內科學試題庫（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者，女，18歲，體檢甲狀腺腫大，無不適癥狀，查體：甲狀腺彌漫性腫大，T410.0μg/L（正常5～13.0μg/dl），T390ng/L（正常70～200ng/dl），TSH3.5mU/L正常（0.6～4mU/L），應進行以下哪項處理A、131I治療B、口服復方碘劑C、口服L-T4D、次全甲狀腺切除術E、暫時不用進行處理，但應定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能正確答案：E2.高血壓患者出現以下哪項表現，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段A、心尖區第一心音降低B、夜間陣發性氣促C、室性期前收縮D、勞力性呼吸困難E、心尖區收縮期雜音正確答案：D3.關于慢性腎炎，哪項不正確A、貧血B、不同程度的蛋白尿C、血壓升高D、不出現尿毒癥E、水腫時有時無正確答案：D4.關于應激造成的急性胃炎，說法錯誤的是A、胃黏膜缺血和H＋反彌散進入黏膜是其主要發病因素B、常以消化道出血為主要表現C、病變多位于胃竇部D、少數可發生淺表潰瘍E、確診有賴于內鏡檢查正確答案：C5.患者，女，56歲，劇烈胸痛伴發熱，ST段除aVR導聯以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、急性心肌梗死C、主動脈夾層動脈瘤破裂D、高壓性氣胸E、變異型心絞痛正確答案：A6.下列哪項不屬于Fanconi綜合征的臨床表現A、高血壓B、全氨基酸尿C、葡萄糖尿D、高尿酸血癥E、磷酸鹽尿正確答案：A7.以下肺癌的組織學類型中，錯誤的是A、髓樣癌B、腺癌C、鱗癌D、小細胞未分化癌E、大細胞未分化癌正確答案：A8.患者，男，67歲，慢性咳嗽，咳少量白痰，活動后氣短3年，近2個月氣短加重，痰量較多，為膿性痰。查體：口唇輕度發紺，雙下肺可聞及velcro啰音，有杵狀指。該患者最可能的診斷是A、淋巴樣間質性肺炎B、支氣管哮喘C、巨細胞型間質性肺炎D、慢性支氣管肺炎E、特發性肺纖維化正確答案：E9.關于胰島素瘤以下敘述錯誤的是A、發作時血糖低于2.8mmol/LB、空腹與運動能促使低血糖發作C、患者可耐受72小時禁食D、胰島素釋放指數＞0.4E、供糖后低血糖癥狀迅速緩解正確答案：C10.關于繼發性甲旁亢與原發性甲旁亢，下列哪項說法正確A、原發性甲旁亢血清PTH常明顯升高，血氯下降B、繼發性甲旁亢血清PTH減低，血氯升高C、三發性甲旁亢由繼發性甲旁亢發展而來D、原發性甲旁亢可被皮質醇抑制試驗抑制E、兩者血AKP均正常，尿羥脯氨酸、尿cAMP增高正確答案：C11.131I治療甲亢應至少觀察（）方能行第二次治療A、半年B、1年C、2個月D、3個月E、1個月正確答案：A12.患者，男，45歲，吸煙10年，10支/日，咳嗽，咳少量白痰，有時喘息1年余，臨床很難診斷是慢性阻塞性肺疾病還是支氣管哮喘，下列哪項試驗有助于鑒別A、過敏原試驗B、低氧激發試驗C、支氣管舒張試驗D、支氣管激發試驗E、運動試驗正確答案：C13.下列不屬于原發性醛固酮增多癥臨床表現的為A、低血鉀B、手足搐搦C、高血壓D、夜尿增多E、水腫正確答案：E14.患者，女，23歲。妊娠5個月，近1個月來心悸，甲狀腺Ⅱ°腫大，可聞血管雜音，心率124次/min，律整，疑為“甲狀腺功能亢進”，為明確診斷，最有價值的檢查為A、甲狀腺攝131I率B、基礎代謝率測定C、FT3FT4D、甲狀腺激素結合試驗E、血清總T3測定正確答案：C15.下列情況不適合外科手術的是A、支氣管擴張、排菌及（或）大咯血B、膿胸C、結核球＞3cmD、持續排菌性空洞E、短期化療半年空洞縮小痰菌陰轉正確答案：E16.患者，男，44歲。常感活動后心前區疼痛，伴頭昏，氣短，乏力。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞3/6級收縮期雜音，作Valsalva動作雜音增強，有第四心音。該患者應先作下列哪項檢查以協助診斷A、心血管造影B、胸部X線C、心電圖D、超聲心動圖E、心音圖正確答案：D17.近年世界衛生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗，成人的葡萄糖負荷該為A、60gB、50gC、85gD、100gE、75g正確答案：E18.