2025年05月甘肅蘭州大學第一醫院管理崗位招聘6人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男性，65歲。因急性上消化道出血來診，胃管可吸出鮮紅胃液，以鹽水沖洗30分鐘后胃液變清亮。下列說法錯誤的是

A、腸系膜缺血性疾病是一種可能的原因

B、此患者的診斷首先考慮出血性胃炎

C、其年齡是發生再出血的危險因素

D、為明確診斷應盡快行胃鏡檢查

E、發生再出血的機會有20％

正確答案:A,B,C2.橈神經支配

A、屈指肌群

B、伸指肌群

C、旋前圓肌

D、旋前方肌

E、旋后肌

正確答案:E3.患者男，75歲。便秘10多年，5～7d排便1次，突發下腹劇痛3d。腹痛呈持續性伴陣發性加劇;腹脹明顯，無嘔吐，無排氣。查體：T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音稀少，音調高亢。直腸指診直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。X線鋇劑造影見經直腸近端后即受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。診斷應考慮為

A、腸套疊

B、結腸腫瘤致腸梗阻

C、乙狀結腸扭轉

D、腸系膜血管栓塞

E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

正確答案:C4.男性，78歲，膽囊切除術后第2天，自覺憋氣、痰多、發熱、腹痛。查體：心率100/min，心電圖無特殊發現，白細胞17×10/L。

為進一步診斷應做的檢查是

A、X線腹平片

B、X線胸片

C、痰培養

D、心肌酶譜

E、腹穿

正確答案:B

最可能的診斷是

A、心肌梗死

B、肺部感染

C、胸腔積液

D、膽瘺

E、心力衰竭

正確答案:B

最關鍵的治療措施是

A、給予西地蘭

B、應用抗生素

C、協助患者排痰

D、給予硝酸甘油

E、給予利尿藥

正確答案:B5.外傷性脫位，哪些是正確的

A、肩關節最常見前脫位，肘關節最常見后脫位

B、肘關節脫位的發生率比肩關節脫位高

C、肩關節脫位容易引起前臂缺血性肌攣縮

D、橈骨小頭半脫位常需切開復位

E、肘關節脫位復位后需固定屈曲90°2～3周

正確答案:A,E6.男，70歲，既往體健。晨練后突發左下腹痛1天余，肛門停止排便、排氣，無嘔吐，有便秘史。體查：明顯腹脹，以左下腹為顯，腸鳴音略亢進，直腸指檢陰性。

該病例最可能的診斷是

A、乙狀結腸扭轉

B、腸套疊

C、小腸扭轉

D、結腸腫瘤

E、腸系膜血管栓塞

正確答案:A

為明確診斷，進一步檢查宜做

A、腹部X線攝片檢查

B、鋇劑灌腸

C、腹腔穿刺

D、腹部B超檢查

E、消化道鋇餐檢查

正確答案:B

該病例首選的處理宜采取

A、早期扭轉復位術

B、晚期插管療法

C、早期插管療法

D、晚期扭轉復位術

E、一期或二期腸切除吻合術

正確答案:C7.肝外傷非手術治療指征包括（）

A、就診時或經中等量輸液后能維持血流動力學穩定

B、AAST分級3級以上

C、無或僅有輕度腹膜刺激征

D、無需手術處理的腹部其他臟器損傷

E、B超或CT估計腹內出血量

正確答案:A,B,D,E8.男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細，常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。

首先應進行的檢查是

A、直腸指診

B、鋇灌腸檢查

C、腹部CT

D、直(乙狀結)腸鏡檢

E、B超檢查

正確答案:A

若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約11cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇

A、Miles手術

B、乙狀結腸造口術

C、Hartmenn手術

D、Dixon手術

E、局部切除

正確答案:D

術后可不追加化療的條件是

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正確答案:A9.有助于評估膀胱腫瘤分期的檢查方法有

A、尿脫落細胞學檢查

B、靜脈腎盂造影（IVP）

C、膀胱B型超聲

D、膀胱CT

E、膀胱MRI

正確答案:C,D,E10.患者，女，28歲，左小腿挫傷12小時，傷口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正確的處理方法是（）

