2025年首都醫科大學附屬北京同仁醫院派遣制司機招聘1人（二）筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.膽囊穿孔常發生于膽囊的哪個部位（）

A、膽囊體部

B、膽囊底部

C、膽囊頸部

D、膽囊管

E、Heister瓣

正確答案:B,C2.患者，男，73歲，乘車急剎車時跌倒，左橈骨Colles骨折明顯移位。有關該病例的討論中你認為哪一條是不正確的（）

A、查體時能見銀叉樣畸形

B、骨折斷端血腫越大對膜內化骨越有利，骨折愈合速度越快

C、手法復位最好在局麻下進行

D、整復時應將患腕固定在掌屈尺偏側的位置

E、整復后可用石膏托或小夾板固定

正確答案:B3.腹腔鏡手術與開放性手術相比，其主要優勢有

A、住院時間短

B、術后恢復快

C、切口瘢痕小

D、鎮痛藥物使用少

E、切除腫瘤更完全

正確答案:A,B,C,D4.男23歲。肛周腫痛3天伴發熱，有里急后重感。肛周紅腫有波動感

進一步確診的方法是

A、直腸鏡檢查

B、穿刺

C、纖維結腸鏡檢查

D、肛診

E、鋇灌腸

正確答案:B

診斷考慮

A、痔瘡

B、肛瘺

C、肛周膿腫

D、肛裂

E、直腸癌

正確答案:C

主要治療方案

A、抗生素

B、溫水坐浴

C、理療

D、口服緩瀉劑

E、膿腫切開引流

正確答案:E5.畢I式胃大部切除術后并發癥可能有

A、胃腸吻合口瘺

B、吻合口梗阻

C、堿性反流性胃炎

D、十二指腸殘端破裂

E、胃出血

正確答案:A,B,E6.隨著保留腎單位手術在臨床中廣泛應用，冷凍治療越來越被大家提倡。冷凍治療的并發癥有

A、尿瘺形成

B、術中出血

C、集合系統損傷

D、腸道損傷

E、肝損傷

正確答案:A,B,C,D,E7.常見的腎細胞癌病理類型有

A、腎透明細胞癌

B、腎乳頭狀腺癌

C、腎嫌色細胞癌

D、Bellini集合管癌

E、髓樣癌

正確答案:A,B,C,D,E8.關于膀胱腫瘤所致的血尿，敘述錯誤的是

A、大多為無痛性

B、一般為間歇性出現

C、多為全程肉眼血尿

D、血尿程度與腫瘤大小不一致

E、血尿程度與腫瘤惡性度相平行

正確答案:E9.新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項檢查最適宜（）

A、尿常規

B、尿培養

C、尿沉淀涂片染色檢查

D、膀胱鏡檢查

E、尿脫落細胞學

正確答案:B10.下列哪項不是上尿路梗阻的病理生理變化

A、腎盂積水內壓升高

B、腎小球濾過壓升高

C、部分尿液通過腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流

D、部分尿液經腎竇向腎盂周圍外滲

E、腎小球泌尿功能得以暫時維持

正確答案:B11.目前治療尿道結石的方法有

A、開放取石術

B、體外沖擊波碎石術

C、經尿道鏡碎石術

D、藥物排石

E、前尿道結石直接取石術

正確答案:A,C,E12.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄的下列哪一種情況不適合做經皮穿刺球囊擴張術

A、竇性心律，左心房無血栓

B、中度隔膜樣二尖瓣狹窄

C、心功能Ⅱ～Ⅲ級

D、二尖瓣狹窄伴中度關閉不全

E、左心房明顯擴大

正確答案:D13.下列有關前列腺癌診斷的說法哪些是正確的

A、前列腺癌常伴血清PSA升高

B、CT和MRI對早期前列腺癌的診斷有很大價值

C、有骨轉移時，X線平片可顯示溶骨性骨質破壞

D、MRI可早期發現骨轉移病灶

E、前列腺癌的確診依靠經直腸針吸細胞學或B超引導下前列腺穿刺活組織檢查

正確答案:A,D,E14.男28歲，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，經常腹痛、腹脹3年，加重5天

