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文檔簡介
2025年04月廣東清遠市英德市醫療衛生機構招聘事業單位工作人員83人筆試歷年專業考點(難、易錯點薈萃)附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.女,55歲,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近兩周出現該處的腫脹及活動受限,被動活動患指可出現伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是
A、類風濕關節炎
B、關節內游離體
C、骨關節炎
D、風濕性關節炎
E、狹窄性腱鞘炎
正確答案:E2.診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于
A、絞窄性腸梗阻
B、急性出血壞死型胰腺炎
C、急性腸系膜動脈栓塞
D、急性腸系膜靜脈血栓形成
E、血運性腸梗阻
正確答案:A,B,C,D,E3.患者,女性,52歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時伴右肩部牽涉痛。
為明確診斷,應首選哪一項檢查
A、PTC
B、口服膽囊造影劑造影
C、靜脈膽道造影術
D、ERCP
E、B超檢查
正確答案:E
最可能的診斷是
A、胃癌
B、腎結石
C、膽結石
D、闌尾炎
E、胃潰瘍
正確答案:C
患者經住院觀察2天后,腹痛進行加重,伴有發熱,應行的治療措施
A、膽囊切除術
B、胃腸減壓
C、以上均不對
D、膽囊穿刺
E、繼續保守治療
正確答案:A
患者手術后第三天,引流管內開始出現金黃色引流液,每日量約200ml,可能出現了
A、腹腔感染
B、腸瘺
C、膽瘺
D、腹腔滲液
E、胰瘺
正確答案:C4.枸櫞酸抑制草酸鈣結石形成的機制是
A、增加尿pH值
B、降低尿鎂水平
C、增加尿草酸鈉飽和度
D、結合尿鈣
E、降低尿pH值
正確答案:D5.女性,53歲。主訴查體發現肝臟占位1個月入院。無惡心、發熱,有時覺上腹痛、腹脹,無皮膚、鞏膜黃染,無消瘦。否認肝炎和結核病史。
為進一步明確診斷,首選檢查是()
A、腹部增強CT
B、腹部MRI平掃+增強
C、肝臟超聲造影檢查
D、介入下選擇性動脈造影
E、肝臟ECT核素掃描
F、PET-CT檢查
正確答案:A,B
[提示]該患者增強CT和MRI檢查提示肝臟有多發病變,其中右后葉的占位病灶約9.8cm×6.2cm×5cm大小;結果見圖101~圖108。
請問該患者的臨床診斷應考慮()
A、右后葉肝惡性淋巴瘤
B、右后葉肝海綿狀血管瘤
C、膽囊結石
D、肝囊腫
E、右后葉血管肉瘤
F、肝血管內皮細胞瘤
G、右后葉FNH
正確答案:B,C,D
[提示]該患者入院化驗結果:ALT17.6U/L,AST13.7U/L,Alb45.7g/L,TB10.4μmol/L,DB4.5μmol/L,GGT72.9U/L;Hb153g/L,WBC7.28×10/L,PLT169×10/L;PT16.6s,APTT37.5s,INR1.09PTA101.3%,Fib1.9μg/ml;AFP2.4ng/ml;CA19-97.8U/ml;CEA0.8U/ml;CA12510.2U/ml。該患者的合理處理方式為()
A、開腹右肝腫瘤切除+膽囊切除
B、腹腔鏡下右肝腫瘤RFA+膽囊切除
C、肝囊腫去頂開窗術
D、超聲引導下經皮射頻消融右肝腫瘤
E、肝右后葉切除術
F、介入栓塞治療
G、三維適形放療
H、觀察隨訪
正確答案:A,C
[提示]該患者術后病理報"肝海綿狀血管瘤;慢性膽囊炎、膽囊結石,膽囊底部腺肌瘤病"。關于膽囊腺肌瘤的描述,下列錯誤的是()
A、膽囊底部最多見
B、若無癥狀時可觀察
C、常合并膽囊炎
D、常合并膽囊結石
E、羅-阿竇是診斷的重要依據
F、是一種癌前病變
正確答案:B6.分流術主要缺點有
