微生物與免疫學(xué)，131021下午2：30-安石路廣播電視高校

第一篇免疫學(xué)基礎(chǔ)

一、單選題

1.免疫是指A

A.機(jī)體識(shí)別和解除抗原性異物的功能

B.機(jī)體殺傷自身突變細(xì)胞的功能

C.機(jī)體抗感染的過(guò)程

D.機(jī)體對(duì)病原微生物的防衛(wèi)實(shí)力

2.免疫監(jiān)視功能異樣易發(fā)生C

A.超敏反應(yīng)B.自身免疫病C.腫瘤D.反復(fù)感染

3.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)時(shí)易發(fā)生B

A.超敏反應(yīng)B.自身免疫病C.腫瘤D.反復(fù)感染

4.機(jī)體免授系統(tǒng)識(shí)別和清除突變細(xì)胞的功能為C

A.免疫防衛(wèi)B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調(diào)整

5.超敏反應(yīng)是B

A.機(jī)體的免疫防衛(wèi)正常時(shí)所致

B.機(jī)體的免疫防衛(wèi)異樣增高時(shí)所致

C.機(jī)體的免疫防衛(wèi)反應(yīng)低下時(shí)所致

D.機(jī)體的免疫自穩(wěn)功能過(guò)強(qiáng)時(shí)所致

6.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是B

A.淋巴結(jié)B.胸腺C.骨髓D.脾臟

7.人類B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是C

A.淋巴結(jié)B.胸腺C.骨髓D.脾臟

8.半抗原是C

A.只有與載體結(jié)合后才能和相應(yīng)抗體結(jié)合B.多肽

C.本身無(wú)免疫原性D.僅能刺激B細(xì)胞活化

9.與載體結(jié)合在一起才有免疫原性的物質(zhì)是B

A.類毒素B.半抗原C.佐劑D.Ti-Ag

10.確定抗原特異性的是B

A.分子量大小B.抗原確定基C.異物性D.化學(xué)組成

11.抗原表面與抗體結(jié)合的特別化學(xué)基團(tuán)稱為B

A.抗原識(shí)別受體B.抗原確定基

C.抗原結(jié)合價(jià)D.獨(dú)特型確定基

12.某些藥物進(jìn)入機(jī)體內(nèi)可與大分子蛋白質(zhì)結(jié)合在一起后具有了免疫原性，該藥

物被稱為半抗原，也可稱為B

A.載體B.抗原確定基C.單價(jià)抗原D.異物

13.下列免疫原性最強(qiáng)的物質(zhì)是A

A.蛋白質(zhì)B.類脂C.核酸D.多糖

14.存在于不同種系生物間的共同抗原為B

A.異種抗原B.異嗜性抗原C.交叉抗原D.超抗原

15.兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植時(shí)導(dǎo)致排斥反應(yīng)的物質(zhì)是D

A.異種抗原B.自身抗原

C.異嗜性抗原D.同種異體抗原

16.關(guān)于精子抗原描述正確的是D

A.同種異型抗原B.突變的自身抗原

C.修飾的自身抗原D,隱藏的自身抗原

17.屬于隱藏的自身抗原是D

A.Rh抗原B.AFPC.HLAD.甲狀腺球蛋白

18.將細(xì)菌外毒素轉(zhuǎn)變?yōu)轭惗舅谺

A.增加了外毒素的免疫原性

B.保留了外毒素的免疫原性

C.增加了外毒素的毒性D.保留了外毒素的毒性

19.甲乙兩種物質(zhì)都能與某一抗體發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，則這二者相互稱為C

A.異種抗原B.異嗜性抗原C.共同抗原D.超抗原

20.關(guān)于Rh血型的敘述正確的是A

A.Rh個(gè)體不存在Rh抗原的自然抗體，只有受Rh，紅細(xì)胞刺激后才能產(chǎn)生Rh抗

體

B.Rh母體不會(huì)懷有Rh'胎兒

C.Rh個(gè)體不會(huì)產(chǎn)生抗D抗體

D.當(dāng)AB0血型一樣，第一次給Rh'個(gè)體輸入Rh.個(gè)體血時(shí)即可發(fā)生輸血反應(yīng)

21.Ig可變區(qū)內(nèi)的超變區(qū)數(shù)目為C

A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.5個(gè)

22.與抗原結(jié)合的部位是B

A.骨架區(qū)B.超變區(qū)C.恒定區(qū)D.絞鏈區(qū)

23.IgG的胃蛋白酶水解產(chǎn)物是D

A.Fab+FcB.Fab+FcC.2Fab+FcD.F(ab)2+Fc

24.新生兒從初乳中獲得的免疫球蛋白是B

A.IgGB.SIgAC.IgED.IgM

25.能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白是C

A.SIgAB.IgMC.TgGD.IgE

26.半衰期最長(zhǎng)的Ig是C

A.STgAB.TgMC.TgGD.IgE

27.自然的ABO血型抗體是B

A.SIgAB.IgMC.IgGD.IgE

28.常表達(dá)在B細(xì)胞表面作為B細(xì)胞成熟標(biāo)記的Ig是B

A.IgMB.IgDC.IgGD.IgE

29.在個(gè)體發(fā)育中最早產(chǎn)生的Ig是B

A.SIgAB.IgMC.IgGD.IgD

30.在局部粘液中發(fā)揮免疫作用的Ig是A

A.SIgAB.TgMC.IgGD.TgE

31.TgM抗體與大分子抗原結(jié)合時(shí)，其結(jié)合價(jià)實(shí)際為C

A.二價(jià)B.四價(jià)C.五價(jià)D.十價(jià)

32.人體內(nèi)最早合成IgM的起先時(shí)間是A

A.胎兒晚期B.誕生后一個(gè)月

C.誕生后二個(gè)月D.誕生后六個(gè)月

33.人體合成IgG的時(shí)間是C

A.胎兒晚期B.誕生后一個(gè)月

C.誕生后三個(gè)月D.誕生后六個(gè)月

34.關(guān)于SIgA錯(cuò)誤的是A

A.為單體分子氏具有J鏈

C.具有分泌片D.可出現(xiàn)于初乳、唾液中

35.補(bǔ)體經(jīng)典活化途徑的激活物為D

A.聚合IgAB.細(xì)菌肽聚糖

C.細(xì)菌脂多糖D.抗原抗體復(fù)合物

36.能激活補(bǔ)體旁路途徑的是A

A.聚合IgAB.IgGiC.IgMD.抗原抗體復(fù)合物

37.不參加旁路激活途徑的補(bǔ)體組分是B

A.GB.CiC.C5D.B因子

38.具有過(guò)敏毒素樣作用的補(bǔ)體片段是C

A.C2a、C3aB.C3a、ClaC.C3a>C5aD.Cla、C.Sa

39.補(bǔ)體固有成分中，血清中含量最多的是C

A.CiB.C2C.C3D.Ci

40.與發(fā)熱和惡液質(zhì)形成有關(guān)的細(xì)胞因子是C

A.ILB.IFNC.TNFD.GF

41.下列哪種作用特點(diǎn)不是細(xì)胞因子所具備的B

A.高效性B.特異性C.多效性D.重疊性

42.人類MHC定位的染色體是B

A.第2號(hào)染色體B.第6號(hào)染色體

C.第9號(hào)染色體D.第15號(hào)染色體

43.編碼MHC-II類分子的基因位于D

A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-D

44.HLA-I類分子存在于B

A.全部白細(xì)胞表面B.有核細(xì)胞和血小板表面

C.主要臟器組織細(xì)胞表面D.全部血細(xì)胞表面

45.與CDs分子結(jié)合的是A

A.MHC-I類分子B.MHC-II類分子

C.MHCTH類分子D.B2M

46.與CM分子結(jié)合的是B

A.MHC-I類分子B.MHC-II類分子

C.MHC-III類分子D.82M

47.與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)聯(lián)的HLA分子是B

A.IILA-B；B.HLA-B27C.HLA-DR2D.IILA-DR27

48.患者接受器官移植時(shí)最相宜的供者是D

A.其母B.其妻

C.同血型兄弟姐妹D.單卵攣生兄弟姐妹

49.T細(xì)胞主要分布于淋巴結(jié)的B

A.淺皮質(zhì)區(qū)B.深皮質(zhì)區(qū)C.淋巴濾泡D.髓質(zhì)區(qū)