進一步確診的方法是

A、消化道鋇餐透視

B、腹部B超

C、腹部CT

D、MRI

E、大便常規

正確答案:A

診斷應考慮

A、家族性息肉病

B、色素沉著息肉綜合癥

C、腸結核

D、腸癌

E、Gardner綜合癥

正確答案:B

治療方案是

A、全小腸切除術

B、全結腸切除術

C、全小腸結腸切除術

D、腸部分切除術

E、胃大部切除術

正確答案:C15.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，不常見于（）

A、胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

B、幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍

C、胃小彎前壁或十二指腸球部外側壁潰瘍

D、胃竇部或十二指腸球部內側壁潰瘍

E、高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

正確答案:A,C,D,E16.患者男，78歲，已婚，因“體檢發現血PSA＞200ng/ml半年”來診。直腸指檢：前列腺可觸及質硬結節，無壓痛。經直腸前列腺B型超聲：前列腺左側可見低回聲結節，內可見血流。盆腔MRI：前列腺可見突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見多處轉移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分主要生長方式5分，次要生長方式4分。住院后給予內分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

該患者出現這種情況的機制可能有

A、雄激素受體突變

B、細胞凋亡調節異常

C、雄激素受體高敏

D、生長因子調控失常

E、未行根治性治療

F、血清PSA＞30ng/ml

G、臨床分期晚

H、垂體病變

正確答案:A,B,C,D

臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括

A、直腸指診發現結節，不管血清PSA情況

B、前列腺B型超聲發現前列腺內低回聲結節或前列腺MRI發現異常信號

C、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常

D、直腸指診未發現結節，血清PSA＞4ng/ml

E、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超聲或MRI正常

F、血清PSA＞10ng/ml

G、血清PSA＞4ng/ml

H、血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA異常或PSAD異常

正確答案:A,B,F,H

如果患者一般狀況好，無心、肺系統疾病，其可能的進一步治療方法包括

A、更換其他類內分泌治療藥物

B、三維適形前列腺癌病灶、轉移病灶放療

C、近距離粒子植入

D、等待觀察，復查前列腺癌各項相關指標

E、開放性根治性前列腺癌切除術

F、中藥治療

G、繼續原內分泌藥物治療

H、應用全身化療藥物

正確答案:A,B,F,H17.急性化膿性膽管炎的三聯征包括（）

A、腹痛、寒戰高熱、膽囊腫大

B、上腹劇痛、板狀腹、黃疸

C、束腰帶狀腹痛、腹水、淀粉酶升高

D、腹痛、寒戰高熱、黃疸

E、肝大、寒戰高熱、黃疸

正確答案:D18.肝內膽管結石的成因包括（）

A、膽道感染

B、膽道狹窄

C、膽道寄生蟲

D、膽道先天異常

E、營養不良

正確答案:A,B,C,D,E19.以下關于克羅恩病腸梗阻手術的論述，正確的是（）

A、盡量避免急診手術，應該爭取改善營養狀況后擇期手術

B、術前糖皮質激素使用時間超過2周顯著增加手術并發癥的風險

C、對使用硫唑嘌呤的患者，應在術前2周停用

D、系膜淋巴結腫大超過2cm者應予切除

E、腸管切緣應距病變邊緣5cm以上

正確答案:A,B20.患者女性，24歲，體檢時發現甲狀腺右葉內有一1cm大小的孤立結節，無任何自覺癥狀。

哪些檢查是合適的

A、B超檢查

B、PTH檢測

C、核素掃描

D、頸部正側位片

E、針吸細胞學檢查

F、T、T檢測

正確答案:A,B,D,F

需要考慮的診斷是

A、甲狀腺腫

B、甲狀腺癌

C、甲狀腺瘤

D、甲狀旁腺瘤

E、甲狀舌骨囊腫

F、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

正確答案:B,C

提示：B超檢查為實性結節，周圍淋巴結腫不大。核素掃描為冷結節。適宜的處理是

A、切開引流

B、穿刺引流

C、放射性碘治療

D、手術治療，術中行冰凍切片病理檢查

E、暫不處理，觀察3個月后復查

F、口服小劑量甲狀腺素片

正確答案:D

提示：手術時病理檢查(冰凍)：“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，部分為“泡狀腺癌”，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結。其手術治療方案應是