A、手術復雜,不易推廣
B、肝性腦病發生率高
C、易發生血栓,導致分流失敗
D、肝功能要求高
E、可明顯降低門靜脈壓力
正確答案:A,B,C,D7.患者女,29歲,因“發作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發。血壓不穩定,最高時200/130mmHg。查體:BP正常。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質正常;尿蛋白(+)。檢查結果中通常不會出現
A、8h尿VMA測定值在正常高限2倍以上
B、24h尿VMA定量增高近1倍
C、可樂定試驗后3h,血兒茶酚胺降低50%
D、胰高血糖素試驗,血兒茶酚胺升高3倍以上
E、冷加壓試驗,血壓升高20.15mmHg以上
正確答案:C8.患者男性,60歲。因直腸癌住院擬行手術。住院后突發左下肢劇烈疼痛2小時,左大腿劇痛,足背動脈搏動消失。查體發現左大腿上部可觸及一較明顯變溫處。患有風濕性心臟病10余年。
可能的診斷是
A、左下肢多發大動脈炎
B、左下肢深靜脈血栓形成
C、股動脈瘤夾層
D、雷諾綜合征
E、血栓閉塞性脈管炎
F、急性左下肢動脈硬化閉塞癥
G、急性左下肢動脈栓塞
正確答案:G
估計病變可能在
A、左股靜脈
B、左腘動脈
C、左股動脈
D、左髂總靜脈
E、左髂總動脈
F、左髂股靜脈
G、腹主動脈末端
正確答案:E
為進一步明確診斷,有價值的檢查方法是
A、動脈造影
B、靜脈造影
C、X線平片
D、CT血管成像
E、皮膚測溫試驗
F、MRI血管成像
G、多普勒超聲檢查
正確答案:A,D,F,G9.支配魚際肌的神經為
A、尺神經
B、正中神經
C、橈神經
D、尺神經和正中神經
E、尺神經和橈神經
正確答案:D10.女,45歲,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后側放射,反復發作,近一個月來疼痛加劇,跛行,脊柱側凸,CT示L4,5椎間盤脫出。
下述體檢發現中,哪項為L4,5椎間盤突出癥的特征性表現
A、直腿抬高試驗陽性
B、椎旁叩擊征陽性
C、脊柱側凸
D、拇趾背伸乏力減弱
E、椎旁肌痙攣
正確答案:D
分析患者腰痛原因,下述哪項是錯誤的
A、坐骨神經根炎癥,疼痛纖維短長
B、椎間隙變窄,發生關節突關節的骨關節炎
C、腰肌慢性損傷
D、髓核內竇椎神經受刺激后產生感應痛
E、黃韌帶后縱韌帶等的損傷與肥厚
正確答案:A
最合適的治療方法是
A、完全臥硬板床休息
B、腰部深部理療
C、手術摘除突出椎間盤
D、牽引治療
E、硬膜外注射類固醇
正確答案:C11.關于血胸的治療,下列敘述錯誤的是()
A、小量血胸可自行吸收
B、中、大量血胸應早期做胸穿或胸腔閉式引流
C、血胸合并感染應行膿胸和病肺切除術
D、進行性血胸應及時開胸探查
E、凝固性血胸出血停止數天后剖胸消除積血塊,剝離機化包膜
正確答案:C12.關于睪丸腫瘤的放療,敘述正確的有
A、精原細胞對射線非常敏感
B、非精原細胞對射線不敏感,因此,非精原細胞癌患者一般不使用放療
C、Ⅰ期精原細胞瘤需要在主動脈旁進行預防性放療,總計量為24~30Gy,同時需要密切隨訪
D、Ⅱa期、Ⅱb期精原細胞瘤,伴大塊腹膜后腫瘤的患者需常規接受輔助放療
E、無論是對縱隔還是鎖骨上區域行預防性放療,患者的腹部復發率和遠處復發率都基本相同
正確答案:A,B,C,D,E13.有關腹膜透析,敘述錯誤的是
A、腹膜透析對小分子物質的清除強于血液透析
B、腹膜透析對大分子物質的清除強于血液透析
C、腹膜透析對小分子物質的清除弱于血液透析
D、嚴重肺部病變是腹膜透析的禁忌證
E、持續性不臥床腹膜透析(CAPD)是目前最常應用的腹膜透析方式
正確答案:A14.患者男,65歲,因“右側腰腹部持續疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;鞏膜無黃染;腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛反跳痛,墨菲征(-),腸鳴音正常;右腎區扣痛明顯。