50.B細(xì)胞主要分布于脾的B

A.脾竇B.脾小結(jié)C.中心靜脈四周淋巴鞘D.紅髓

51.T細(xì)胞表面識(shí)別結(jié)合特異性抗原的受體是B

A.CD2B.TCRC.CD3D.CDi

52.T細(xì)胞表面的綿羊紅細(xì)胞受體是A

A.CD2B.CD3C.CDiD.CDs

53.T細(xì)胞表面最重要的協(xié)同刺激分子是D

A.CD2B.CDsC.CD4D.CD28

54.B細(xì)胞表面最重要的協(xié)同刺激分了?是D

A.CDzB.CD4C.CDz?D.CDu

55.能特異性殺傷靶細(xì)胞的是A

A.CTL細(xì)胞B.Thl細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞

56.B細(xì)胞表面能與T細(xì)胞表面CD28分子結(jié)合的是B

A.CDioB.B7C.LFA-1D.CD35

57.哪對(duì)分子結(jié)合可誘導(dǎo)CD.T細(xì)胞產(chǎn)生活化的第一信號(hào)B

A.TCR-CD：,復(fù)合體與抗原肽71HC-I類分子復(fù)合物結(jié)合

B.TCR-CD3復(fù)合體與抗原肽71HC-H類分子復(fù)合物結(jié)合

C.T細(xì)胞表面CD；a與APC表面B?結(jié)合

D.B細(xì)胞表面CM與活化Th細(xì)胞表面CDioL結(jié)合

58.下列哪對(duì)分了結(jié)合可誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生活化其次信號(hào)D

A.TCR-C6復(fù)合體與抗原肽TWC-I類分子復(fù)合物結(jié)合

B.TCR-CD^復(fù)合體與抗原肽TIHC-II類分子復(fù)合物結(jié)合

C.T細(xì)胞表面CD28與APC表面結(jié)合

D.B細(xì)胞表面CM與活化Th細(xì)胞表面CD10L結(jié)合

59.參加I型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是A

A.肥大細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.樹(shù)突狀細(xì)胞

60.能發(fā)揮ADCC效應(yīng)的淋巴細(xì)胞是C

A.肥大細(xì)胞B.Bi細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.樹(shù)突狀細(xì)胞

61.具有免疫記憶的細(xì)胞是D

A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.Bi細(xì)胞D.Th細(xì)胞

62.T細(xì)胞活化的其次信號(hào)是指C

A.CD.與MHC-II類分子間的相互作用

B.CDs與MHC-I類分子間的相互作用

C.協(xié)同刺激分子與相應(yīng)受體的相互作用

D.IL-2與相應(yīng)受體的相互作用

63.外源性抗原是指B

A.來(lái)自自身體外的全部抗原

B,被抗原提呈細(xì)胞從細(xì)胞外攝入胞內(nèi)的抗原

C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)的特有抗原D.病毒抗原

64.內(nèi)源性抗原是指D

A.細(xì)菌體內(nèi)的抗原成分B.病毒體內(nèi)的抗原成分

C.來(lái)自自身機(jī)體內(nèi)的抗原成分

D.在APC內(nèi)產(chǎn)生或形成的抗原

65.T細(xì)胞活化第一信號(hào)是由雙識(shí)別后產(chǎn)生的，雙識(shí)別是指T細(xì)胞表面的B

A.TCR識(shí)別抗原肽，CD廠識(shí)別MHC-II類分子

B.TCR-CD3識(shí)別APC表面由MHC-I/H分了?提呈的抗原肽,CD/CDs識(shí)別APC提

呈抗原肽的MHC-II/I分子

C.TCR識(shí)別MHC-I類分子,CDs識(shí)別MHC-II類分子

D.CDi識(shí)別MHC-II類分子,CD8識(shí)別MHC-I類分子

66.細(xì)胞間相互作用不受MHC限制的是D

A.CDiT細(xì)胞與B細(xì)胞B.CDiT細(xì)胞與巨噬細(xì)胞

C.CM細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞D.NK細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞

67.初次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是D

A.以IgG類為主B.親和力較高

C.達(dá)到平臺(tái)期所需時(shí)間較短D.倍增所需時(shí)間較長(zhǎng)

68.CD1細(xì)胞通過(guò)下列哪種作用產(chǎn)生免疫效應(yīng)D

A.非特異性殺傷靶細(xì)胞B.分泌抗體

C.釋放穿孔素殺傷靶細(xì)胞

D.釋放IL-2、IFN-Y、TNF-B等細(xì)胞因子

69.CD8T細(xì)胞的作用特點(diǎn)是C

A.無(wú)抗原特異性B.受MHC-II類分子限制

C.釋放穿孔素、顆粒酶殺傷靶細(xì)胞

D.釋放IFN-Y殺傷靶細(xì)胞

70.嬰幼兒易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是由于C

A.物理屏障發(fā)育不完善B,微生物屏障發(fā)育不完善

C.血-腦屏障發(fā)育不完善D.血-胎屏障發(fā)育不完善

71.易引起免疫耐受的抗原注射途徑為B

A.靜脈〉皮下/肌注＞腹腔B.靜脈〉腹腔〉皮下/.肌注

C.腹腔〉靜脈〉皮下/肌注D.腹腔〉皮下/肌注)靜脈

72.誘導(dǎo)免疫耐受宜采納的方法是B

A.靜脈注射顆粒性抗原B.靜脈注射可溶性蛋白單體

C.肌肉注射可溶性蛋白單體D.皮下注射抗原和絲裂原

73.經(jīng)建立免疫耐受進(jìn)行防治的疾病不包括C

A.骨髓移植排斥反應(yīng)B.I型超敏反應(yīng)

C.腫瘤D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

74.通過(guò)解除免疫耐受激發(fā)免疫應(yīng)答進(jìn)行治療的疾病是A

A.腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.移植排斥反應(yīng)D.過(guò)敏性鼻炎

75.屬I(mǎi)型超敏反應(yīng)性疾病的是A

A.血清過(guò)敏性休克B.類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎

C.血清病D.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞削減癥

76.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理是C

A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)

C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)

77.脫敏療法可用于C

A.青霉素過(guò)敏B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.血清過(guò)敏癥I).接觸性皮炎

78.具有穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻擋致敏靶細(xì)胞脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)的藥物是C