A、右葉與峽部全切除

B、腫瘤摘除

C、應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術

D、甲狀腺全切除與雙側頸部淋巴結清掃術

E、甲狀腺右葉全切除

正確答案:A

提示：手術治療2年后，患者右頸部出現一個1cm大小腫大淋巴結。應采取的治療是

A、放射性Ⅰ治療

B、對右頸部淋巴結行局部放射治療

C、再改行甲狀腺全切除及雙側頸部淋巴結清掃術

D、口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0”

E、手術切除腫大淋巴結，同時探查同側頸部有無腫大淋巴結，對可疑者行病理檢查

正確答案:E二.臨床醫學（1）(共20題)1.相對危險性是暴露組的發病比例與非暴露組的對照組發病比例之比值。你認為相對危險性RR是

A、構成指標

B、頻率指標

C、相對指標

D、動態數列指標

E、以上都不對

正確答案:C2.變態反應性鼻炎屬于

A、Ⅰ型變態反應

B、Ⅱ型變態反應

C、Ⅲ型變態反應

D、Ⅳ型變態反應

E、以上都不是

正確答案:A3.循證醫學中最好的證據是指以下哪項

A、基礎研究

B、大規模的隨機對照臨床試驗

C、經驗分析

D、病例報告

E、描述性研究

正確答案:B4.圍產期是指

A、孕37周至產后42天

B、孕滿28周至新生兒出生后7天內

C、孕滿20周至產生28天

D、胚胎形成至新生兒出生后7天

E、胚胎形成至產后28天

正確答案:B5.某地因工業事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫院。此時最有效的搶救措施是

A、鼻導管吸氧

B、20%甘露醇快速靜脈滴入

C、亞冬眠治療

D、高壓氧治療

E、血液透析

正確答案:D6.一郊區診所接生的32周孕齡男嬰，出生時輕度窒息，生后第二天不吃不動，呼吸不規則，面色發紺，前囟緊張，四肢肌張力差，擁抱反射消失，以顱內出血收住院治療。其顱內出血部位最可能為

A、硬腦膜外出血

B、硬腦膜下出血

C、蛛網膜下腔出血

D、腦室內和腦室管膜下出血

E、大腦鐮撕裂出血

正確答案:D7.男，30歲，突發右腰部劇痛2小時，疼痛放射致左側睪丸及大腿內側，伴有惡心、嘔吐，尿常規：紅細胞(++)。其原因可能是

A、左輸尿管結石

B、左腎動脈栓塞

C、左腎功能衰竭

D、左腎盞結石

E、左腎自發性破裂

正確答案:A8.疾病在家庭中的傳播多見于

A、直接影響心理的途徑

B、通過生活行為因素的途徑

C、感染和神經官能癥

D、遺傳性影響

E、直接影響生理的途徑

正確答案:C9.新生兒硬腫癥與下列哪些因素無關

A、體溫調節中樞發育不成熟

B、能量貯備少

C、寒冷損傷

D、嚴重感染

E、呼吸暫停

正確答案:E10.氣管哮喘發作期治療的常用藥物有

A、擬腎上腺素類

B、茶堿類

C、腎上腺素皮質激素類

D、抗膽堿能類

E、色甘酸二鈉

正確答案:A,B,C,D11.男性，20歲，受涼后突發寒戰、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發現右下肺大片陰影，最有可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、浸潤性肺結核