A、外固定

B、小夾板固定

C、髓內釘內固定

D、鋼板內固定

E、清創縫合術

正確答案:A11.男性，56歲，骶骨瘤切除術后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，動脈血氣結果pH7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO17mmol/L。

患者存在的酸堿代謝失衡為

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案:A

同時合并的電解質紊亂為

A、高碳酸血癥

B、高鉀血癥

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:D

患者的體液失衡屬于

A、高滲性缺水

B、低滲性缺水

C、等滲性缺水

D、水中毒

E、低蛋白水腫

正確答案:C

欲糾正其體液失衡，應首先

A、快速靜推氯化鉀

B、快速輸注5%碳酸氫鈉250ml

C、積極擴容，見尿補鉀

D、靜滴多巴胺，提升血壓

E、立即應用利尿藥物，保證尿量

正確答案:C

應用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況

A、慢性水中毒

B、急性水中毒

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

E、高氯血癥

正確答案:E12.神經修復后的固定時間正確的是

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、4～8周

正確答案:D13.患者男性，40歲。飽餐后出現上腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時急診。查體：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP10/6KPa（75/45mmHg），腹脹，全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，腹部叩診鼓音，移動性濁音（-），腸鳴音消失。生化檢查：血白細胞23×10/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（溫氏單位），腹部X線片：普遍腸脹氣。

