《消除艾梅乙母嬰傳播項目》培訓前測試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.艾滋病母嬰傳播的主要途徑不包括：A.宮內感染（妊娠期間通過胎盤傳播）B.產時感染（分娩過程中接觸母血或分泌物）C.產后感染（哺乳傳播）D.羊水污染（孕期羊膜腔破裂）2.梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒的最早時間是：A.妊娠4周B.妊娠8周C.妊娠16周D.妊娠24周3.乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑是：A.宮內感染（胎盤傳播）B.產時感染（接觸母血或產道分泌物）C.產后感染（哺乳傳播）D.羊水污染（孕期羊膜腔破裂）4.根據《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2023-2027年）》，我國消除艾梅乙母嬰傳播的核心指標不包括：A.艾滋病母嬰傳播率降至2%以下B.先天梅毒發病率降至50/10萬活產以下C.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒首劑乙肝疫苗及時接種率達95%以上D.孕產婦艾梅乙檢測率達98%以上5.孕婦首次產檢時，艾梅乙檢測的最佳時間是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前6.對臨產時未進行艾滋病檢測的孕婦，應采取的檢測策略是：A.僅做快速檢測B.僅做酶聯免疫試驗（ELISA）C.快速檢測+ELISA復核D.直接進行核酸檢測7.梅毒感染孕婦規范治療的首選藥物是：A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.芐星青霉素D.多西環素8.HIV感染孕婦抗病毒治療的啟動時機是：A.確診即開始（無論CD4+T淋巴細胞計數）B.孕12周后C.CD4+T淋巴細胞計數＜500/μL時D.臨產時9.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產婦所生新生兒，應在出生后多久內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內10.先天梅毒的診斷依據不包括：A.母親孕期未接受規范梅毒治療B.新生兒梅毒血清學試驗陽性C.新生兒出現皮膚黏膜損害、肝脾腫大等臨床癥狀D.新生兒乙肝表面抗原陽性11.對HIV感染產婦的喂養指導，正確的是：A.提倡純母乳喂養至6個月B.提倡人工喂養C.混合喂養（母乳+配方奶）D.按需喂養，無需限制12.梅毒感染孕婦接受規范治療后，應在孕期多久進行血清學復查？A.每4周B.每8周C.每12周D.分娩前無需復查13.乙肝病毒載量＞2×10?IU/mL的孕婦，推薦的干預措施是：A.孕24-28周開始服用替比夫定或替諾福韋B.孕12周前開始服用拉米夫定C.分娩前注射乙肝免疫球蛋白D.無需抗病毒治療，僅新生兒注射疫苗14.艾滋病感染孕產婦所生嬰兒，應在出生后多久進行HIV核酸檢測？A.出生后48小時內B.出生后72小時內C.出生后1周D.出生后4-6周15.以下哪項不屬于消除艾梅乙母嬰傳播的“三早”策略？A.早檢測B.早診斷C.早治療D.早分娩16.梅毒血清學檢測中，用于判斷是否需要治療的試驗是：A.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）C.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）D.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）17.HIV感染孕婦分娩方式的選擇，正確的是：A.無論病毒載量如何，均選擇剖宮產B.病毒載量＞1000拷貝/mL時推薦剖宮產C.必須選擇陰道分娩D.由孕婦自主決定18.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，完成乙肝疫苗全程接種后，應在多久進行乙肝表面抗原檢測？A.1-2月齡B.3-4月齡C.7-12月齡D.18-24月齡19.先天梅毒的預防關鍵是：A.新生兒出生后注射青霉素B.孕婦孕早期發現并規范治療C.分娩時嚴格消毒D.產后避免母乳喂養20.對拒絕接受艾梅乙檢測的孕婦，應采取的措施是：A.強制檢測B.記錄拒絕原因并上報C.放棄干預D.僅提供艾滋病檢測二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.艾滋病母嬰傳播的影響因素包括：A.孕婦HIV病毒載量B.孕婦CD4+T淋巴細胞計數C.分娩方式（剖宮產或陰道分娩）D.母乳喂養時間2.梅毒感染孕婦規范治療的標準包括：A.使用芐星青霉素240萬單位，分兩側臀部肌注，每周1次，連續3次B.對青霉素過敏者，使用頭孢曲松1g/日肌注，連續10天C.治療后定期復查非梅毒螺旋體血清學試驗滴度D.孕28周前完成至少2個療程治療3.乙肝母嬰阻斷的“三結合”措施包括：A.孕婦抗病毒治療（高病毒載量時）B.新生兒出生后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.