C、病毒性肺炎

D、支原體肺炎

E、結核性胸膜炎

正確答案:A12.老年人免疫功能改變，下列哪一項是錯的

A、胸腺激素減少

B、對外來抗原反應降低

C、自身免疫功能亢進

D、免疫細胞(T和B淋巴細胞)識別能力降低

E、自身免疫抗體減少

正確答案:E13.咯血伴發熱見于

A、氣胸

B、肺炎

C、肺膿腫

D、肺癌

E、肺結核

正確答案:B,C,D,E14.全科醫生應具備的能力不包括

A、處理常見疾病與疾患的能力

B、注重治療各科疾病的能力

C、人際交往的能力

D、服務于個人、家庭、社區的能力

E、經營和管理的能力

正確答案:B15.上呼吸道急性阻塞的原因包括

A、咽喉水腫

B、氣管腫瘤

C、氣管異物

D、咽喉腫物

E、氣管外傷

正確答案:A,C,E16.周期性健康檢查計劃最理想的執行者是

A、臨床專科醫生

B、衛生防疫人員

C、全科醫生

D、臨床護理人員

E、社區護理人員

正確答案:C17.以下哪項不是健康教育計劃實施中使用的工具和設備

A、辦公設備

B、音像設備

C、醫療設備

D、教學設備

E、食品類

正確答案:E18.急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜

A、患者神志清醒

B、患者處于驚厥狀態

C、讓患者飲水300ml

D、用壓舌板刺激咽后壁

E、需頭側位

正確答案:B19.下列哪項不是陳舊性宮外孕的表現

A、暈厥和休克

B、少量陰道出血

C、一側盆腔包塊，有壓痛

D、子宮大小正常，不活動

E、停經后反復發作的下腹劇痛

正確答案:A20.腎結核最多見的感染途徑為

A、經尿道結核菌逆行感染到腎臟

B、肺內結核菌進入血流播散到腎內

C、胃腸道結核感染

D、腰椎結核直接擴散到腎

E、附睪結核逆行擴散

正確答案:B三.衛生管理(共20題)1.下面的變量中哪個是數值變量（）

A、每個病人就診的醫院

B、每個病人就診的疾病

C、每個病人就診的次數

D、每個病人就診的科室

E、以上選項都不正確

正確答案:C2.健康教育的核心問題是（）

A、進行完整、系統的教育活動

B、宣傳健康知識

C、促進個體或群體改變不健康的行為與生活方式

D、治療慢性疾病

E、預防疾病，促進健康

正確答案:C3.1970～1974年，英國醫生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬，所有英國醫生中為80/10萬。假設肺癌死亡率可反應肺癌發病率。

與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對危險度是多少（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:D

每年每10萬由于重度吸煙所致肺癌的特異危險度是多少（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:A

該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比(PAR%)是多少(以百分比表示)（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:B4.形成評價的具體內容包括（）

