護理交接班制度考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護理交接班應遵循的核心原則是：A.以護士工作便利為中心B.確保患者安全與護理連續性C.完成記錄即可，無需現場交接D.僅交接當日新入院患者2.白班與夜班交接時間應嚴格控制在：A.15分鐘內B.30分鐘內C.45分鐘內D.1小時內3.下列哪類患者無需進行床頭重點交接？A.術后24小時內患者B.特級護理患者C.生命體征平穩的慢性疾病患者D.使用微量泵持續給藥的患者4.交接班時發現護理記錄與患者實際情況不符，正確的處理方式是：A.按記錄內容交接，責任由交班護士承擔B.立即與交班護士共同核實，確認后簽字交接C.通知護士長，由護士長處理后再交接D.接班護士自行修改記錄后交接5.急救藥品交接時，需檢查的"五定"不包括：A.定數量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝6.昏迷患者交接班時，重點觀察內容不包括：A.瞳孔大小及對光反射B.皮膚完整性（壓瘡風險）C.家屬探視次數D.引流管通暢情況7.靜脈輸液患者交接時，需明確的內容不包括：A.液體名稱、劑量、剩余量B.輸液速度及已輸入時間C.穿刺部位有無紅腫滲出D.患者對輸液的主觀感受8.護理交接班記錄本保存期限應為：A.1年B.3年C.5年D.10年9.下列哪項不符合交接班"三清"要求？A.病情交接清B.治療護理清C.物品數量清D.護士排班清10.夜班護士交接時，發現某患者血壓未按要求測量，正確做法是：A.記錄"未測血壓"后交接B.立即補測并記錄，再交接C.告知接班護士"可能漏測"D.認為屬于前一班責任，無需處理11.新生兒科交接班時，除常規內容外，必須核對的信息是：A.母親姓名及床號B.出生體重C.疫苗接種情況D.以上均是12.搶救患者時，未完成的護理記錄應在搶救結束后多久內補記？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時13.交接班過程中，接班護士發現患者留置導尿管堵塞，正確處理流程是：A.立即通知醫生處理，記錄后交接B.與交班護士共同確認堵塞情況，報告醫生并處理，記錄交接C.認為屬于交班護士責任，要求其處理后再交接D.接班后自行處理，無需記錄14.手術室與病房交接手術患者時，必須核對的內容不包括：A.手術名稱及方式B.術中出血量及輸血情況C.患者術前飲食情況D.皮膚完整性及管路情況15.精神科患者交接班時，重點交接內容不包括：A.自殺自傷傾向評估B.約束帶使用情況及皮膚觀察C.患者當日消費記錄D.特殊治療（如MECT）執行情況二、填空題（每空1分，共20分）1.護理交接班應做到"五不接"：________、________、________、________、________。2.重點患者交接需執行"三查"：________、________、________；"七對"：________、________、________、________、________、________、________。3.急救物品交接時，需確保"三及時"：________、________、________。4.危重癥患者交接時，需重點觀察________、________、________、________、________等生命體征及病情變化。5.護理交接班記錄本應記錄________、________、________、________、________等關鍵信息，要求________、________、________。三、判斷題（每題2分，共20分）1.交接班時，若患者正在用餐，可暫停床頭交接，待用餐結束后補查。（）2.實習護士可單獨參與交接班，但記錄需帶教老師審核簽字。（）3.患者外出檢查未回時，只需在交接本上記錄"外出檢查"，無需注明預計返回時間。（）4.毒麻藥品交接時，只需核對數量，無需檢查批號及有效期。（）5.交接班過程中，發現患者靜脈留置針回血，應立即通知醫生處理，無需與交班護士確認。（）6.新生兒交接時，必須雙人核對腕帶信息（姓名、性別、母親姓名）及腳印記錄。（）7.急診與病房交接患者時，若病歷未完成，可口頭交接關鍵信息，后續補記。（）8.輸血患者交接時，需交接血液種類、量、開始輸注時間及有無輸血反應。（）9.昏迷患者交接時，只需檢查瞳孔和生命體征，無需評估肢體活動情況。（）10.交接班后30分鐘內發現的問題，由接班護士承擔主要責任。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理交接班的主要內容（至少列出8項）。2.說明"雙人核對"在交接班中的具體應用場景（至少列舉4類）。3.列舉5類需要床頭重點交接的患者類型，并說明原因。4.描述急救藥品交接的完整流程（包括檢查內容及處理要求）。5.當交接班發現護理記錄與患者實際情況不符時，應遵循哪些處理原則？