最可能的診斷是

A、膽囊結石合并感染

B、肝膿腫

C、感染性休克

D、急性心肌梗塞

E、消化性潰瘍穿孔

F、急性單純性胰腺炎

G、急性出血壞死性胰腺炎

H、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:G

為明確診斷，下一步需進行的檢查有

A、胃鏡

B、腹部CT

C、胸部X線片

D、心電圖

E、腹腔穿刺

F、腹部X線片

G、腹部B超

正確答案:B,C,E,F,G

該病常見的病因有

A、膽汁反流

B、藥物

C、腸傷寒

D、低血壓或休克

E、膽道蛔蟲癥

F、精神刺激

G、動脈硬化癥

H、膽總管下段結石

正確答案:A,B,D,E,H

該病應鑒別的疾病有

A、急性腎絞痛

B、急性膽囊炎

C、急性胃腸炎

D、心絞痛

E、膽石癥

F、心肌梗塞發作

G、急性胃十二指腸穿孔

正確答案:B,C,D,E,F,G14.胸部外傷后行開胸探查手術的指征是（）

A、胸內持續出血

B、氣管、支氣管損傷

C、胸內異物

D、膈肌破裂

E、以上都是

正確答案:E15.男，29歲。上腹饑餓疼和夜間疼3年，每年冬季發作，3d前黑便并出現休克。

診斷應考慮：

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、胃癌

D、胃炎

E、十二指腸憩室

正確答案:B

進一步確診的方法是：

A、B超

B、CT

C、纖維胃鏡

D、大便隱血

E、血常規

正確答案:C

治療方案是

A、用抗酸劑

B、用凝血劑

C、積極術前準備胃大部切除

D、暫不處理

E、輸血

正確答案:C16.腎動脈疾病的主要病理類型包括

A、動脈粥樣硬化

B、血管內膜纖維組織增生

C、血管中層纖維組織增生

D、纖維肌性增生

E、夾層動脈瘤

正確答案:A,B,C,D17.關于脾破裂的敘述，錯誤的是

A、發病率占腹部損傷的40%～50%

B、真性破裂占脾破裂的85%

C、脾破裂的治療原則是緊急處理

D、成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1%

E、脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌

正確答案:E18.患者男性，35歲。以上腹部不適半年為主訴入院。查體：脾肋下7厘米。

應該檢查的項目有

A、血常規

B、肝功能

C、腹部超聲

D、血清淀粉酶

E、乙型肝炎病原免疫學

F、食管吞鋇X線檢查

正確答案:A,B,C,E,F

提示：根據檢查結果，診斷為門脈高壓癥、脾大。擬行脾切除、賁門周圍血管離斷術。關于賁門周圍血管離斷術的優缺點敘述，正確的是

A、肝性腦病發病率高，容易引起肝衰竭

B、降壓程度最大

C、術后血栓形成發生率高

D、保存了門靜脈的入肝血流

E、離斷了食管胃底的靜脈側支

F、適合部分肝功能差（ChildC級）病人

正確答案:C,E,F

提示：根據檢查結果，診斷為門脈高壓，脾大。擬行脾切除、賁門周圍血管離斷術。賁門周圍血管離斷術需要結扎切斷的靜脈有

A、脾靜脈

B、冠狀靜脈

C、胃后靜脈

D、胃短靜脈

E、左膈下靜脈

F、腸系膜上靜脈

正確答案:B,C,D,E19.保留腎單位手術腎實質切除范圍應距腫瘤邊緣

A、0.5cm以內

B、0.5~1.0cm

C、0.6~0.8cm

D、1.0~1.5cm

E、1.0~2.0cm

正確答案:B20.14歲男孩。患急性化膿性骨髓炎已3個月，肱骨中上段有4cm長整段死骨，周圍少許包殼。局部有竇道持續流膿，近3日膿少，發熱39℃，局部紅腫。下列哪項治療方法不宜采用（）

A、大量抗生素靜脈點滴

B、手術取出死骨

C、切開引流

D、小量輸血

E、局部固定

正確答案:B二.臨床醫學（1）(共20題)1.有關急性腦血管病的病變部位，下列哪項是不正確的()

A、腦血栓形成最易發生在大腦中動脈

B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見

C、腦出血的血管最多在豆紋動脈

D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致

E、蛛網膜下隙出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見

正確答案:E2.女，40歲，長期咳嗽，經?？饶撎?0年，發熱、咳膿臭痰5天來診，查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞及濕啰音。

該患者可能的診斷是

A、左下肺炎

B、急性肺膿腫

C、支氣管擴張繼發感染

D、慢性支氣管炎繼發感染

E、支氣管囊腫繼發感染

正確答案:C

治療藥物宜選用

A、哌拉西林+甲硝唑

B、阿米卡星+甲硝唑

C、青霉素

D、阿米卡星

E、青霉素+復方甘草片

正確答案:A

若確診，宜首選的檢查是

A、胸片

B、纖維支氣管鏡

C、胸CT

D、痰細菌培養+藥敏

E、以上都不必做

正確答案:A3.在腰腿痛患者中，出現哪項癥狀時，應考慮腰椎管狹窄癥

A、腰腿痛癥狀發作劇烈

B、出現大小便異常

C、馬鞍區感覺異常

D、踝反射消失、踝陣攣出現

E、行走一段路程后，出現腰腿痛，需休息片刻后，方可繼續行走

正確答案:E4.男，17歲，春夏季反復發作雙眼奇癢，瞼結膜可見大小不等的乳頭，結膜分泌物中較多嗜酸性粒細胞。本患者最可能的診斷為

A、沙眼

B、流行性角結膜炎

C、慢性結膜炎

D、急性卡他性結膜炎

E、春季角膜、結膜炎

正確答案:E5.關于丹毒的防治措施哪項不正確

A、凡與病變處接觸的物品均應消毒滅菌

B、選用抗生素控制感染

C、充分休息，抬高患肢，減少活動，局部涂擦碘酊

D、若有足癬存在，積極防治

E、必要時行手術治療

正確答案:E6.治療子宮頸原位癌，可選用

A、子宮全切除術

B、迫切要求生育者，行宮頸錐形切除后密切隨訪

C、放療

D、化療

E、廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴清掃術

正確答案:A,B7.寫社區診斷報告時，下列哪項原則不是必須遵循的報告原則

A、對所有的對象采用統一的方法

B、采用形象、生動的方式

C、問題盡可能具體

D、讓盡可能多的人了解情況

E、不同的對象用不同的方法

正確答案:A8.男性，66歲，血壓200／96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次／分，最好選用下列何種藥物