A、了解目標人群的各種基本特征

B、了解目標人群對各種干預措施的看法

C、了解教育材料發放系統

D、對問卷進行預調查及修改

E、了解哪些健康教育干預策略適用于目標人群，健康教育材料的預試驗，己確定其適宜性

正確答案:A,B,C,D,E5.隊列研究的重要缺點是（）

A、隊列研究每次只列一個或一組因素

B、隨訪時間漫長

C、在研究進程中研究對象可能改變暴露狀態

D、較直接地驗證暴露因素與疾病的因果關系

E、容易發生失訪偏倚

正確答案:E6.流行病學觀察性研究與實驗性研究的根本區別是（）

A、設立對照組

B、不設立對照組

C、樣本含量存在差別

D、研究對象年齡不同

E、是否人為控制研究條件

正確答案:E7.關于粗率和標準化率的意義，下列哪一項是正確的（）

A、粗率因信息粗糙，不能反映實際情況

B、粗率只有轉化為標準化率時才具有流行病學價值

C、流行病學中任何有關率的比較都應使用標準化率

D、標準化率比粗率提供的信息更準確、可靠

E、標準化率只是提供相互比較的基礎，它不能作為衛生資源分配的依據

正確答案:E8.社會學診斷的主要內容是（）

A、社會經濟

B、社會教育

C、環境狀況

D、社區成員的生活質量

E、衛生政策與衛生服務

正確答案:D9.男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結核，最具診斷價值的檢查為（）

A、X線檢查

B、肺功能

C、胸部CT

D、痰結核菌檢查

E、結核菌素試驗

正確答案:D10.流行病學診斷的主要內容是評估人群的（）

A、社會經濟

B、社會教育

C、衛生服務狀況

D、社區成員生活質量

E、重點健康問題及相關的行為和環境因素

正確答案:E11.疾病的散發是指

A、較大地區內病例之間無明顯的發病

B、發病呈歷年一般水平

C、較大地區內年發病率未顯著超過該地區前3年該病發病的平均水平

D、發病保持在歷年一般水平的3-10倍之間

E、較小范圍內的發病未超過其歷年一般水平

正確答案:A,B,C12.去死因壽命表方法求得消除某種死因后的平均預期壽命的增量，綜合說明（）對人類壽命的影響

A、某種環境因素

B、某種死因

C、衛生狀況

D、社會經濟因素

E、遺傳因素

正確答案:B13.醫院人力資源培訓途徑包括（）

A、住院醫師規范化培訓

B、學術講座

C、計算機、英語培訓

D、外單位進修

E、國外培訓

正確答案:A,B,C,D,E14.年平均人口數的計算方法有

A、采用該年6月30日24時的人口數

B、采用該年7月1日0時的人口數

C、年初人口數加年終人口數被2除

D、采用年初人口數

E、采用年終人口數

正確答案:A,B,C15.首次提出“社會醫學”一詞的學者是（）

A、德國學者魏爾嘯

B、美國醫學家麥克英泰爾

C、比利時醫生維薩里

D、法國醫師蓋林

E、美國內科學教授恩格爾

正確答案:D16.當某地某病的發病率和病程在相當長時間內保持穩定時，患病率、發病率和病程三者的關系是（）

A、發病率=患病率×病程

B、病程=發病率/患病率

C、患病率=發病率×病程

D、病程=患病率×發病率

E、患病率=發病率/病程

正確答案:C17.病例對照研究的優點是（）

A、適于研究人群中暴露比例很低的因素

B、因果關聯發生的時間順序上合理

C、相對隊列研究更省人力、物力，并且較易于組織實施

D、偏倚少，結果可靠

E、可直接計算發病率

正確答案:C18.某患者上呼吸道感染靜點青霉素，護士按操作規程給予用藥。第二天用完藥，患者回到家中感到不適，三小時后加重，急送醫院搶救，無效死亡。家屬認為是青霉素過敏致死，反映到市衛生局。經市鑒定委員會鑒定，認為醫院沒有責任，衛生局依此作出處理。該患者死亡事件的性質是（）

A、醫療責任事故

B、醫療技術事故

C、醫療差錯

D、醫療意外

E、難以避免的并發癥

正確答案:D19.關于疾病爆發，下列哪種說法是錯誤的（）

A、特定人群短時間內發生大量同一種疾病的現象

B、形成爆發的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病

C、爆發有集中同時的爆發，也有持續蔓延的爆發

D、爆發常由于許多人接觸同一致病因子所引起

E、爆發調查僅僅使用描述性研究方法，而不用分析性和實驗性研究方法

正確答案:E20.并聯試驗可以提高（）

A、靈敏度

B、特異度

C、真實性

D、可靠性

E、收益

正確答案:A四.臨床醫學（2）(共20題)1.簡述革蘭染色的醫學意義?

