2025年黑龍江省牡丹江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.牙髓組織內大量中性粒細胞浸潤并發(fā)生壞死及周圍組織溶解，周圍見中性粒細胞浸潤的變化見于A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎答案：B解析：急性化膿性牙髓炎病理特征為大量中性粒細胞浸潤并發(fā)生壞死，周圍組織溶解，形成膿腫，周圍有中性粒細胞浸潤，故答案為B項。急性漿液性牙髓炎主要是血管擴張充血，通透性增加，液體滲出；慢性閉鎖性牙髓炎有淋巴細胞、漿細胞浸潤；慢性潰瘍性牙髓炎有潰瘍形成；慢性增生性牙髓炎有牙髓息肉形成。2.牙本質過敏癥的發(fā)病機制被認為是A.體液學說B.化學細菌學說C.活體學說D.液體動力學說E.蛋白溶解學說答案：D解析：液體動力學說認為牙本質過敏癥的疼痛是由于牙本質小管內的液體流動和變化引起的，外界刺激引起牙本質小管內液體的流動，從而刺激牙髓神經(jīng)末梢產生疼痛，這是目前被廣泛接受的牙本質過敏癥發(fā)病機制，故答案為D項。體液學說等并非牙本質過敏癥的發(fā)病機制。3.深齲的臨床表現(xiàn)，描述錯誤的是A.齲損已至牙本質深層B.大多數(shù)有冷熱激發(fā)痛C.對甜酸食物較為敏感D.偶爾也會出現(xiàn)自發(fā)痛E.齲洞嵌入食物有疼痛答案：D解析：深齲齲損已達牙本質深層，患者一般對冷熱、甜酸食物敏感，齲洞嵌入食物會引起疼痛，但深齲一般無自發(fā)痛，自發(fā)痛是牙髓炎的表現(xiàn)，故答案為D項。4.根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強的為A.丁香油B.FCC.CPD.碘仿E.抗生素類藥物答案：B解析：FC（甲醛甲酚）具有較強的殺菌作用，但同時刺激性也很強，使用不當可能會引起根尖周組織的損傷，故答案為B項。丁香油刺激性較小；CP（樟腦酚）有一定的消毒和鎮(zhèn)痛作用，刺激性相對較弱；碘仿有防腐、除臭作用，刺激性??；抗生素類藥物刺激性也較小。5.年輕恒牙活髓切斷術的主要目的為A.保存活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育B.維持牙列完整行使功能C.不刺激根尖周組織D.牙髓活力正常有利于頜骨及顱面發(fā)育E.減少就診次數(shù)答案：A解析：年輕恒牙的牙根尚未發(fā)育完全，活髓切斷術可以保存根部的活髓，使牙根能夠繼續(xù)發(fā)育完成，故答案為A項。維持牙列完整行使功能、不刺激根尖周組織等雖然也是治療的相關方面，但不是主要目的；牙髓活力正常對頜骨及顱面發(fā)育有一定作用，但不是活髓切斷術的主要目的；減少就診次數(shù)也不是其主要目的。6.乳牙患齲的易感因素除外A.乳牙牙頸部明顯縮窄B.牙體硬組織薄C.咀嚼功能差，食物黏著滯留D.睡眠時間長，自潔作用差E.不容易發(fā)生食物嵌塞答案：E解析：乳牙牙頸部明顯縮窄、牙體硬組織薄、咀嚼功能差導致食物黏著滯留、睡眠時間長自潔作用差等都是乳牙患齲的易感因素。而乳牙鄰面接觸關系為面接觸，容易發(fā)生食物嵌塞，故答案為E項。7.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋的形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位E.牙齒松動答案：D解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙齒移位是牙周炎的晚期伴發(fā)癥狀，并非主要癥狀，故答案為D項。8.以下哪種疾病不是由病毒引起的A.帶狀皰疹B.手足口病C.口腔念珠菌病D.單純皰疹E.皰疹性咽峽炎答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的真菌性疾病，不是病毒引起的。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起；手足口病主要由腸道病毒引起；單純皰疹由單純皰疹病毒引起；皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，故答案為C項。9.復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因是A.細菌感染B.病毒感染C.遺傳因素D.營養(yǎng)缺乏E.多種因素綜合作用答案：E解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因目前尚不完全清楚，是多種因素綜合作用的結果，包括免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、感染因素、環(huán)境因素等，并非單一因素引起，故答案為E項。10.口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的A.中年女性患者較多B.磨牙區(qū)頰黏膜多見白色網(wǎng)狀條紋C.