血翳包睛的護理查房一、前言血翳包睛，作為眼科領域較為復雜且嚴重的病癥之一，對患者的視力和眼部健康構成了極大威脅。通過本次護理查房，我們旨在全面深入地了解該疾病的護理要點，提升護理質量，為患者提供更優質、專業的護理服務，促進患者早日康復。這不僅有助于我們積累臨床經驗，也能進一步加強團隊成員之間的交流與協作，共同應對這一挑戰。二、病例介紹患者李某，男性，45歲，因“右眼反復紅痛、視物模糊1年余，加重1周”入院。患者平素工作勞累，長期面對電腦。1年前無明顯誘因出現右眼紅痛，伴有畏光、流淚，視物逐漸模糊，曾在當地醫院診斷為“結膜炎”，給予眼藥水治療后癥狀稍有緩解，但仍反復發作。1周前上述癥狀再次加重，遂來我院就診。門診以“血翳包睛”收入院。入院時檢查：右眼視力0.1，左眼視力1.0。右眼結膜混合充血（++++），角膜中央可見灰白色混濁，邊界不清，表面粗糙，前房可見大量纖維素性滲出物，瞳孔區可見絮狀滲出，晶狀體及玻璃體未見明顯異常。眼壓：右眼25mmHg，左眼18mmHg。三、護理評估（一）健康史詳細詢問患者既往病史、家族史，了解是否有眼部疾病史、全身性疾病史，如高血壓、糖尿病等。患者否認有其他特殊病史，但長期工作壓力大，生活作息不規律。（二）身體狀況1.眼部癥狀密切觀察患者右眼紅痛、畏光、流淚、視物模糊等癥狀的程度及變化情況。目前患者右眼紅痛明顯，畏光、流淚癥狀較重，嚴重影響日常生活。2.眼部體征定期檢查患者右眼結膜充血、角膜混濁、前房滲出等情況。結膜充血呈進行性加重，角膜混濁范圍逐漸擴大，前房滲出物增多。3.眼壓密切監測眼壓變化，患者右眼眼壓處于臨界值偏高狀態，需警惕眼壓進一步升高導致青光眼等并發癥。（三）心理社會狀況患者因右眼視力下降明顯，擔心影響工作和生活，表現出焦慮、煩躁情緒。對疾病的治療和預后存在擔憂，對護理工作的配合度有待提高。四、護理診斷（一）疼痛與眼部炎癥刺激有關。（二）感知紊亂：視力下降與角膜混濁、前房滲出等有關。（三）焦慮與擔心視力預后有關。（四）知識缺乏缺乏血翳包睛相關疾病知識及護理要點。五、護理目標與措施（一）護理目標1.減輕患者眼部疼痛。2.提高患者視力，改善感知紊亂。3.緩解患者焦慮情緒。4.患者及家屬掌握血翳包睛相關知識及護理要點。（二）護理措施1.疼痛護理-指導患者多休息，減少用眼，避免強光刺激。為患者提供安靜、舒適的病房環境，保證充足的睡眠。-遵醫囑給予眼部用藥，如抗生素眼藥水、糖皮質激素眼藥水等，注意用藥的頻率和方法，確保藥物療效。用藥后觀察患者眼部癥狀是否緩解。-評估患者疼痛程度，必要時遵醫囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應。2.視力護理-協助患者進行生活護理，如洗漱、進食等，防止因視力下降而發生意外。-定期為患者進行眼部檢查，包括視力、眼壓、角膜、前房等情況，及時了解病情變化。-與醫生溝通，根據患者病情調整治療方案，促進視力恢復。3.心理護理-主動與患者溝通，了解其心理狀態，耐心傾聽患者的擔憂和訴求。-向患者介紹血翳包睛的疾病知識、治療方法及預后，增強患者對疾病的了解和信心。-鼓勵患者家屬多關心、支持患者，給予情感上的安慰。-組織康復病友進行交流，分享治療經驗，緩解患者焦慮情緒。4.知識宣教-向患者及家屬講解血翳包睛的病因、發病機制、臨床表現及治療原則。-指導患者正確的眼部護理方法，如保持眼部清潔，避免用手揉眼；按時用藥，定期復查。-告知患者飲食注意事項，宜清淡、易消化，多吃富含維生素的食物，避免辛辣、刺激性食物。-強調休息和用眼衛生的重要性，避免長時間用眼，適當進行戶外活動。六、并發癥的觀察及護理（一）青光眼密切觀察患者眼壓變化，如出現眼壓突然升高，患者眼痛加劇、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應及時報告醫生處理。遵醫囑給予降眼壓藥物，必要時協助醫生進行手術治療。（二）角膜穿孔觀察角膜混濁情況，若角膜混濁加重，出現角膜變薄、有穿孔傾向時，應限制患者活動，避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動作。做好眼部護理，防止感染，及時準備角膜移植手術相關物品。（三）眼內炎加強眼部觀察，如患者出現眼痛加劇、視力急劇下降、結膜充血加重、前房積膿等癥狀，提示可能發生眼內炎。應立即報告醫生，遵醫囑抽取房水進行細菌培養及藥敏試驗，給予敏感抗生素治療，同時做好眼部清創等護理工作。七、健康教育（一）疾病知識教育向患者詳細介紹血翳包睛的病因、發病機制、治療過程及預后，使患者對疾病有全面的認識，增強自我保健意識。（二）飲食指導指導患者飲食宜清淡、易消化，多吃新鮮蔬菜水果，如胡蘿卜、菠菜、蘋果等，富含維生素A、C、E等營養物質，有助于眼部組織的修復和維護。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，以防加重眼部炎癥。（三）用眼衛生指導告知患者注意用眼衛生，避免長時間連續用眼，每用眼1小時應休息10-15分鐘，可閉目養神或遠眺。保持眼部清潔，不用臟手揉眼，勤洗手。避免在強光或暗光下閱讀、寫字，光線應均勻、柔和。（四）休息與活動指導保證充足的睡眠，每晚睡眠時間不少于7-8小時。適當進行戶外活動，如散步、太極拳等，但要避免過度勞累和劇烈運動。（五）用藥指導向患者及家屬詳細講解眼部用藥的方法、劑量、頻率及注意事項，確保患者正確用藥。告知患者眼藥水和眼膏的使用順序，先滴眼藥水，間隔5-10分鐘后再涂眼膏。用藥后壓迫淚囊區3-5分鐘，防止藥物經淚道流入鼻腔被吸收而引起不良反應。（六）定期復查指導告知患者定期復查的重要性，一般每周復查1-2次，根據病情調整治療方案。復查時攜帶之前的病歷、檢查報告等資料，以便醫生全面了解病情變化。八、總結通過本次護理查房，我們對血翳包睛患者的護理有了更深入的認識。從患者入院時的評估，到制定個性化的護理診斷、目標及措施，再到并發癥的觀察與護理以及健康教育的實施，每一個環節都緊密相連，環環相扣。在護理過程中，我們密切關注患者的眼部癥狀、身體狀況及心理變化，及時給予相應的護理措施。通過有效的疼痛護理、視力護理、心理護理及知識宣教，患者的眼部疼痛得到一定程度的緩解，焦慮情緒有所減輕，對疾病知識有了更多的了解，積極配合治療和護理。同時，我們也認識到對于血