正確答案:革蘭染色的醫學意義：

(1)可以協助鑒定細菌，細菌種類雖多，但經革蘭染色后可將細菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌兩大類，為細菌的進一步鑒定提供初篩根據。

(2)為臨床選用抗生素提供根據。

(3)有助于了解和分析細菌的致病性，如革蘭陽性細菌的致病物質主要為外毒素；而革蘭陰性細菌的致病物質主要為內毒素．掌握這些知識，對治療和搶救由內毒素或外毒素引起的休克時尤為重要。2.死腔樣通氣

正確答案:死腔樣通氣肺動脈栓塞、彌漫性血管內凝血、肺血管收縮等均可使部分肺泡血流減少，而肺泡通氣量無變化，導致V／Q比例增高。由于病變部位肺泡血流少而通氣多，肺泡通氣不能充分利用，稱作(deadspaceventilati0n)。3.皮脂是由皮脂腺腺細胞以頂漿分泌方式分泌的。()

正確答案:錯誤4.以下哪項屬腫瘤?()

A、粥瘤

B、綠色瘤

C、結核瘤

D、室壁瘤

E、動脈瘤

正確答案:B5.何謂蛛網膜下腔?蛛網膜下腔穿刺需經哪些層次?

正確答案:在腦和脊髓的外面，軟腦膜、軟脊膜與蛛網膜之間的腔隙體稱作蛛網膜下腔。

蛛網膜下腔穿刺經：皮膚-皮下-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外腔-硬脊膜-

蛛網膜-蛛網膜下腔。6.

抗原的兩個基本特性是：______，______。

正確答案:

"免疫原性","抗原性"

7.解熱鎮痛藥的鎮痛作用機制主要是通過抑制炎癥局部的前列腺素合成而發揮效應。

正確答案:正確8.

組織是由______和______構成。

正確答案:

"細胞","細胞同質"

9.胎盤的組成是：()

A、平滑絨毛膜和包蛻膜

B、叢密絨毛膜和基蛻膜

C、平滑絨毛膜和壁蛻膜

D、叢密絨毛膜和壁蛻膜

E、叢密絨毛膜和包蛻膜

正確答案:B10.

真核生物體細胞基因組包括______和______。

正確答案:

"細胞核基因組","細胞質基因組"

11.二氧化硅塵致病力最強的是()

A、5微米

正確答案:C12.抑菌藥和殺菌藥

正確答案:抑菌藥和殺菌藥

抑菌藥是指僅能抑制細菌的生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類、四環素類。

殺菌藥是指既能抑制細菌的生長繁殖，又能殺滅細菌的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、

萬古霉素。13.上頜竇開口于()

A、中鼻道

B、下鼻道

C、鼻咽部

D、上鼻道

E、咽隱窩

正確答案:A14.

阿托品阻斷睫狀肌的M受體，使睫狀肌松弛退向外緣，懸韌帶拉緊。使晶狀體變扁平，折光度降低，不能將近距離的物體成像于視網膜上，而成像于視網膜后，故視近物模糊不清，只適于看遠物，稱______作用。

正確答案:

調節麻痹

15.下列哪項是單克隆抗體()

A、嵌合抗體

B、抗IL-1

C、單鏈抗體

D、人源化抗體

E、雙價抗體

正確答案:B16.ACE抑制藥可有效阻止和逆轉心肌肥厚、心肌呈纖維化及冠狀動脈血管壁的增厚。()

正確答案:正確17.脾的邊緣區是：()

A、靠近被膜的淋巴組織

B、靠近脾竇的淋巴組織

C、白髓和紅髓交界處

D、中央動脈周圍的淋巴組織

E、脾小結的周圍部分

正確答案:C18.細胞生活的內環境是指()

A、組織液

B、血液

C、細胞內液

D、體液

E、細胞外液

正確答案:E19.