白色網(wǎng)狀條紋稠密區(qū)域較多發(fā)生糜爛D.損害多為單側性E.皮膚、指甲、生殖器黏膜均可發(fā)生答案：D解析：口腔扁平苔蘚的損害多為雙側對稱性分布，并非單側性。中年女性患者較多見，磨牙區(qū)頰黏膜常出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋，白色網(wǎng)狀條紋稠密區(qū)域相對容易發(fā)生糜爛，且皮膚、指甲、生殖器黏膜等部位也可發(fā)生扁平苔蘚損害，故答案為D項。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，25歲。左下后牙遇冷食物酸痛，無自發(fā)痛?？谇粰z查：左下6面深齲，探痛（+），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，叩診（-）。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者左下后牙遇冷食物酸痛，無自發(fā)痛，深齲洞探痛（+），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，叩診（-），符合深齲的臨床表現(xiàn)，故答案為A項?？蓮托匝浪柩桌浯碳とコ筇弁闯掷m(xù)片刻；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患兒，女，5歲。右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：右下5遠中鄰面深齲洞，探痛（+），叩診（-），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。X線片顯示齲洞近髓腔，但未穿髓。治療方法應選擇A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療術D.牙髓切斷術E.干髓術答案：B解析：患兒齲洞近髓腔但未穿髓，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，說明牙髓活力正常，可采用間接蓋髓術保護牙髓，促進修復性牙本質形成，故答案為B項。直接蓋髓術適用于牙髓暴露且穿髓孔小的情況；根管治療術適用于牙髓炎癥嚴重或牙髓壞死的情況；牙髓切斷術多用于年輕恒牙的部分牙髓炎癥；干髓術目前臨床應用較少。3.患者，女，35歲。牙齦出血1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，未探及附著喪失。該患者最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.成人牙周炎C.青少年牙周炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.藥物性牙齦增生答案：A解析：患者全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2-3mm，未探及附著喪失，符合邊緣性齦炎的臨床表現(xiàn)，故答案為A項。成人牙周炎有附著喪失；青少年牙周炎多發(fā)生于青少年，有特殊的臨床表現(xiàn)；急性壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死、口臭等表現(xiàn)；藥物性牙齦增生有長期服藥史。4.患者，男，40歲?？谇火つし磸蜐?年，近1個月來潰瘍發(fā)作頻繁，疼痛明顯。檢查：下唇內側黏膜可見多個圓形潰瘍，直徑約2～3mm，表面覆蓋黃色假膜，周圍充血明顯。患者否認有其他全身性疾病。診斷為復發(fā)性阿弗他潰瘍，治療措施不包括A.局部使用糖皮質激素B.全身使用糖皮質激素C.補充維生素D.局部使用止痛藥物E.去除局部刺激因素答案：B解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍一般采用局部治療為主，如局部使用糖皮質激素、止痛藥物，同時可補充維生素，去除局部刺激因素等。對于癥狀較輕的患者，一般不主張全身使用糖皮質激素，故答案為B項。5.患者，女，28歲。右側頰黏膜出現(xiàn)一個直徑約5mm的圓形潰瘍，疼痛明顯，潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍充血。患者自述近期工作壓力大，睡眠不足。最可能的診斷是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.復發(fā)性阿弗他潰瘍C.白塞病D.口腔單純皰疹E.口腔念珠菌病答案：B解析：患者右側頰黏膜出現(xiàn)圓形潰瘍，疼痛明顯，表面有黃色假膜，周圍充血，結合近期工作壓力大、睡眠不足等誘因，符合復發(fā)性阿弗他潰瘍的表現(xiàn)，故答案為B項。創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷史；白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；口腔單純皰疹有簇集性小水皰；口腔念珠菌病有白色假膜等表現(xiàn)。