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：夜班護士A于7:00準備交接時，發現3床患者張某（術后第1天）的鎮痛泵剩余藥量與記錄不符（記錄顯示剩余15ml，實際測量為5ml）。此時白班護士B已到達病房準備接班。問題：（1）護士A應如何處理？（2）護士B在交接過程中應履行哪些職責？（3）若后續發現因鎮痛泵藥量不足導致患者疼痛加劇，責任應如何劃分？案例2（10分）：兒科病房晨間交接時，護士C發現5床患兒李某（2歲，支氣管肺炎）的靜脈輸液已結束2小時，但未及時拔針，穿刺部位出現紅腫。交班護士D解釋因夜間患兒哭鬧未配合，故未處理。問題：（1）護士D的行為違反了哪些交接班制度？（2）護士C應采取哪些緊急處理措施？（3）如何預防此類事件再次發生？答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.D6.C7.D8.C9.D10.B11.D12.D13.B14.C15.C二、填空題1.患者數不準不接；病情不清不接；護理記錄不全不接；物品藥品不符不接；搶救物品不全不接2.查病情變化；查治療護理；查儀器設備；對姓名；對床號；對診斷；對護理級別；對用藥；對檢查；對管路3.及時檢查；及時補充；及時維修4.體溫；脈搏；呼吸；血壓；血氧飽和度（或意識、瞳孔等）5.交接時間；患者動態；特殊事件；物品清點；問題處理；客觀；真實；完整三、判斷題1.×（需在患者用餐前后觀察，確保安全）2.×（實習護士不得單獨交接）3.×（必須記錄預計返回時間）4.×（需核對批號、有效期）5.×（需與交班護士共同確認）6.√7.×（病歷未完成不得交接）8.√9.×（需評估肢體活動）10.×（24小時內問題由雙方共同負責）四、簡答題1.主要內容：①患者總數及出入院、轉科、手術、死亡等動態；②危重癥患者病情（生命體征、意識、瞳孔、癥狀體征）；③特殊治療（輸液、輸血、注射、引流、制動等）執行情況；④各種管路（導尿、胃腸減壓、引流管）通暢及固定情況；⑤皮膚完整性（壓瘡、燙傷、擦傷等）；⑥貴重藥品、毒麻藥品、急救物品數量及狀態；⑦護理記錄與實際情況一致性；⑧患者心理狀態及家屬需求。2.雙人核對應用場景：①毒麻藥品交接（數量、批號、鎖具）；②輸血患者交接（血型、血袋號、交叉配血結果）；③新生兒交接（腕帶信息、腳印、母親信息）；④手術患者交接（手術部位、標識、帶教物品）；⑤搶救后物品清點（器械數量、藥品消耗）。3.重點床頭交接患者及原因：①危重癥患者（病情變化快，需實時評估）；②術后24小時內患者（存在出血、感染等風險）；③新入院患者（病情未完全明確，需全面評估）；④有潛在安全風險患者（如跌倒、自殺傾向，需確認防范措施）；⑤使用特殊藥物患者（如升壓藥、抗凝藥，需關注劑量及反應）。4.急救藥品交接流程：①檢查"五定"（定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）；②核對基數（數量與登記本一致）；③檢查有效期（近3個月到期藥品標注提醒）；④查看外觀（無破損、變質、標簽清晰）；⑤檢查備用狀態（注射器、輸液器等配套物品齊全）；⑥若發現缺失或過期，立即補充/更換并記錄，交接雙方簽字確認。5.處理原則：①立即暫停交接，與交班護士共同現場核實（如測量生命體征、檢查管路、查看患者狀態）；②確認差異點（如記錄血壓120/80mmHg，實際100/60mmHg）；③分析原因（是否漏記、錯記或病情變化未及時記錄）；④由交班護士當場修正記錄（雙簽名），或補充記錄病情變化過程；⑤接班護士確認修正后內容與實際一致，雙方簽字交接；⑥若涉及嚴重差錯（如漏記用藥），需立即報告護士長并啟動不良事件上報流程。五、案例分析題案例1答案：（1）護士A處理：①立即暫停交接，與護士B共同核查鎮痛泵實際剩余藥量（可通過儀器顯示或抽取測量）；②核對護理記錄（查看前一班記錄及本班用藥記錄）；③詢問患者/家屬是否有自行調整泵速或異常感覺；④確認差異后，由護士A補充記錄"7:00核查鎮痛泵剩余藥量5ml，與記錄15ml不符，原因待查"；⑤立即通知管床醫生，評估患者疼痛程度及是否需要調整鎮痛方案；⑥與護士B共同確認處理措施后，雙方簽字交接。（2）護士B職責：①參與現場核查，確認實際藥量；②監督護士A完成記錄修正及醫生溝通；③交接后持續觀察患者疼痛反應及鎮痛效果；④若后續發現異常，及時追溯交接環節。（3）責任劃分：護士A未及時核查鎮痛泵藥量（屬于交班護士未履行"物品不符不接"原則），承擔主要責任；護士B在交接時未嚴格核對（屬于接班護士未履行核查職責），承擔次要責任；雙方共同承擔因交接不嚴導致的不良后果。案例2答案：（1）違反制度：①違反"護理記錄不全不接"（未記錄輸液結束時間及未拔針原因）；②違反"病情不清不接"（未交接穿刺部位異常情況）；③違反"及時處理原則"（未及時處理已結束輸液）；④違反"患者安全原則"（未采取措施防止穿刺部位感染）。（2）緊急處理：①立即評估穿刺部位（紅腫范圍、溫度、有無滲液