宮外孕最常發生的部位是______。

正確答案:

輸卵管

20.膜迷路是包含于骨迷路內的膜性小管和囊，可分為橢圓囊、球囊、膜半規管和蝸管。()

正確答案:正確五.臨床醫學（3）(共20題)1.以反復發作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是

A、支氣管哮喘

B、支氣管異物

C、支氣管肺炎

D、支氣管結核

E、支氣管肺癌

正確答案:A2.男，47歲。因腹痛4小時于急診診斷為"重癥急性胰腺炎"。入院后給予禁食、補液及抗感染治療。2天后患者逐漸感覺氣短。查體：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。雙肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未聞及雜音及附加音。腹部壓痛(+)。經皮氧飽和度監測示SpO由95%逐漸下降至88%。該患者首先考慮的診斷是

A、醫院獲得性肺炎

B、心力衰竭

C、急性呼吸窘迫綜合征

D、阻塞性肺不張

E、肺栓塞

正確答案:C3.女，55歲。體檢發現頸部包塊3個月。查體：氣管右側可捫及一質硬結節，表面不光滑，隨吞咽上下移動，同側胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結。放射性核素掃描為“冷結節”

該患者最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺炎

C、結節性甲狀腺腫

D、甲亢

E、甲狀腺髓樣癌

正確答案:E

為進一步明確診斷，最好的檢查是

A、頸部增強CT

B、甲狀腺核素靜態顯像

C、頸部彩色多普勒超聲

D、血清甲狀腺素水平

E、細針穿刺細胞學檢查

正確答案:E4.某學者在某鎮開展了一項持續多年的啤酒狂歡節飲酒者與心血管疾病死亡關系的研究。研究初，有70名啤酒狂歡節飲酒者和1500名未飲酒者，在研究結束時，70名啤酒狂歡節飲酒者死于心血管疾病，45名啤酒狂歡節未飲酒者死于心血管疾病。該研究為

A、生態學研究

B、臨床試驗

C、病例對照研究

D、隊列研究

E、橫斷面研究

正確答案:D5.女，45歲。尿頻、尿急、尿痛2天，伴高熱、寒戰、腰痛半天。查體：T39℃，BP110/70mmHg。左腎區有叩擊痛。尿常規，蛋白(+)，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP，最可能的診斷是

A、急性膀胱炎

B、腎腫瘤

C、腎結核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

正確答案:D6.腎病綜合征的診斷標準不包括

A、血清白蛋白3.5g/24h

正確答案:B7.感染轉化為局限性化膿的主要原因是：

A、人體抵抗力占優勢

B、病灶局部組織血循環障礙

C、病灶仍有大量病菌

D、抗生素使用劑量不足

E、致病菌獨力增大

正確答案:A8.男，70歲。上、下樓梯時雙膝關節疼痛2年。查體：雙手遠端指間關節背側可見Heberden結節，雙膝活動有摩擦感。實驗室檢查：ESR正常，RF15IU/ml（正常

A、痛風性關節炎

B、風濕性關節炎

C、類風濕關節炎

D、骨關節炎

E、半月板損傷

正確答案:D9.女，40歲。因持續胸痛1天就診。10天前曾發熱伴咳嗽。查體：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質粗糙、高音調、與心搏一致的雙期搔抓樣音與呼吸無關。該患者最可能的診斷是

A、限制型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、急性心包炎

D、肥厚型心肌病

E、急性胸膜炎

正確答案:C10.藥物副反應是指

A、在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的不良反應

B、停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應

C、藥物除治療目的之外的其他作用

D、反應性質與藥物原有效應無關用藥理性拮抗藥解救無效

E、類先天遺傳異常所致的反應

正確答案:C11.充血性心力衰竭加重期出現少尿，血BUN/Cr>20，尿比重1.025。最可能的診斷是

A、腎后性急性腎衰竭

B、腎前性急性腎衰

C、急性腎小管壞死

D、急進性腎炎

E、急性間質性腎炎

正確答案:B12.男，45歲，間斷咳嗽2年，每年均于秋季出現，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯，使用多種藥物抗感染治療無效，持續1～2個月后癥狀可自行消失，本次入秋后再次出現上述癥狀，體格檢查未見明顯異常，胸部X線片未見明顯異常，通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進一步檢查措施是

A、支氣管鏡

B、睡眠呼吸監測

C、胸部CT

D、支氣管激發試驗

E、血氣分析

正確答案:D13.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來