為明確診斷應檢查的項目包括
A、血常規
B、尿常規
C、血清淀粉酶
D、腹部B型超聲
E、腹部X線片
F、尿淀粉酶
正確答案:A,B,C,D,E,F
目前的診斷包括(提示血常規:WBC顯著升高。尿常規:RBC(++++),WBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部X線片:未見明顯異常。腹部B型超聲:右腎積水,輸尿管未見明顯擴張,右腎盂、輸尿管鏈接部可見1.2cm×0.9cm強回聲影;肝、膽、胰未見異常。)
A、右腎積水
B、胰腺炎
C、膽囊結石
D、右腎、輸尿管連接部結石
E、腎癌
F、尿路感染
正確答案:A,D,F
下一步的處理措施包括
A、血細菌培養
B、尿細菌培養
C、抗生素控制感染
D、靜脈尿路造影
E、右輸尿管逆行造影
F、ECT
正確答案:A,B,C,D
可以選擇的進一步處理措施包括(提示經積極抗感染治療,體溫未降低。靜脈尿路造影:右腎、輸尿管未顯影。)
A、磁共振水成像(MRU)
B、右輸尿管逆行置入雙J管引流尿液
C、右腎穿刺造瘺
D、體外振波碎石
E、右腎盂切開取石
F、輸尿管鏡鈥激光碎石
正確答案:A,B,C
患者需要復查的項目包括(提示右腎穿刺造瘺引流出大量膿尿,經持續引流,積極抗感染治療,患者不適癥狀消失,體溫正常。)
A、血常規
B、尿常規
C、血清淀粉酶
D、腹部B型超聲
E、腹部X線片
F、尿淀粉酶
G、尿細菌培養
H、血細菌培養
正確答案:A,B,G
進一步治療措施包括(提示血、尿常規正常,尿細菌培養(-)。)
A、右腎盂切開取石
B、輸尿管鏡鈥激光碎石
C、體外振波碎石
D、經皮腎鏡碎石
E、腹腔鏡右腎盂切開取石
F、右腎切除
正確答案:A,C,D,E
有利于已碎結石順利排出的措施是(提示患者選擇體外振波碎石。)
A、多飲水
B、應用中藥排石
C、應用α-受體阻滯藥
D、控制感染
E、飲食調節
F、調節尿pH值
正確答案:A,B,C,D,E,F
為明確診斷應檢查的項目包括(提示體外振波碎石后15d突發右側腰、腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。)
A、血常規
B、尿常規
C、血清淀粉酶
D、腹部B型超聲
E、腹部X線片
F、尿淀粉酶
正確答案:A,B,C,D,E,F
可以選擇的治療措施包括(提示血常規正常。尿常規:RBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超聲:下段輸尿管距膀胱5cm處有一直徑約7mm強回聲影,其上輸尿管略擴張。)
A、右輸尿管切開取石
B、輸尿管鏡鈥激光碎石
C、體外振波碎石
D、經皮腎鏡碎石
E、腹腔鏡輸尿管切開取石
F、藥物治療
正確答案:A,B,C,F15.繼發性急性腹膜炎時病人為減輕腹痛常取()
A、平仰臥位
B、臥位不斷翻身
C、蜷曲臥位
D、俯臥位
E、半臥位
正確答案:C16.有關直疝三角,下列哪些說法是正確的
A、是腹股溝區中最薄弱部分
B、此處無腹肌
C、腹股溝斜疝的內環在其外側
D、底邊是腹股溝韌帶
E、外側邊是腹壁下動脈
正確答案:A,B,C,D,E17.目前主張對進展期的中低位直腸癌實施術前聯合放化療(新輔助治療),我們選擇此治療措施所能達到的目的包括()
A、縮小腫瘤大小和體積
B、降低腫瘤T分期和N分期
C、可以使部分腫瘤完全消失
D、降低腫瘤局部復發率
E、提高遠期存活率
正確答案:A,B,C,D18.患兒,男,4歲。15kg,正坐在病房沙發上看電視,突遭電擊,神志喪失,呼吸不規則。
如何判斷患兒是否發生心跳停止
A、立即側血壓
B、立即呼喊病人看其是否清醒
C、立即觀察呼吸是否停止
D、立即摸股動脈搏動
E、立即做心電圖
正確答案:B
以下措施不正確的是
A、立即斷電使病人脫離電擊源
B、立即將病人平臥到沙發上開始胸外按壓
