中醫院麻醉藥品臨床使用與規范管理試題(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于麻醉藥品？（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬答案：D。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉藥品。嗎啡、哌替啶、芬太尼均為常見的麻醉藥品。2.麻醉藥品的專用賬冊保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D。麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。3.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定，以下醫療機構需要取得印鑒卡才可以購買的藥品是（）。A.咖啡因B.可待因C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚答案：B。可待因屬于麻醉藥品，醫療機構需要取得印鑒卡才可購買。咖啡因屬于第二類精神藥品；阿司匹林和對乙酰氨基酚屬于非處方藥，不需要印鑒卡購買。4.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過（）常用量。A.1日B.3日C.7日D.15日答案：B。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方不得超過3日用量。5.以下關于麻醉藥品使用的說法，錯誤的是（）。A.醫療機構應當根據本單位醫療需要，按照有關規定購進麻醉藥品B.麻醉藥品必須儲存在專庫或者專柜內，雙人雙鎖保管C.執業醫師可以為自己開具麻醉藥品處方D.醫療機構應當對麻醉藥品處方進行專冊登記答案：C。執業醫師不得為自己開具麻醉藥品處方。醫療機構應根據醫療需要購進麻醉藥品，麻醉藥品需專庫或專柜雙人雙鎖保管，同時要對麻醉藥品處方專冊登記。6.鹽酸哌替啶注射劑的處方最大用量為（）。A.1次常用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量答案：A。鹽酸哌替啶注射劑僅限于醫療機構內使用，每張處方為1次常用量。7.醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監督下進行？（）A.所在地藥品監督管理部門B.所在地衛生主管部門C.所在地公安機關D.醫療機構藥事管理與藥物治療學委員會答案：B。醫療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應當在所在地衛生主管部門監督下進行。8.下列哪種麻醉藥品可以用于鎮咳？（）A.美沙酮B.可待因C.羥考酮D.瑞芬太尼答案：B。可待因具有鎮咳作用，常用于較劇的頻繁干咳。美沙酮主要用于阿片類成癮的替代治療等；羥考酮主要用于緩解持續的中、重度疼痛；瑞芬太尼主要用于麻醉誘導和維持。9.醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C。醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。10.麻醉藥品處方的顏色是（）。A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：D。麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。11.以下關于麻醉藥品儲存的說法，正確的是（）。A.麻醉藥品可以與普通藥品同庫儲存B.麻醉藥品儲存庫房不需要安裝專用防盜門C.麻醉藥品的儲存溫度應控制在20℃以下D.麻醉藥品應實行雙人雙鎖管理答案：D。麻醉藥品應實行雙人雙鎖管理，不能與普通藥品同庫儲存，儲存庫房要安裝專用防盜門，對于儲存溫度，不同的麻醉藥品有不同要求，并非都要控制在20℃以下。12.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為（）常用量。A.1日B.3日C.7日D.15日答案：A。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日用量。13.以下哪種麻醉藥品的成癮性相對較弱？（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布桂嗪答案：D。布桂嗪的成癮性相對嗎啡、哌替啶、芬太尼較弱。但長期使用布桂嗪也可能成癮。14.