額骨骨疣的健康宣教一、前言額骨骨疣是一種常見的骨良性腫瘤，雖然多數情況下不會引起嚴重問題，但對患者的生活質量和心理狀態仍可能產生一定影響。作為醫護人員，我們有責任向患者及家屬全面介紹額骨骨疣的相關知識，包括疾病的發生、發展、治療及護理等方面，幫助他們更好地了解和應對這一疾病，提高治療效果和生活質量。二、病例介紹患者李某，男性，25歲。因無意中發現額部腫物3年，逐漸增大1年入院。患者3年前無明顯誘因發現額部有一花生米大小腫物，未予重視。近1年來，腫物逐漸增大，無疼痛、瘙癢等不適癥狀。門診以“額骨骨疣”收入院。入院查體：額部正中可見一約3cm×2cm大小的腫物，質地硬，邊界清楚，表面光滑，無壓痛，活動度可。頭顱CT檢查提示額骨局部骨質增生，呈骨性突起，考慮為額骨骨疣。三、護理評估1.健康史：詳細詢問患者的一般健康狀況、既往史、家族史等，了解是否有其他骨骼系統疾病或腫瘤家族史。2.身體狀況：對額部腫物進行仔細的體格檢查，包括腫物的大小、形狀、質地、邊界、活動度、有無壓痛等，同時評估患者的生命體征、意識狀態、營養狀況等。3.心理社會狀況：了解患者對疾病的認知程度、心理狀態及家庭經濟狀況等。患者對額骨骨疣的了解較少，擔心疾病的預后及對外觀的影響，表現出焦慮情緒。患者家庭經濟狀況一般，對治療費用較為關注。四、護理診斷1.知識缺乏：缺乏額骨骨疣的相關知識，與未接受過相關健康教育有關。2.焦慮：擔心疾病的預后及對外觀的影響，與對疾病的認知不足有關。3.潛在并發癥：出血、感染等，與手術治療有關。五、護理目標與措施1.知識缺乏-目標：患者及家屬能夠了解額骨骨疣的相關知識，包括病因、臨床表現、治療方法及護理要點等。-措施-講解疾病知識：向患者及家屬介紹額骨骨疣的病因，多認為與骨局部的慢性刺激、外傷等因素有關；講解其臨床表現，如額部出現無痛性腫物，生長緩慢等；介紹治療方法，對于較小且無癥狀的骨疣一般無需特殊處理，定期觀察即可，對于較大或有癥狀的骨疣可考慮手術切除；詳細說明手術的必要性、安全性及可能出現的并發癥等。-提供健康教育資料：發放關于額骨骨疣的健康教育手冊，內容包括疾病的基本知識、治療過程、康復指導等，方便患者及家屬隨時查閱。-解答疑問：鼓勵患者及家屬提出問題，耐心解答他們的疑惑，消除其緊張情緒。2.焦慮-目標：患者焦慮情緒得到緩解，能夠以積極的心態面對疾病和治療。-措施-心理支持：主動與患者溝通，了解其內心想法和擔憂，給予關心和安慰，讓患者感受到醫護人員的支持和鼓勵。-病情告知：向患者詳細介紹病情及治療方案，使患者對疾病有更清晰的認識，增強其戰勝疾病的信心。-放松訓練：指導患者進行深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松訓練，幫助患者緩解焦慮情緒。-社會支持：鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，同時介紹一些成功治療的案例，讓患者看到希望。3.潛在并發癥-目標：預防并及時發現和處理手術可能出現的并發癥，如出血、感染等。-措施-術前準備-完善各項檢查：協助患者完成血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖等各項術前檢查，了解患者的身體狀況，為手術做好準備。-皮膚準備：術前3天指導患者用肥皂水清洗額部皮膚，每日1次，術前1天剃凈額部毛發，并用碘伏消毒，范圍直徑約15cm，鋪無菌巾包扎。-呼吸道準備：指導患者進行深呼吸和有效咳嗽訓練，預防術后肺部并發癥。-胃腸道準備：術前禁食8小時，禁飲4小時，以防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。