臨床化學檢驗血液標本的收集與處理本標準規定了臨床化學檢驗的血液標本的采集、處理、保存和運輸要求。適用于醫療機構及相關實驗室的血液標本管理活動。遵循該標準可確保檢驗結果的準確性和可靠性。ZPbyZhiruiPu1范圍廣泛適用本標準適用于醫療機構和檢驗實驗室進行臨床化學檢驗時血液標本的采集、處理和保存。全面覆蓋涵蓋了標本的前處理、采集、離心分離、保存及運輸等各個環節的規范要求。確保質量通過標準化的操作流程,確保檢驗結果的可靠性和重復性。規范性引用文件相關標準本標準主要引用了以下相關的臨床檢驗標準文件:WS/T403-2013臨床檢驗標本采集與處理通用要求WS/T404-2013臨床檢驗標本管理要求WS/T405-2013臨床檢驗質量管理要求引用關系這些相關標準為本標準的規范性引用文件,在使用本標準時應同時參考這些文件的要求。4一般要求標本容器采集血液標本時使用專用的真空采血管或毛細管,確保樣本不被污染。檢查干擾因素提前了解患者用藥情況,避免影響檢查結果。標準時間按照要求的時間采集標本,確保穩定性。4一般要求標本質量保證通過標本采集、保存和運輸的規范操作,確保標本的可靠性和完整性,為檢驗分析提供保障。人員能力要求執行標本采集、處理和運輸工作的人員應接受相應的培訓和考核,確保具備必要的專業知識和操作技能。環境要求標本采集、處理和運輸過程應在潔凈、干凈的環境下進行,避免污染和損壞標本。設備要求使用合格、校準的采血器具和離心機等設備,確保操作的準確性和安全性。標本采集前準備1環境準備采血場所應干凈整潔、溫度適宜、保持安靜,確保采血環境無明顯污染。2器材準備做好采血所需的器械工具消毒,準備好各種規格的采血管、標本標簽等。3受檢者準備檢查受檢者的生理狀況,確保其心理狀態平靜,遵醫囑提前禁食或禁水。4.2標本采集1準備就緒確保所有采血設備和器具已消毒滅菌,并準備好標本采集管。2選擇采血點選擇靜脈或毛細血管中最適合的采血部位。3采集血液使用無菌針頭和采血管,按照標準流程采集血液。安全、正確的血液標本采集是后續檢驗分析的關鍵基礎。需要事先做好充分的準備,選擇適合的采血部位,并按照標準操作流程小心采集血液。標本保存與運輸對于臨床化學檢驗而言，標本的保存和運輸是非常重要的環節。為確保標本質量,需嚴格按照《WS/T225-2024》的要求進行操作。1標本保存需根據不同檢測項目選擇恰當的保存溫度和時間2包裝運輸采用專業運輸容器,確保標本在運輸過程中溫度穩定3質量控制全程監測溫度,避免標本遭受不當的環境因素影響嚴格執行標準操作流程,確保臨床化學檢驗標本在采集、保存及運輸過程中質量可靠,為后續檢測提供可靠依據。標本處理分離血清或血漿通過離心將血液分離為血清或血漿,以備后續檢測。這一步確保了檢測結果的準確性。制備血細胞懸液將分離出來的血細胞與生理鹽水混合,制成均勻的細胞懸液,為進一步分析做好準備。避免污染和溶血在整個處理過程中,應嚴格遵守無菌操作,避免標本受到污染或發生溶血。這對于檢測結果的可靠性至關重要。標本儲存低溫儲存將采集的標本立即冷藏或冷凍,保持標本特性和成分穩定。根據不同檢查項目合適的儲存溫度為-20°C至-80°C。短期儲存對于需要盡快測試的標本,可以將其儲存于2°C至8°C的環境中,以保證標本質量。最長儲存時間為48小時。長期儲存對于長期保存的標本,應將其儲存于-80°C環境中。此溫度可以最大程度地減緩生化反應,延長標本的使用壽命。采血方法靜脈采血靜脈采血是最常見的血液采集方法。通過靜脈穿刺收集血液樣本，過程快速簡便且創傷性小。需注意保持無菌操作并選擇合適的靜脈穿刺部位。毛細管采血毛細管采血通過指尖或耳垂等部位的皮膚穿刺收集小量血樣。這種方法適用于兒童、老人等難以靜脈采血的對象，創傷性小且操作簡單。采血量采血量根據檢查項目、患者年齡、健康狀況等因素而有所不同。通常成人靜脈采血為2-10ml，兒童和老人為1-5ml，毛細管采血為0.1-1ml。5.1靜脈采血1準備就緒詳細了解患者健康狀況并獲得同意2消毒并系帶選擇合適靜脈，消毒后系好止血帶3緩慢采血小心插入靜脈并穩定留置針，緩緩抽取血液靜脈采血是常見的臨床檢驗標本采集方法。首先要充分了解患者的健康狀況并獲得其同意。然后仔細選擇合適的靜脈、進行消毒并系好止血帶。在緩慢插入并穩定留置針的同時，小心翼翼地采集所需量的血液樣本。毛細管采血1準備毛細管選用洗凈的毛細管2消毒采血部位使用酒精棉球擦拭3刺破皮膚用采血針快速刺穿毛細管采血是一種簡單、微創的血液采集方法。首先需要準備洗凈的毛細管。