下列關于彌散性血管內凝血的病理學特征的闡述，正確的一項是A、繼發性纖溶亢進狀態B、微循環衰竭C、高血凝狀態D、消耗性低凝狀態E、微血管內廣泛的血栓形成正確答案：E19.患者，女，25歲，產后3個月出現呼吸困難、心悸、雙下肢水腫。體格檢查發現心界向兩側擴大，心尖部可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，肝大。最可能的診斷為A、肥厚型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、特異性心肌病D、不定型的心肌病E、圍生期心肌病正確答案：E20.腋下疼痛，向上肢內側放射燒灼樣疼痛，夜間尤甚，是由于A、縱隔淋巴結轉移，壓迫喉返神經（217-218）B、腫瘤壓迫膈神經C、腫瘤壓迫上腔靜脈D、腫瘤壓迫臂叢神經E、腫瘤壓迫交感神經正確答案：D21.患者，女，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導，最正確的診斷應是A、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全正確答案：D22.患者，女，30歲，哮喘持續狀態2天，動脈血氣分析pH7.35，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg），BE＋5mmol/L，HCO-29mmol/L。其酸堿紊亂的類型最可能是(1A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：D23.心肺復蘇時重復使用腎上腺素的間隔時間為A、7～10分鐘B、1～3分鐘C、5～7分鐘D、3～5分鐘E、5～10分鐘正確答案：D24.提示肺動脈高壓的體征是A、心濁音界縮小B、肝頸靜脈反流征陽性C、雙下肺濕啰音D、劍突下示心臟抬舉性搏動E、肺動脈瓣區第二心音亢進正確答案：E25.對于垂體瘤下列哪項不正確A、無功能垂體瘤和促性腺激素瘤常為大腺瘤B、有功能垂體瘤可表現為占位病變和激素分泌異常C、垂體PRL瘤首選手術治療D、無功能垂體瘤不分泌具有生物學活性的激素E、垂體瘤的診斷主要采用影像技術正確答案：C26.慢性粒細胞白血病慢性期，首選的一線治療方案為A、聯合化療B、酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼C、靛玉紅D、別嘌呤醇E、高三尖杉脂堿正確答案：B27.呼吸系統與體外環境溝通，成人在靜息狀態下，每天約有（）氣體進出呼吸道A、1000LB、10000LC、4000LD、15000LE、2000L正確答案：B28.下列不屬于抗凝系統的是A、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）B、蛋白C系統C、組織因子途徑抑制物（TFPI）D、肝素E、凝血酶正確答案：E29.洋地黃制劑治療心力衰竭的適應證正確的是A、肥厚型梗阻性心肌病B、高血壓病舒張性心力衰竭C、冠心病心力衰竭合并心房顫動D、縮窄性心包炎合并心房顫動E、預激綜合征合并心房顫動正確答案：C30.當前在我國育齡期婦女發生缺鐵性貧血的主要原因是A、慢性失血B、營養不良C、吸收障礙D、慢性胃炎E、與飲茶有關正確答案：A31.患者，女，26歲，來診，近半年來胸悶，曾暈倒2次，體檢示輕度貧血，可聞及心尖區舒張期隆隆樣雜音，伴第一心音亢進。下一步最適宜的檢查是A、超聲心動圖B、心電圖和心向量圖C、血常規和骨髓象檢查D、吞鋇攝心臟正側位片E、心血管造影正確答案：A32.以下哪種僅為免疫復合物型腎小球疾病A、微小病變B、糖尿病腎病C、IgA腎病D、急進性腎炎E、腎淀粉樣變正確答案：C33.一患者持續發熱、咳膿痰3周后，心前區疼痛，聞及心包摩擦音4天，心包穿刺見膿性心包積液。最重要的處理應為A、反復心包穿刺抽膿B、心包切除C、加大抗生素治療原發疾病D、心包切開引流排膿E、抽血和心包腔液作細菌培養正確答案：D34.患者，36歲，因發熱、咳嗽咳痰診斷為肺炎，靜點抗生素治療3天，參加晚宴少量飲酒后出現胸悶氣短，心悸，顏面潮紅，最可能的情況是A、心絞痛發作B、急性酒精中毒C、急性酒精過量D、急性食物中毒E、雙硫侖反應正確答案：E35.肺結核患者發熱的最典型熱型是A、弛張熱B、波浪熱C、間歇熱D、午后低熱E、稽留熱正確答案：D36.肺結核A、痰細菌培養B、痰抗酸染色C、痰厭氧菌培養D、痰真菌培養E、痰脫落細胞學檢查正確答案：B37.患者，女，62歲。