醫療機構取得印鑒卡不需要具備的條件是（）。A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目答案：無。醫療機構取得印鑒卡需具備有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度、有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目等條件，本題無正確答案。15.下列關于麻醉藥品臨床應用的基本原則，錯誤的是（）。A.選用藥物劑型應根據患者具體情況和藥物特點決定B.應盡量避免肌內注射用藥C.疼痛緩解后應立即停用麻醉藥品D.用藥劑量應個體化答案：C。疼痛緩解后，應根據患者情況逐漸減量停藥，而不是立即停用，以免出現戒斷癥狀。選用藥物劑型應根據患者具體情況和藥物特點決定；應盡量避免肌內注射用藥，可優先選擇口服等無創途徑；用藥劑量應個體化。二、多選題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品包括以下哪些類別？（）A.阿片類B.可卡因類C.大麻類D.合成麻醉藥類答案：ABCD。麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及國家食品藥品監督管理局指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。2.以下哪些是麻醉藥品使用過程中的“五專管理”內容？（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE。麻醉藥品實行“五專管理”，即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。3.醫療機構在麻醉藥品管理方面應采取的措施有（）。A.建立健全麻醉藥品管理制度B.加強對醫務人員的培訓C.嚴格執行麻醉藥品的購進、儲存、發放、調配、使用等環節的管理D.定期對麻醉藥品的使用情況進行檢查和評估答案：ABCD。醫療機構應建立健全麻醉藥品管理制度，加強對醫務人員的培訓，嚴格執行各環節管理，定期對使用情況進行檢查和評估，以確保麻醉藥品的合理、安全使用。4.以下哪些情況可以使用麻醉藥品？（）A.癌癥疼痛B.急性創傷疼痛C.手術后疼痛D.分娩止痛答案：ABCD。在癌癥疼痛、急性創傷疼痛、手術后疼痛、分娩止痛等情況下，在符合相關規定和適應證時，可以使用麻醉藥品來緩解疼痛。5.關于麻醉藥品處方的開具，下列說法正確的是（）。A.處方書寫應完整、清晰，寫明患者姓名、性別、年齡等B.處方應注明臨床診斷C.執業醫師必須具有麻醉藥品處方權才能開具麻醉藥品處方D.麻醉藥品處方應保存3年備查答案：ABCD。麻醉藥品處方書寫要完整、清晰，注明患者信息和臨床診斷；只有具有麻醉藥品處方權的執業醫師才能開具處方；處方應保存3年備查。6.以下哪些藥品屬于麻醉藥品？（）A.地佐辛B.罌粟殼C.氫可酮D.舒芬太尼答案：BCD。罌粟殼、氫可酮、舒芬太尼屬于麻醉藥品。地佐辛屬于國家二類精神藥品。7.麻醉藥品的不良反應包括（）。A.呼吸抑制B.便秘C.惡心、嘔吐D.成癮性答案：ABCD。麻醉藥品常見的不良反應有呼吸抑制、便秘、惡心、嘔吐等，長期使用還可能產生成癮性。8.醫療機構在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中，應采取的安全防范措施有（）。A.安裝報警裝置B.配備保安人員C.實行雙人雙鎖管理D.建立藥品進出庫雙人驗收制度答案：ABCD。醫療機構在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中，應安裝報警裝置、配備保安人員、實行雙人雙鎖管理、建立藥品進出庫雙人驗收制度等安全防范措施，確保藥品安全。9.以下關于麻醉藥品使用的注意事項，正確的有（）。A.嚴格掌握適應證和禁忌證B.密切觀察患者的反應C.注意藥物的相互作用D.做好用藥記錄答案：ABCD。使用麻醉藥品時，要嚴格掌握適應證和禁忌證，密切觀察患者反應，注意藥物相互作用，同時做好用藥記錄。10.對于麻醉藥品的管理，藥品監督管理部門的職責包括（）。A.審批麻醉藥品生產企業B.監督檢查麻醉藥品的生產、經營活動C.審批麻醉藥品的進口、出口D.查處麻醉藥品的違法案件答案：ABCD。藥品監督管理部門負責審批麻醉藥品生產企業，監督檢查其生產、經營活動，審批進口、出口，查處違法案件等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的疼痛患者都可以使用麻醉藥品進行止痛。（）答案：錯誤。