A.腎上腺素氏氨茶堿C.色甘酸二鈉D.阿司匹林

79.能抑制磷酸二酯酶，阻擋cAMP分解的藥物是B

A.腎上腺素B.氨茶堿C.色甘酸二鈉D.前列腺素E

80.類風(fēng)濕因子是一類自身抗體，特異性結(jié)合的成分是C

A.自身IgGB.自身IgM

C.自身變性IgGD.自身變性IgM

81.發(fā)朝氣制不屬于IV型超敏反應(yīng)的是D

A.接觸性皮炎B.移植排斥反應(yīng)

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.特應(yīng)性皮炎

82.化工產(chǎn)品引起的疾病最常見(jiàn)的是D

A.過(guò)敏性休克D.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞削減癥

C.血管神經(jīng)性水腫D,接觸性皮炎

83.III型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是D

A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C.單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)

D.充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

84.下列屬于自然被動(dòng)免疫的是D

A.通過(guò)隱性感染獲得的免疫

B.通過(guò)注射抗體獲得的免疫

C.通過(guò)注射類毒素獲得的免疫

D.通過(guò)初乳、胎盤(pán)獲得的免疫

85.患傳染病后獲得的免疫稱為B

A.主動(dòng)免疫B.自然主動(dòng)免疫

C.自然被動(dòng)免疫D.人工自動(dòng)免疫

86.下列敘述正確的是B

A.隱性感染后獲得的免疫為自然被動(dòng)免疫

B.IgG或SigA抗體能使機(jī)體產(chǎn)生自然被動(dòng)免疫

C.注入抗毒素后產(chǎn)生的免疫為人工主動(dòng)免疫

D.接種疫苗后產(chǎn)生的免疫為人工被動(dòng)免疫

87.下列不屬于我國(guó)兒童安排免疫程序的是B

A.卡介苗B.甲肝疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破三聯(lián)疫苗

88.人工自動(dòng)免疫是給機(jī)體輸入D

A.抗毒素B.干擾素C.維生素D.類毒素

89.具有免疫增加作用的藥物是C

A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)胞素AC.左旋咪啜D.地塞米松

90.下列疾病不能用抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防或治療的是D

A.破傷風(fēng)B.白喉C.肉毒中毒D.流腦

91.能與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成E花環(huán)的細(xì)胞是A

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.M<DD.NK細(xì)胞

92.結(jié)核菌素試驗(yàn)是檢測(cè)什么細(xì)胞的功能？A

A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.吞噬細(xì)胞D.NK細(xì)胞

93.用已知抗原檢測(cè)未知抗體相對(duì)含量常用R

A.玻片干脆凝集B.試管干脆凝集

C.間接凝集D.間接凝集抑制

94.間接凝集抑制試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果為A

A.比照側(cè)凝集試驗(yàn)側(cè)不凝集

B.比照側(cè)不凝集試驗(yàn)側(cè)凝集

C.比照側(cè)與試驗(yàn)側(cè)均不凝集

D.比照側(cè)與試驗(yàn)側(cè)均凝集

95.鑒定人類ABO血型試驗(yàn)是A

A.干脆凝集B.間接血凝C.間接凝集抑制D.協(xié)同凝集

96.瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)屬于C

A.干脆凝集B.間接凝集C.沉淀反應(yīng)D.中和反應(yīng)

97.沉淀反應(yīng)不包括C

A.瓊指擴(kuò)散B.免疫電泳

C.熒光免疫組化D.火箭電泳

98.用于分析兩種抗原相關(guān)性的試驗(yàn)是B

A.單向瓊脂擴(kuò)散B.雙向瓊脂擴(kuò)散

C.免疫電泳D.免疫比濁

99.臨床上常用的妊娠診斷試驗(yàn)原理是C

A.間接乳凝B.間接血凝

C.間接凝集抑制D.反向間接乳凝

100.檢查微量抗原或抗體的方法是D

A.干脆凝集反應(yīng)B.間接凝集反應(yīng)

C.沉淀反應(yīng)D.免疫標(biāo)記技術(shù)

二、多選題

1.免疫功能異樣表現(xiàn)為ABCD

A.超敏反應(yīng)B.反復(fù)感染C.自身免疫病

D.腫瘤E.耐藥

2.中樞免疫器官包括AB

A.骨髓B.胸腺C.淋巴結(jié)

D.脾臟E.粘膜相關(guān)淋巴組織

3.外周免疫器官包括CDE

A.骨髓B.胸腺C.淋巴結(jié)

D.脾臟E.粘膜相關(guān)淋巴組織

4.一種物質(zhì)的免疫原性取決于ABD

A.化學(xué)結(jié)構(gòu)的困難性B.注入機(jī)體后的穩(wěn)定性

C.低分子量D.化學(xué)組成

E.由較多的非芳香族氨基酸組成

5.具有異物性的物質(zhì)包括ABDE

A.異種物質(zhì)B.同種異體物質(zhì)C.葡萄糖

D.結(jié)構(gòu)發(fā)生變更的自身物質(zhì)

E.胚胎期機(jī)體免疫細(xì)胞未曾接觸過(guò)的物質(zhì)

6.與抗原特異性有關(guān)的是ABCD

A.抗原確定基的數(shù)目B.抗原確定基的種類

C.抗原確定基的性質(zhì)D.抗原確定基的空間構(gòu)型

E.抗原確定基分子量的大小

7.具有免疫原性的物質(zhì)是ABDE

A.與蛋白質(zhì)結(jié)合的半抗原B.與紅細(xì)胞結(jié)合的青霉素

C.氫氧化鋁D.類毒素E.葡萄球菌

8.下列哪些物質(zhì)是抗體ABCD

A.溶血素B.凝集素C.抗毒素

D.抗病毒血清E.B細(xì)胞的抗原受體

9.體內(nèi)抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合后介導(dǎo)的生理病理效應(yīng)包括ABCE

A.中和毒素B.過(guò)敏性鼻炎C.腎小球腎炎

D.接觸性皮炎E.中和病毒

10.在體內(nèi)與相應(yīng)抗原結(jié)合的抗體，其Fc段與多種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合可激

發(fā)的生物學(xué)效應(yīng)是ABC

A.調(diào)理作用B.介導(dǎo)ADCC作用C.介導(dǎo)【型超敏反應(yīng)

D.介導(dǎo)移植排斥反應(yīng)E.激活補(bǔ)體

11.關(guān)于IgG描述正確的是BCDE

A.1個(gè)IgG與抗原結(jié)合后即可激活補(bǔ)體

B.是人體免疫的主力軍C.抗原結(jié)合價(jià)為2價(jià)

D.有IgG1-4個(gè)亞類

E.正常幼兒3-5歲時(shí)血清IgG可達(dá)成人水平

12.關(guān)于TgM描述正確的是ABCD

A.1個(gè)IgM與抗原結(jié)合后即可激活補(bǔ)體

B.不能透過(guò)血管壁，主要分布于血液中

C.不能通過(guò)胎盤(pán)，若臍血中IgM增多表明胎兒宮內(nèi)感染

D.血中特異性IgM增多，表明有近期感染

E.也有以單體形式存在

13.補(bǔ)體的作用有ACDE

A.溶菌和細(xì)胞毒作用B.中和毒素作用

C.調(diào)理和免疫粘附作用D.炎癥介質(zhì)作用

E.溶解某些病毒作用

14.能激活補(bǔ)體旁路途徑的物質(zhì)是ABCD

A.聚合IgAB.細(xì)菌肽聚糖C.細(xì)菌脂多糖

D.酵母多糖E.IgE

15.細(xì)胞因子的特點(diǎn)是ABCDE

A.一般是小分子量的多肽糖蛋白

B.主要與調(diào)整機(jī)體免疫應(yīng)答、造血功能和炎癥反應(yīng)有關(guān)

