腦卒中靜脈溶栓前護理演講人：日期:目錄02心理護理與家屬溝通01患者評估與準備03檢查與監測準備04藥物與設備準備05環境與團隊協作01患者評估與準備快速分診與初步評估神經系統評估使用NIHSS評分評估患者神經功能缺損程度，判斷卒中嚴重程度。生命體征監測病史采集測量患者血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，確保患者生命體征平穩。詳細詢問患者病史，包括卒中癥狀出現時間、既往病史、用藥史等，為溶栓治療提供依據。123適應癥排除顱內出血、近期手術、嚴重肝腎功能障礙等溶栓治療禁忌癥，確保溶栓治療安全。禁忌癥風險評估評估患者溶栓治療獲益與風險，確保患者獲益大于風險。確認患者卒中癥狀出現時間、神經功能缺損程度等符合溶栓治療標準。確認溶栓適應癥與禁忌癥建立靜脈通路與采集血樣選擇上肢大靜脈，建立靜脈通路，確保溶栓藥物能夠順利輸注。靜脈通路建立采集患者血樣，進行血常規、凝血功能、血糖、電解質等相關檢查，為溶栓治療提供必要依據。血樣采集在溶栓治療過程中，密切監測患者血常規、凝血功能等指標，以及時調整治療方案。血液監測02心理護理與家屬溝通減少不必要的噪音和干擾，保持環境安靜、舒適。提供安靜舒適的環境安慰、鼓勵患者，緩解其焦慮和恐懼情緒。給予心理支持01020304采用量表或對話等方式，了解患者緊張程度及其原因。評估患者的心理狀態向患者介紹溶栓成功的案例，增強其信心。講解成功案例減輕患者緊張情緒向家屬解釋溶栓治療的意義與風險溶栓治療的目的說明溶栓治療可以溶解血栓，恢復腦部血流，減輕腦損傷。溶栓治療的風險溶栓治療的效果詳細解釋可能出現的并發癥，如出血、過敏反應等，并告知預防措施。向家屬介紹溶栓治療的成功率和患者的預后情況。123向患者及家屬詳細解釋溶栓治療的方案、過程及可能的風險。獲取患者及家屬的知情同意告知治療方案確保患者理解并同意接受溶栓治療，尊重患者的自主選擇權。確認患者意愿患者及家屬需簽署知情同意書，明確表示已了解治療方案及可能的風險，并愿意承擔相關責任。簽署知情同意書03檢查與監測準備完成頭顱CT等必要檢查頭顱CT快速識別腦出血及其他卒中征象，是溶栓前必做的檢查。頭顱MRI用于進一步確認缺血半暗帶及梗死部位，有助于評估溶栓效果。血液檢查包括血常規、血糖、電解質、腎功能、凝血功能等，為溶栓治療提供必要信息。監測生命體征（血壓、心率、呼吸）血壓維持在正常或稍高水平，以保證腦灌注壓。030201心率監測心率變化，及時發現心律失常。呼吸保持呼吸道通暢，維持氧飽和度在正常水平。檢查患者四肢肌力，判斷是否存在偏癱等運動障礙。肌力評估患者語言理解能力及表達能力，判斷是否存在失語。語言功能01020304采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）評估患者意識狀態。意識狀態檢查患者痛覺、觸覺、溫度覺等，以確定是否存在感覺障礙。感覺功能評估神經系統功能缺損程度04藥物與設備準備溶栓藥物的準備確保溶栓藥物（如阿替普酶）在有效期內，并按照說明書要求儲存。準備溶栓藥物（如阿替普酶）藥物劑量計算根據患者體重、病情等因素，計算溶栓藥物的準確劑量。藥物配制按照藥物說明書和醫囑要求，正確配制溶栓藥物，確保藥物濃度和穩定性。檢查急救設備與藥品急救設備檢查確保急救設備（如吸引器、氧氣瓶、心電監護儀等）處于完好備用狀態。急救藥品準備備齊急救藥品（如腎上腺素、阿托品、洛貝林等），并放置在便于取用的位置。搶救車準備確保搶救車內的藥品、物品和設備齊全，以便隨時應對緊急情況。確保監護儀與輸液設備正常運行監護儀設置確保監護儀（如心電監護儀、血氧飽和度監測儀等）參數設置正確，能夠實時監測患者生命體征。輸液設備檢查警報設置檢查輸液設備（如輸液泵、注射器等）是否正常運行，并確保輸液通路暢通無阻。設置監護儀和輸液設備的警報參數，確保在患者生命體征異常或輸液異常時能夠及時報警。12305環境與團隊協作保持安靜減少噪音和干擾，確保患者處于安靜的環境中，有利于心情的平靜和放松。舒適護理提供舒適的床位和護理用品，如柔軟的枕頭、被褥等，確保患者處于舒適的狀態。準備安靜、舒適的護理環境神經科提供緊急處理措施，如處理患者的呼吸困難、心臟驟停等緊急情況，確保患者的生命安全。急診科影像科提供及時的影像學檢查，如CT、MRI等，確定腦卒中的類型和部位，為溶栓治療提供準確的影像學依據。評估患者的神經功能，確定溶栓治療的適應癥和禁忌癥，為溶栓治療提供專業建議。協調多學科團隊（神經科、急診科、影像科）制定應急預案以應對可能的并發癥腦出血制定腦出血的應急預案，包括緊急處理措施、藥物治療和手術處理等，以確保患者在發生腦出血時能夠得到及時有效的治療。030201過敏反應制定過敏反應的應急預案，包括使用抗過敏藥物、觀察病情變