（2）可調(diào)整服藥時間，建議飯后服用，以減輕藥物對胃腸道的刺激；（3）若癥狀較輕，可繼續(xù)觀察，一般在繼續(xù)用藥過程中癥狀可能會減輕或消失；（4）若癥狀嚴重，影響患者生活質(zhì)量，應(yīng)停藥并告知醫(yī)生，換用其他抗菌藥物進行治療。3.患者，男，45歲，患有癲癇，一直服用苯妥英鈉控制病情。近期因關(guān)節(jié)疼痛，自行服用了布洛芬。一段時間后，患者癲癇發(fā)作次數(shù)增多。請分析可能的原因。答：布洛芬可與苯妥英鈉競爭血漿蛋白結(jié)合位點，使苯妥英鈉游離型藥物濃度增加，導(dǎo)致苯妥英鈉的血藥濃度升高。而苯妥英鈉的治療窗較窄，血藥濃度過高可能會引起毒性反應(yīng)，同時也可能影響其對癲癇的控制效果，導(dǎo)致癲癇發(fā)作次數(shù)增多。4.患者，女，55歲，患有糖尿病，長期服用二甲雙胍控制血糖。近日因咳嗽、咳痰，醫(yī)生給予阿莫西林膠囊治療。用藥幾天后，患者出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌等低血糖癥狀。請分析可能的原因。答：阿莫西林與二甲雙胍一般無直接的相互作用導(dǎo)致低血糖。但患者在患有糖尿病的基礎(chǔ)上，可能由于感染（咳嗽、咳痰提示有感染）導(dǎo)致機體代謝加快，能量消耗增加，同時服用阿莫西林治療感染過程中，患者可能食欲下降，攝入食物減少，而二甲雙胍繼續(xù)發(fā)揮降血糖作用，從而導(dǎo)致低血糖癥狀的出現(xiàn)。5.患者，男，70歲，患有心力衰竭，正在服用地高辛和氫氯噻嗪。近日患