急性腎小球腎炎健康宣教演講人：日期:目錄02臨床表現01疾病概述03診斷與治療04日常護理指導05預防措施06復診與注意事項01疾病概述病因常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。誘發因素過度勞累、免疫力低下、皮膚感染等。急性腎小球腎炎定義急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病。定義與病因鏈球菌感染后，其胞質成分或分泌蛋白可誘發免疫反應，通過循環免疫復合物沉積于腎小球致病，或種植于腎小球的抗原與循環中的特異抗體相結合形成原位免疫復合物，激活自身免疫反應和炎癥反應，導致腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，引起腎小球濾過率下降。免疫機制包括腎小球毛細血管內的血流動力學改變、腎小球濾過膜的機械性損傷等。非免疫機制0102發病機制急性非鏈球菌感染后腎炎包括其他細菌、病毒、寄生蟲感染后的腎炎，或無明顯感染史的急性腎炎。包括多種原因引起的急性腎炎綜合征，如急進性腎小球腎炎、膜性腎病等。急性腎炎綜合征最常見，占急性腎小球腎炎的70%～80%。急性鏈球菌感染后腎炎主要由藥物、毒物、感染等引起，以腎小管間質炎癥為主要病變。急性腎小管間質性腎炎疾病分類02臨床表現典型癥狀（血尿、蛋白尿等）01急性腎小球腎炎時，腎臟的濾過膜受損，紅細胞進入尿液，形成血尿。血尿可以是肉眼血尿或鏡下血尿，顏色可深可淺，甚至呈現洗肉水樣。由于腎小球濾過膜的通透性增加，血漿中的蛋白質大量濾出，形成蛋白尿。蛋白尿的多少與腎臟受損的嚴重程度有關，通常為輕度至中度，但也可達到腎病水平。急性腎小球腎炎時，患者的尿量可能會出現異常，如少尿或無尿，這是由于腎小球濾過率下降所致。在病情好轉時，尿量會逐漸恢復正常。0203血尿蛋白尿尿量異常水腫急性腎小球腎炎時，由于腎臟的排泄功能受損，水鈉潴留，導致水腫。水腫通常出現在眼瞼、面部和下肢，嚴重時可全身水腫。高血壓腎功能異常常見體征（水腫、高血壓）急性腎小球腎炎時，由于腎臟的排鈉功能受損，水鈉潴留，導致血容量增加，從而引起高血壓。高血壓的嚴重程度因個體差異而異，但通常都是輕至中度。急性腎小球腎炎時，腎臟的濾過功能受損，導致血肌酐和尿素氮升高，說明腎臟的排泄功能下降。急性腎衰竭急性腎小球腎炎如果得不到及時治療，病情可能會持續惡化，導致急性腎衰竭。高血壓腦病急性腎小球腎炎引起的高血壓如果得不到及時控制，可能會引起高血壓腦病，表現為頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。心力衰竭急性腎小球腎炎時，由于水鈉潴留和高血壓等原因，心臟負擔加重，可能會引起心力衰竭。并發癥風險03診斷與治療實驗室檢查項目檢查尿蛋白、紅細胞、白細胞和管型等指標，了解腎功能和病變程度。尿常規測定肌酐、尿素氮、電解質等，評估腎功能及體內水電解質平衡情況。血液檢查通過腎小球濾過率、內生肌酐清除率等檢查，了解腎臟排泄功能。腎功能檢查檢測抗鏈球菌溶血素O抗體（ASO）、補體等，確定急性腎小球腎炎的免疫學病因。免疫學檢查休息急性期需臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫減退、血壓恢復正常。飲食控制限制鹽的攝入，以減輕水腫和高血壓；限制蛋白質的攝入，以減輕腎臟負擔；同時保持足夠的熱量攝入，以維持身體正常生理功能?？垢腥局委熱槍︽溓蚓腥?，應給予青霉素等抗生素治療，以控制感染、減輕腎臟損害。治療原則（休息、飲食控制）利尿劑免疫抑制劑降壓藥抗凝藥物對于水腫明顯的患者，可適當使用利尿劑，如噻嗪類利尿劑或袢利尿劑等。