A、卡托普利

B、硝苯地平

C、哌唑嗪

D、美托洛爾

E、氫氯噻嗪

正確答案:A9.老年人長期接受激素治療會導致

A、肺炎

B、糖尿病

C、骨質疏松

D、心源性疾病

E、潰瘍病

正確答案:C10.統計工作的前提和基礎是

A、設計

B、搜集資料

C、整理資料

D、分析資料

E、假設檢驗

正確答案:A11.器質性心臟病患者出現高熱、栓塞癥狀時應考慮診斷為

A、傷寒

B、風心病活動期

C、感染性心內膜炎

D、系統性紅斑狼瘡

E、擴張性心肌病

正確答案:C12.易形成牙石的個體，潔牙后多少小時又可見到新的牙石

A、12小時

B、36小時

C、24小時

D、48小時

E、60小時

正確答案:D13.提高宮頸癌活檢陽性率的方法有

A、宮頸管搔刮術樣本送病理檢查

B、多點活檢

C、在碘試驗著色深的區域取活檢

D、在陰道鏡檢血管紊亂區域取活檢

E、宮頸錐形切除送病理檢查

正確答案:A,B,D,E14.下列哪一項不是糖尿病的自主神經病變

A、體位性低血壓

B、腹瀉或便秘

C、泌汗異常

D、尿失禁或尿潴留

E、肢體麻木

正確答案:E15.清創術適應于哪些傷口

A、不超過8小時的切割傷

B、超過12小時的切割傷

C、污染挫傷嚴重，超過24小時傷口

D、出現感染的傷口

E、頭面部不超過12小時至24小時傷口

正確答案:A16.對于痢疾桿菌的敘述不恰當的為

A、主要流行菌群為B群

B、在外界生存能力較差

C、為革蘭陰性的無鞭毛桿菌

D、各型痢疾桿菌均可產生內毒素

E、屬腸桿菌科志賀菌屬

正確答案:B17.病人男性，45歲，蛋白尿8年，乏力、惡心2個月，平對血壓偏高，貧血貌，血壓180／110mmHg，心、肺聽診無異常發現，血肌酐1042μmol／L(11．8mg／dl)，臨床診斷尿毒癥。

可能的病因是

A、慢性腎盂腎炎

B、高血壓腎動脈硬化

C、慢性腎小球腎炎

D、慢性間質性腎炎

E、急進性腎小球腎炎

正確答案:C

進一步檢查肌酐清除率8ml／min，血鉀6．8mol／L，氯100mol／L，首選治療為

A、口服透析

B、血液透析

C、飲食治療+必需氨基酸治療

D、靜脈輸注襻利尿劑

E、腎移植

正確答案:B18.男，40歲，右側下肢單純性靜脈曲張，近1年來加重，半年來右內踝上方潰瘍3cm×3cm，長期換藥不愈合。

應選擇哪項試驗檢測深靜脈通暢情況

A、Trendelenburg試驗I

B、Trendelenburg試驗Ⅱ

C、Buerger試驗

D、Perthes試驗

E、Pratt試驗

正確答案:D

為了解下肢深靜脈有異常，最簡單、最可靠的檢查方法是

A、測下肢溫度

B、測下肢淺靜脈壓

C、多普勒超聲檢查

D、化驗靜脈血

E、下肢靜脈造影

正確答案:C

最佳的治療方案是

A、抗生素

B、局部換藥，待潰瘍愈合后再手術

C、大隱靜脈高位結扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術

D、大隱靜脈高位結扎，曲張靜脈剝出

E、彈力繃帶或彈力襪包扎

正確答案:C19.足月妊娠時，正常胎心率的范圍是每分鐘

A、100～140次

B、110～150次

C、120～160次

D、130～170次

E、140～180次

正確答案:C20.男，50歲，飲酒后4小時突然上腹疼痛，伴嘔吐。體溫38℃，血壓100/60mmHg，中上腹壓痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血鉀、鈣降低，血清總膽紅素、丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)輕度升高，B超未見異常，6小時后患者出現意識障礙