必須嚴格掌握麻醉藥品的適應證，并非所有疼痛患者都適合使用，如輕度疼痛一般不首選麻醉藥品。2.麻醉藥品可以在藥店零售。（）答案：錯誤。麻醉藥品不得零售，只能在醫療機構憑處方使用。3.醫療機構可以自行調劑麻醉藥品。（）答案：錯誤。醫療機構之間不得自行調劑麻醉藥品，因醫療急需、運輸困難等特殊情況需要調劑麻醉藥品的，應當在所在地省級藥品監督管理部門批準后進行。4.執業醫師取得麻醉藥品處方權后，可在本醫療機構為所有患者開具麻醉藥品處方。（）答案：錯誤。執業醫師取得麻醉藥品處方權后，只能在本醫療機構為符合適應證的患者開具麻醉藥品處方，并非所有患者。5.麻醉藥品的運輸不需要特殊的管理要求。（）答案：錯誤。麻醉藥品的運輸必須嚴格按照相關規定，要有專門的運輸證明，采取相應的安全措施等。6.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為1次常用量。（）答案：正確。為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為1次常用量。7.醫療機構可以將剩余的麻醉藥品自行銷毀。（）答案：錯誤。醫療機構銷毀麻醉藥品應在所在地衛生主管部門監督下進行，不能自行銷毀。8.麻醉藥品儲存庫房的溫度和濕度不需要進行特殊控制。（）答案：錯誤。不同的麻醉藥品對儲存的溫度和濕度有不同要求，需要進行特殊控制以保證藥品質量。9.開具麻醉藥品處方時，不需要注明患者的身份證號碼。（）答案：錯誤。開具麻醉藥品處方時，應注明患者身份證明編號等信息。10.麻醉藥品的濫用會導致嚴重的社會問題。（）答案：正確。麻醉藥品濫用會導致成癮、犯罪等一系列嚴重的社會問題。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉藥品臨床使用的基本原則。答：麻醉藥品臨床使用的基本原則包括：（1）嚴格掌握適應證：主要用于緩解癌癥疼痛、急性創傷疼痛、手術后疼痛等中、重度疼痛，且其他鎮痛方法效果不佳的情況。對于輕度疼痛一般不使用麻醉藥品。（2）個體化用藥：根據患者的疼痛程度、身體狀況、年齡、性別等因素，選擇合適的藥物和劑量。不同患者對麻醉藥品的反應和耐受性不同，應制定個性化的治療方案。（3）選擇合適的給藥途徑：優先選擇無創途徑，如口服給藥。對于無法口服的患者，可考慮直腸給藥、透皮貼劑等。肌內注射和靜脈注射一般作為最后選擇，僅在必要時使用。（4）按時給藥：對于慢性疼痛患者，應按照規定的時間間隔給藥，而不是按需給藥，以維持穩定的血藥濃度，達到持續鎮痛的效果。（5）密切觀察：在使用麻醉藥品過程中，要密切觀察患者的疼痛緩解情況、不良反應等。及時調整藥物劑量和治療方案，確保患者的安全和有效治療。（6）注意藥物相互作用：了解麻醉藥品與其他藥物之間的相互作用，避免聯合使用可能增加不良反應或降低療效的藥物。（7）遵循相關法律法規：嚴格遵守《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等相關法律法規，確保麻醉藥品的合理使用和安全管理。2.請闡述醫療機構在麻醉藥品管理方面應采取的主要措施。答：醫療機構在麻醉藥品管理方面應采取以下主要措施：（1）建立健全管理制度：制定完善的麻醉藥品管理制度，包括購進、儲存、發放、調配、使用、回收、銷毀等各個環節的操作規程和管理辦法。明確各部門和人員的職責，確保管理工作有章可循。（2）人員培訓：加強對醫務人員的培訓，提高他們對麻醉藥品管理法律法規、臨床應用知識、不良反應監測等方面的認識和水平。只有經過培訓并考核合格的執業醫師才能取得麻醉藥品處方權，藥師才能進行麻醉藥品的調配工作。（3）儲存管理：麻醉藥品應儲存在專庫或專柜內，實行雙人雙鎖管理。庫房應安裝防盜、防火、防潮、防蟲等設施，配備報警裝置。要嚴格控制儲存溫度和濕度，定期對藥品進行檢查和盤點，確保藥品質量和數量的準確性。（4）采購管理：醫療機構應根據本單位醫療需要，按照有關規定從合法的麻醉藥品經營企業購進麻醉藥品。采購過程要嚴格執行審批程序，確保藥品來源合法、渠道正規。（5）處方管理：麻醉藥品處方應使用專用處方，處方書寫要規范、完整，注明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、臨床診斷等信息。執業醫師應嚴格掌握適應證，合理開具處方，藥師應認真審核處方，確保處方的合法性和合理性。（6）調配和發放管理：麻醉藥品的調配和發放應嚴格按照操作規程進行，實行雙人核對制度。發放時要嚴格登記藥品的名稱、規格、數量、患者姓名等信息，確保藥品發放到正確的患者手中。（7）使用管理：在使用麻醉藥品過程中，要密切觀察患者的反應，做好用藥記錄。對于長期使用麻醉藥品的患者，要定期進行復診和評估，根據患者