C、立即托起下頜并清除口內異物
D、立即開始人工呼吸
E、擂擊心臟數下以期其自動復跳
正確答案:D
如經EKG檢查示室顫,擬行胸外電除顫,下列錯誤的是
A、首先保證呼吸氧供
B、如EKG為細顫應將其轉為粗顫
C、盡量糾正酸中毒
D、兩電極板分別置于胸骨左、右緣第四肋間
E、應在呼氣末放電
正確答案:B
首次電除顏所需電能是
A、20J
B、30J
C、40J
D、50J
E、60J
正確答案:E
經搶救心跳、呼吸恢復、為防治腦水腫給予脫水、激素治療。脫水治療不正確的是
A、保持正常輸液量
B、使用20%甘露醇溶液100ml靜滴,每4~6h一次
C、必須時加用呋塞米10~20mg
D、兩次甘露醇之間靜注50%葡萄糖溶液50ml
E、連續用藥72h停藥,以免水、電解質紊亂
正確答案:D
皮質激素治療錯誤的是
A、盡早使用
B、首先用氫化可的松75mg靜滴
C、以后用地塞米松5~15mg/d靜滴
D、連用5~7d后逐漸減量直至停藥
E、其對腦水腫的主要作用是預防
正確答案:C19.手外傷后手指不能主動活動,被動正常,提示可能
A、手指的指骨骨折
B、手指的血供中斷
C、手指的指神經損傷
D、手指的肌腱斷裂
E、手指的關節脫位
正確答案:D20.下列髖關節結核的臨床表現哪項是不正確的
A、病人多有低熱、盜汗、食欲不好
B、活動后髖痛加重,病兒有夜啼
C、關節活動明顯受限,跛行
D、嚴重時髖關節屈曲、外展畸形
E、髖屈曲畸形
Thomas征)試驗陽性
正確答案:D二.臨床醫學(1)(共20題)1.女性,28歲,平時月經規則,本次停經59天,下腹痛,陰道出血量多。婦科檢查:子宮如孕2個月大小,宮頸擴張1cm
本例首先考慮的診斷是
A、先兆流產
B、難免流產
C、過期流產
D、輸卵管妊娠
E、不全流產
正確答案:B
首先應采用的輔助檢查是
A、診斷性刮宮術
B、血清β-HCG測定
C、B超
D、多普勒超聲檢查
E、尿妊娠試驗
正確答案:C
首選的處理應是
A、止血藥物
B、解痙藥
C、保胎治療
D、清宮術
E、觀察
正確答案:D2.關于老年期抑郁的預防,下列說法正確的是
A、積極組織和鼓勵老人聽音樂、看電視、繪畫等
B、參加各種體育鍛煉及運動會
C、爭取社會、親友、鄰里對他們的支持、關懷
D、改善和提高人際關系
E、多參加社會活動
正確答案:A,C,D,E3.艾滋病病毒感染人體后,可立即導致哪個系統嚴重損害
A、消化系統
B、骨骼系統
C、循環系統
D、免疫系統
E、生殖系統
正確答案:D4.大環內酯類抗生素不包括
A、阿齊霉素
B、螺旋霉素
C、克拉霉素
D、林可霉素
E、羅紅霉素
正確答案:D5.患者女性,35歲,主訴三日來淡薄的泡沫狀白帶增多,并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛,婦科檢查見陰道黏膜充血,后穹隆多量白帶,呈黃白色泡沫狀,陰道排泄物懸滴法鏡檢,陰道毛滴蟲陽性,應當診斷為
A、淋病
B、生殖器皰疹
C、滴蟲性陰道炎
D、念珠菌陰道炎
E、細菌性陰道炎
正確答案:C6.三歲,女,平時經常便秘,安靜多睡,舌經常伸出口外,身長62cm,智力低下,皮膚粗糙,兩眼距寬,鼻梁平,寬,舌厚大,四肢肌張力低。
此病最有助于診斷的試驗是
A、染色體檢查
B、腕關節片
C、血清T4、TSH測定
D、血清堿性磷酸酶測定
E、尿黏多糖測定
正確答案:C
最可能診斷為
A、唐氏綜合征(先天愚型)
B、軟骨發育不良
C、呆小病
D、佝僂病
E、黏多糖病
正確答案:C7.就診患者的肝炎二對半檢測結果:HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+),應考慮該患者是
A、急性乙型肝炎
B、HBV既往感染
C、慢性活動性乙型肝炎
D、慢性乙型肝炎
E、急性乙型肝炎恢復期
正確答案:E8.健康教育的工作內容包括
A、調整衛生服務方向
B、傳播衛生知識和有關衛生政策法規信息
C、對個體和群體目標人群進行健康觀、價值觀和認知教育以及保健技能培訓