最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性胃擴張

E、胃穿孔

正確答案:C

意識障礙的原因是

A、肝性腦病

B、糖尿病昏迷

C、休克

D、胰性腦病

E、水、電解質酸堿平衡失調

正確答案:D三.衛生管理(共20題)1.疾病流行出現周期性的主要原因是人群免疫水平的變化其條件中不包括（）

A、傳播途徑通暢

B、人們受感染機會多

C、病后能形成免疫的疾病

D、人口較少的地區

E、未實施有效防制措施

正確答案:D2.下列哪項屬于第一級預防（）

A、乳腺自檢

B、戒煙限酒

C、定期體檢

D、功能康復

E、篩檢

正確答案:B3.在病例對照研究中，選擇哪一組病例最好（）

A、現患病例

B、新發病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、門診病例

正確答案:B4.病例對照研究與對列研究的共同點是（）

A、是前瞻性的

B、從因到果

C、設立比較組

D、均使用于罕見病調查

E、檢驗病因假設的強度相近

正確答案:C5.不適宜開展普查的情況是（）

A、此病有較簡便準確的檢測手段和方法

B、對查出的病例有切實的治療手法

C、有足夠的人力、物力和經費以發現病例和及時普治

D、對象人群組織嚴密，不易發生遺漏

E、人群中該病的患病率較低

正確答案:E6.對于急性病人來說，最重要的、最優先的需要常常是（）

A、生理的需要

B、愛和歸屬的需要

C、安全的需要

D、尊重的需要

E、自我實現的需要

正確答案:C7.傳染病在人群中發生流行的基本條件（）

A、傳染源、傳播途徑、易感者

B、必須有易感者的存在

C、必須有傳染源的存在

D、在外界因素影響下，傳染源、傳播途徑和易感者三個環節相互聯系

E、病原體有機會侵犯機體

正確答案:A8.某地開展高血壓普查，10萬人中發現高血壓200例，據此可計算高血壓哪項指標（）

A、罹患率為200/10萬

B、發病率為200/10萬

C、患病率為200/10萬

D、累計發病率為200/10萬

E、發病密度為200/10萬

正確答案:C9.人生三階段是指（）

A、兒童階段、青少年階段、成年階段

B、兒童階段、青年階段、老年階段

C、人生準備階段、人生成熟階段、晚年階段

D、人生準備階段、人生保護階段、晚年生活質量階段

E、少年階段、成年階段、老年階段

正確答案:D10.甲肝高發區的發病的年齡特征為（）

A、兒童為主

B、嬰兒為主

C、青年為主

D、中年為主

E、老年為主

正確答案:A11.計量資料配對t檢驗的無效假設（雙側檢驗）可寫為（）

A、μ=μ

B、μ≠0

C、μ=μ

D、μ≠μ

E、μ=0

正確答案:E12.評價某疾病一級預防措施的效果，最恰當的指標是（）

A、發病率

B、患病率

C、死亡率

D、病死率

E、死因構成

正確答案:A13.我國目前實施的兒童基礎免疫程序包括下列哪種疫苗（）

A、脊髓灰質炎活疫苗

B、百日破混合制劑

C、卡介苗與麻疹疫苗

D、乙型肝炎疫苗

E、以上均是

正確答案:E14.我國的傳染病防治法規定管理的甲類傳染病是指

A、鼠疫、艾滋病

B、鼠疫、霍亂

C、鼠疫、霍亂、艾滋病

D、鼠疫、霍亂、傷寒和副傷寒

E、鼠疫、霍亂、艾滋病、傷寒和副傷寒

正確答案:B15.流行病學實驗選擇研究對象的原則不包括（）

A、研究對象從實驗中受益

B、已知實驗對其有害的人群不能作為實驗對象

C、選擇預期發病率高的人群作為研究對象

D、選擇預期發病率低的人群作為研究對象

E、選擇依從者作為研究對象

正確答案:D16.某學者2003年12月采用分層整群隨機抽樣的方法對福州市飲食服務業從業人員進行乙型肝炎患病情況的調查，在統計分析時應選用（）

A、罹患率和患病率

B、發病率和死亡率

C、患病率和感染率

D、病死率和死亡率

E、續發率和引入率

正確答案:C17.泰勒曾提出差別計件工資制，即完不成定額的按較低的計件單價(如0.5元/件)，超額完成定額的按較高的計件單價(如0.7元/件)。對這種方法進行評述是（）。

A、這種方法從經濟上是合理的，但道義上是不合理的

B、這種方法在經濟和道義上都是合理的

C、這種方法在經濟上不合理，道義上合理

D、以上方法都不合理

E、以上方法值得推廣

正確答案:E18.對某一疾病危險因素研究，某因素在病因學上與疾病無關聯，但可以引起所研究疾病的癥狀，從而提高了該疾病的檢出率，引起對該無關因素的過高估計，這種偏倚是（）