新生兒全程接種乙肝疫苗D.避免母乳喂養4.艾梅乙母嬰傳播干預的服務流程包括：A.孕期檢測與咨詢B.感染孕產婦規范治療與管理C.產時感染控制D.新生兒干預與隨訪5.對HIV感染孕產婦所生嬰兒的隨訪內容包括：A.出生后48小時內、4-6周、3月齡HIV核酸檢測B.12月齡、18月齡HIV抗體檢測C.生長發育監測D.機會性感染預防6.梅毒血清學檢測的“雙陽”結果指：A.非梅毒螺旋體抗原試驗（如TRUST）陽性B.梅毒螺旋體抗原試驗（如TPPA）陽性C.乙肝表面抗原陽性D.HIV抗體陽性7.乙肝病毒血清學“大三陽”指：A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.抗-HBc陽性D.抗-HBs陽性8.消除艾梅乙母嬰傳播的核心策略包括：A.全面覆蓋的檢測服務B.精準有效的干預措施C.全程規范的管理隨訪D.廣泛深入的宣傳教育9.對臨產時才發現HIV陽性的孕婦，應采取的干預措施包括：A.立即啟動抗病毒治療（如替諾福韋+拉米夫定+克力芝）B.選擇剖宮產（若未進入產程）C.新生兒出生后6小時內啟動抗病毒prophylaxis（如奈韋拉平）D.鼓勵母乳喂養10.先天梅毒的臨床表現包括：A.皮膚黏膜損害（水皰、斑丘疹）B.肝脾腫大C.骨損害（骨膜炎、骨軟骨炎）D.神經系統癥狀（腦膜炎、腦積水）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.艾滋病母嬰傳播僅發生在分娩過程中。（）2.梅毒感染孕婦只要在分娩前接受1次青霉素治療即可預防先天梅毒。（）3.乙肝表面抗原陽性孕產婦可以母乳喂養，只要新生兒已接種乙肝疫苗和HBIG。（）4.HIV感染孕婦若病毒載量＜1000拷貝/mL，可選擇陰道分娩。（）5.梅毒血清學試驗中，TPPA陽性提示現癥感染，需治療。（）6.乙肝病毒載量越高，母嬰傳播風險越大。（）7.對HIV感染產婦，混合喂養（母乳+配方奶）比純母乳喂養更安全。（）8.先天梅毒的診斷需同時滿足母親未規范治療、新生兒血清學陽性和臨床癥狀。（）9.艾梅乙檢測應遵循“知情同意、自愿檢測”原則。（）10.乙肝疫苗首劑應在新生兒出生后24小時內接種，越早越好。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述艾滋病母嬰傳播的三級預防措施。2.列出梅毒感染孕婦規范治療的具體方案（包括藥物、劑量、療程）。3.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒的母嬰阻斷流程是什么？4.簡述HIV感染孕產婦所生嬰兒的隨訪檢測時間節點及檢測方法。答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.B（先天梅毒目標為降至50/10萬活產以下是舊指標，2023年行動計劃目標為降至15/10萬以下）5.B6.A7.C8.A9.B10.D11.B12.B13.A14.A15.D16.A17.B18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC（孕28周前至少1個療程，孕28周后再補1個療程）3.ABC4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（宮內、產時、產后均可能傳播）2.×（需規范療程，孕早期和孕晚期各1個療程）3.√（指南推薦可母乳喂養）4.√5.×（TPPA陽性提示感染過梅毒，TRUST滴度用于判斷活動性）6.√7.×（混合喂養增加傳播風險，應避免）8.×（滿足任意兩項即可診斷）9.√10.√四、簡答題1.艾滋病母嬰傳播三級預防措施：-一級預防：預防育齡婦女感染HIV，通過宣傳教育、安全套使用、針具交換等減少感染風險；-二級預防：預防HIV感染婦女非意愿妊娠，通過避孕指導、終止妊娠咨詢等避免懷孕；-三級預防：預防HIV感染孕產婦將病毒傳播給胎兒/嬰兒，通過抗病毒治療、安全分娩、人工喂養等干預措施。2.梅毒感染孕婦規范治療方案：-首選藥物：芐星青霉素；-劑量與療程：240萬單位，分兩側臀部肌肉注射，每周1次，連續3次（總劑量720萬單位）；-孕早期（＜28周）和孕晚期（≥28周）各進行1個療程治療（若孕早期未治療，孕晚期需補1個療程）；-青霉素過敏者：首選頭孢曲松1g/日肌注，連續10天；次選阿奇霉素（僅用于妊娠早期，需密切隨訪）。3.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒母嬰阻斷流程：-出生后12小時內（越快越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（體重≥2000g）或50IU（體重＜2000g），同時在不同部位接種首劑乙肝疫苗（10μg）；-1月齡時接種第2劑乙肝疫苗；-6月齡時接種第3劑乙肝疫苗；-完成全程接種后1-2個月（7-12月齡）檢測乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗體（抗-HBs），評估阻斷效果；-對高病毒載量（HBVDNA＞2×10?IU/mL）孕婦，推薦孕24-28周開始服用替諾福韋或替比夫