巢湖護士考試試題及答案一、單項選擇題1.正常成人每分鐘呼吸次數為（）A.12-16次B.16-20次C.20-24次D.24-28次答案：B。分析：正常成人安靜狀態下呼吸頻率為16-20次/分。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。分析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。3.絀脈常見于（）A.心房顫動B.房室傳導阻滯C.洋地黃中毒D.心肌炎答案：A。分析：絀脈即脈搏短絀，常見于心房顫動患者，由于心肌收縮力強弱不等，有些心排血量少的搏動可產生心音，但不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C。分析：茂菲滴管內液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。6.患者張某，因外傷截癱，護士巡視時發現其骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結，此期屬于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：B。分析：炎性浸潤期的表現為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產生硬結，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。7.青霉素皮試液的濃度是（）A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.2-5U/ml答案：B。分析：青霉素皮試液的標準濃度是200-500U/ml。8.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D。分析：熱療可促進血液循環，增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能，促進炎癥的消散和局限；使局部血管擴張，減輕深部組織充血；降低痛覺神經的興奮性，緩解疼痛。而抑制細菌生長是冷療的作用。9.護士在執行口頭醫囑時正確的是（）A.立即執行B.先執行，再向醫生補醫囑C.復誦一遍，確認無誤后執行D.拒絕執行答案：C。分析：一般情況下不執行口頭醫囑，在搶救或手術過程中醫生下達口頭醫囑時，護士應復誦一遍，確認無誤后執行，并在搶救結束后6小時內據實補寫醫囑。10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離為40-60cm，以保證壓力足夠使液體順利流入腸道。11.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥，所以禁忌洗胃。12.屬于等滲電解質溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C。分析：0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質溶液。13.下列關于醫囑種類的解釋，哪項不正確（）A.長期醫囑有效時間在24小時以上B.臨時醫囑一般只執行一次C.備用醫囑分為長期備用醫囑和臨時備用醫囑D.長期備用醫囑須由醫生注明停止時間后方失效答案：D。分析：長期備用醫囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執行之間有時間間隔，由醫生注明停止時間方失效；臨時備用醫囑僅在12小時內有效，過期尚未執行則失效。14.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長期靜脈用藥，應自遠心端到近心端選擇血管B.在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶C.常規消毒皮膚后，針頭與皮膚呈20°角進針D.推注藥物過程中，不必抽回血答案：D。分析：靜脈注射時必須先抽回血，確認針頭在靜脈內方可推注藥物，以免藥物注入皮下組織。15.氧氣筒內氧氣不能用盡，一般需留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：B。分析：氧氣筒內氧氣不能用盡，一般需留0.2MPa，以防灰塵進入筒內，再充氣時引起爆炸。16.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者的（）A.眉心至劍突長度B.發際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發際至胸骨柄長度答案：B。分析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發際至胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離，成人一般插入長度為45-55cm。17.下列關于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現象B.睡眠的第Ⅰ、Ⅱ時相屬于深睡眠C.睡眠的第Ⅲ、Ⅳ時相屬于淺睡眠D.快波睡眠對消除疲勞、恢復體力有重要意義答案：A。分析：睡眠是一種周期性的生理現象；睡眠的第Ⅰ、Ⅱ時相屬于淺睡眠，第Ⅲ、Ⅳ時相屬于深睡眠；慢波睡眠對消除疲勞、恢復體力有重要意義，快波睡眠與幼兒神經系統的發育、記憶的鞏固有關。18.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A。分析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血等禁忌灌腸。19.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應先慢后快C.輸血完畢后應繼續輸入少量生理鹽水D.輸血后血袋應立即丟棄答案：D。分析：輸血后血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗復查。20.某患者輸血過程中出現畏寒、寒戰，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮為（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A。分析：發熱反應是輸血中最常見的反應，多發生在輸血過程中或輸血后1-2小時內，患者先有畏寒、寒戰，繼之高熱，體溫可達38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。21.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。22.下列哪種疾病應采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結核D.細菌性痢疾答案：C。分析：呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如肺結核、麻疹、百日咳等。傷寒、細菌性痢疾采取消化道隔離；霍亂采取嚴密隔離。23.護士在為患者進行導尿時，發現手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.繼續操作，結束后更換手套答案：C。分析：無菌操作過程中手套破裂應立即更換無菌手套，以防止感染。24.下列關于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000-2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿答案：C。分析：24小時尿量少于100ml為無尿，24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml為少尿，24小時尿量超過2500ml為多尿，正常成人24小時尿量為1000-2000ml。25.下列哪種藥物需要在冰箱內保存（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.胰島素D.胃復安答案：C。分析：胰島素需要在冰箱內冷藏保存（2-8℃），以保持其生物活性。腎上腺素、氨茶堿、胃復安一般常溫保存即可。26.護理診斷的陳述公式PES中，“P”表示（）A.問題B.相關因素C.癥狀和體征D.計劃答案：A。分析：護理診斷的陳述公式PES中，“P”代表問題（Problem），“E”代表相關因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。27.下列哪項不屬于護理程序的評價內容（）A.護理目標是否實現B.護理措施是否落實C.護理診斷是否正確D.患者是否完全康復答案：D。分析：護理程序的評價內容包括護理目標是否實現、護理措施是否落實、護理診斷是否正確等，患者是否完全康復受多種因素影響，不是護理程序評價的主要內容。28.患者王某，因慢性支氣管炎入院，護士收集資料時，資料的最主要來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫生D.病歷答案：A。分析：患者本人是資料的最主要來源，通過與患者交談、詢問等可直接獲取大量關于患者健康狀況的資料。29.下列關于護理目標的陳述，正確的是（）A.護士應在3天內使患者下床活動B.患者出院前學會自行注射胰島素C.患者術后傷口不發生感染D.患者的惡心癥狀在2天內緩解答案：D。分析：護理目標的陳述應包括主語、謂語、行為標準、條件狀語和時間狀語。