A、奈曼偏倚

B、排出偏倚

C、混雜偏倚

D、檢出偏倚

E、易感性偏倚

正確答案:D19.以下不屬于傳播六要素之一的是（）

A、傳播者

B、信息

C、媒介

D、受傳者

E、時間

正確答案:E20.病例對照研究中匹配是指（）

A、對照組、病例組樣本含量相等

B、使對照組與病例組在研究因素上一致

C、使對照組與病例組在所有特征上可比

D、使對照組與病例組在研究因素數量一致

E、使對照組與病例組在某些可能起混雜作用的因素上一致

正確答案:E四.臨床醫學（2）(共20題)1.PAS反應可顯示組織中的：()

A、脂類

B、酶類

C、核酸

D、糖類

E、蛋白質

正確答案:D2.急性水中毒時，全身水腫常十分明顯。()

正確答案:錯誤3.纖維成分特別發達，基質和細胞成分很少的組織是：()

A、疏松結締組織

B、網狀組織

C、致密結締組織

D、肌組織

E、脂肪組織

正確答案:C4.

疏松結締組織的纖維有______纖維、______纖維和______纖維。

正確答案:

"膠原","彈性","網狀"

5.成人急性失血多少才能引起失血性休克?()

A、1200ml

B、2000ml

C、1000ml

D、2500ml

E、1500ml

正確答案:C6.

酸中毒時，______交換增強，______交換減弱，血中K+濃度______。

正確答案:

"Na+-H+","Na+-K+","升高"

7.

心肌的生理特性有：______、______、______、______。

正確答案:

"興奮性","傳導性","自律性","收縮性"

8.基因組是指()

A、核基因組

B、整個染色體

C、細胞或生物體中一套完整的遺傳物質

D、生物遺傳信息的載體

E、線粒體基因組

正確答案:C9.結核桿菌的L型發生()

A、抗原性變異

B、菌落變異

C、耐藥性變異

D、毒力變異

E、形態結構變異

正確答案:E10.視盤是視網膜感光最靈敏，最精確的部位。()

正確答案:錯誤11.

結腸的三個特征性結構是______、______和______。

正確答案:

"結腸帶","結腸袋","腸脂垂"

12.關于病毒的闡述，錯誤的為()

A、病毒對抗生素類藥物不敏感

B、體積微小，絕大多數必須在電鏡下才能觀察

C、結構簡單，由蛋白質外殼和核酸組成，其核酸只含DNA或RNA

D、病毒以分裂的方式增殖

E、缺乏酶系統，只能在相應的活細胞內增殖

正確答案:D13.次級骨化中心出現在：()

A、關節軟骨內

B、長骨兩端

C、骺板內

D、軟骨雛形中心處

E、骨領

正確答案:B14.感強光和色覺的細胞是：()

A、雙極細胞

B、色素上皮細胞

C、視桿細胞

D、視錐細胞

E、節細胞

正確答案:D15.

急性心功能不全時心肌收縮力的增加是通過______和________一兩種形式實現的。

正確答案:

"緊張源性擴張","心率加快"

16.神經細胞靜息電位的形成是由于：()

A、Na[~+.gif]內流及K[~+.gif]內流

B、K[~+.gif]平衡電位

C、K[~+.gif]外流及Cl外流

D、K[~+.gif]外流及Na[~+.gif]內流

E、Na[~+.gif]內流及Cl內流

正確答案:B17.ACE抑制藥可降低腎血管阻力，增加腎血流量和腎小球濾過率，使尿量增加，改善腎功能，有利于緩解CHF癥狀。()

正確答案:正確18.氧和二氧化碳的跨膜由哪種轉運方式實現：()

A、入胞和出胞作用

B、主動轉運

C、易化擴散

D、繼發性主動轉運

E、單純擴散

正確答案:E19.真核生物的細胞器DNA為哪種分子()

A、缺口環狀

B、雙鏈線狀

C、雙鏈環狀

D、單鏈環狀

E、單鏈線狀

正確答案:C20.