吸氣性呼吸困難2個月。查體：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是A、哮喘B、肺癌C、喉、氣管炎癥D、喉頭水腫E、異物正確答案：A38.患者，男，68歲，咯血伴左胸痛1天，既往下肢靜脈曲張，下肢深靜脈超聲示血流淤滯，胸片示右肺下葉不張，懷疑急性肺栓塞，胸片提示肺栓塞的肺組織繼發改變是A、右心室擴大B、肺動脈段膨隆C、右下肺動脈干增寬D、尖端指向肺門的楔形陰影E、肺野透亮度增加正確答案：D39.患者，男，20歲，支氣管哮喘發作2小時。查體：神志清，明顯呼吸困難，R26次/min，口唇稍發紺，雙肺有廣泛哮鳴音。輔助檢查：血WBC8.0×109/L，N82%。此時最可能發生下列哪一種情況A、PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、PaO2降低，PaCO2正常或稍低E、呼吸性酸中毒正確答案：D40.患者，男，65歲，因少尿2天入院，病前因腹瀉而服過“腸炎靈”。既往有蛋白尿病史10年。血BUN40mmol/L，Cr972μmol/L，與其預后無關的因素是A、原發病B、年齡C、性別D、腎功能損害程度E、早期透析正確答案：C41.關于電擊，下列說法錯誤的是A、高壓電擊常發生意識喪失，呼吸心臟停搏B、電擊后1小時內常發生嚴重心律失常C、電擊的有效治療在于心肺腦復蘇D、治療電擊應防治急性腎衰竭E、嚴重燒傷常見于電流出入部位正確答案：B42.患者，女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH2O。胸部X線示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是A、房間隔缺損B、慢性肺源性心臟病C、原發性心肌病D、原發性肺動脈高壓癥E、風心病正確答案：B43.當尿酸析出結晶并在組織內沉積時，理論上血清尿酸值應大于A、460μmol/LB、420μmol/LC、380μmol/LD、400μmol/LE、360μmol/L正確答案：B44.下列哪項不是洋地黃的藥理作用A、抑制Na＋-K＋-ATP酶B、抑制迷走神經系統C、使細胞內K＋濃度降低D、抑制心臟傳導E、增強心肌收縮力正確答案：B45.下列哪項不引起肺動脈高壓A、肺血管阻力增加B、右心功能不全C、肺小動脈痙攣D、血液黏度增加E、慢性缺氧正確答案：B46.頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可伴有頭痛、頭昏或眩暈，可能的診斷為A、Cushing綜合征B、Horner綜合征C、Budd-Chiari綜合征D、上腔靜脈阻塞綜合征E、副癌綜合征正確答案：D47.非酒精性脂肪性肝病現已成為我國最常見的慢性肝病之一，下列哪項不屬于非酒精性脂肪性肝病的病理改變A、脂肪性肝硬化B、單純性脂肪性肝病C、彌漫性肝細胞壞死D、脂肪性肝炎E、肝細胞空泡樣變性正確答案：C48.患者，男，60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的A、纖維支氣管鏡檢查B、CT掃描C、鼻咽部檢查D、側位胸片或高千伏攝片E、癌胚抗原正確答案：E49.對于結核性胸膜炎，下列檢查中哪項最有助于診斷A、胸水細胞數B、病原體檢查C、胸膜活檢D、胸水查找膽固醇結晶E、胸水ADA測定正確答案：E50.患者，男，35歲，發熱伴頸部和腹股溝淋巴結腫大1個月余，經右頸部淋巴結活檢確診為中高度惡性NHL。NHL累及消化道最常見的部位是A、結腸B、空腸C、胃D、回腸E、直腸正確答案：D51.藥物所致急性間質性腎炎的腎間質常以何種細胞浸潤為主A、中性粒細胞B、T淋巴細胞C、B淋巴細胞D、嗜堿性粒細胞E、嗜酸性粒細胞正確答案：E52.下列關于抗利尿激素失調綜合征臨床表現說法不正確的是A、常有水腫B、處理不及時，可致死亡C、軟弱無力、肌力減退、腱反射減弱或消失D、食欲減退、惡心、嘔吐E、嗜睡、驚厥、昏迷正確答案：A53.有關肺炎支原體肺炎的臨床表現，描述錯誤的是A、胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱，可無明顯體征B、潛伏期約2～3周，起病緩慢C、肺外表現少見D、陣發性刺激性嗆咳E、體溫恢復正常后咳嗽可能繼續存在正確答案：C54.