D、開展健康教育,發展個人技能
E、針對不健康行為進行干預正
正確答案:B,C,E9.彌漫大B細胞淋巴瘤首選的化療方案為
A、ABVD
B、CHOP
C、DA
D、MOPP
E、VDP
正確答案:B10.關于毒性彌漫性甲狀腺腫的敘述正確的是
A、可無彌漫性甲狀腺腫大
B、可伴突眼
C、TSH下降
D、發病高峰在40歲以上
E、胃納亢進而體重反而下降
正確答案:A,B,C,E11.關于社區結構要素的描述,以下哪項是錯誤的
A、相對不固定的人群
B、一定地域范圍
C、必需的生活服務設施
D、特定的文化背景
E、生活方式和認同意識
正確答案:A12.關于驚恐障礙的敘述,以下哪項不對
A、通常起病急驟,終止也迅速
B、每次一般歷時5~20分鐘,很少超過1小時
C、要確診驚恐障礙,應在大約1個月之內存在幾次嚴重的焦慮發作
D、發作間歇期存在預期焦慮和回避行為
E、發作期間常出現意識障礙
正確答案:E13.女,73歲,咳嗽伴咳痰1個月,近3天吸氣性呼吸困難明顯加重,不能平臥。聽診:胸骨位吸氣性干鳴,否認異物吸入史。
優先選擇的檢查是
A、痰脫落細胞學
B、纖維支氣管鏡
C、血腫瘤標記物
D、胸部CT
E、超聲心動圖
正確答案:D
該患者首先考慮的診斷是
A、支氣管哮喘
B、支氣管肺炎
C、氣管內痰栓
D、支氣管擴張
E、氣管內腫物
正確答案:E14.女,24歲,現孕30周,既往心肌炎史,自覺心慌、憋氣,經檢查,考慮左束支完全傳導阻滯,該患者的處理方法為
A、吸氧,靜脈給予能量合劑
B、觀察,休息
C、及時治療并轉院
D、無關系,右束支完全傳導阻滯才需積極處理
E、藥物對胎兒有害,只需吸氧即可
正確答案:C15.頭皮血腫的處理原則,正確的是
A、均需切開引流
B、均需用穿刺抽除積血加壓包扎
C、采用局部適當加壓包扎
D、巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療
E、均需靜脈輸血抗休克
正確答案:C16.患者,女性,58歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩月余。查體未發現異常。腎臟B超提示右腎中下極有4.5cm低回聲腫物,向腎外側突出。
該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現的異常情況是
A、右腎不顯影
B、右腎積水
C、右腎下盞拉長、移位
D、右腎下盞邊緣不整,呈蟲蝕樣改變
E、右腎下盞可見充盈缺損
正確答案:C
對該患者治療時手術切除的范圍應包括
A、單純右腎切除術
B、右腎腫瘤剜除術
C、右腎部分切除術
D、右側腎臟、右側全長輸尿管及部分膀胱
E、右側腎臟、腎周脂肪囊,腎門淋巴結及部分輸尿管
正確答案:E17.問卷設計時,下列哪項不需要在封面信中說明()
A、調查者的身份
B、調查目的
C、調查內容
D、指導語
E、保密性
正確答案:A18.決定慢性腎炎進展速度最主要因素是
A、病理類型
B、血壓高低
C、治療效果
D、血尿程度
E、尿中蛋白量
正確答案:B19.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是
A、心電圖出現深而寬的病理性Q波
B、胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音
C、用力時心前區悶痛及暈厥史
D、超聲心動圖發現舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運動
E、可聞及第3心音及第4心音
正確答案:D20.引起溶血性黃疸的疾病包括
A、自身免疫性溶血性貧血
B、惡性瘧疾
C、海洋性貧血
D、新生兒溶血
E、病毒性肝炎
正確答案:A,B,C,D三.衛生管理(共20題)1.下述哪一項不屬于現場調查研究方法的是()
A、現況調查
B、病例對照研究
C、隊列研究
D、自然試驗