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周肉芽腫D.慢性根尖周膿腫E.慢性根尖周囊腫1.根尖部有圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質正?；蛏燥@致密，透影區(qū)直徑一般小于1cm，診斷為答案：C解析：慢性根尖周肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為根尖部有圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質正?；蛏燥@致密，透影區(qū)直徑一般小于1cm，故答案為C項。2.根尖周骨質有彌散性破壞，邊界不清，周圍骨質較疏松，診斷為答案：D解析：慢性根尖周膿腫X線片顯示根尖周骨質有彌散性破壞，邊界不清，周圍骨質較疏松，故答案為D項。3.根尖周有一圓形透射區(qū)，邊界清晰，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞，診斷為答案：E解析：慢性根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周有一圓形透射區(qū)，邊界清晰，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞，故答案為E項。（4-6題共用備選答案）A.丁硼乳膏B.氯己定含漱液C.西地碘含片D.溶菌酶含片E.地塞米松粘貼片4.能有效抑制厭氧菌的藥物是答案：B解析：氯己定含漱液具有廣譜抗菌作用，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有較強的抑制作用，故答案為B項。5.具有抗炎、抗過敏作用的藥物是答案：E解析：地塞米松粘貼片屬于糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏作用，故答案為E項。6.具有消毒防腐作用的含片是答案：C解析：西地碘含片在唾液作用下可迅速釋放出碘分子，具有殺菌、消毒防腐作用，故答案為C項。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，38歲。右上后牙自發(fā)痛3天。檢查：右上6面深齲洞，探痛（+），叩痛（++），冷刺激疼痛加劇，熱刺激疼痛緩解。X線片顯示齲洞近髓腔。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性化膿性牙髓炎D.急性漿液性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)痛，熱刺激疼痛緩解（熱痛冷緩解是急性化膿性牙髓炎的典型表現(xiàn)），深齲洞近髓腔，叩痛（++），符合急性化膿性牙髓炎的診斷，故答案為C項。深齲無自發(fā)痛；可復性牙髓炎冷刺激去除后疼痛很快消失；急性漿液性牙髓炎熱刺激會使疼痛加劇；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史。2.應急處理措施為A.開髓引流B.安撫治療C.間接蓋髓D.直接蓋髓E.拔除患牙答案：A解析：急性化膿性牙髓炎應急處理的關鍵是開髓引流，釋放髓腔內的壓力，緩解疼痛，故答案為A項。安撫治療適用于可復性牙髓炎；間接蓋髓用于深齲近髓但牙髓活力正常的情況；直接蓋髓用于牙髓暴露且穿髓孔小的情況；該患牙在急性期一般不首先考慮拔除。3.待疼痛緩解后，下一步的治療方案是A.根管治療B.干髓術C.塑化治療D.活髓切斷術E.充填治療答案：A解析：急性化膿性牙髓炎疼痛緩解后，需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，嚴密充填根管，防止再感染，故答案為A項。干髓術和塑化治療目前應用較少；活髓切斷術適用于年輕恒牙的部分牙髓炎癥；充填治療不能解決牙髓感染的問題。（4-6題共用題干）患者，女，45歲。牙齦出血2個月。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～5mm，附著喪失2～3mm，牙齒無松動。X線片顯示牙槽骨水平吸收。4.該患者最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.成人牙周炎C.青少年牙周炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.藥物性牙齦增生答案：B解析：患者全口牙齦紅腫，探診出血，有牙周袋形成，附著喪失，牙槽骨水平吸收，符合成人牙周炎的診斷標準，故答案為B項。邊緣性齦炎無附著喪失；青少年牙周炎多發(fā)生于青少年，有特殊的臨床表現(xiàn)；急性壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死、口臭等表現(xiàn)；藥物性牙齦增生有長期服藥