關于潰瘍病，下列說法錯誤的是A、潰瘍病發病男多于女B、胃潰瘍多伴有慢性胃炎C、80%患者的發病年齡在40歲以下D、胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍患者平均年齡約大10年E、潰瘍病患者均有上腹痛正確答案：E55.高滲性非酮癥昏迷補液首先考慮使用A、等滲生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、膠體溶液D、3%氯化鈉溶液E、低滲生理鹽水正確答案：A56.早期發現肺結核的方法是A、痰查結核菌陽性B、血清酶聯免疫試驗，查特異性抗體C、結核菌素試驗D、胸部X線檢查E、纖維支氣管鏡檢正確答案：D57.以下關于慢性阻塞性肺疾病的敘述，哪項不正確A、病理改變主要表現為慢性支氣管炎和肺氣腫的病理變化B、肺氣腫指終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞和明顯肺纖維化C、當慢性支氣管炎、肺氣腫患者出現持續氣流受限時，才能診斷為慢阻肺D、支氣管擴張、肺結核等已知病因的疾病也可以合并持續氣流受限，但不屬于慢阻肺E、以持續氣流受限為特征正確答案：B58.一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為A、房性期前收縮B、三度房室阻滯C、一度房室阻滯D、室性期前收縮E、二度Ⅰ型房室阻滯正確答案：B59.下列哪種疾病不引起腎病綜合征A、急慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、系統性紅斑狼瘡腎炎D、過敏性紫癜腎炎E、糖尿病腎病正確答案：B60.肺具有廣泛的呼吸面積，成人肺的總呼吸面積約有A、10mB、20mC、50mD、100mE、200m正確答案：D61.患者，男，38歲。持續發熱伴盜汗2個月，近1個月消瘦，氣短，不能平臥。患者前傾坐位，BP90/40mmHg，P125次/min，奇脈，頸靜脈怒張，右鎖骨上淋巴結腫大雙肺未及啰音，心界向兩側擴大，心音低鈍，雙下肢水腫。首選治療為A、瓣膜直視分離術B、心包切除術C、瓣膜膿腫引流術D、心包穿刺術E、人工瓣膜置換術正確答案：D62.溶血性貧血下列正確的是A、骨髓幼紅細胞減少B、尿中尿膽原排泄減少C、血中間接膽紅素減少D、網織紅細胞數減少E、血清結合珠蛋白減少正確答案：E63.吸入組胺后，FEV1下降25%，可見于A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、Ⅰ期結節病D、特發性肺纖維化E、肺結核（65-67）正確答案：B64.糖尿病酮癥酸中毒時，治療前常見電解質紊亂表現為A、血中鉀、鈉正常，高氯性酸中毒B、血中鉀、鈉、氯均減低C、血中鉀、鈉、氯均增高D、血中鉀正常或偏高，鈉及氯減低E、血中鉀減低、鈉及氯均增高正確答案：D65.肺源性心臟病的發病機制中，中心環節和先決條件是A、缺氧或伴有二氧化碳潴留引起肺小動脈收縮B、右心室增大C、血容量增多D、血液黏稠度增加E、肺動脈高壓正確答案：E66.下列檢查對診斷溶血性貧血最可靠的是A、紅細胞壽命測定B、尿中尿膽原檢查C、血清結合珠蛋白測定D、糞膽素原測定E、血清膽紅素測定正確答案：A67.患者，女，38歲，間斷飲酒3年，每次量較大，近期自覺食欲缺乏，以下說法正確的是A、如其ALT/AST＞2，則說明存在酒精性肝病可能大B、如其MCV＜80fl，則說明存在酒精性肝病可能大C、如其γ-GGT正常，則說明不存在酒精性肝病D、如其及時戒酒，則實驗室指標逆轉的可能性較大E、如其及時戒酒，則酒精性肝硬化逆轉的可能性比較大正確答案：D68.急性白血病誘導緩解治療的目標是A、使體內白血病細胞減少到108以下，骨髓造血功能恢復，白血病的癥狀體征消失B、完全消滅白血病細胞C、使體內白血病細胞減少到106以下D、改善臨床癥狀E、使體內白血病細胞減少到1010以下正確答案：A69.繼發性肺結核最常見的是A、浸潤型肺結核B、血行播散性肺結核C、慢性纖維空洞型肺結核D、肺門淋巴結結核E、結核性胸膜炎正確答案：A70.患者，女，25歲，受涼后高燒、咳嗽、右胸悶痛2天，咯黃痰帶血1天來診，既往健康。查體：T38.5℃，P116次/min，R26次/min，BP14/9kPa（105/68mmHg），面潮紅，右肩胛下區叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及小水泡音。此患肺部病理變化正處于A、充血期B、紅色肝樣變期C、灰色肝樣變期D、消散期E、繼發膿腫形成正確答案：C71.