C.以旁分泌或自分泌方式作用

D.高效能、多重調(diào)整、多種細(xì)胞產(chǎn)生

E.以網(wǎng)絡(luò)形式發(fā)揮作用

16.關(guān)于MHC描述正確的是ABCD

A.MHC-I類分子主要是結(jié)合提呈內(nèi)源性抗原肽

B.MHC-II類分子主要是結(jié)合提呈外源性抗原肽

C.MHC分子參加誘導(dǎo)胸腺內(nèi)前T細(xì)胞的分化

D.MHC分子是引發(fā)移植排斥反應(yīng)的物質(zhì)

E.少數(shù)MHC分子可在某些惡性腫瘤細(xì)胞表面高表達(dá)

17.T細(xì)胞的表面分子有ACE

A.抗原受體B.SPA受體C.CD抗原D.SmlgE.PHA受體

18.抗原提呈細(xì)胞包括ABCD

A.樹(shù)突狀細(xì)胞B.郎格漢斯細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞

D.B細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

19.適應(yīng)性免疫應(yīng)答具備ABDE

A.識(shí)別“自己”和“異己”B.高度的特異性

C.穩(wěn)定的遺傳性D.免疫的記憶性E.MHC的限制性

20.再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是ABCE

A.以IgG類抗體為主B.抗體維持時(shí)間長(zhǎng)

C.抗體親和力高D.所需潛藏期長(zhǎng)E.抗體量多

21.關(guān)于免疫耐受描述正確的是ACDE

A.是機(jī)體對(duì)抗原刺激表現(xiàn)出的特異性免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài)

B.是機(jī)體對(duì)任何抗原都不發(fā)生免疫應(yīng)答的狀態(tài)

C.有特異性D.有記憶性

E.T、B細(xì)胞均可發(fā)生免疫耐受

22.青霉素可引起ABDE

A.過(guò)敏性休克B.藥物溶血性貧血

C.新生兒溶血癥D.類Arthus反應(yīng)E.接觸性皮炎

23.抗毒素運(yùn)用正確的是ABDE

A.用藥前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)B.治療時(shí)要早期足量

C.因抗毒素可以中和外毒素，從而提高機(jī)體特異性抗病實(shí)力，故可作為免疫

增加劑多次給兒童注射

D.過(guò)敏者可實(shí)行脫敏療法E,只能用于緊急預(yù)防或治療

24.與抗原抗體反應(yīng)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)現(xiàn)象相關(guān)的是ABDE

A.抗原抗體的比例B.抗原抗體的濃度

C.抗原抗體的含糖量D.環(huán)境中的電解質(zhì)E.酸堿度

25.免疫標(biāo)記技術(shù)包括ABCE

A.ELISAB.早早孕試驗(yàn)C.免疫放射測(cè)定

D.免疫電泳E.熒光免疫組化

三、填空題

L機(jī)體的免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成。

2.中樞免疫器官主要有骨髓和胸腺。

3.外周免疫器官主要有淋巴結(jié)和脾臟。

4T細(xì)胞依據(jù)CD抗原不同分CDJTc、CD￡Tc兩大亞群。

5.CD>T細(xì)胞依據(jù)分泌的細(xì)胞因子不同分為CDT、細(xì)胞和CDJh2細(xì)胞。

6.僅有免疫反應(yīng)性的抗原為半抗原。

7.抗原的特異性是由抗原分子中的一抗原確定基—所確定。

8.依據(jù)誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生是否須要T細(xì)胞協(xié)助，可將抗原分為胸腺依靠抗原

（TD-Ag）―和胸腺非依靠抗原（T『Ag）o

9.抗原來(lái)源與宿主種系關(guān)系越遠(yuǎn)，其抗原性—越強(qiáng)

10.類毒素是細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醛處理后，脫去其毒性__血保留抗原住的

生物制品。

11.動(dòng)物來(lái)源的抗毒素對(duì)人而言既是―抗便—又是——抗原

12.人類重要的同種異體抗原有血型抗原和組織相溶性抗原°

13.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是一槳細(xì)胞_0

14.抗體結(jié)合抗原的部位是可變區(qū)（V區(qū)）—o

15.IgG的錢(qián)鏈區(qū)是位于CH和CH2之間的區(qū)域。

16.五類Ig在血清中含量最多的是——,分子量最人的是__o

17.補(bǔ)體固有成分對(duì)熱不穩(wěn)定，通常加熱§6℃、作用30min即被

滅活。

18.補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑和替代途徑中的G轉(zhuǎn)化酶分別是

Gib2b3b和C3bBb3b。

19.補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活的依次是C142356789（G、G、C2、C3、C“Ce.G、&、

C9）o

20.同胞之間兩個(gè)HLA單倍型完全相同的概率為_(kāi)25%__，一個(gè)HLA單倍型相

同的概率為§0%o

21.皮膚粘膜屏障免疫機(jī)制是機(jī)械阻檔、化學(xué)（物質(zhì)）殺傷和一正常菌群拮

抗。

22.溶菌酶可破壞革蘭陽(yáng)性（G）直菌,而對(duì)革蘭陰性（G）國(guó)菌無(wú)

效。

23.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括感應(yīng)、反應(yīng)（活化）、效應(yīng)三個(gè)階段。

24.誘導(dǎo)免疫耐受，通常在新生期最易,新生期次之，成年期最難。

25.H型超敏反應(yīng)導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞的方式包括激活補(bǔ)體、一激活巨噬細(xì)胞

—和激活自然殺傷（NK）細(xì)胞—o

26.青霉素過(guò)敏屬于」超敏反應(yīng)，輸血反應(yīng)屬于一II型超敏反應(yīng)。

27.能用于人工被動(dòng)免疫的生物制品有一抗毒素——和丙種球蛋白（抗淋巴細(xì)

胞抗體）等。

28.人工被動(dòng)免疫的制劑主要有抗毒素，運(yùn)用時(shí)應(yīng)留意早期足量和做皮

?o

29.臨床常用診斷妊娠的早早孕試驗(yàn)屬于金標(biāo)免疫技術(shù)—試驗(yàn)。

四、名詞說(shuō)明

L免疫：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”和“非己”抗原性異物，以維持自身生理

平衡和穩(wěn)定的功能。

2.抗原：能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫物質(zhì)（抗體或致敏T細(xì)胞），并能與相應(yīng)的

免疫物質(zhì)特異性結(jié)合發(fā)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)。

3.半抗原：只有免疫反應(yīng)性而無(wú)免疫原性的抗原。

4.抗原確定基:抗原分子中確定抗原特異性的特別化學(xué)基團(tuán)。

5.異嗜性抗原：存在于不同種屬間的共同抗原。

6.佐劑：指先于抗原或與抗原同時(shí)注入機(jī)體，能增加機(jī)體對(duì)抗原免疫應(yīng)答實(shí)

