大粗隆滑囊炎個案護理一、前言大粗隆滑囊炎是一種較為常見的骨科疾病，它會給患者帶來疼痛、活動受限等不適，嚴重影響患者的生活質量。作為醫護人員，我們的職責就是通過專業的護理，幫助患者緩解癥狀，促進康復。在本次護理查房中，我們將對一位大粗隆滑囊炎患者的護理過程進行詳細探討，總結經驗，為今后的護理工作提供參考。二、病例介紹患者李某，男性，55歲，因“右髖部疼痛伴活動受限1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛，以大粗隆處為著，呈持續性鈍痛，活動時疼痛加重，休息后稍緩解。自行口服止痛藥物效果不佳，遂來我院就診。門診以“右大粗隆滑囊炎”收入院。患者既往體健，無外傷史及其他特殊病史。入院查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，心肺聽診無異常。右髖部大粗隆處壓痛明顯，局部無紅腫，可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質地較硬，活動度可，髖關節活動受限，內旋、外展、屈曲均明顯受限。輔助檢查：X線檢查示右髖關節未見明顯骨質異常；超聲檢查提示右大粗隆處滑囊增厚，內可見液性暗區，考慮為滑囊炎。三、護理評估1.健康史評估：詳細詢問患者的既往病史、家族史、過敏史等，了解患者的基本健康狀況，為后續護理提供基礎資料。2.身體狀況評估-疼痛評估：采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，患者目前疼痛評分為7分，疼痛較為明顯，影響睡眠及日常生活。-局部情況評估：觀察右髖部大粗隆處有無紅腫、滲液等情況，檢查腫塊的大小、質地、活動度等。-關節活動度評估：測量患者髖關節的內旋、外展、屈曲等活動角度，了解關節功能受限程度。3.心理社會評估：患者因疼痛及活動受限，生活受到一定影響，產生焦慮情緒。擔心疾病預后，對治療和康復缺乏信心。了解患者的家庭經濟狀況及社會支持系統，以便提供相應的幫助和支持。四、護理診斷1.疼痛與大粗隆滑囊炎有關2.軀體活動障礙與髖關節疼痛、活動受限有關3.焦慮與擔心疾病預后有關五、護理目標與措施1.護理目標-患者疼痛程度減輕，VAS評分降至3分以下。-患者髖關節活動度逐漸增加，能夠進行基本的日常生活活動。-患者焦慮情緒緩解，對治療和康復充滿信心。2.護理措施-疼痛護理-體位護理：指導患者采取舒適的體位，避免患側臥位壓迫大粗隆處，可采用仰臥位或健側臥位，在兩腿之間放置軟枕，保持髖關節輕度外展。-物理治療：遵醫囑給予患者右髖部熱敷，每天2次，每次30分鐘，以促進局部血液循環，緩解疼痛。同時，可配合紅外線照射，增強熱敷效果。-藥物護理：根據患者疼痛情況，遵醫囑給予止痛藥物治療，并觀察藥物療效及不良反應。如患者口服布洛芬后出現胃腸道不適癥狀，及時報告醫生，調整用藥。-疼痛干預：教會患者一些疼痛緩解方法，如深呼吸、放松訓練等。當患者疼痛發作時，指導患者進行深呼吸，放松全身肌肉，以減輕疼痛感受。-軀體活動障礙護理-關節功能鍛煉：制定個性化的關節功能鍛煉計劃，指導患者進行髖關節的主動和被動活動。主動活動包括髖關節的屈伸、內旋、外展等，每次活動以患者能耐受為度，每天3組，每組10次。被動活動由護士或家屬協助進行，動作要輕柔，避免粗暴操作加重患者疼痛。-日常生活指導：協助患者進行日常生活活動，如穿衣、洗漱、進食等。鼓勵患者逐漸增加活動量，提高自理能力。在患者活動過程中，給予必要的幫助和支持，防止跌倒等意外發生。-焦慮護理-心理疏導：主動與患者溝通交流，了解其內心想法和擔憂，給予心理支持和安慰。向患者介紹大粗隆滑囊炎的相關知識、治療方法及預后，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。-社會支持：鼓勵患者家屬多關心、陪伴患者，給予情感支持。同時，介紹成功治愈的病例，增強患者的治療信心。-放松訓練：指導患者進行放松訓練，如聽音樂、冥想、漸進性肌肉松弛等，每天定時進行，每次15-20分鐘，以緩解焦慮情緒。六、并發癥的觀察及護理1.觀察要點-感染：密切觀察右髖部大粗隆處有無紅腫、疼痛加劇、發熱等感染跡象。若發現局部皮膚溫度升高，白細胞計數升高等情況，及時報告醫生處理。-肌肉萎縮：定期觀察患者髖關節周圍肌肉的力量和體積，評估有無肌肉萎縮。如發現患者肌肉力量減弱，及時調整康復訓練計劃，增加肌肉鍛煉強度。2.護理措施-感染預防：保持右髖部皮膚清潔干燥，避免局部受壓和摩擦。嚴格遵守無菌操作原則，進行各項護理操作時，防止交叉感染。-肌肉萎縮護理：加強髖關節周圍肌肉的鍛煉，除了進行主動和被動的關節活動外，還可指導患者進行肌肉等長收縮訓練，如股四頭肌收縮、臀大肌收縮等，每天多次，每次持續5-10秒。同時，給予患者營養支持，鼓勵患者攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，促進肌肉恢復。七、健康教育1.疾病知識教育：向患者及家屬詳細介紹大粗隆滑囊炎的病因、病理、臨床表現、治療方法及預后等知識，使患者對疾病有全面的了解，提高自我保健意識。2.康復指導-功能鍛煉指導：強調功能鍛煉的重要性，教會患者正確的鍛煉方法和注意事項。告知患者功能鍛煉要循序漸進，持之以恒，避免過度勞累和劇烈運動。-日常生活指導：指導患者保持良好的生活習慣，如合理飲食、充足睡眠等。避免長時間站立、行走或久坐，定時變換體位。注意髖關節的保暖，避免受寒。3.用藥指導：向患者介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應，囑患者嚴格遵醫囑用藥，不得自行增減藥量或停藥。如出現藥物不良反應，及時告知醫生。4.定期復查：告知患者定期復查的重要性，一般建議患者出院后1個月、3個月、6個月分別來院復查。復查內容包括髖關節X線、超聲檢查及功能評估等，以便及時了解病情變化，調整治療方案。八、總結通過對這位大粗隆滑囊炎患者的護理，我們深刻體會到全面、細致的護理對于患者康復的重要性。在護理過程中，我們針對患者的護理診斷，采取了有效的護理措施，包括疼痛護理、軀體活動障礙護理、焦慮護理等，同時密切觀察并發癥的發生，及時給予相應的護理干預。通過健康教育，提高了患者對疾病的認識和自我護理能力，促進了患者的康復。在今后的護理工作中，我們將繼續加強對骨科疾病患者的護理，不斷總結經驗，提高護理質量。同時，要更加關注患者的心理需求，給予患者