E、描述性研究
正確答案:D2.病原體生存、生長和繁殖的自然場所被稱為()
A、媒介物
B、宿主
C、疫源地
D、傳染源
E、污染物
正確答案:B3.比較甲、乙、丙三地區某年度某種疾病的發病率情況,可用:()
A、條圖
B、線圖
C、直方圖
D、圓形圖
E、直條構成圖
正確答案:A4.衡量暴露與疾病間聯系強度的指標是()
A、非暴露者中疾病的發生率
B、暴露者中疾病的發生率
C、人群中的暴露比
D、相對危險度
E、聯系的特異性
正確答案:D5.經疫水傳播的傳染病其流行特征不包括()
A、病人有疫水接觸史
B、除哺乳嬰兒外,發病無年齡、性別、職業的差別
C、大量易感者進入疫區接觸疫水可致暴發和流行
D、加強疫水管理和個人防護可以控制病例的發生
E、發病具有地區性
正確答案:B6.下述哪項不是前瞻性調查的特點()
A、每次調查能同時研究幾種疾病
B、多數情況下要計算人年發病(死亡)率
C、多用于罕見疾病
D、可直接計算發病率
E、因素可分為幾個等級,以便計算劑量反應關系
正確答案:C7.下列哪項試驗不是流行病學實驗的特點()
A、對實驗組人為地施加干預措施
B、有平行可比的對照組
C、運用危險度的分析和評價
D、研究對象是來自一個總體的抽象人群并隨機化分組
E、前瞻性研究,必須直接跟蹤研究對象
正確答案:C8.下列屬于信息偏倚的是()
A、入院率偏倚
B、現患病例-新發病例偏倚
C、志愿者偏倚
D、回憶偏倚
E、檢出征候偏倚
正確答案:D9.下列哪項不是乙型肝炎的主要傳播途徑()
A、經血傳播
B、母嬰傳播
C、日常生活接觸傳播
D、性接觸傳播
E、胃腸道傳播
正確答案:E10.社會心理因素刺激引起生理變化的主要中介機制是()
A、神經、內分泌、免疫系統
B、精神、行為、社會適應性
C、中樞神經、周圍神經、內分泌
D、神經、內分泌、反應性
E、內分泌、體液、免疫系統
正確答案:A11.地方性甲狀腺腫的普查分度標準中,病理性增大分幾度()
A、2度
B、3度
C、4度
D、5度
E、6度
正確答案:D12.在進行費用效益分析時,應計算()
A、直接衛生費用
B、間接衛生費用
C、兩者都包括
D、視具體情況而定
E、其他
正確答案:C13.觀察吸煙與肺癌關系的研究結果表明,250個肺癌患者中吸煙者150人,250個非肺癌患者中吸煙者50人,通過這些數據可以計算()
A、人群歸因危險度
B、特異危險度
C、相對危險度
D、比值比
E、人群歸因危險度百分比
正確答案:D14.一位住院患者,住院15日后出現類似傷寒癥狀,病情較輕,發熱38℃,腹瀉,腹部疼痛,糞便培養鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發病前這個病室有一類似癥狀患者,兩人有食物交換。
該患者住院后所致感染最可能是()
A、院內感染
B、藥源性感染
C、醫源性感染
D、帶人感染
E、自身感染
正確答案:A
屬于哪一類型感染()
A、自身感染
B、交叉感染
C、帶入感染
D、病室感染
E、接觸感染
正確答案:B15.醫師在執業活動中,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動,情節嚴重的,吊銷其執業證書,除了()
A、由于不負責任延誤急危病重患者的搶救和診治,造成嚴重后果的
B、未經親自診查、調查,簽署診斷、治療或者出生、死亡等證明文件的
C、使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械的
D、使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的
E、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料的
正確答案:D16.在判斷因果關系的標準中,存在劑量-反應關系表明()
A、因果之間的聯系存在許多偏倚
B、該病的患病率增加
C、聯系的強度不明顯
D、因果關系一定成立