力或變更免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)。

7.抗體：B細(xì)胞識(shí)別抗原后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原恃異

性結(jié)合發(fā)揮免疫功能的球蛋白。

8.免疫球蛋白：指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相像的球蛋白。

9.單克隆抗體：由單一克隆雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的只識(shí)別某一特定抗原表位的高

度特異性抗體。

10.補(bǔ)體：存在于人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組具有酶或酶原作用的球

蛋白。

1LMHC:即主要組織相溶性復(fù)合體，為編碼主要組織相溶性抗原的基因。

12.IILA:人類外周血白細(xì)胞表面的抗原，確定移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱。

13.APC:即抗原提呈細(xì)胞，泛指具有攝取、加工處理抗原，并將抗原以抗原肽

-MHC-H/I類分子復(fù)合物形式提呈給T/B淋巴細(xì)胞使之活化產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)

答的一類免疫細(xì)胞。

14.ADCC:以TgG為口間橋梁，定向介導(dǎo)NK細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用。

15.免疫耐受：指機(jī)體免疫系統(tǒng)在肯定條件下接受某種抗原作用后產(chǎn)生的特異

性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)，也稱負(fù)免疫應(yīng)答。

16.超敏反應(yīng)：機(jī)體再次接受某些相同抗原刺激后所產(chǎn)生的一種以生理功能紊

亂或組織細(xì)胞損傷的病理性免疫應(yīng)答。

17.變應(yīng)原：引起超敏反應(yīng)的抗原。

18.生物制品：用于免疫學(xué)診斷、預(yù)防和治療的生物制劑。

19.疫苗：用于人工主動(dòng)免疫的生物制劑。

20.效價(jià)：凝集反應(yīng)中出現(xiàn)明顯凝集現(xiàn)象的血清最高稀釋度。

五、簡(jiǎn)答題

L簡(jiǎn)述免疫功能的生理、病理表現(xiàn)？

答：

主要功能生理表現(xiàn)病理表現(xiàn)

超敏反應(yīng)（過(guò)高）、易感染（過(guò)

免疫防衛(wèi)抗感染免疫作用

低）

清除蒼老、損傷細(xì)胞，維持自身

免疫自穩(wěn)自身免疫病

耐受

免疫監(jiān)視清除突變細(xì)胞腫瘤

2.簡(jiǎn)述抗原交叉反應(yīng)的緣由及意義?

答：緣由：抗原之間存在共同抗原。

意義：檢測(cè)診斷時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性；可以幫助說(shuō)明某些疾病的發(fā)朝氣制；

檢測(cè)診斷時(shí)可以用作替代抗原。

3.假如第一次給RK個(gè)體輸入Rh,血時(shí)，二者的ABO血型相符，會(huì)不會(huì)發(fā)生輸血

反應(yīng)？為什么？

答：不會(huì)。因?yàn)镽h血型不存在自然抗體，即Rh個(gè)體內(nèi)無(wú)Rh抗體即抗D抗體,

故第一次給Rh.個(gè)體輸入Rh'血時(shí)，只要二者的ABO血型相符就不會(huì)發(fā)生輸血

反應(yīng)。但當(dāng)Rh人體受到Rh，紅細(xì)胞作用后(如妊娠懷一Rh'胎兒，在分娩或流

產(chǎn)時(shí)Rh'紅細(xì)胞即可進(jìn)入母體)就可刺激Rh個(gè)體產(chǎn)生抗D抗體，此時(shí)若再輸

入Rh’血，就可發(fā)生輸血反應(yīng)。

4.簡(jiǎn)述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及其主要功能？

答：基本結(jié)構(gòu)一一由兩條相同的重(H)鏈和兩條相同的輕(L)鏈通過(guò)鏈間二硫鍵

連接組成的一個(gè)四肽分子。

功能區(qū)及其主要功能一一可變區(qū)(V區(qū))：抗原結(jié)合部位。CH1區(qū)：遺傳標(biāo)記。

曜區(qū):補(bǔ)體結(jié)合部位。CH3區(qū)/C、區(qū):細(xì)胞結(jié)合部位。

5.簡(jiǎn)述免疫球蛋白的水解片段。

答:木瓜蛋白酶水解可獲得2個(gè)Fab段、1個(gè)Fc段，胃蛋白水解可獲得1個(gè)F(ab)2

段、1個(gè)F/段。

6.簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。

答：①補(bǔ)體的固有組份，包括GQ、Gr、Gs、C2-C9和D因子、B因子等：②補(bǔ)

體受體，如C3bR等；③補(bǔ)體調(diào)整蛋白，如C1抑制物、I因子等；④補(bǔ)體裂解

產(chǎn)生,如C3a、C3b等。

7.簡(jiǎn)述補(bǔ)體的主要生物學(xué)作用。

答：補(bǔ)體或補(bǔ)體系統(tǒng)具有溶菌或溶細(xì)胞、調(diào)理、免疫復(fù)合物清除、引起炎癥反

應(yīng)(過(guò)敏毒素、趨化或激肽樣作用)和參加特異性免疫應(yīng)答等作用。

8.圖示HLA基因復(fù)合體的基本結(jié)構(gòu)。

答：-D-C-B-C-A-o-D-為H類基因區(qū)、-C-為川類基因區(qū)，-B-C-A-為I類基

因區(qū)。

9.簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的種類。

答：細(xì)胞因子分為白細(xì)胞介素(IL)、干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)、集落

刺激因子(CSF)、超化性細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子(GF)。

10.簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的共同特性。

答：①低分子量；②自分泌或旁分泌；③多源性；④多向性；⑤高效性；⑥多

效性；⑦重疊性；⑧網(wǎng)絡(luò)性。

11.簡(jiǎn)述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成及其功能。

答：中樞免疫器官一一骨髓：免疫細(xì)胞產(chǎn)生的場(chǎng)所及B細(xì)胞成熟的場(chǎng)所。胸腺:

T細(xì)胞成熟的場(chǎng)所。

四周免疫器官一一淋巴結(jié)、脾臟等：免疫細(xì)胞定

居和增殖的場(chǎng)所。

12.簡(jiǎn)述CD4T細(xì)胞的亞群及功能。

答：CD4Thi細(xì)胞:又稱炎性T細(xì)胞，主要分泌IL-2、IFN-r、TNF-B等，介尋炎

癥反應(yīng)和W型超敏反應(yīng)。CD4Th2細(xì)胞:又稱協(xié)助性T細(xì)胞,主要分泌IL-4、5、

6、10、13等，協(xié)助B細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生抗體發(fā)揮體液免疫作用。

13.簡(jiǎn)述影響免疫耐受形成的抗緣由素。

答：抗原的性狀；劑量；注射途徑；持續(xù)存在；確定基特點(diǎn)；是否加佐劑等。

14.簡(jiǎn)述免疫耐受的意義。

.答：誘導(dǎo)和維持免疫耐受，可防治超敏反應(yīng)、自身免疫病和器官移植排斥反應(yīng);

中斷免疫耐受，激發(fā)免疫應(yīng)答來(lái)清除腫瘤和病原體。

15.簡(jiǎn)述脫敏療法、減敏療法的方法及臨床應(yīng)用范圍？

答：脫敏療法的方法是小劑量、短間隔、多次注射相應(yīng)變應(yīng)原的方法。臨床用

于對(duì)變應(yīng)原過(guò)敏而又必需運(yùn)用者，如破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者。

