血透理論考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析常用的血管通路是（）A.股靜脈B.動靜脈內瘺C.頸內靜脈D.鎖骨下靜脈2.透析用水內毒素要求不超過（）A.1EU/mlB.2EU/mlC.3EU/mlD.5EU/ml3.首次透析患者使用肝素首劑量一般為（）A.0.5mg/kgB.1mg/kgC.1.5mg/kgD.2mg/kg4.血液透析治療中出現(xiàn)低血壓的主要原因是（）A.超濾速度過快B.干體重設定不準確C.患者情緒緊張D.A和B5.透析液中鈉離子濃度一般為（）mmol/LA.130-135B.135-145C.145-150D.150-1556.高通量透析器的超濾系數(shù)應大于（）ml/（h·mmHg）A.10B.20C.30D.407.血液透析患者最常見的電解質紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥8.透析過程中靜脈壓升高的原因不包括（）A.靜脈穿刺部位腫脹B.血流量增大C.透析器凝血D.動脈端受壓9.一般透析患者蛋白質攝入量應達到（）g/（kg·d）A.0.6-0.8B.0.8-1.0C.1.0-1.2D.1.2-1.510.血液透析治療的相對禁忌證是（）A.急性肺水腫B.高鉀血癥C.嚴重休克D.慢性腎衰竭二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于血液透析并發(fā)癥的有（）A.失衡綜合征B.發(fā)熱C.高血壓D.低血糖2.建立動靜脈內瘺的優(yōu)點有（）A.血流量充足B.可長期使用C.感染機會少D.手術簡單3.透析液的成分包括（）A.鈉B.鉀C.鈣D.氯4.影響透析充分性的因素有（）A.透析器膜面積B.血流量C.透析時間D.超濾量5.血液透析患者發(fā)生感染的部位常見于（）A.血管通路B.肺部C.泌尿系統(tǒng)D.胃腸道6.透析中出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是（）A.超濾速度過快B.低血壓C.低鈣血癥D.患者精神緊張7.血液透析患者血管通路的評估內容包括（）A.有無紅腫B.有無滲血C.有無雜音D.有無震顫8.以下哪些屬于干體重的特點（）A.患者無水腫B.血壓正常C.無呼吸困難D.體重穩(wěn)定9.血液透析用水的要求包括（）A.電導率合格B.硬度合格C.微生物指標合格D.化學污染物合格10.血液透析患者飲食指導包括（）A.控制水分攝入B.限制磷攝入C.保證足夠熱量D.適量蛋白質攝入三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可完全替代腎臟功能。（）2.透析過程中血流量越高越好。（）3.動靜脈內瘺術后應盡早使用。（）4.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時應立即輸入葡萄糖酸鈣。（）5.透析液溫度一般設定在36-37℃。（）6.超濾是通過半透膜兩側的壓力差來實現(xiàn)的。（）7.血液透析患者不需要限制鹽的攝入。（）8.高通量透析能更好地清除中大分子物質。（）9.透析過程中患者出現(xiàn)胸痛，可能是發(fā)生了失衡綜合征。（）10.定期更換透析器可提高透析效果。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理。利用半透膜原理，通過彌散、對流等方式，將患者血液中的代謝廢物、多余水分和電解質等與透析液進行交換，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，同時補充必要物質。2.動靜脈內瘺的日常護理要點。保持局部清潔干燥，避免受壓、受壓，避免在該側肢體測量血壓、抽血等。穿刺部位愈合前避免沾水，定期檢查內瘺有無紅腫、滲血、疼痛等異常。3.簡述透析中發(fā)生低血壓的處理措施。降低超濾速度，適當抬高下肢，快速靜脈輸注生理鹽水100-200ml，必要時調整干體重，尋找并處理誘發(fā)因素，如患者緊張等。4.血液透析患者如何控制水分攝入？一般每日水分攝入量為前一日尿量加500ml，包括食物中的水分。控制飲水頻率和量，口渴時可含冰塊、嚼口香糖緩解。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的生活質量。加強健康教育，使患者了解疾病和治療知識，合理飲食、規(guī)律作息。建立良好的醫(yī)患關系，給予心理支持，鼓勵患者回歸社會。優(yōu)化透析方案，提高透析充分性，減少并發(fā)癥。2.分析血液透析患者血管通路堵塞的原因及預防措施。原因：高凝狀態(tài)、局部受壓、感染等。預防：合理使用抗凝劑，避免肢體受壓，保持局部清潔，定期檢查血管通路，及時處理異常，適當活動肢體促進血液循環(huán)。3.探討如何對新入院血液透析患者進行心理護理。主動關心患者，介紹治療環(huán)境和流程，消除陌生感。耐心解答疑問，講解疾病和治療相關知識，增強患者信心。鼓勵患者表達感受，傾聽其心理需求，給予安慰和支持。4.說說透析中心如何做好感染防控工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對透析設備、環(huán)境定期消毒。規(guī)范醫(yī)護人員操作，遵守無菌原則。加強患者管理，篩查感染源，對感染患者隔離治療。做好工作人員培訓，提高防控意識。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.D5.B6.C7.A8.D9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4