E、因果關系成立的可能性增大
正確答案:E17.下列有關傳染病傳播途徑說法正確的是()
A、指病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外環境中所經歷的全過程
B、指病原體從傳染源排出到侵入宿主的方式
C、指病原體侵入新的宿主的方式
D、指病原體從傳染源排出到環境中的方式
E、指病原體感染易感宿主的所有方式和途徑
正確答案:A18.流行病學實驗研究最重要的優點是()
A、流行病學實驗研究可以提高評價、預防和治療等方面干預措施的正確性
B、實驗者可決定干預措施的方案
C、盲法試驗可提高研究對象的依從性
D、隨機化分組可提高實驗組和對照組的可比性
E、可以控制研究過程的偏倚
正確答案:A19.在一項隨機對照臨床試驗中,給100例患者用A藥,另50例患者用安慰劑治療。發現A藥組40%好轉。安慰劑組32%好轉,P>0.05,因此()
A、本試驗證實A藥有效
B、本試驗證實A藥無效
C、差異可能有機會引起
D、因為樣本大小不同,兩組比較沒有意義
E、差異可能在1%水平有顯著性
正確答案:C20.以下關于甲型肝炎流行特征描述錯誤的是()
A、我國是甲型肝炎的高度流行區
B、甲型肝炎的發病率具有周期性和季節性
C、我國甲型肝炎分布特征是城市高于農村
D、甲型肝炎的發病以兒童為主
E、發達國家甲型肝炎的發病呈下降趨勢
正確答案:C四.臨床醫學(2)(共20題)1.組織間液和血漿所含溶質的主要差別是()
A、蛋白質
B、有機酸
C、K+
D、Na+
正確答案:A2.血吸蟲對人體危害最嚴重的階段是:()
A、胞蚴
B、尾蚴
C、成蟲
D、蟲卵
E、毛蚴
正確答案:D3.視網膜是高度分化的神經組織。()
正確答案:正確4.惡性腫瘤分化程度愈高,其惡性程度愈高。()
正確答案:錯誤5.寡核苷酸探針通常由17~50個核苷酸組成。()
正確答案:正確6.次級骨化中心出現在:()
A、關節軟骨內
B、長骨兩端
C、骺板內
D、軟骨雛形中心處
E、骨領
正確答案:B7.肺小葉的組成是:()
A、一個終末細支氣管及其各級分支和肺泡
B、一個小支氣管及其各級分支和肺泡
C、一個細支氣管及其各級分支和肺泡
D、一個呼吸性細支氣管及其各級分支和肺泡
E、一個肺內支氣管及其各級分支和肺泡
正確答案:C8.
人體生理功能活動的主要調節方式是______調節、______調節和______調節。
正確答案:
"神經","體液","自身"
9.下列哪項細胞同時參與了固有免疫和特異性免疫應答()
A、黏膜上皮細胞
B、αβT細胞
C、NK細胞
D、樹突狀細胞
E、B細胞
正確答案:D10.以下哪項不屬于細胞因子的生物學作用()
A、抗菌作用
B、促血管生成
C、刺激造血
D、抗病毒作用
E、維持內環境穩定
正確答案:E11.喉白喉為一種纖維素性炎癥。()
正確答案:正確12.腎蒂內各結構的排列關系,由前向后依次是:()
A、腎靜脈、腎動脈和腎盂
B、腎盂、腎動脈和腎靜脈
C、腎動脈、腎盂和腎靜脈
D、腎盂、腎靜脈和腎動脈
E、腎動脈、腎靜脈和腎盂
正確答案:A13.肝板由哪些細胞構成?()
A、內皮細胞
B、肝細胞
C、枯否細胞
D、肝細胞和枯否細胞
E、肝細胞和內皮細胞
正確答案:B14.下列哪項形態的腫塊癌的可能性大?()
A、乳頭狀
B、灰白色
C、質硬
D、腫塊大
E、火山口狀潰瘍
正確答案:E15.5-氟尿嘧啶對下列哪項腫瘤療效較好?()
A、膀胱癌和肺癌
B、子宮頸癌
C、絨毛膜上皮癌
D、消化道癌和乳腺癌
E、卵巢癌
正確答案:D16.關于二尖瓣狹窄的記述中哪一項是錯誤的?()
A、右心房肥大、擴張
B、左心室肥大、擴張
C、右心室肥大、擴張
D、左心房肥大、擴張
E、肺淤血、水腫
正確答案:B17.
纖維素性炎癥好發部位為______、______、______。
正確答案:
"粘膜","漿膜","肺"
18.陰道毛滴蟲可以通過直接接觸或間接接觸傳播。()
正確答案:正確19.