減敏療法的方法是小劑量、長(zhǎng)間隔、反復(fù)多次注射相應(yīng)變應(yīng)原的方法。臨

床用于已查明而難以避開(kāi)接觸變應(yīng)原者，如花粉、塵蛾等呼吸道過(guò)敏原。

16.簡(jiǎn)述E（或W）型超敏反應(yīng)的發(fā)朝氣理。

答：n型超敏反應(yīng)的發(fā)朝氣理：正常的組織細(xì)胞、變更的自身組織細(xì)胞、被抗

原或抗原表位結(jié)合修飾的自身組織細(xì)胞刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體IgG、IgM后抗原與抗

體結(jié)合，通過(guò)激活補(bǔ)體、NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞來(lái)破壞抗原靶細(xì)胞，引起相應(yīng)的疾

病。

IV型超敏反應(yīng)的發(fā)朝氣理：含有細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、化學(xué)物質(zhì)的細(xì)胞及移植

的細(xì)胞刺激機(jī)體產(chǎn)生CD/CD8T細(xì)胞,CD4T細(xì)胞釋放IL-2、IFN-r、TNF-B等,

CD*T細(xì)胞通過(guò)釋放穿孔素、顆粒酶等殺傷靶細(xì)胞，引起單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的

炎癥反應(yīng)和組織細(xì)胞的變性壞死。

17.試述m型超敏反應(yīng)的發(fā)朝氣理？

.答：①抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，因抗原大劑量或反復(fù)多次或持續(xù)存在而能與抗

體結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物；②免疫復(fù)合物隨血液循環(huán)，在血管細(xì)小

至血液緩慢、血管分枝至血流產(chǎn)生渦流處沉積至血管壁；@激活補(bǔ)體系統(tǒng)產(chǎn)

生趨化因子C3a、C5a等，吸引中性粒細(xì)胞吞噬清除免疫復(fù)合物，但同時(shí)釋

放的溶酶體酶引起組織損傷而致病，也可通過(guò)血小板聚集引起局部缺血損

傷，還可通過(guò)嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放血管活性胺引起局部水腫而致

病。

18.簡(jiǎn)述血清學(xué)反應(yīng)的特點(diǎn)及影響因素？

答：特點(diǎn)一一特異性、可逆性、量比性和可見(jiàn)性。

影響因素一一電解質(zhì)、酸堿度和溫度等。

19.簡(jiǎn)述I（或n、m、w）型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)疾病。

類型［型II型in型IV型

①類似

①輸血反應(yīng)

Arthus反

②新生兒溶

①過(guò)敏性休克一一青霉素應(yīng)

血癥①傳染性遲

休克、破傷風(fēng)抗毒休克②初次血清

③自身免疫發(fā)型超敏反

②呼吸道過(guò)敏一一過(guò)敏性病

溶血性貧血應(yīng)

常見(jiàn)鼻炎、哮喘③鏈球菌感

④藥物過(guò)敏②接觸性皮

疾病③消化道過(guò)敏一一過(guò)敏性染后腎小腎

性血細(xì)胞削炎

胃腸炎炎

減癥③器官移植

④皮膚過(guò)敏一一尊麻疹、④類風(fēng)溫性

⑤急性腎小排斥反應(yīng)

血管神經(jīng)性水腫關(guān)節(jié)炎

球腎炎

⑤系統(tǒng)性紅

⑥甲亢

斑狼瘡

20.列表比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的主要區(qū)分。

區(qū)分要點(diǎn)人工自動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫

接種或輸入的物質(zhì)抗原（疫苗）抗體（動(dòng)物免疫血清）

免疫力產(chǎn)生的時(shí)間慢，接種后1-4周產(chǎn)生快，接種后馬上產(chǎn)生

免疫力維持的時(shí)間長(zhǎng)，半年至數(shù)年短，2-3周

用途長(zhǎng)期預(yù)防緊急預(yù)防或治療

六、論述題

1.試述影響抗原免疫原性的因素？

答：⑴抗緣由素：①分子量。一般分子量越大，抗原性越強(qiáng)。②肯定的化學(xué)組

成。含苯環(huán)芳香簇氨基酸越多，抗原性越強(qiáng)。③肯定的化學(xué)結(jié)構(gòu)。抗原物質(zhì)要

困難、穩(wěn)定，因此支鏈越多抗原性越強(qiáng)。⑵宿主因素：①異物性。抗原物質(zhì)與

宿主相異的程度越大，抗原性越強(qiáng)。②遺傳因素。③年齡、性別和健康狀態(tài)。

⑶免疫方法。抗原劑量、免疫途徑、免疫次數(shù)及其間隔時(shí)間，以及免疫佐劑的

選擇等，均可影響機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答實(shí)力。

2.試述抗體的生物學(xué)活性。

答：①V區(qū)與抗原結(jié)合，清除抗原；②CH2區(qū)與補(bǔ)體結(jié)合，激活補(bǔ)體協(xié)助抗體發(fā)

揮更強(qiáng)大的免疫作用；③CH,或CH」區(qū)與細(xì)胞結(jié)合，與巨噬細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫調(diào)

理作用，與NK細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫ADCC作用，與胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞結(jié)合使IgG通

過(guò)胎盤(pán)愛(ài)護(hù)胎兒，與粘膜上皮細(xì)胞結(jié)合使IgA分泌至粘液發(fā)揮局部免疫作用，

但與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合引起I型超敏反應(yīng)。

3.列表比較經(jīng)典激活途徑與旁路激活途徑的主要差異。

區(qū)分要點(diǎn)經(jīng)典激活途徑旁路激活途徑

激活物抗原抗體復(fù)合物脂多糖、凝合的IgA等

補(bǔ)體激活起始分子C1C3

激活依次C142356789D因子、B因子、C356789

所需離子Ca2\Mg2+

C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBbP

C5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bBb3b

幫助抗體產(chǎn)生免疫，在疾參加非特異性免疫，在

生物學(xué)作用

病中晚期發(fā)揮作用感染早期發(fā)揮作用

4.HLA-I類分子與HLA-II類分子結(jié)構(gòu)和分布有何不同？

答：結(jié)構(gòu)：HLA-I類分子由一條Q鏈和B2M鏈組成，Q鏈為跨膜蛋白，82M為

非跨膜蛋白，分抗原肽結(jié)合區(qū)、免疫球蛋白樣區(qū)、跨膜區(qū)和胞質(zhì)區(qū)，抗原肽

結(jié)合區(qū)由a?和a2組成，是與內(nèi)源性抗原肽結(jié)合的部位，免疫球蛋白樣區(qū)由

?3和B2M組成，是CD8分子識(shí)別的部位。HLA-II類分子由a鏈和p鏈組成,

。鏈、B鏈均為跨膜蛋白，也分抗原肽結(jié)合區(qū)、免疫球蛋白樣區(qū)、跨膜區(qū)和

胞質(zhì)區(qū)，抗原肽結(jié)合區(qū)由5和防組成，是與外源性抗原肽結(jié)合的部位，免

疫球蛋白樣區(qū)由a2與B2交界處是CD4分子識(shí)別的部位。分布：HLA-I類分

子主要分布在全部有核細(xì)胞上；HLA-II類分子主要分布在B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞

和樹(shù)突狀細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞上。

5.試述APC對(duì)外（或內(nèi)）源性抗原的加工處理提呈過(guò)程？

答：外源性抗原的加工處理和提呈過(guò)程：①吞噬：外源性抗原被APC吞噬；②

降解：外源性抗原被置白水解酶降解成小分子抗原肽；③結(jié)合：在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，

抗原肽與MHC-11-Ag結(jié)合；④表達(dá)：抗原肽-MHC-H-Ag復(fù)合體表達(dá)于APC表面,

供CD4T細(xì)胞識(shí)別。

內(nèi)源性抗原的加工處理和提呈過(guò)程：①合成：病毒等感染后宿主細(xì)胞合成內(nèi)源

性抗原，并與泛素結(jié)合進(jìn)入蛋白酶體；②降解：內(nèi)源性抗原被蛋白水解酶降

解成小分子抗原肽；③轉(zhuǎn)運(yùn)：抗原肽與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合

進(jìn)入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔；④結(jié)合：在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，抗原肽與MHC-1-Ag結(jié)合；⑤表達(dá):

抗原肽-MHC-【-Ag復(fù)合體表達(dá)于APC表面，供CD8T細(xì)胞識(shí)別。

6.試述抗體產(chǎn)生的規(guī)律及意義?