-術后護理-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態、傷口情況等。術后每30分鐘測量血壓、脈搏、呼吸1次，直至平穩；觀察傷口有無滲血、滲液，敷料有無松動，如有異常及時報告醫生處理。-傷口護理：保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。按照醫囑定期更換傷口敷料，觀察傷口愈合情況。-引流管護理：若術后留置引流管，要妥善固定，保持引流通暢，避免扭曲、受壓，觀察引流液的顏色、量及性質，并做好記錄。當引流液量減少至每日10ml以下，且引流液顏色變淡時，可考慮拔除引流管。-預防感染：遵醫囑合理使用抗生素，嚴格執行無菌操作原則，防止交叉感染。加強口腔護理，每日2次，保持口腔清潔；鼓勵患者多飲水，勤翻身、拍背，預防肺部感染和泌尿系統感染。六、并發癥的觀察及護理1.出血-觀察要點：密切觀察傷口敷料有無滲血，若發現敷料被血液浸濕，應及時更換，并觀察傷口出血情況。同時，注意觀察患者有無面色蒼白、血壓下降、脈搏細速等失血性休克的表現。-護理措施：若傷口少量滲血，可通過更換敷料、局部壓迫等方法止血；若出血較多，應立即報告醫生，協助醫生進行止血處理，必要時做好輸血準備。2.感染-觀察要點：觀察傷口有無紅腫、疼痛加劇、發熱等感染跡象，監測患者體溫變化。若體溫超過38.5℃，應及時報告醫生。-護理措施：保持傷口清潔干燥，嚴格執行無菌操作。遵醫囑使用抗生素，加強營養支持，提高患者機體抵抗力。若傷口出現感染，應及時拆除縫線，充分引流，定期換藥，促進傷口愈合。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬再次強調額骨骨疣的相關知識，包括疾病的特點、治療后的注意事項等，確保他們對疾病有全面的了解。-告知患者額骨骨疣一般為良性病變，手術切除后預后良好，但仍有少數可能復發，需要定期復查。2.飲食指導-鼓勵患者多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以促進傷口愈合和身體恢復。-避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免引起傷口疼痛或不適。3.傷口護理指導-告知患者保持傷口清潔干燥的重要性，避免用手搔抓傷口，防止感染。-指導患者按照醫囑定期更換傷口敷料，如發現傷口有異常情況，如紅腫、滲液、疼痛加劇等，應及時就醫。4.康復指導-術后鼓勵患者早期進行適當的活動，如散步等，以促進血液循環，防止下肢深靜脈血栓形成。但要避免劇烈運動，防止傷口裂開。-對于手術切口較大的患者，告知其在傷口愈合后可進行局部熱敷或理療，以促進局部血液循環，減輕瘢痕形成。5.心理調適指導-關注患者的心理狀態，鼓勵患者保持積極樂觀的心態，避免焦慮、抑郁等不良情緒。-指導患者通過聽音樂、看書、與家人朋友交流等方式緩解心理壓力，必要時可尋求心理醫生的幫助。6.定期復查指導-告知患者術后定期復查的重要性，一般術后1個月、3個月、6個月需到醫院復查，復查項目包括頭顱CT等，以便及時發現有無復發或其他異常情況。-提醒患者如有任何不適或疑問，應隨時就醫。八、總結通過本次護理查房，我們對額骨骨疣患者的護理有了更深入的認識。從患者入院時的評估，到制定個性化的護理計劃，再到實施各項護理措施及健康教育，每一個環節都至關重要。在護理過程中，我們不僅關注患者的身體疾病，還重視其心理狀態和社會支持系統。通過與患者及家屬的溝通交流，我們幫助他們了解疾病知識，緩解焦慮情緒，掌握自我護理方法，提高了患者的治療依從性和生活質量。