對于病情較重或反復發作的患者，可考慮使用免疫抑制劑治療，如糖皮質激素、環磷酰胺等。對于血壓升高的患者，應給予降壓藥物治療，如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。為防止血栓形成和栓塞并發癥，可適當使用抗凝藥物，如肝素等。藥物干預方案04日常護理指導低蛋白飲食限制蛋白質的攝入量，以減輕腎臟負擔，特別是要減少動物性蛋白的攝入，如肉類、魚類、禽類等。飲食清淡易消化急性期應以清淡易消化的食物為主，如稀飯、面條、蔬菜等，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。適量攝入優質蛋白可選擇一些優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，但需注意攝入量，不宜過多。低鹽飲食急性腎小球腎炎患者應嚴格控制鹽的攝入量，每日鹽攝入量應少于3克，以減輕腎臟負擔和水腫癥狀。飲食管理（低鹽、低蛋白）活動與休息建議6px6px6px急性腎小球腎炎患者在急性期應臥床休息，避免劇烈運動和過度勞累，以免加重病情。急性期臥床休息保證充足的睡眠時間，有助于身體的恢復和免疫力的提高。保持充足睡眠隨著病情的恢復，可逐漸增加活動量，但要避免過度勞累和劇烈運動，以免引起病情反復。恢復期逐漸增加活動量010302在病情穩定期，可進行適當的運動鍛煉，如散步、慢跑等，以增強身體免疫力。適當運動鍛煉0401020304定期測量血壓，如有血壓升高，應及時調整治療方案，以預防高血壓對腎臟的損害。病情監測方法監測血壓變化如出現水腫、高血壓等并發癥，應及時就醫，進行針對性治療。觀察并發癥的發生定期進行腎功能檢查，包括血肌酐、尿素氮等指標，以了解腎臟的損害程度和治療效果。定期檢查腎功能每日記錄尿量，觀察尿量的變化，如出現少尿、無尿等情況應及時就醫。觀察尿量變化05預防措施呼吸道感染預防注意保暖，避免受涼，不去人群密集的地方，減少呼吸道疾病傳播；勤洗手，保持室內空氣流通，降低空氣中病菌濃度。皮膚感染預防保持皮膚清潔，勤洗澡、換衣，避免蚊蟲叮咬；注意個人衛生，避免與他人共用毛巾、浴巾等物品，減少皮膚感染機會。感染預防（呼吸道、皮膚）飲食調整飲食宜清淡易消化，避免高脂、高鹽、高糖等不健康飲食習慣，減輕腎臟負擔。戒煙限酒戒煙限酒，避免有害物質對腎臟的損害，同時也有助于預防其他慢性病的發生。規律作息保證充足的睡眠時間，避免熬夜、勞累等不良作息習慣，提高身體免疫力。生活習慣調整高血壓是急性腎小球腎炎的重要危險因素，應定期監測血壓，積極控制高血壓。高血壓患者管理糖尿病患者管理定期體檢糖尿病患者應嚴格控制血糖，避免長期高血糖對腎臟的損害。定期進行尿常規、腎功能等檢查，及時發現腎臟問題，早期治療。高危人群管理06復診與注意事項尿常規每周進行尿常規檢查，追蹤尿蛋白、尿紅細胞和管型等指標的變化。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮等指標，了解腎臟的排泄功能。血常規定期監測血常規，注意血紅蛋白、紅細胞計數等指標，以評估腎臟功能。血壓監測定期測量血壓，警惕高血壓對腎臟的損害。復診時間及指標尿量減少或增多水腫加重尿色異常呼吸困難或胸悶尿量突然減少或增多，尤其是24小時尿量少于400毫升或多于3000毫升，應立即就醫。如果水腫加重，尤其是眼瞼、面部和下肢的水腫，可能是腎臟病情加重的表現，需及時就診。尿液呈現紅色、棕色或渾濁等異常顏色，可能是血尿或蛋白尿的表現，應及時檢查?？赡苁浅霈F胸腔積液或心力衰竭等嚴重并發癥，應立即就醫。緊急情況應對（癥狀加重）長期健康管理建議6px6px6px保持低鹽、低脂、優質蛋白質的飲食，同時控制鉀、磷等礦物質的攝入，