護士執業行為管理辦法總則目的與依據為了規范護士執業行為，提高護理服務質量，保障醫療安全和患者合法權益，依據《護士條例》《醫療機構管理條例》等相關法律法規，結合本行業實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在本行政區域內取得護士執業證書，從事護理活動的護士，以及各級各類醫療機構中對護士執業行為進行管理的相關部門和人員。管理原則護士執業行為管理應當遵循依法依規、科學管理、以人為本、促進發展的原則，堅持激勵與約束相結合，引導護士依法履行職責，提高護理服務水平。護士執業注冊與執業范圍執業注冊護士經執業注冊取得護士執業證書后，方可按照注冊的執業地點從事護理工作。申請護士執業注冊，應當具備下列條件：1.具有完全民事行為能力；2.在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；3.通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試；4.符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，除應當具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規定條件外，還應當在符合國務院衛生主管部門規定條件的醫療衛生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格。變更注冊護士在其執業注冊有效期內變更執業地點的，應當向擬執業地注冊主管部門報告，并提交下列材料：1.護士變更注冊申請審核表；2.申請人的《護士執業證書》。注冊部門應當自受理之日起7個工作日內為其辦理變更手續。護士跨省、自治區、直轄市變更執業地點的，收到報告的注冊部門還應當向其原執業地注冊部門通報。延續注冊護士執業注冊有效期為5年。護士執業注冊有效期屆滿需要繼續執業的，應當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續注冊。申請延續注冊的，應當提交下列材料：1.護士延續注冊申請審核表；2.申請人的《護士執業證書》；3.省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內健康體檢證明。注冊部門自受理延續注冊申請之日起20日內進行審核。審核合格的，予以延續注冊。注銷注冊護士有下列情形之一的，原注冊部門辦理注銷執業注冊：1.注冊有效期屆滿未延續注冊；2.受吊銷《護士執業證書》處罰；3.護士死亡或者喪失民事行為能力。執業范圍護士應當在注冊的執業范圍內，按照診療技術規范，從事護理活動。護士執業范圍主要包括臨床護理、預防保健、護理教育、護理管理等領域。具體執業范圍由國務院衛生主管部門根據護理工作的實際需要和發展情況確定。護士執業行為規范職業道德規范1.護士應當遵守職業道德，尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。2.護士應當忠誠職業，盡職盡責，具有奉獻精神和同情心，全心全意為患者服務。3.護士應當廉潔自律，不接受患者及其家屬的財物或者其他不正當利益。業務行為規范1.護士應當嚴格遵守護理技術操作規范和各項規章制度，正確執行醫囑，觀察患者的身心狀態，及時發現病情變化并報告醫生。2.護士在執行醫囑過程中，發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫生提出；必要時，應當向該醫生所在科室負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。3.護士應當按照規定書寫護理文書，做到客觀、真實、準確、及時、完整。護理文書應當妥善保管，不得隱匿、偽造或者銷毀。4.護士應當積極參加專業培訓和繼續教育，不斷更新知識，提高專業技術水平。應急處理規范1.在發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件時，護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護和預防保健工作。2.護士在工作中發現患者病情危急，應當立即通知醫生；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。護士執業監督管理衛生行政部門職責縣級以上地方人民政府衛生主管部門負責本行政區域內護士執業行為的監督管理工作。其主要職責包括：1.貫徹執行國家有關護士管理的法律法規和政策，制定本地區護士執業行為管理的具體措施和辦法；2.負責護士執業注冊、變更注冊、延續注冊和注銷注冊等工作；3.對護士執業行為進行監督檢查，依法查處護士的違法違規行為；4.組織開展護士培訓和繼續教育工作，提高護士的專業素質和服務水平；5.受理對護士執業行為的投訴、舉報，并進行調查處理。醫療機構職責醫療機構是護士執業行為管理的責任主體，應當履行下列職責：1.建立健全護士執業行為管理制度，加強對護士的日常管理和監督；2.按照國家有關規定配備護士，保障護士的合法權益；3.組織護士參加專業培訓和繼續教育，為護士提供必要的學習條件和機會；4.對護士的執業行為進行定期考核，考核結果作為護士晉升、評優等的重要依據；5.對發生的醫療糾紛和事故，及時進行調查處理，并按照規定報告衛生行政部門。監督檢查措施衛生行政部門和醫療機構在對護士執業行為進行監督檢查時，可以采取下列措施：1.進入被檢查單位或者護士執業場所進行現場檢查；2.查閱、復制有關文件、資料，包括護士執業注冊檔案、護理文書、培訓記錄等；3.詢問有關人員，了解護士執業行為的有關情況；4.對涉嫌違法違規的護士進行調查取證。被檢查單位和護士應當配合監督檢查，如實提供有關情況和資料，不得拒絕、阻礙或者隱瞞。法律責任護士的法律責任護士在執業活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據《護士條例》給予警告；情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執業活動，直至由原發證部門吊銷其護士執業證書：1.發現患者病情危急未立即通知醫生的；2.發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的規定，未依照本辦法規定提出或者報告的；3.泄露患者隱私的；4.發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，不服從安排參加醫療救護的。護士在執業活動中造成醫療事故的，依照醫療事故處理的有關規定承擔法律責任。醫療機構的法律責任醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生主管部門依據《護士條例》責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據國務院衛生主管部門規定的護士配備標準和在醫療衛生機構合法執業的護士數量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執業活動；國家舉辦的醫療衛生機構有下列情形之一、情節嚴重的，還應當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：1.違反本辦法規定，護士的配備數量低于國務院衛生主管部門規定的護士配備標準的；2.允許未取得護士執業證書的人員或者允許未依照本辦法規定辦理執業地點變更手續、延續執業注冊有效期的護士在本機構從事護理活動的。衛生行政部門工作人員的法律責任