下列疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并發癥的是A、DICB、胸膜炎C、心律失常D、貧血E、肺膿腫正確答案：D72.結核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點是A、胸腔積液顏色B、胸腔積液生長速度C、胸痛程度D、有無發熱、盜汗、消瘦等癥狀E、胸腔積液細胞學和細菌學檢查正確答案：E73.Hp根除治療后復查的首選方法是A、快速尿素酶試驗B、Hp培養C、糞Hp抗原檢測D、13C-呼氣試驗E、血清抗Hp抗體檢測正確答案：D74.急性腎衰竭患者每天應攝入的基本熱量為A、45～50kcal/kgB、30～35kcal/kgC、30～45kcal/kgD、25～30kcal/kgE、20～25kcal/kg正確答案：C75.患者，男，50歲，反復干咳、進行性氣促2個月，加重5天。無發熱，無咯血，抗感染治療效果欠佳。胸部CT見圖。支氣管肺泡灌洗液PAS染色陽性。最有效的治療是A、抗腫瘤治療B、糖皮質激素C、抗生素D、支氣管肺泡灌洗E、抗心衰治療正確答案：D76.預后良好的急性白血病類型是A、t（15;17）AMLB、Ph陽性ALLC、T細胞ALLD、急性粒單細胞白血病E、急性巨核細胞白血病正確答案：A77.以下食物中，含鐵最少的一種食物是A、蛋黃B、木耳C、牛奶D、海帶E、豬肝正確答案：C78.（）升高可導致支氣管平滑肌舒張A、環化一磷酸腺苷（cAMP）B、環化一磷酸鳥苷（cGMP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應物質（SKS-A）E、前列環素（PGI2）（203-205）正確答案：A79.下列最有助于心源性肝硬化的診斷的是A、心尖區2/6級收縮期雜音B、轉氨酶升高C、腹部移動濁音陽性D、肘靜脈壓升高E、白/球蛋白比例降低正確答案：D80.患者，男，23歲，每年春季發作性呼吸困難伴咳嗽，發作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。發作期查體：雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。下列哪種診斷可能性大A、感染性哮喘B、混合性哮喘C、外源性哮喘D、藥物性哮喘E、內源性哮喘正確答案：C81.下列關于腹瀉的伴隨癥狀和體征，正確的有A、伴里急后重提示病變多位于小腸B、伴明顯消瘦提示病變多位于結腸C、伴脫水常見于吸收不良性腹瀉D、伴高熱者常見于慢性腹瀉E、伴關節腫痛者可見于Crohn病正確答案：E82.下列對診斷門脈高壓性腹水最有幫助的是A、腹水顏色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）E、腹水細胞分類正確答案：D83.肺源性心臟病死亡的首要原因是下列哪一項A、消化道出血B、肺性腦病C、休克D、酸堿失衡及電解質紊亂E、心律失常正確答案：B84.急性原發性肺膿腫最有特征性的臨床表現為A、發熱、咳嗽、呼吸困難，咯黏稠膠凍狀膿痰B、反復咯血C、發熱伴典型肺實變體征D、發熱伴劇烈胸痛E、大量膿臭痰正確答案：E85.治療終末期酒精性肝病的唯一方法是A、肝移植B、肝細胞移植C、減少門體分流D、人工肝E、藥物治療正確答案：A86.診斷ARDS時應A、PaO2/FiO2＞300B、PaO2/FiO2＜200C、PaO2/FiO2＞200D、PaO2/FiO2＜300E、PaO2/FiO2＜100正確答案：D87.一高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/min。下列藥物中首選A、腎上腺皮質激素B、普萘洛爾（心得安）C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、硝普鈉正確答案：E88.患者，男，60歲，慢性咳喘20多年，5年來間斷下肢水腫，3天來，病情加重來診。在尚未明確病原體的情況下，下列選用抗生素的原則中，最為準確妥當的是A、用抗菌作用最強的抗菌譜最廣的抗生素以求根治B、選擇最便宜藥物，以減輕患者經濟負擔C、選擇口服藥，以求使用方便D、先根據臨床經驗選用，待痰菌培養結果再行調整E、等待痰菌培養及藥敏試驗結果，以求準確正確答案：D89.患者，女，28歲，發熱2周，有左側胸痛，體重下降。X線胸片示左胸中量積液征，胸液呈草黃色。下列哪一項檢查暫