1微米(μm)等于______納米(nm)，1納米等______埃(A)。

正確答案:

"103","103"

五.臨床醫學（3）(共20題)1.腸易激綜合癥患者典型的腹痛特點是

A、具有季節性發作的特點

B、沒有規律

C、便前疼痛，便后緩解

D、飯前疼痛，飯后緩解

E、夜間疼痛

正確答案:C2.女，52歲。進行性體重增加伴頭暈，腰痛2年。查體：BP180/112mmHg多毛，面圓，有痤瘡。實驗室檢查：尿糖(++)，血漿皮質醇：早8時810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4時752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12時770nmol/L(正常55～138nmol/L)，初步診斷庫欣綜合征，為進一步明確診斷，應進行的檢查是

A、葡萄糖耐量試驗

B、ACTH興奮試驗

C、螺內酯抑制試驗

D、酚妥拉明抑制試驗

E、地塞米松抑制試驗

正確答案:E3.女，65歲。診斷2型糖尿病1年，飲食運動控制，檢測空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往體健。查體：身高160cm，體重70kg，心肺查體未見異常。

其降血糖藥首選

A、格列本脲

B、二甲雙胍

C、格列吡嗪

D、胰島素

E、阿卡波糖

正確答案:B

患者服藥后2個月復診，糖化血紅蛋白6.3%。患者目前降糖治療方案首選是

A、加用瑞格列奈

B、加用阿卡波糖

C、維持二甲雙胍

D、換用格列喹酮

E、換用胰島素

正確答案:C4.男，40歲。持續高熱8天，伴惡心、納差、腹瀉。查體：皮膚鞏膜無黃染，前胸部可見散在的淡紅色斑丘疹，脾肋下可觸及，質軟、有壓痛。實驗室檢查：血WBC3.2×10/L，N0.72，L0.25，E0，Plt120×10/L。ALT108U/L，TBil12μmol/L。

最可能的診斷是

A、傷寒

B、細菌性痢疾

C、急性無黃疸型肝炎

D、腎綜合征出血熱

E、流行性斑疹傷寒

正確答案:A

為確定診斷，最有意義的檢查是

A、糞培養

B、外斐試驗

C、漢坦病毒特異性抗體

D、肝炎病毒標志物

E、血培養

正確答案:E5.男，52歲。上腹痛伴進行性黃疸1個月，感乏力、食欲不振，癥狀逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和設計手術方案，最有意義的檢查方法是：

A、ERCP

B、MRI

C、上消化道造影

D、增強CT

E、腹部B超

正確答案:A6.男，50歲。乏力，腹脹伴尿黃1月余，15年前檢查HBsAg（+），肝功能反復異常，但未診治。既往有食管胃底靜脈曲張破裂出血史。查體：皮膚鞏膜重度黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，TBil320μmol/L，HBsAg（+），PTA18%。最可能的診斷是

A、慢性肝炎急性發作

B、HBsAg攜帶者

C、慢性肝衰竭

D、急性肝衰竭

E、亞急性肝衰竭

正確答案:E7.男，32歲。腹瀉3個月，大便每日7-10次，稀便，無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：37.5℃，消瘦，神志清楚，肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查：糞便鏡檢偶見白細胞。為明確診斷，最重要的檢查是

A、抗單純皰疹病毒IgM

B、抗EBVIgM

C、結核抗體

D、抗CMVIgM

E、抗HIV

正確答案:E8.男，35歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發腹痛、腹脹。持續性，伴陣發性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣病情加重并昏倒。查體：T35.6℃．P126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢發紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是

A、心輸出量低，外周阻力高

B、左心室功能不全

C、短時大量出血

D、細胞外液容量迅速減少(嵌頓，絞窄性腸扭轉壞死，血容量丟失，細胞外液迅速下降)

E、下腔靜脈回流障礙

正確答案:D9.男，35歲。發現高血壓7個月，未服藥，改善生活行為后血壓為140～150／90～95mmHg，心率56次／分。該患者治療首選的藥物是

A、維拉帕米

B、哌唑嗪

C、利血平

D、培哚普利

E、比索洛爾

正確答案:D10.女，48歲，風濕性心臟瓣膜病10年，喘憋1天。查體：BP120/70mmHg，端坐位，雙肺可聞及濕性啰音，心率106次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期雜音，雙下肢無水腫。緩解該患者喘憋的首選藥物為

A、美托洛爾

B、胺碘酮

C、呋塞米

D、普羅帕酮

E、地高辛