答：抗體產(chǎn)生規(guī)律

區(qū)分要點(diǎn)初次應(yīng)答再次應(yīng)答

潛臧期較長(zhǎng)較短

產(chǎn)生抗體量少多（4倍以上）

產(chǎn)生抗體種類主要是低親和力的IgM主要是高親和力的IgG

產(chǎn)生抗體維持時(shí)

短長(zhǎng)

間

抗體產(chǎn)生規(guī)律的意義：指導(dǎo)預(yù)防接種，即要進(jìn)行再次免疫（打加強(qiáng)針），以獲得

再次應(yīng)答即對(duì)某種傳染病產(chǎn)生更強(qiáng)、更長(zhǎng)久的免疫力。幫助診斷，即檢測(cè)患

者血清中抗體含量比正常值或后一次檢測(cè)結(jié)果比前一次多4倍以上可確診。

7.試述T細(xì)胞表面分子及其功能？

答：①抗原受體受CR）：與抗原結(jié)合;②TCR協(xié)助受體（CD/CDH）：分別與MHC-

H/I-Ag結(jié)合，使T細(xì)胞識(shí)別抗原具有MHC限制性；③協(xié)同刺激分子：CD28、

LFA-2、LFA-1與相應(yīng)的B7、、LFA-3、ICAM給合協(xié)同刺激T細(xì)胞活化，CD40L

與CD40結(jié)合協(xié)同刺激B細(xì)胞活化；④絲裂原受體：PHA-R、ConA-R分別與PHA、

ConA結(jié)合能促使T細(xì)胞發(fā)生有絲分裂；⑤細(xì)胞因子受體：ILTR、IL-2R、IL-4R、

IL-6R等，與相應(yīng)的細(xì)胞因子結(jié)合可誘導(dǎo)和促進(jìn)T細(xì)胞活化、增殖和分化。

8.試述I型超敏反應(yīng)的發(fā)朝氣制及預(yù)防措施？

答：發(fā)朝氣制：①致敏階段：變應(yīng)原初次進(jìn)入機(jī)體，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體IgE吸

附在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面；②發(fā)敏階段：變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體，與肥

大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE結(jié)合，引起橋聯(lián)反應(yīng)使細(xì)胞脫顆粒，釋放生物

活性物質(zhì)如組胺、白三烯、激肽原能等作用于平滑肌、腺體、毛細(xì)血管等效應(yīng)

器官，引起相應(yīng)疾病。

預(yù)防措施：①詢問(wèn)是否有過(guò)敏史；②皮試，陽(yáng)性者避開(kāi)與變應(yīng)原接觸；③

脫敏或減敏療法，對(duì)抗毒素皮試陽(yáng)性而又必需運(yùn)用者實(shí)行脫敏療法，對(duì)己查明

而難以避開(kāi)接觸的呼吸道過(guò)敏原可實(shí)行減敏療法；④藥物預(yù)防，如色甘酸二納

等。

9.列表比較活疫苗與死疫苗的主要區(qū)分。

答：

區(qū)分要點(diǎn)活疫苗死疫苗

接種量及次數(shù)1次，量較少2-3次，量較大

較重（發(fā)熱、局部或全身反

不良反應(yīng)較輕

應(yīng)）

較好，維持3-5年甚至

免疫效果較差，維持半年至1年

更長(zhǎng)

不易保存，室溫下失效

快，4度冰箱數(shù)周失效；易保存，在4度冰箱中有

儲(chǔ)存穩(wěn)定性

冷凍干燥可保存較長(zhǎng)時(shí)效期1年

f"J

10.試述預(yù)防接種留意事項(xiàng)？

答：①接種劑量、次數(shù)和間隔時(shí)間：死疫苗接種量大，接種次數(shù)多為2至3次,

每次間隔7至8天；類毒素接種2次,每次間隔4至6周；活疫苗接種量少,

接種次數(shù)為1次。②接種途徑：死疫苗皮下注射，活疫苗皮內(nèi)注射、皮上劃

痕或經(jīng)自然感染的途徑接種。③接種后不良反應(yīng)：常表現(xiàn)為局部紅腫、難受、

淋巴結(jié)腫大，有些人有發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀，少數(shù)人有過(guò)敏反應(yīng)。④禁

忌癥：凡高熱、急性傳染病、嚴(yán)峻心血管疾病、惡性腫瘤、腎病、活動(dòng)性肺

結(jié)核、活動(dòng)性風(fēng)溫病、甲亢、糖尿病和免疫功能缺陷等患者均不宜接種；為

防止流產(chǎn)或早產(chǎn)，孕婦應(yīng)暫緩接種。

其次篇醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

一、單選題

1.屬原核細(xì)胞型微生物的是D

A.白色念珠菌B.麻疹病毒

C.新型隱球菌D.梅毒螺旋體

2.屬真核細(xì)胞型微生物的是A

A.白色念珠菌B.麻疹病毒

C.沙眼衣原體D.梅毒螺旋體

3.下列哪種微生物沒(méi)有細(xì)胞壁C

A.細(xì)菌B.放線菌C.支原體D.衣原體

4.測(cè)量細(xì)菌大小的單位是C

AB.mmC.mD.nm

5.維持細(xì)菌固有形態(tài)的結(jié)構(gòu)是A

A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.英膜

6.革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特有的成分是

A.肽聚糖B.糖蛋白C.外膜D.磷壁酸

7.革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁特有的成分是D

A.肽聚糖B.脂蛋白C.外膜D.磷壁酸

8.對(duì)外界反抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是B

A.菌毛B.芽胞C.莢膜D.鞭毛

9.細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)稱A

A.質(zhì)粒B.胞質(zhì)顆粒C.異染顆粒D.核粒

10.紅霉素的作用部位是D

A.肽聚糖B.細(xì)胞膜C.核質(zhì)D.核糖體

11.溶菌酶對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用部位是C

A.裂解細(xì)胞膜B.抑制菌體蛋白的合成

C.水解肽聚糖的聚糖骨架D.抑制細(xì)菌核酸復(fù)制

12.青霉素導(dǎo)致革蘭陽(yáng)性菌死亡的作用機(jī)制是D

A.裂解細(xì)胞膜B.抑制菌體蛋白的合成

C.水解肽聚糖的聚糖骨架

D.抑制肽聚糖中五肽橋與四肽側(cè)鏈的連接

13.革蘭陰性菌對(duì)青霉素不敏感的緣由是A

A.細(xì)胞壁含肽聚糖少，其外側(cè)還有外膜層愛(ài)護(hù)