然后消毒采血部位,一般是手指或耳垂。使用采血針快速刺破皮膚,讓血液自然流入毛細管內。該方法適用于兒童或采集小量血液的場合。5.3采血量采血量是臨床檢驗的重要指標之一。正確的采血量不僅可確保檢驗結果的準確性,還能最大限度地減少對患者的不適感。根據不同的檢驗項目和檢驗目的,采血量通常會有所不同。檢驗項目采血量血常規2-5mL生化檢查3-5mL肝功能3-5mL腎功能3-5mL凝血功能2-3mL采血過程中,應以患者的舒適度和安全性為首要考慮,避免過量采血造成的不適。同時,還應注意對不同年齡段的患者采取相應的采血量。標本處理離心標本離心是標本處理的重要步驟,可分離出血清或血漿,為后續檢測做好準備。離心條件需根據測試項目要求進行優化。血清或血漿的分離將離心后的標本小心地吸取出血清或血漿,避免與血細胞接觸,以確保檢驗結果準確可靠。血細胞懸液的制備有時需要制備血細胞懸液,如檢測血細胞指標。需按照標準操作規程,保證血細胞懸液質量和穩定性。離心1樣本離心將收集的血液樣本置于離心機中,根據實驗需求進行適當轉速和時間的離心分離,將樣本分離為血清、血漿或血細胞等部分。2溫度控制離心過程中應注意保持適當的溫度,通常在4°C左右,以防止標本成分發生變化。3離心時間離心時間根據樣本性質和體積而有所不同,一般在10-20分鐘左右。過長離心可能會導致血細胞溶解或標本成分受損。血清或血漿的分離離心分離使用離心機將血液標本離心,可以將血細胞與血清或血漿成分分離開。離心時間和轉速需要根據實驗室規程進行調整。小心分離小心地將上層的血清或血漿小心地移取到干凈的容器中,避免吸取到血細胞懸浮液。檢查質量觀察分離后的血清或血漿是否清亮透明,沒有血細胞雜質。如果有血細胞殘渣,可以再次離心以進一步澄清。血細胞懸液的制備1分離細胞通過離心分離血液樣本中的血細胞2洗滌細胞用生理鹽水多次沖洗細胞以除去雜質3制備懸液將洗滌后的細胞重新懸浮于生理鹽水或緩沖液中為進一步分析或檢測血細胞,需要首先將血液樣本中的血細胞分離出來,制備成細胞懸液。這通常包括離心分離細胞、用生理鹽水反復沖洗,最后重新懸浮于合適的溶液中,形成均勻的細胞悲液。7標本保存與運輸標本保存為確保分析結果的準確性,妥善保存血液標本非常重要。標本應盡快冷藏或冰凍保存,避免在室溫下長時間放置。不同檢查項目的標本保存條件也有所不同,需遵循相關檢測方法的要求。標本運輸在運輸過程中,標本應保持在規定的溫度范圍內。對于需要冰凍保存的標本,應使用干冰或冰盒運輸。避免在炎熱或寒冷的環境中運輸,以防止標本溫度波動過大而影響檢測結果。標本保存1低溫保存將標本置于冰浴或冰箱中冷藏保存,可有效防止標本因溫度升高而發生變化。2防光保存將標本置于避光容器中保存,防止光照導致的標本成分變化。3防氧化保存使用抗氧化劑或無氧保護環境,避免標本在氧化過程中發生化學反應。標本運輸1包裝采用合適的運輸容器2溫度控制保持適當的保存溫度3時間限制縮短標本運輸時間為確保標本在運輸過程中不受損壞和污染,需要采取合適的包裝方式。同時還要控制運輸溫度,保持標本在規定的溫度范圍內。此外,盡量縮短標本的運輸時間,以確保測試結果的準確性和可靠性。標本保存與運輸保存溫度標本應在恰當的溫度下保存,避免受熱或凍結,保持其生物學特性不被破壞。保存時間根據不同檢查項目的要求,制定合理的標本保存時間計劃,確保檢測結果準確可靠。運輸條件標本運輸過程中應保持適當溫度,避免太長時間的運輸時間以及劇烈的振動,防止標本質量受損。8.1標本采集1合適的采血時機選擇合適的時間進行采血非常重要,例如臨床檢查前的空腹時間、服藥后的合理時間等。這可以確保標本的質量和檢查結果的準確性。2采血環境要求采血環境應清潔、安靜、溫度適宜,有利于患者放松和配合。工作人員應當佩戴手套等防護用品,維護檢測的衛生安全。3患者身體狀況評估在采血前應了解患者的年齡、性別、體重、飲食習慣等基本情況,評估患者的身體狀況,從而選擇合適的采血方式。8.2標本處理離心對血液標本進行離心,可分離出血清或血漿。離心過程需要嚴格控制時間和速度,以確保最佳的分離效果。分離將離心分離后的血清或血漿小心地吸取,轉移到干凈的試管中。避免與血細胞污染,保證樣本純度。制備根據檢測項目的需要,可制備血細胞懸液。通過適當的稀釋與混勻,確保細胞懸液均勻性。8.3標本保存與運輸標本保存為確保檢驗結果的準確性,需要正確保存生物標本。不同類型的標本有不同的保存要求,如血清或血漿樣本需要低溫保存,而細胞或組織樣本可能需要特殊固定液。樣本保存時應避免重復凍融