腫瘤的異型性包括______、______兩方面。
正確答案:
"組織結構","細胞形態"
20.關節的基本構造是:()
A、關節面、關節腔和韌帶
B、關節面、關節囊和關節腔
C、關節頭、頭節囊和韌帶
D、關節面、關節液和關節腔
E、關節頭、頭節囊和關節腔
正確答案:B五.臨床醫學(3)(共20題)1.肱骨髁上骨折后出現手指不能內收、外展,夾紙試驗陽性,最可能損傷的神經是
A、腋神經
B、正中神經
C、橈神經
D、肌皮神經
E、尺神經
正確答案:E2.可引起可逆性前庭反應的藥物是
A、米諾環素
B、氯霉素
C、四環素
D、多西環素
E、乙胺丁醇
正確答案:A
可造成牙齒損傷的藥物是
A、米諾環素
B、氯霉素
C、四環素
D、多西環素
E、乙胺丁醇
正確答案:C
用量過大可引起灰嬰綜合征的是
A、米諾環素
B、氯霉素
C、四環素
D、多西環素
E、乙胺丁醇
正確答案:B3.患兒,男,8歲。右小腿輕微外傷后,怕冷、發熱(39.5℃)5天。右小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,無發紅。白細胞計數25×10/L;X線片未見明顯變化;局部穿刺,針達骨皮質時抽出黃色膿汁。首先應考慮為
A、急性組織炎
B、化膿性膝關節炎
C、脛骨上急性血源性骨髓炎
D、滑囊炎感染
E、脛骨上端骨結核轉變為膝關節全關節結核
正確答案:C4.女,70歲。跌倒后感右髖部疼痛2小時來診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折,Pauwells角為60°,最適宜的治療方法是
A、手術治療
B、右下肢皮牽引
C、石膏固定
D、休息制動
E、手術復位
正確答案:A5.女,35歲。1年前出現左眼瞼下垂、視物成雙,伴四肢無力,休息后減輕,疲勞后加重。半年前出現右眼瞼下垂,伴飲水嗆咳、聲音嘶啞。該病的產生機制是
A、終板膜因膽堿酯酶失活而持續去極化
B、神經-骨骼肌接頭處乙酰膽堿釋放減少
C、終板膜上的乙酰膽堿受體受到破壞
D、骨骼肌肌膜上的電壓門控Na+通道失活
E、運動神經末梢電壓門控Ca2+通道失活
正確答案:C6.下面有關哮喘特征的描述中不準確的是
A、凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘
B、不同程度的可逆性氣道阻塞
C、反復發作性呼氣性呼吸困難
D、典型發作時可聞及哮鳴音
E、可自行緩解或治療后緩解
正確答案:A7.男,50歲。皮膚黃染進行性加重35天,9天前發現小便呈濃茶樣,近幾天大便呈灰白色。查體:T36.9℃,皮膚鞏膜黃染,腹軟,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛,無反跳痛。該患者手術治療后第4天發生上腹劇烈疼痛,腹腔引流量明顯增加,引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能發生的并發癥是
A、胰瘺
B、急性胰腺炎
C、腸系膜血栓形成
D、腸瘺
E、膽瘺
正確答案:A8.某患者因肺部感染入院,經多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫師劉某值夜班時發現患者病情危重,需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規定,劉某越級使用了抗菌藥物,同時詳細記錄用藥指征,并在規定時限內補辦了越級使用抗菌藥物的必要手續。該時限是
A、12小時
B、3小時
C、24小時
D、6小時
E、2小時
正確答案:C9.女,65歲,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,最有助于明確診斷的檢查是
A、胸部X線片
B、心肌核磁顯影
C、冠狀動脈CT造影
D、心電圖
E、超聲心動圖
正確答案:E
男,55歲,突發胸痛伴大汗3小時,有吸煙史,首選的檢查是
A、胸部X線片
B、心肌核磁顯影
C、冠狀動脈CT造影
D、心電圖
E、超聲心動圖
正確答案:D10.患者,女,23歲。2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg。查體:血壓126/68mmHg,中等體型,皮膚微潮,雙手輕度細顫,無突眼,甲狀腺Ⅰ度腫大,未聞及血管雜音,心率94次/分,律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥,應檢查
A、血TSH、FT、FT
B、甲狀腺I攝取率
C、甲狀腺核素掃描
D、抗甲狀腺抗體
E、甲狀腺刺激免疫球蛋白
正確答案:A11.男,45歲。畏寒、乏力、性欲減低1年。2年前曾因腦部腫瘤行放射治療。多次因低血壓、低血鈉入院,靜脈輸注生理鹽水治療可好轉。查體:T36℃,臥位BP120/70mmHg,心率90次/分,坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。皮膚黏膜干燥,陰毛、腋毛稀疏,睪丸小。實驗室檢查:Hb103g/L,血細胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,血納123mmol/L,血鉀3.9mmol/L,血漿滲透壓264mmol/L,尿滲透壓354mmol/L。該患者最可能的診斷是
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