B.細(xì)胞壁含脂多糖較多

C.細(xì)胞壁缺乏磷壁酸D.細(xì)胞壁含有脂質(zhì)A

14.關(guān)于菌毛錯(cuò)誤的是D

A.是很多革蘭陰性菌的特別結(jié)構(gòu)

B.可分為一般菌毛和性菌毛

C.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)D.為細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官

15.有關(guān)芽胞錯(cuò)誤的是B

A.是細(xì)菌維持生命的特別形式B.是細(xì)菌的繁殖方式

C.不同細(xì)菌的芽胞形態(tài)、大小及位置不同

0.一個(gè)細(xì)菌僅能形成一個(gè)芽胞

16.多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的最適pH和溫度是C

A.pH7.4,28℃B.pH8.0,37℃

C.pH7.4,37℃D.pII6.0,40℃

17.初次人工培育必需供應(yīng)5%-10%C02才能生長(zhǎng)的細(xì)菌是C

A.結(jié)核桿菌B.葡萄球菌C.腦膜炎球菌D.大腸桿菌

18.繁殖一代用時(shí)最長(zhǎng)的細(xì)菌是A

A.結(jié)核桿菌B.葡萄球菌C.腦膜炎球菌D.霍亂弧菌

19.細(xì)菌的形態(tài)、大小、染色性、生物活性等性狀最典型的細(xì)菌生長(zhǎng)期是B

A.遲緩期B.對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期C.穩(wěn)定期D.衰退期

20.大腸桿菌的靛基質(zhì)試驗(yàn)陽(yáng)性是因?yàn)榇竽c桿菌能分解B

A.含硫氨基酸B.色氨酸C.乳糖D.甘露醉

21.與細(xì)菌致病性無(wú)關(guān)的代謝產(chǎn)物是B

A.熱原質(zhì)B.抗生冢C.毒素D.侵襲性能

22.受體菌干脆攝取供體菌游離的DNA片段而獲得新的遺傳性狀稱為A

A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換

23.以噬菌體為載體，將供體菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌中的過(guò)程稱為B

A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換

24.整合有前噬菌體的細(xì)菌獲得新的遺傳性狀稱為D

A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換

25.供體菌通過(guò)性菌毛將遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受體菌過(guò)程稱C

A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.溶原性轉(zhuǎn)換

26.細(xì)菌的轉(zhuǎn)導(dǎo)和溶原性轉(zhuǎn)換的共同特點(diǎn)是C

A.供體菌和受體菌干脆接觸B.不需供體菌

C.均需噬菌體D.均需質(zhì)粒

27.白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生白喉毒素的緣由是有D

A.R質(zhì)粒B.F質(zhì)粒C.Col質(zhì)粒D.前噬菌體

28.正常狀況下無(wú)菌的部位是B

A.胃液B.淋巴液C.淚液D.唾液

29.內(nèi)毒素的毒性成分是C

A.0特異性多糖B.核心多糖C.脂質(zhì)AD.脂多糖

30.內(nèi)毒素的主要成分是B

A.磷壁酸B.脂多糖C.肽聚糖D.脂蛋白

31.細(xì)菌產(chǎn)生的侵襲性酶不包括B

A.血漿凝固酶B.轉(zhuǎn)錄酶C.透亮質(zhì)酸酶D.鏈激酶

32.細(xì)菌的毒力主要取決于C

A.細(xì)胞壁B.莢膜

C.侵襲力和毒素D.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖速度

33.肉毒毒素是B

A.腸毒素B.神經(jīng)毒素C.細(xì)胞毒素D.內(nèi)毒素

34.下列哪種結(jié)構(gòu)與細(xì)菌的致病性無(wú)關(guān)B

A.鞭毛B.異染顆粒C.膜磷壁酸D.脂多糖

35.有利于致病菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是B

A.血漿凝固酶B.透亮質(zhì)酸酶C.菌毛D.芽胞

36.與內(nèi)毒素致病作用無(wú)關(guān)的是D

A.發(fā)熱反應(yīng)B.白細(xì)胞反應(yīng)C.休克D.骨骼肌痙攣

37.病原菌侵入血液，并在其中大量繁殖產(chǎn)生毒素，引起嚴(yán)峻的全身中毒癥狀稱

C

A.病毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥

38.病原菌局部入血，但未在血中繁殖，經(jīng)血流很快到達(dá)體內(nèi)相宜的組織，引起

稍微的癥狀稱B

A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥

39.化膿性病原菌由原發(fā)灶侵入血液后在其中大量繁殖，并經(jīng)血流擴(kuò)散到其他組

織器官引起新的化膿性病灶稱D

A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥

40.帶菌者是指C

A.體內(nèi)帶有細(xì)菌的個(gè)體B.體內(nèi)帶有致病菌的個(gè)體

C.體內(nèi)帶有致病菌并能不斷向體外排菌的個(gè)體

D.體內(nèi)帶有原核細(xì)胞型微生物的個(gè)體

41.毒血癥是B

A.多為致病菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血流所致

B.多為致病菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素進(jìn)入血流所致

C.致病菌侵入血流產(chǎn)生外毒素所致

D.致病菌侵入血流釋放內(nèi)毒素所致

42.殺死物體上全部微生物的方法稱B

A.消毒B,滅菌C.防腐D,無(wú)菌

43.防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法稱C

A.消毒B.滅菌C.防腐D.無(wú)菌

44.殺滅芽胞最常用和最有效的方法是C

A.紫外線照耀B.煮沸C.高壓蒸汽滅菌D.電離輻射

45.乙醇消毒常用的濃度是C

A.100%B.95%C.75%D.50%

46.關(guān)于紫外線，下列錯(cuò)誤的是D

A.能干擾DNA合成B.消毒效果與作用時(shí)間有關(guān)

C.對(duì)眼和皮膚有刺激作用D.穿透力強(qiáng)

47.關(guān)于煮沸消毒，下列錯(cuò)誤的是A

A.煮沸100℃、5分鐘可殺死繁殖體和芽胞

B.可用于一般手術(shù)器械、注射器的消毒

C.水中加入1%-2%碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)到105℃

D.常用于食具的消毒

48.對(duì)血清、抗毒素除菌可采納B

A.紫外線照耀B,濾過(guò)除菌

C.高壓蒸汽滅菌D.巴氏消毒

49.推斷滅菌是否徹底的主要依據(jù)是B

A.繁殖體被完全殲滅B.芽胞被完全殲滅

C.鞭毛蛋白質(zhì)變性D.菌體DNA變性

50.裸病毒的結(jié)構(gòu)是D

A.核酸+包膜B.核心+衣殼+包膜

C.核酸+蛋白質(zhì)D.核心+衣殼

51.病毒感染細(xì)胞的關(guān)鍵物質(zhì)是A

A.核酸B.蛋白質(zhì)C.脂質(zhì)D.刺突

52.測(cè)量病毒大小的單位是D

AB.mmC.mD.nm

53.構(gòu)成病毒核心的化學(xué)成分是A

A.核酸B.蛋白質(zhì)C.類脂D.肽聚糖

54.病毒的增殖方式是A

A.