A選項主語錯誤，應是患者；B選項缺乏具體的行為標準；C選項缺乏時間狀語。30.下列哪種溝通形式不屬于非語言溝通（）A.面部表情B.身體姿勢C.健康宣教資料D.手勢答案：C。分析：非語言溝通包括面部表情、身體姿勢、手勢、眼神等，健康宣教資料屬于書面語言溝通。二、多項選擇題1.下列屬于醫院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：ABD。分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染。2.下列關于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等B.體溫計用后應浸泡在消毒液中C.精神異常、昏迷患者測體溫時應專人守護D.測口溫時，如患者不慎咬碎體溫計，應立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶答案：ABCD。分析：測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等，以免影響測量結果；體溫計用后應浸泡在消毒液中進行消毒；精神異常、昏迷患者測體溫時應專人守護，防止體溫計被咬碎或掉落；測口溫時，如患者不慎咬碎體溫計，應立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以保護消化道黏膜。3.下列關于靜脈輸液的護理措施，正確的是（）A.嚴格執行無菌操作原則B.合理安排輸液順序C.注意觀察輸液情況，如有無滲漏、堵塞等D.連續輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCD。分析：靜脈輸液時應嚴格執行無菌操作原則，防止感染；合理安排輸液順序，根據藥物的性質和病情需要進行排序；注意觀察輸液情況，及時發現并處理滲漏、堵塞等問題；連續輸液24小時以上者，應每天更換輸液器，以防止細菌滋生。4.下列哪些屬于臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期答案：ABCD。分析：臨終患者通常會經歷否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期五個心理反應階段。5.下列關于疼痛的護理措施，正確的是（）A.評估患者的疼痛情況B.采取藥物止痛時，應遵循“三階梯”止痛原則C.可采用物理止痛方法，如熱敷、按摩等D.指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCD。分析：疼痛護理時應先評估患者的疼痛情況，包括疼痛的部位、性質、程度等；采取藥物止痛時，應遵循“三階梯”止痛原則，根據疼痛程度選擇不同強度的止痛藥物；可采用物理止痛方法，如熱敷、按摩等；指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，以緩解疼痛。6.下列關于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血前后應輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCD。分析：輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，及時發現并處理輸血不良反應；輸血前后應輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器，防止血液凝固；輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗復查。7.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長期臥床患者答案：ABCD。分析：昏迷患者、肥胖患者、老年人、長期臥床患者等都是壓瘡的高危人群，因為他們活動受限、局部組織長期受壓、皮膚抵抗力下降等，容易發生壓瘡。8.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等D.取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗答案：ABCD。分析：無菌技術操作前應洗手、戴口罩，以減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等；取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗，避免無菌物品被污染。9.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格執行無菌操作原則B.導尿管插入深度要適宜C.如誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml答案：ABCD。分析：導尿術應嚴格執行無菌操作原則，防止泌尿系統感染；導尿管插入深度要適宜，男性為20-22cm，女性為4-6cm；如誤入陰道，應更換導尿管重新插入；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。10.下列關于藥物保管的原則，正確的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應分類放置，先領先用C.麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管，專人負責D.生物制品應在常溫下保存答案：ABC。分析：藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔，以保證藥品質量；藥品應分類放置，先領先用，避免藥品過期；麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管，專人負責，嚴格交接班制度；生物制品一般需要在低溫下保存，如冰箱冷藏。三、判斷題1.為患者進行口腔護理時，擦洗動作應輕柔，防止損傷口腔黏膜。（）答案：正確。分析：口腔黏膜比較脆弱，擦洗動作輕柔可避免損傷黏膜。2.長期鼻飼患者，應每天進行口腔護理。（）答案：正確。分析：長期鼻飼患者口腔自潔作用減弱，易發生口腔感染，所以應每天進行口腔護理。3.輸血反應中最嚴重的是過敏反應。（）答案：錯誤。分析：輸血反應中最嚴重的是溶血反應，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。4.測量血壓時，應使血壓計的“0”點、肱動脈、心臟處于同一水平。（）答案：正確。分析：這樣可以保證測量結果的準確性。5.無菌物品一經取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內。（）答案：正確。分析：取出的無菌物品可能已被污染，不能再放回無菌容器。6.為患者進行灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速。（）答案：正確。分析：降低灌腸筒高度、減慢流速可減輕患者的不適。7.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。（）答案：正確。分析：這是紫外線消毒空氣的正確要求。8.青霉素過敏試驗陽性者，應在病歷、醫囑單、床頭卡等注明青霉素陽性標記。（）答案：正確。分析：這樣可提醒醫護人員避免再次使用青霉素，防止過敏反應發生。9.患者的主觀資料是指通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料。（）答案：錯誤。分析：主觀資料是患者的主訴，客觀資料是通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料。10.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不影響的。（）答案：錯誤。分析：護理程序的五個步驟相互聯系、相互影響，是一個動態的、循環的過程。四、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓墊等；合理使用矯形器械。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持患者體位舒適，防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護劑，如凡士林、羊毛脂等。（4）促進皮膚血液循環：可進行溫水擦浴、局部按摩等。（5）改善機體營養狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時補充營養物質。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預防知識，提高其預防意識。2.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答：（1）針頭滑出血管外：表現為局部腫脹、疼痛，應拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：可調整針頭位置或適當變換肢體位置，直至點滴通暢。（3）針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭已阻塞，應更換針頭重新穿刺。（4）壓力過低：可適當抬高輸液瓶的高度或放低肢體位置。（5）靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣。3